Боль наружных половых органов и воспаление
Елена Марченко, дерматовенеролог
Содержание
Острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в области наружных половых органов у женщин, называется вульвитом. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание вызывается различными представителями условно-патогенной флоры. Значительно реже воспаление бывает спровоцировано возбудителями ЗППП. Такая патология может возникать абсолютно в любом возрасте, в том числе и у маленьких девочек. Клиническая картина при вульвите представлена жжением и зудом, отечностью наружных половых органов и их покраснением, патологическими выделениями и так далее. Прогноз при этом состоянии будет определяться своевременностью начатого лечения. Запущенные формы вульвита могут приводить к восходящему распространению инфекции с последующим поражением других органов репродуктивной системы, что создает опасность в плане возникновения бесплодия.
Вульвит является широко распространенным заболеванием. При этом воспаление захватывает клитор, малые и большие половые губы, а также преддверие влагалища. Как мы уже сказали, такой патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Точных сведений о частоте его встречаемости нет, так как многие женщины не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением. Данный подход является совершенно неверным, так как при отсутствии необходимой терапии вульвит может стать причиной ряда серьезных гинекологических проблем.
Классификация и причины воспаления при вульвите
Прежде всего, следует сказать о том, что вульвит разделяется на первичную и вторичную формы. При первичной форме сразу поражаются именно наружные половые органы. Как правило, это встречается среди девочек, а также у женщин после наступления менопаузы. В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов очень тонкая, за счет чего она может легко травмироваться с последующим проникновением инфекции. К другим предрасполагающим факторам для возникновения воспаления относятся щелочная среда выделяемого секрета и несостоятельность местного иммунитета.
Что касается женщин после наступления менопаузы, у них основной причиной воспаления становятся атрофические изменения в области слизистой оболочки. Отмечается уменьшение влагалищных выделений, что способствует «высыханию» слизистого слоя, его истончению и более легкому травмированию.
Вторичная форма вульвита характеризуется первоначальным образованием какого-либо другого инфекционного очага, из которого возбудитель распространяется в область наружных половых органов. В качестве примера можно привести первичное воспаление влагалища или матки. Данная форма является гораздо более распространенной. Она встречается среди тех женщин, которые не попадают под вышеперечисленные категории.
Прежде всего, в развитии вульвита принимают участие такие причины воспаления, как несоблюдение правил личной гигиены, особенно в период менструальных кровотечений, механические травмы слизистой оболочки наружных половых органов, в том числе и при половых контактах, а также раздражение слизистого слоя патологическими выделениями из влагалища, химическими веществами и так далее. Спровоцировать возникновение воспалительного процесса могут длительный прием антибактериальных препаратов, аллергические реакции, эндокринные и обменные нарушения, повышенная потливость и многое другое.
Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев свою роль в развитии такого воспаления играют различные представители условно-патогенной флоры. Здесь мы говорим не только о бактериях, но и о дрожжеподобных грибах, относящихся к роду Кандида. Другие возбудители также могут приводить к поражению наружных половых органов, однако значительно реже.
Основные симптомы вульвита: зуд, жжение, отек и другое
Вне зависимости от того, какие причины воспаления имели место, клиническая картина будет включать в себя достаточно специфичные признаки. Стоит заметить, что вульвит разделяется на острый и хронический варианты.
При остром течении воспалительной реакции в первую очередь возникают жалобы на зуд, жжение и болезненность в области наружных половых органов. При осмотре обнаруживается достаточно выраженный отек. Слизистая оболочка гиперемирована, нередко на ее поверхности появляются эрозии и язвочки. Пациентка указывает на наличие патологических выделений, имеющих серозно-гнойный или какой-либо другой характер. В некоторых случаях может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных значений. Еще одним характерным признаком является увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
При хроническом варианте присутствуют точно такие же симптомы: зуд, отек, жжение, покраснение и так далее. Однако они имеют гораздо меньшую степень выраженности. При хроническом течении вульвита наблюдаются достаточно частые обострения.
Диагностика и лечение воспаления
Диагностика вульвита, как правило, не вызывает каких-либо трудностей. Обнаружить воспалительные признаки можно уже при гинекологическом осмотре. Исключить поражение других гинекологических органов помогут такие методы, как кольпоскопия и ультразвуковое исследование. В обязательном порядке производится забор мазка с последующим его направлением на микроскопическое и бактериологическое исследования.
