Боль в паху воспаление придатков
Содержание:
Паховая область представляет собой место сочленения бедер и брюшины. Здесь размещаются крепления многих мышц, сгибающих и разгибающих корпус, а также помогающих подтягивать к нему бедра. Тут находятся крупные бедренные артерии, сюда могут опускаться петли кишечника, а у женщин – помещается круглая связка матки. По этой причине боли в паху справа или слева могут иметь самую разную природу.
Возможные причины боли в паху у женщин
В числе самых частых причин, порождающих этот симптом, следующие:
- воспаление придатков;
- внематочная беременность;
- разрыв или перекрут кисты;
- аппендицит;
- грыжа;
- мочекаменная болезнь;
- воспаление лимфоузлов;
- патологии кишечника.
Наиболее часто боль в паху у женщин отмечается при воспалительных заболеваниях женской половой сферы — оофоритом, сальпингитом, аднекситом. При этом наблюдается общее недомогание, повышается температура, а живот является болезненным при пальпации.
Не менее частым заболеванием считается аппендицит, который проявляется острыми пульсирующими болями с правой стороны паха. Для него характерно первоначальное появление болевых ощущений в подложечной области с постепенным их «опусканием» вниз. Они проявляются более сильно во время ходьбы, а также при попытках лечь на левый бок. Аппендицит может сопровождаться тошнотой, рвотой, расстройством стула.
Кистозные образования часто образующиеся на внутренних женских половых органах также беспокоят больную болями в паху. Обычно они имеют тянущий характер, но при разрыве или перекруте ножки кисты становятся чрезвычайно острыми. При этом наблюдается ухудшение общего состояния женщины – рвота, падение давления, повышение температуры.
Не менее острой является боль в паху при внематочной беременности. Ее особенность состоит в схваткообразном характере и явно выраженной тенденцией к нарастанию.
Интенсивные болевые ощущения в паховой области наблюдаются при разрывах аневризм бедренных артерий, что приводит к кровоизлияниям в окружающие ткани.
Различные заболевания кишечника также могут проявлять себя болезненными ощущениями в паховой области. Различные, в том числе и злокачественные, новообразования, кишечная непроходимость, дивертикулит, – вот неполный перечень проблем, сопровождающихся этим симптомом. Как правило, они сопровождаются вздутиями живота, поносами или запорами, т.е. теми проявлениями, которые принято считать кишечными.
Причиной болей с правой или левой стороны паха может стать камень, спустившийся в мочеточник. Болевые ощущения, обусловленные этой причиной, носят острый и внезапный характер и могут продолжаться от нескольких минут до нескольких суток. Основным местом их локализации является поясница, а местом их традиционной иррадиации – пах. При диагностике в таком случае следует обращать внимание на частые позывы к мочеиспусканию, наличие крови в моче.
Воспаление паховых лимфатических узлов также может сопровождаться болями в паху. При этом они локализуются вблизи воспаленного узла и сопровождаются его уплотнением и увеличением в размерах.
Гораздо реже боли в паху у женщин бывают вызваны паховой грыжей. Это объясняется тем, что паховый промежуток женщины гораздо уже, чем у мужчины, а местные мышечные ткани крепче. Тем не менее, явления ущемления грыжи все же случаются и требуют срочной операции.
Боли в паху у беременных
Очень часто беременные женщины жалуются на болевые ощущения в различных частях тела – спине, внизу живота и паху. Их появление в паховой области объясняется следующими причинами:
- расслаблением хрящей и связок под действием гормонов, вырабатываемых при беременности;
- давлением растущего плода на тазовую область и расхождением лонного сочленения;
- растягиванием связок, которыми матка прикрепляется к стенкам малого таза;
- повышенным мышечным тонусом;
- недостатком кальция в организме.
Ноющие боли в паху у будущих мам можно устранить путем ношения тазового бандажа, применением иглоукалывания, анаэробными упражнениями и гомеопатическими средствами. Чтобы не допустить дефицита кальция, беременным нужно следить за своим рационом.
