Боль при воспалении десневого кармана зуба

Появление десневых карманов – серьезный повод для обращения к стоматологу. Развитие данной патологии способно привести к потере зубов и сопряжено с массой неприятных ощущений.

Что такое десневой карман. Классификация, фото

карман в десне

Здоровые десны плотно прилегают к зубу со всех сторон. Небольшое отставание, образующее десневую борозду (не глубже 3 мм), наблюдается в области шейки зуба. При несоблюдении правил гигиены, на деснах появляется налет, провоцирующий активность микробов. Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, вследствие чего и образуются зубодесневые карманы. В запущенных случаях они доходят до пришеечной части зуба.

Патологические зубодесневые карманы можно разделить на ложные и истинные.

Истинный десневой карман (он же костный или пародонтальный) появляется, когда разрушаются особые связки, крепящие зуб к челюсти.

Ложные, по сути, являются распухшими деснами. Из-за воспаления ткани увеличиваются в размерах, что выглядит со стороны как истинный десневой карман с увеличенной естественной бороздой. Но есть одно важное отличие: опухшая десна плотно прилегает к корню зуба со всех сторон.

Если разрушение кости проходит в вертикальном направлении, карманы в деснах между зубами именуют интраальвеолярными (внутрикостными). При горизонтально проходящем разрушении карманы именуют супраальвеолярными (надкостными).

Стоматолог выявляет наличие патологии при помощи особого инструмента – зонда. Его аккуратно погружают в борозду между зубом и десной, оценивая её глубину. Эта процедура проходит безболезненно.

Причины образования

Существует несколько факторов, способствующих появлению карманов в деснах:

Врождённая предрасположенность. Некоторым людям пародонтоз достается «по наследству», передаваясь с генами.
Курение. Эта вредная привычка способна не только привести к возникновению воспалений десневых карманов, но и значительно снизить эффективность лечения.
Прием большого количества лекарственных препаратов. Злоупотребление продуктами фармакологии ощутимо снижает иммунитет ротовой полости, а также иногда приводит к разрастанию десневых тканей.
Несоблюдение правил гигиены. Нерегулярная чистка зубов, долговременное пользование одной и той же щеткой, отказ от зубной нити и ополаскивателей для десен является одной из частых причин появления карманов.
Сахарный диабет. Данное заболевание нередко провоцирует развитие патологий органов ротовой полости.
Гормональные сбои. У женщин в период беременности и менструации, а также у подростков в период гормональной перестройки, значительно снижается сопротивляемость организма разного рода инфекциям. Как следствие, десны чаще воспаляются.
Болезни сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта и прочих систем организма. Микробы, атакующие и без того ослабленный организм не встречают должного сдерживания со стороны иммунитета, что приводит к их распространению.
Негативные факторы внешней среды. Частые стрессы и неблагоприятная экологическая обстановка способны нанести ощутимый вред организму.

Несмотря на то что в зоне риска оказываются курящие мужчины в возрасте 30–40 лет, от появления десневых кармашков не застрахован никто. А также и подростки, которым особенно важно вовремя обратиться к врачу. Заболевания пародонта для них особенно опасны.

Симптомы десневого кармана

возникновение зубодесневого кармана

Существует несколько признаков, при появлении которых нужно немедленно отправляться к специалисту, который проведет квалифицированный осмотр, поставит диагноз и назначит лечение.

Симптомы того, что на десне образовался карман:

видимое оголение зубного корня, убыль десневой ткани;
постоянный неприятный запах, не отбиваемый средствами гигиены;
повышенная чувствительность зубов, болезненность при приеме пищи с некомфортной температурой;
отек и покраснение десен, изменение их формы;
болезненные ощущения при жевании, смыкании челюсти;
кровоточивость, болезненность десневых тканей;
расшатывание зубов.

При наличии хотя бы одного из этих признаков, врач собирает информацию о течении болезни, зондирует карман на десне и направляет пациента на рентген с целью определить, имеет ли место разрушение кости. Только после этого специалист сможет назначить адекватное лечение.