При таком воспалении могут применяться антибактериальные или противогрибковые средства, антигистаминные препараты. Дополнительно показана обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Хороший эффект наблюдается при проведении различных физиотерапевтических процедур. У женщин с признаками атрофии слизистой оболочки широко используются местные гормональные средства, содержащие в себе эстрогены.
Профилактика развития вульвита
Для профилактики возникновения вульвита рекомендуется тщательно следить за личной гигиеной, носить удобное белье, избегать случайных половых связей, своевременно лечить возникающие воспалительные патологии со стороны других отделов репродуктивной системы, а также повышать уровень иммунной защиты.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Лечение мочеполовых расстройств у женщин климактерического периода / Колгушкина Т. Н., Кирдик В. Э., Шилова С. Д. и др. // Мед. новости. = 1998. — 9
- Хронические воспалительные заболевания половых органов основная угроза репродуктивному здоровью / Подольский В.А., Дронова В. // Доктор. = 2001. — 5
- Современные взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста / Кира Е. Ф., Муслимова С. 3. // Акушерство и гинекология. = 2008. — 5
Источник
При появлении болевых ощущений в области половых органов не стоит надеяться на то, что боль исчезнет сама собой. Тем более нельзя применять какие-либо подручные средства для ее устранения. Чаще всего боль в половых органах связана с какой-нибудь болезнью, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу. Важно отметить, что дискомфорт в половых органах у мужчин и женщин могут быть спровоцированы абсолютно разными причинами.
И у мужчин, и у женщин болезненные ощущения и дискомфорт может быть вызван множеством причин, имеющих неинфекционный характер. Боль может постепенно усиливаться, может появиться зуд и жжение. Также, чаще всего, она сопровождается различными выделениями.
Причины боли у женщин
Боль в половых органах у женщин может возникать из-за множества причин. Одной из этих причин может быть такое заболевание, как бартолинит. В этом случае поражаются бартолиниевые железы, которые расположены недалеко от влагалища. Возбудителем этого заболевания может быть гонококк, стрептококк, стафилококк, трихомонада, кишечная палочка.
Изначально у пациентки появляется небольшое уплотнение у входа во влагалище, которое со временем нагнаивается и вызывает абсцесс. При этом заболевании женщина может заметить отеки в области половых губ и их красно-багровый цвет. Стоит отметить, что боль особенно ощущается в положении сидя и при движении. Также в период этого заболевания затрудняется половой акт. Наблюдается упадок сил, резко повышается температура тела. В определенных случаях уплотнение может вскрыться самопроизвольно, после чего состояние пациентки значительно улучшится.
Вульвовагинит – воспаление половых губ. Это заболевание связано с раздражением органов при натирании их бельем или раздражением от выделений. Основные признаки: зуд, увеличение половых губ, боль при мочеиспускании и движении, покраснение. Также возможно появление жёлто-зеленых и неприятно пахнущих выделений.
Вызвать болезненные ощущения может также молочница. Слизистая становится красной, появляются сильный зуд, жжение и творожистые выделения.
Вульводиния является хроническим воспалением в области половых губ. Боли и жжение может вызвать даже малейшее прикосновение при использовании прокладок и тампонов во время критических дней. Также неприятные ощущения могут возникать при езде на велосипеде и при половом контакте.
Не менее распространенным заболеванием является гарднереллез. Его принято считать разновидностью дисбактериоза влагалища. Гарднереллез сопровождается болью, зудом, выделениями, неприятным запахом и затрудненным мочеиспусканием.
Многим женщинам известно, что основным симптомом заболеваний матки и придатков является боль в области живота. Чаще всего пациенты указывают на нижние отделы живота. При этом боль может быть односторонней или разлитой. Нередко она отдает в поясничный отдел, ягодичную область, бедро и кишечник.
Наиболее выраженная боль отмечается при следующих заболеваниях:
- остром воспалительном заболевании матки и придатков;
- внезапном разрыве яичников;
- перекруте ножки кисты;
- эндометриозе;
- опухоли;
- пороке развития женских половых органов.
Стоит отметить, что довольно сильные болевые ощущения внизу живота могут наблюдаться в первые дни менструации.