Предменструальные боли
Помимо различных и почти всегда серьезных заболеваний, вызывающих боли в паху, этот симптом может быть вызван также надвигающейся менструацией. Возникают они во время предменструального синдрома чаще у молодых и нерожавших женщин. Это явление носит название альгоменореи и носит характер ноющих схваткообразных болей, которые появляются за пару дней до месячных и продолжаются столько же времени после их начала. Причиной является гормональная недостаточность.
Обычно такого рода проблемы самостоятельно проходят после родов и не требуют какого-либо лечения. В тех случаях, когда боли являются интенсивными и в большой степени нарушают общее самочувствие, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Мышечные боли
Боли в мышцах паховой области возникают преимущественно у спортсменок, после усиленных тренировок и соревнований. Наибольшую нагрузку испытывают эти группы мышц у волейболисток, баскетболисток или теннисисток. Характер болей, возникающих по этой причине в паху, — тянущий или ноющий. В случае растяжения мышц или их травмирования они становятся острыми. Лечение при этом производит спортивный врач или травматолог.
Суставные боли
Если боли в паху заметно усиливаются во время ходьбы, скорее всего они вызваны хроническим заболеванием тазобедренного сустава – коксартрозом. Их особенностями являются:
- проявление с одной стороны;
- при ходьбе наблюдается их первоначальное усиление, затем больная «расхаживается» и боль уменьшается, но при длительной ходьбе снова возобновляется;
- затихание болей в покое.
Для лечения коксартроза за советом следует обращаться к врачу-ортопеду или травматологу.
Ноющие боли в пояснице, отдающие в пах, наблюдаются также при поясничных остеохондрозах. Лечением патологий такого рода занимаются неврологи. Пациентка может получить назначение курса противовоспалительного лечения, направление на массаж или к мануальному терапевту.
Таковы основные причины появления болей в паху у женщин. Как видим, большинство из них чрезвычайно серьезны и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Источник
В паховой области, то есть в месте примыкания нижней части живота к бедру, находится паховый канал с крупными кровеносными сосудами и нервами бедра.
У мужчин в этой области располагается семенной канатик, у женщин – круглая маточная связка. В случае наличия грыжи в паховом канале в эту же область также могут спускаться петли кишечника.
Боль в паху у мужчин может возникнуть по многим причинам, при этом следует серьезно отнестись к ее симптомам, так как подобные ощущения являются признаком неполадок с внутренними органами. Локализация боли в паховой области может быть обусловлена передачей ее от источника болезни, расположенного в другом месте тела.
Болевой синдром в области паха может являться симптомом заболевания мочеполовой сферы. Необходимо провести диагностику и выявить возможные проблемы сразу после появления болей любого характера.
Причины боли в паху у мужчин
Болевые ощущения в области паха у мужчин могут возникнуть по многим причинам. К симптомам возникшей боли следует отнестись очень серьезно, так как они говорят о сбое в работе внутренних органов. Боль в паху у мужчин может появиться как справа, так и слева, ее локализация зависит от источника болезни, который может находиться совсем в другой части организма, но отдаваться в паховой области.
Почему же она может возникнуть? Рассмотрим самые распространенные случаи:
- Паховая грыжа. Достаточно вероятная причина того, что у мужчины возникают боли в паховой области и если грыжа формируется с левой стороны, то и боли, что логично, будут именно в этой части паховой области. Одним из наиболее явных признаков наличия паховой грыжи является, помимо боли в соответствующем месте, набухание в этой области, причем этот симптом наиболее ярко проявляет себя, когда мужчина находится в вертикальном положении, то есть стоит.
- Киста семенного канатика. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 35 лет и старше, в более молодом возрасте эта патология – редкое явление. Проявляется возникновением в области мошонки округлой эластичной мягкой припухлости, обычно безболезненной. Ноющая боль в паху слева появляется лишь тогда, когда киста, увеличиваясь, достигает больших размеров и начинает сдавливать расположенные рядом нервы и сосуды.
- Боль в яичках, дополненная ноющей болью в паху может являться признаком такого распространенного заболевания, как простатит. В разные периоды жизни он диагностируется у 60% мужчин. При этом отмечаются также рези при мочеиспускании, нарушения эрекции.
- Орхит. Основным симптомом этого заболевания является выраженная боль в области паха и яичек, которая становится сильнее при движении и ходьбе. Наблюдается покраснение и отечность мошонки, иногда тошнота, рвота, головная боль, общая слабость, может повышаться температура тела.
- Везикулит – воспаление семенных пузырьков. В зависимости от течения заболевания болевые ощущения могут разниться. Для острой формы характерны сильные боли, охватывающие паховую область, низ живота и промежность. Могут распространяться на поясницу и крестец. При хронической форме заболевания больные ощущают тянущие, ноющие боли, распространяющиеся на паховую область, промежность, а также и поясницу.
- Варикоцеле. Проявляется такими признаками, как периодические тупые, тянущие разлитые боли в области паха слева, при этом боль зачастую может «отдавать» в противоположную от болезненного очага сторону. Клиническое проявление патологии иногда может ограничиваться лишь чувством тяжести и дискомфорта в паховой области.
- Инфекционные болезни органов малого таза. Боль в паху у мужчин может быть связана с заражением инфекциями, которые передаются половым путем и вызывают развитие серьезных заболеваний (гонорея, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз и другие.). При течении этих патологий боль острая, дополняется температурой и ознобом.
- Причиной периодически возникающих болевых ощущений справа может стать почечная колика. Обычно при этом боль в паху справа появляется внезапно, резко отдавая в бок, ногу и поясницу. Появившаяся острая боль может вызываться низко расположенным в протоке почечным камнем. Продолжительность приступа может составлять как минуты, так и несколько суток. Центр болевых ощущений, когда тянет в паху, может находиться в пояснице и отдаваться в подреберье, область мочевого пузыря.
- Боль в паху у мужчин может отдавать в правый бок. В этом случае симптомы могут свидетельствовать о наличии аппендицита. Если вы почувствовали, что у вас покалывает в правом боку, то нужно срочно обратиться к врачу. Болезненные чувства в этом случае могут усиливаться постепенно. Начинаются они в подложечной части и потом спускаются к низу живота. Стоит обратить внимание, что при ходьбе боль может усиливаться и отдавать в область кишечника.
- Возникновение болезненных ощущений в паху может быть связано с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, при котором происходит ущемление корешков нервов, идущих к паховой области. В этом случае боль также ощущается в пораженном отделе позвоночника и отдает в верхневнутреннюю поверхность бедра. При поясничном остеохондрозе возможно сдавливание бедренно-полового или других нервов поясничного сплетения, что чревато значительным нарушением половой функции, затруднением дефекации и мочеиспускания.
При появлении любого из симптомов необходима консультация специалиста, поскольку заболевание намного проще лечится в своей начальной стадии. И помните, что самолечение может стать причиной серьезных осложнений.
Диагностика причин боли в паху у мужчин
Диагностический процесс всегда начинается с опроса больного или так называемого сбора анамнеза, при проведении которого врач выясняет жалобы пациента, определяет их характер, получает общие биографические сведения, а также необходимую информацию о развитии имеющегося заболевания.
При наличии болевого синдрома в области паха специалист обычно выявляет следующие аспекты:
- условия, при которых возникли боли;
- начало болей (например, острое или постепенное развитие боли);
- характер боли (например, колющая, пульсирующая, тупая, ноющая, сжимающая);
- продолжительность болей (например, быстро стихающие либо длящиеся несколько часов или дней);
- локализация и иррадиация (отражение) болей (определение местоположения любой болезненности);
- интенсивность боли (например, легкой, средней или тяжелой степени интенсивности);
- наличие факторов, ослабляющих боль (например, определенное положение больного);
- наличие факторов, провоцирующих либо усиливающих боль в паху (например, физическая нагрузка, семяизвержение);
- присутствие сопутствующих симптомов (например, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, высыпания на наружных половых органах).
Итак, при возникновении болевых ощущений в области паха следует незамедлительно посетить врача. Чем быстрее проблема будет установлена, тем меньше будут её последствия и быстрее лечение. В решении подобных проблем могут помочь: уролог, хирург, невропатолог, онколог. После обследования, при необходимости может последовать консультация у других специалистов.
Источник
Боли в паховой области могут быть вызваны различными причинами. Если боль несильная, женщина может не придавать ей особого значения и затягивать с обращением к врачу. Со временем такие ситуации часто приводят к осложнениям основного патологического процесса. Ниже рассмотрены основные причины боли в паху у женщин и методы лечения этих состояний.
Причины болей в паху у женщин
Возможные причины боли, которая возникает в области паха:
- Внематочная беременность. Боль появляется внезапно и усиливается в течение нескольких дней. Она имеет схваткообразный характер и может сопровождаться нарушением общего самочувствия пациентки – повышенной потливостью, слабостью, тошнотой.
- Патологии кишечника. Сюда относятся как структурные, так и функциональные нарушения, например, кишечная непроходимость, дивертикулит, рак, метеоризм и другие состояния. Типичными проявлениями являются рвота, понос, запор, вздутие, возможно также повышение общей температуры тела.
- Киста яичника или ее осложнения. Увеличение кисты в размерах, ее перекрут или разрыв приводит к резкому ухудшению общего самочувствия пациентки и вызывает резкую боль в области паха.
- Воспалительный процесс в маточных трубах или яичниках. При сальпингините, аднексите, параметрите и других подобных состояниях женщина может чувствовать острую боль в паху, которая усиливается при пальпации и сопровождается повышением общей температуры тела.
- Камень в почках или мочеточнике. Боль появляется резко и внезапно. Ее продолжительность может быть от нескольких минут до более, чем суток.
- Аппендицит. Характерная особенность – резкая болезненность с правой стороны при надавливании. Воспаление аппендикса требует немедленной госпитализации пациентки и оказания квалифицированной помощи. Неприятные ощущения усиливаются во время ходьбы и могут отдавать в область прямой кишки.
Менее выраженные болезненные ощущения могут возникать при других заболеваниях, например:
- герпетическое поражение в области паха;
- везикулит;
- появление новообразований;
- варикоз, при котором узел вены образовался в области паха;
- механические поражения или травмы.
Спектр причин, по которым возникает боль в паху, слишком большой и затрагивает различные области медицины. Для назначения правильного лечения и постановки диагноза пациентке необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
Когда боль в паху может отдавать в ногу
В некоторых случаях болезненность сначала ощущается в верхней области ноги. Женщина может даже не сразу предположить истинную причину боли, так как ищет проблему в том месте, где возникли неприятные симптомы. Боль отдает в ногу, если воспалительный процесс или механическое сдавливание затронуло нервные окончания.
Проявляться такая иррадиирущая боль может по-разному. Иногда ноющие ощущения беспокоят постоянно, в других случаях – усиливаются при движении, при этом локализоваться они могут как по всех поверхности ноги, так и в определенном месте.
Среди основных причин, которые вызывают боль в паху и ее отражение в ноге выделяют следующие:
- травма;
- инфекционные заболевания;
- грыжа;
- заболевания позвоночника, в том числе защемление корешков нервов;
- проблемы в области гинекологии или урологии;
- злокачественные новообразования.
Боли в паху при беременности
Особое внимание следует уделить болям в паховой области, которые появляются во время беременности. Этот период сопровождается множественными изменениями в организме женщины, а также возникновением необычных симптомов и ощущений. Увеличивающаяся матка механически давит на внутренние органы и нервные окончания, что может становиться причиной дискомфорта и даже болезненности. Кроме этого, во время беременности происходят гормональные изменения, при которых усиливается выработка особых веществ, подготавливающих мышцы, кожу и тазовые кости к родам. Все это в комплексе также может становиться причиной болезненных ощущений в области паха и низа живота. Часто подобный дискомфорт иррадиирует в ногу или в поясницу.
Боли в паху во время беременности могут провоцировать следующие факторы:
- Релаксин. Это вещество называют гормоном беременности, так как его выработка активизируется в этот период. Релаксин необходим для расслабления хрящей и связок, особенно в области лонных костей. Именно благодаря этому гормону постепенно происходит расширение костей таза беременной и подготовка связочно-мышечного аппарата к рождению ребенка. Подготовительный процесс не происходит незаметно, а описывается женщинами как достаточно неприятные ощущения. Уменьшить дискомфорт в некоторых случаях помогает специальный бандаж для беременных или упражнения, которыми тренируют мышцы тазового дна.
- Растяжение связок, которые держат матку. Матка не беременной женщины удерживается в правильном положении благодаря связочно-мышечному аппарату. Во время развития ребенка размеры органа увеличиваются, и он занимает больше места в брюшной полости. Вместе с маткой также растягиваются связки, которые к ней прикреплены. Если натяжение связок неравномерно, что бывает при повышенном мышечном тонусе у некоторых женщин, беременная может ощущать достаточно сильную боль. В некоторых случаях уменьшить дискомфорт помогают физические упражнения или гомеопатические препараты.
- Недостаток кальция также может стать причиной болезненных ощущений в области паха. Дефицит этого микроэлемента часто возникает во время беременности, так как потребность в нем возрастает.
Предменструальные боли
Боли в области паха у женщин часто вызваны сокращением матки во время менструации или подготовки к ней. Интенсивность таких болей зависит от индивидуальных особенностей женщины. Как правило, они возникают у пациенток любого возраста, как у нерожавших, так и у рожавших.
Боль имеет ноющий схваткообразный характера, начинается за несколько дней до менструации и усиливается в первые дни наступления кровотечения. Несмотря на то, что этот симптом встречаются очень часто, медики считают его ненормальным. В первые несколько месяцев после родов подобные признаки могут пропадать, однако со временем болезненности возвращается. Кроме дискомфорта в низу живота, женщина может жаловаться на нарушение общего самочувствия, а также повышенную раздражительность. Избавиться от предменструального синдрома можно путем нормализации гормонального фона, для чего часто назначаются, например, противозачаточные таблетки.
Мышечные боли
Болезненность в паху также может появляться при мышечных болях. Если они не связаны с заболеваниями, такое часто встречается у спортсменок, например, после усиленных тренировок или соревнований. Повышенная нагрузка приводит к болезненности, которая имеет тянущий или ноющий характер.
Возможно также растяжение мышц или связок, из-за которых женщина испытывает сначала острую, а затем ноющую боль.
Суставные боли
В некоторых случаях болезненность вызвана проблемами с суставами. Они больше затрагивают женщин старше 40 лет. Одна из основных причин суставных болей — коксартроз. Это заболевание, при котором появляется деформация тазобедренного сустава и его чрезмерное изнашивание.
Отдавать в пах могут быть не только патологии, которые локализуются в области бедер или низа живота. Часто боль передается по нервным окончаниям, например, из нижних отделов позвоночника. В зависимости от этиологии проблемы, лечить ее будут врачи разных специальностей, например, гинеколог, невролог, ортопед и другие.
Опасные симптомы
В дополнение к боли у женщины могут проявляться опасные симптомы, которые требуют немедленной консультации врача и свидетельствуют о серьезном патологическом процессе.
Если общее самочувствие пациентки не нарушено, можно принять обезболивающую таблетку и посмотреть развитие симптомов в динамике — возможно, через некоторое время дискомфорт исчезнет или, например, начнется менструация. Если же болевые ощущения ухудшают общее самочувствие пациентки, заниматься самолечением нельзя. Насторожить должно появление следующих симптомов:
- Головокружение;
- тошнота, рвота;
- боль при мочеиспускании;
- мутность мочи или появление крови;
- воспаление пахового лимфатического узла.
Лечение боли в паху
При появлении боли, которая не проходит или усиливается, пациентка должна обязательно обратиться к врачу. При этом проводится комплексная диагностика, в которой доктор не только пальпируют болезненную область, но и изучает анамнез пациентки. На основании клинической картины, жалоб и различных исследований врач ставит диагноз и при необходимости направляет к более узкому специалисту.
Лечение боли в паху включает в себя несколько направлений:
- Устранение первопричины или предупреждение обострения хронического заболевания. Такое часто наблюдается при наличии проблем с позвоночником. Предупредить болезненность можно с помощью регулярного массажа, использования поддерживающего бандажа, проведения лечебной физкультуры. Если уделять достаточно внимания хроническому заболеванию, можно исключить вероятность его обострения.
- Купирование патологического процесса. Здесь врачи пытаются остановить развитие патологии и предупредить возможные осложнения. Как правило, это достигается путем медикаментозного лечения.
- Профилактика рецидивов и полное восстановление. После устранения основного симптома бросать лечение нельзя. Терапия должна поводиться до конца, чтобы пораженные ткани восстановились, а патологический процесс был полностью купирован. Это поможет снизить вероятность рецидива в будущем.
При лечении боли могут применяться следующие виды терапии:
- медикаментозная;
- хирургическая;
- физиотерапевтическая.
Медикаментозное лечение используется для любых направлений — как для устранения основной причиной заболевания, так и для уменьшения выраженности симптомов.
Виды медикаментозного лечения:
- Этиотропное. Предполагает борьбу с основной причиной неприятных ощущений. Сюда относится прием антибактериальных и противовоспалительных средств, которые борются с проблемами инфекционно-воспалительного генеза.
- Патогенетическое. В этом случае доктор назначает препараты, которые купируют развитие патологического процесса и помогают предупредить возможные осложнения.
- Симптоматическое. Терапия направлена на облегчение состояния пациентки, в частности, устранение боли и других симптомов дискомфорта.
Непосредственно на болезненные ощущения можно повлиять следующими группами препаратов:
- Анальгетики. Наиболее популярные средства, которые блокируют передачу нервного импульса, благодаря чему болезненные ощущения пропадает.
- Спазмолитики. Эффективны для устранения боли, вызванной спазмом гладкомышечной мускулатуры.
- Антибиотики. Назначаются врачом при инфекционных процессах.
- Гормональные средства. Устраняют боль благодаря воздействию на причины и механизмы возникновения, в частности, нормализацию гормонального фона при гинекологических заболеваниях.
Хирургическое лечение проводится, когда медикаментозная терапия не приводит к желаемому результату. Методы проведения хирургического вмешательства достаточно разнообразны, а более современные из них очень безопасны и высокоэффективны.
Одним из наиболее популярных методов, которые используются как в диагностических, так и в лечебных целях является лапароскопия. Ее проводят под местным наркозом с помощью специальных инструментов и небольших проколов в брюшной полости. Лапароскопия позволяет врачу заглянуть внутрь брюшины и увидеть, в чем заключается причина боли. Достаточно часто диагностическое исследование сразу сочетают с лечением и устраняют основную причину заболевания.
Физиотерапевтические методы часто выступают вспомогательными в общей схеме терапии. Кратность применения процедур определяется врачом индивидуально для каждой пациентки с учетом возраста, тяжести заболевания и клинической картины. К методам физиотерапии относят использование магнитного полям, излучения, лечебных ванн и другие. В качестве дополнительного направления они могут быть эффективны при заболеваниях различных сфер — половых органов, мочевыводящих путей, проблемах с пищеварительной системой, механических или травматических повреждениях и других.
Источник