Как лечить карманы в десне

Основная задача лечения пародонтита – устранить инфекцию. Какие способы и процедуры для этого применяются, зависит от формы и степени запущенности болезни. Если есть сопутствующее заболевание, например сахарный диабет, пародонтолог обязательно посоветует по возможности подлечить его. При наличии вредных привычек придется отказаться от них или хотя бы сократить до минимума.

Но главное правило лечения – неукоснительное и скрупулезное соблюдение всех рекомендаций врача.

Профессиональная чистка зубов и закрытый кюретаж зубодесневых карманов

Пародонтиты, в частности, воспалённые зубодесневые карманы, являются самым частым показанием к проведению кюретажа.

Эта процедура при наличии карманов между зубом и десной – не что иное, как профессиональная чистка. Она совсем непохожа на домашнее очищение зубной щеткой. В стоматологическом кабинете применяется особая методика с использованием ультразвуковых или ручных скейлеров, устраняющих мягкий и твердый зубной налет, или кюретов, соскабливающих камень от коронки до корней.

Несмотря на мощность приборов, они безопасны и не наносят вреда. А чтобы результат сохранился надолго, после проведения основной процедуры, зуб полируется с помощью специальных аппаратов. Так на нём будет меньше скапливаться налёт.

Читайте также: Ascus на фоне воспаления

В стоматологии часто применяется шприц для промывания карманов в деснах. С помощью этого инструмента удобно орошать проблемные участки десневых тканей антисептиками.

Медикаменты

После проведения профессиональной чистки, стоматолог назначает медикаментозные препараты различного действия:

Антибактериальные ополаскиватели. Хлоргексидин и другие средства схожего действия часто рекомендуются специалистами. Однако, врачи предупреждают, что для продолжительного использования подобные жидкости не предназначены.
Антибиотики. Назначаются в период обострения болезни. Курс приема непродолжительный, причем часто сопряженный с определенными ограничениями. Например, с антибиотиками категорически запрещено совмещать алкоголь.
Мази и гели противомикробного действия. Применение подобных препаратов способствует снятию отечности и воспаления.
Заживляющие средства. Они несут вспомогательную функцию, способствуя скорейшему заживлению тканей. В составе таких препаратов, как правило, присутствуют натуральные масла и витамины (D, E, A).
Противовоспалительные мази и таблетки. Устраняют симптомы острой инфекции, снимают отек и боль.

Как бы ни были полезны и эффективны медикаменты, без профессиональной чистки при пародонтозе не обойтись.

Хирургические способы лечения

Одним из хирургических методов, которым лечат десневые карманы, является открытый кюретаж. Его основная задача – удаление налета, пораженной ткани и микробных остатков в области корней зуба.

На участок десны наносят разрезы и аккуратно отделяют его от кости. Врач очищает оголенный зуб и пришивает мягкие ткани на место. Вся операция проходит под местной анестезией. По окончании на десну наносят противовоспалительный состав.

В случае серьезного разрушения костной ткани применяется лоскутная операция. От вышеописанного метода она отличается полным отслоением большого участка десны от кости. При необходимости в челюсть вживляются трансплантаты.

Лоскутная операция

Ни одна лечебная процедура не гарантирует того, что карманы в деснах исчезнут навсегда. Только комплексное лечение позволит избежать рецидива болезни.

Лечение десневого кармана в домашних условиях

При наличии серьёзных проблем со здоровьем десен обращения в клинику не избежать. Домашние процедуры будут полезны, но лишь как вспомогательные. Основные мероприятия по восстановлению десен проводит исключительно стоматолог.

Чтобы поддержать здоровье полости рта и избежать ухудшения проблем с деснами, полезно будет купить в аптеке настойки эвкалипта и календулы.

1 чайную ложку настойки календулы смешивают с 200 мл кипячёной теплой воды. Полученным раствором полоскают рот дважды в день.

Не меньшую пользу способны принести ежедневные компрессы из прополиса.

Процедура дарсонвализации часто применяется в качестве ускорителя обменных процессов в деснах при пародонтозе. Если аппарат Дарсонваль имеется дома, то его можно использовать при наличии пародонтальных карманов, не забыв предварительно посоветоваться с врачом.

Как ухаживать за зубами и деснами при наличии десневых карманов

Проблемные десны требуют к себе особого ухода, даже после проведения основных лечебных процедур. Чистить зубы необходимо не менее 2-х раз в день, нелишне будет пользоваться ополаскивателями-антисептиками.

Желательно приобрести специальный прибор для более тщательной чистки зубов – ирригатор. Он не только способствует удалению налета, но и обладает массажным эффектом, вызывая приток крови к деснам. Это способствует скорейшей регенерации тканей после хирургического вмешательства.

Лечение зубодесневых карманов

Профилактические мероприятия

Важнее лечения могут быть только вовремя принятые профилактические меры, значительно снижающие риск появления десневых карманов.

Профилактика пародонтоза и появления карманов:

своевременное очищение десен, соблюдение правил гигиены, массаж;
отказ от табакокурения, злоупотребления алкоголем и прочих вредных привычек;
поддержание иммунитета и общего здоровья организма;
использование зубной нити или зубочистки;
обязательное посещение стоматолога в целях профилактики (1 раз в 6 месяцев).

Чтобы избежать проблем с мягкими тканями необходимо следить за здоровьем ротовой полости и при малейшем подозрении на начало воспалительного процесса посетить врача.

Источник

Покраснение и опухание десны в пришеечной области зубов или между ними – проблема, с которой пациенты обращаются к стоматологу достаточно часто. Эти признаки могут указывать как на стоматит или гингивит, так и на иные заболевания, способные привести к потере зубов. Почему возникает воспалительный процесс? Какими способами лечить слизистую, и можно ли предотвратить развитие патологии?

Возможные причины воспаления десен

Если десна воспалилась, в большинстве случаев причина заключается в скоплении зубного налета. Мягкие отложения, формирующиеся из продуктов жизнедеятельности бактерий и частичек пищи, постепенно превращаются в камень, который механически раздражает мягкие ткани. Однако специалисты выделяют и ряд других причин, провоцирующих возникновение воспаления слизистой вокруг зуба:

неправильное питание;
дефекты прикуса;
травмы ротовой полости, в том числе после проведения стоматологических манипуляций;
недостаточная гигиена;
рост зуба мудрости;
нехватка витаминов, вследствие чего нарушаются обменные процессы в организме;
снижение иммунитета;
генетическая предрасположенность;
хронические патологии (сбои в работе желез, сахарный диабет);
курение (провоцирует сухость во рту, а недостаток слюны приводит к ослаблению местного иммунитета);
беременность;
употребление оральных контрацептивов, антидепрессантов и других сильнодействующих препаратов;
некачественно установленные коронки или другие протезы, которые натирают десну.

Если у человека болит десна между зубами, то причиной может стать травмирование мягких тканей или неправильно установленная пломба с нависающим краем. Обнаружить дефект можно при чистке зубов флоссом – нить будет застревать или обрываться.

Если десна посинела, не стоит впадать в панику. Синюшный оттенок мягких тканей возникает при неправильном протезировании, вызывающем застой венозной крови, а также травмах слизистой и гингивите. Не рекомендуется проводить лечение самостоятельно и затягивать с визитом к стоматологу.

Иногда причиной дискомфорта и воспаления является то, что у человека застревает пища между жевательными зубами или резцами. Эта неприятность происходит из-за некачественных пломб или протезов, деформации зубного ряда или наличия от природы широких межзубных промежутков.

Многие пациенты мучаются из-за этой проблемы, однако ее можно легко исправить: протезы следует заменить, а диастемы на передних зубах или тремы между молярами устраняются с помощью брекетов.

Виды и стадии воспалений десен и сопутствующая симптоматика

Существуют несколько заболеваний, которые провоцируют боль и покраснение слизистой. Одним из наиболее частых является стоматит. Недуг развивается на фоне снижения иммунитета. Симптоматика:

десны ноют и воспаляются;
на пораженных участках наблюдаются язвочки, пузырьки или белый налет (в зависимости от вида стоматита) (рекомендуем прочитать: язвочки на десне: фото, причины и лечение );
возникновение боли при малейшем воздействии извне (в том числе при попадании воздуха в ротовую полость).

Другим видом воспаления является гингивит (как он выглядит, можно увидеть на фото). Постепенно пациент замечает, что около зубов покраснела полоска слизистой, а во время проведения гигиенических процедур и приема пищи возникает кровотечение. Гингивит сопровождается и другими симптомами:

боль локализована в участках возле зубов;
отечность и неприятный запах изо рта;
наличие белых точек на слизистой у корней зубов;
иные неприятные ощущения, связанные с механическим воздействием на зубы и носящие периодический характер.

Одним из видов воспаления десен является пародонтит. Заболевание развивается на фоне невылеченного гингивита и распространяется не только на слизистую, но и на ткани зуба и кость. Симптомы заболевания:

небольшое отхождение десны от шейки зуба;
появление гноя в десневых карманах;
в запущенной стадии – потеря зубов.

Воспалительный процесс около зуба может вызывать и периодонтит. Он возникает из-за поражения пульпы – сначала разрушается зуб, а потом воспаление распространяется на соседние ткани.

Боль ощущается только при надавливании на десну, но при сопутствующих осложнениях (кисте, гранулеме) сильно беспокоит.

Специалисты выделяют 3 стадии воспаления мягких тканей:

Болезнь протекает бессимптомно. Первый признак наличия проблемы — появление крови во время чистки зубов.
Слизистая воспаляется и отекает. Пациента беспокоит дискомфорт, поскольку чувствительность мягких тканей постепенно увеличивается.
Боль ярко выражена, она затрагивает даже лицо. Инфекция поражает нервные волокна мышц, боль сохраняется в состоянии покоя, человеку сложно двигать челюстью.

Методы диагностики

Первичная диагностика подразумевает осмотр ротовой полости. В зависимости от состояния слизистой и зубов, а также предварительного диагноза стоматолога проводятся дополнительные исследования:

Проверка качества гигиены. Врач смазывает зубы специальным раствором, который окрашивает их. Исходя из полученного оттенка, оценивают индекс гигиены по шкале от 1 до 5.
Тест Шиллера-Писарева. Слизистая обрабатывается специальной смесью, после чего она приобретает цвет от светло-коричневого до бурого. Оттенок десен позволяет врачу определить степень их поражения.
Общий анализ крови. Проводится только при средней и тяжелой стадии заболевания. Поскольку обычный анализ может не показать точный результат, кровь берут прямо из десны.
Рентген. Выполняется при хронической форме заболевания или при наличии протезов. Если край коронки недостаточно плотно прилегает к слизистой, и в щель попадает пища, врач делает снимок, чтобы принять решение о необходимости ее коррекции или замены.

Способы лечения

Лекарства от боли, кровоточивости и другие средства медикаментозной терапии

Первое, что необходимо сделать при воспалении слизистой – провести санацию ротовой полости, удалив мягкие и твердые отложения. Специалист назначает препараты в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Обычно для терапии используются следующие лекарства:

Если десна не только покраснела, но и доставляет сильный дискомфорт, показан прием обезболивающих препаратов. Если десна ноет, с симптомом справятся Нурофен или Анальгин, а при выраженных болях можно выпить Дексалгин или Кетанов.
Быстро купировать основные признаки воспаления помогут антибиотики местного действия. Это растворы, предназначенные для полоскания рта – Мирамистин, Полиминерол и т.д.
Метронидазол и Линкомицин – антибиотики широкого спектра действия, которые часто используются в стоматологической практике, если другие методы терапии не дали положительного результата. Лекарства назначает врач.
Если десны кровоточат, их следует обработать специальным гелем, который укрепит слизистую и снимет воспаление (рекомендуем прочитать: что делать, если кровоточит десна между зубами в одном месте?). Для этих целей используются гели Холисал, Пародиум, Камистад. Также препараты обеззараживают ротовую полость и уменьшают дискомфорт. При сильном кровотечении специалист может назначить сосудосуживающие средства.
Для укрепления мягких тканей нужно принимать витамины A, C и D.
Для комплексного лечения и в превентивных целях нужно использовать лечебные бальзамы (Асепта, Лесной). Нужно приобрести щетку с мягкими ворсинками и пасту Parodontax или Lacalut Aktiv.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативной терапии врачи вынуждены лечить десны хирургическими методами. Проведение операции позволяет остановить деструктивный процесс. Существует 3 вида манипуляций:

Открытый кюретаж. Процедура проводится под местным наркозом. Ее суть заключается в очистке глубоких карманов ультразвуком через надрезы на деснах. Образовавшиеся полости заполняются остеопластическим материалом, разрезы зашиваются. В современной стоматологии используются диодные лазеры, позволяющие провести операцию безболезненно.
Пластика десен. Процедура требует применения общего или местного наркоза. Хирург убирает часть десневой ткани, благодаря чему восстанавливаются карман и высота десны.
Гингивэктомия. Врач удаляет часть десны и пародонтальные карманы. Костная ткань укрепляется.

Массаж и физиотерапия

Если десна болит в пришеечной области зубов и между ними, эффективным способом лечения будет регулярный массаж (рекомендуем прочитать: что делать, если у вас болит передний верхний зуб?). Его нужно проводить после утренних или вечерних гигиенических процедур. Полезные упражнения:

надавить на десны пальцами и массировать круговыми движениями в течение 2 минут;
сомкнуть губы и водить языком по небу;
несильно постучать зубами 20-30 раз.

В современной стоматологии для лечения заболеваний часто применяются физиотерапевтические методы:

кварцевание;
лазерное лечение;
электрофорез.

Питание

Когда десны сильно воспалены, нужно составить особое меню, чтобы пища не раздражала больную слизистую и не оказывала давление на отекшие ткани. В рацион необходимо включить:

яйца и орехи, являющиеся источником витамина D;
молочные продукты, восполняющие недостаток кальция;
цитрусовые фрукты и квашеную капусту, содержащие витамин C, который уменьшает кровоточивость и способствует укреплению сосудов;
мед – повышает иммунитет и защищает слизистую от возникновения воспалительных процессов;
ягоды, богатые пектинами, которые приостанавливают прогрессирование инфекции;
чеснок и лук — антиоксидантами, которые борются с воспалением;
свежую зелень – избавляет от зубного налета, содержит калий и витамин B.

Народные средства

Воспаление десны около зуба можно вылечить народными методами только при легкой форме гингивита или стоматита. В остальных случаях нетрадиционная терапия может быть только элементом комплексного лечения или применяться пациентом до похода к стоматологу. Если слизистая красного цвета и болит, но впереди два выходных дня, для уменьшения выраженности симптомов и снятия дискомфорта можно использовать один из рецептов:

Залить 1 ч.л. соды стаканом горячей воды и дать раствору остыть. Полоскать рот каждые 2-3 часа.
Смешать 100 мл воды и 3-4 ч.л. 3%-ной перекиси водорода. Полоскать ротовую полость в течение 5 минут, а затем смыть раствор чистой водой.
Залить 2 ст.л. крапивы 250 мл кипятка и настоять полчаса. Полоскания отваром уменьшают кровоточивость десен. Средство используется сразу после еды.
Размять лист подорожника до появления сока и приложить к больному месту.
1 ст.л. сухих цветков ромашки залить кипятком и настоять 30-40 минут. Для большей эффективности в отвар можно добавить аналогичное количество коры дуба, календулы или зверобоя. Выполнять полоскания каждые 3 часа.
Выдавить из листа алоэ сок, смочить им бинт и приложить к десне. Примочки нужно делать ежедневно.

Профилактика воспалений десен

Для предотвращения заболеваний мягких тканей необходимо придерживаться правил профилактики:

уделять каждой чистке зубов минимум 3 минуты, используя не только щетку и пасту, но и флоссы, ополаскиватель;
своевременно менять щетку (каждые 3 месяца);
полоскать рот после каждого приема пищи;
стараться часто употреблять продукты, содержащие витамин C (он предупреждает кровоточивость);
кушать сырые овощи и фрукты, которые при жевании счищают налет и массируют десны;
отказаться от курения и свести к минимуму употребление алкоголя;
употреблять богатую кальцием пищу, а также ежедневно выполнять зарядку или заниматься спортом;
спать не менее 7-8 часов в сутки, избегать стрессов и уделять время отдыху.

Для улучшения состояния зубов и десен можно принимать готовые витаминные комплексы — например, Дентовитус или Кальций Д3 Никомед. Это недорогие препараты, которые обеспечат профилактику воспаления мягких тканей и укрепят зубы (рекомендуем прочитать: как можно укрепить зубы, если они разрушаются?).

Источник