При определенных воспалительных заболеваниях матки и придатков, локализацию боли можно определить поражением. При воспалениях матки характерна боль над лобком, при воспалении придатков – в нижнебоковом отделе живота.
Боль нарастает постепенно и достигает максимальной интенсивности уже через пару часов. При этом она усиливается при движении и прикосновении к животу, а также сопровождается повышенной температурой и общей слабостью.
Возникает боль, чаще всего, во время или же после завершения менструации, после родов, аборта или введения внутриматочного контрацептива.
Наружные половые органы
Кроме болевых ощущений внутренних половых органов, существует и боль в наружных половых органах, которая обычно наблюдается при травмах.
Травма возникает при падении на различные предметы или же она может быть получена во время родов. Различные ушибы и родовые травмы могут привести к формированию подкожной гематомы. То есть, под кожей начинает скапливаться кровь из-за поврежденных сосудов. Кровоподтеки наружных женских органов имеют вид опухоли красно-багрового цвета и довольно большого размера. Основная жалоба, о которой говорят пациенты – боль в области травмы и затруднительное передвижение.
Боли в мужских половых органах
Боль в области половых органов у мужчин может возникать при воспалительных заболеваниях, травмах и различных новообразованиях. Одна из самых распространенных причин – перекрут яичка. Это достаточно острое патологическое состояние органов мошонки. Появляется боль достаточно резко и сильно. Нередко она связана с физической нагрузкой. Если сразу же не приступить к лечению, боль может уменьшиться, так как потеряется чувствительность в пораженном яичке. Но спустя несколько дней наступает новый пик из-за увеличения отека и воспаления.
При таком заболевании, как эпидидимит, боль нарастает постепенно и в первое время локализуется в области мошонки. Молодые мужчины чаще всего заболевают во время незащищенного полового акта или же могут получить инфекцию при наличии такого заболевания, как уретрит. Кишечные бактерии чаще всего встречаются у пациентов постарше – в возрасте от 35 лет.
Новообразование яичка обычно не сопровождается болью, но увеличение яичка говорит о наличии новообразования и о необходимости обратиться к врачу. В 95 процентах случаев увеличения данного органа оказывается злокачественной опухолью.
Паховая грыжа внешне очень схожа с опухолью, которую обнаруживают в мошонке. При осмотре пациента можно заметить утолщение в области ее основания. Если часть кишки попадает в грыжевое отверстие, то при диагностике может быть слышен шум перистальтики. Саму грыжу можно обнаружить с помощью пальпации паховой области. При этом важно понимать, что в положении лежа размер грыжевого выпячивания может значительно уменьшиться. При условии, что пациент находится в расслабленном состоянии.
Сперматоцеле – заболевание, при котором возникают семенные кисты в яичках, а в накопившейся жидкости содержится сперма. Эти образования можно обнаружить при пальпации возле верхнего полюса яичка.
Боль во время беременности
Обычно, боль в области половых органов во время беременности связаны с происходящими изменениями в организме будущей мамы. В период беременности кровообращение половых органов заметно усиливается. В связи с этим может появиться такая проблема, как варикоз половых органов. Это, в свою очередь, может вызывать неприятные болезненные ощущения. Если беременная женщина чувствует боль в области половых органов, ей следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить возможное развитие патологий. Женщины в период лактации могут ощущать боль без явных причин. После родов это может беспокоить примерно 3-12 месяцев. Причиной болевых ощущений может быть оперативное вмешательство во время родов. Часто в процессе рождения ребенка у женщины происходят разрывы слизистой, поэтому врачи прибегают к хирургической операции, чтобы предотвратить разрывы мышц промежности. Место операции может беспокоить пациентку примерно 1-2 месяца после родов.
При возникновении боли и мужчинам, и женщинам не следует самостоятельно заниматься лечением. Выяснить причины этих неприятных ощущений могут такие врачи, как гинеколог, уролог, венеролог, дерматолог. Возможно может понадобиться консультация и других специалистов. Это зависит от предполагаемого диагноза, который установит врач. Сделать это безошибочно можно посетив врачей и сдав все необходимые анализы.
Источники
- Воскресенский Г. Д. Урология. – М.: Государственное издательство, 2013. – 448 c
- Карр Ф. Акушерство, гинекология и здоровье женщины. – М.: МЕДпресс-информ, 2017. – 146 с
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник