Боль и воспаление в подъеме ноги
Большая часть нагрузки при ходьбе приходится на плюсневые кости стопы, являющиеся своеобразным амортизатором, защищающим ступни от травм и разрушений. При возникновении различных патологических процессов в нижних конечностях может появиться кратковременная или длительная боль в верхней части стопы.
Ситуация, когда болит подъем стопы, требует врачебной диагностики для определения причины заболевания и выбора наиболее эффективной лечебной тактики.
Возможные заболевания
Факторами, провоцирующими возникновение боли в верхней части стопы (метатарзалгии), являются длительные физические нагрузки на нижние конечности и их травмирование. В результате происходит ослабевание мышечных тканей, провоцирующее частые растяжения и вывихи голеностопа.
Причинами метатарзалгии могут быть следующие врожденные и приобретенные заболевания:
- Фасцит. Патология, возникающая при длительных нагрузках на плюсневые кости свода стопы, приводящих к их деформации и воспалительному процессу. Характерна для пациентов с избыточным весом, плоскостопием, а также часто встречается у людей, профессионально занимающихся спортом. Болезненные ощущения чаще всего возникают утром после пробуждения.
- Артроз. Дистрофические нарушения, приводящие к разрушению хрящевой и костной тканей суставов и ухудшению их подвижности. Возникает в результате переломов, травм и воспалений. Сопровождается болевым синдромом, жжением, зудом и отечностью стопы. При отсутствии лечения остеоартроз чреват осложнениями и переходом в хроническую форму.
- Артрит. Воспалительный процесс в суставах, развивающийся на фоне инфекционного поражения, нарушения метаболизма, аутоиммунных заболеваний. Часто развивается в результате возрастных изменений, длительной травматизации, спровоцированной ношением тесной обуви, занятий спортом и танцами. Боли усиливаются во время ходьбы, после утреннего подъема возникает скованность движений.
- Остеопороз. Вымывание фосфора и кальция из костей в результате возрастных изменений, гормональных сбоев и других эндокринных нарушений. Боль в этом случае является характерным признаком заболевания.
- Варикозное расширение вен. Тяжелую форму патологии сопровождает возникновение некротических процессов и образование трофических язв с отеками и болью.
- Облитерирующий эндартериит. Характерен для заядлых курильщиков и сопровождается хроническими болями, онемением, потерей чувствительности и язвенными поражениями кожи стопы.
- Плоскостопие. Патология обусловлена слабостью связочно-мышечного аппарата. Часто встречается в детском возрасте в период роста костной ткани и формирования организма. Характеризуется быстрой утомляемостью и болью при ходьбе, возникновением мозолей в местах костных сочленений.
- Подагра. Характерным признаком является образование наростов и деформация верхней части стопы в результате избыточного скопления солей мочевой кислоты. Пациенты отмечают болезненность и отечность, препятствующие нормальному движению.
- Пяточная шпора. Возникает при плоскостопии, избыточном весе, повышенных физических нагрузках, длительном пребывании в стоячем положении, врожденной слабости мышц и связочного аппарата. Характерные боли отмечаются по утрам и после длительного состояния покоя.
- Гнойные воспалительные процессы. Патологии, спровоцированные бактериальным заражением в местах внешних повреждений. Характеризуются отеками и болью, повышением температуры тела.
- Гигрома и ганглий стопы. Доброкачественные образования в виде плотных шишек, заполненных жидкостью.
- Травмы стопы. В результате переломов, ушибов, растяжений и разрывов связок появляются гематомы и отек тканей, сопровождающиеся болевым синдромом.
- Аномалии развития стопы. Могут быть врожденными и приобретенными в результате нарушений эмбрионального развития, деформации голеностопа, различных повреждений нервных окончаний.
Различают следующие патологии патологий:
- «лошадиная стопа», при которой деформируются суставы, что заставляет человека при ходьбе делать упор на одну из сторон (пятки, носки или боковые части);
- «маршевая стопа» — тендовагинит, возникающий при различных травмах, наиболее часто спровоцированных нагрузками во время строевой подготовки у солдат;
- «стопа диабетика» — патология, возникающая при неадекватном лечении диабета 1 типа, приводящем к нарушению кровообращения и развитию воспаления, хромоте, болям и отекам;
- вальгусное искривление, наиболее часто встречающееся у женщин из-за ношения обуви на высоких каблуках и с зауженным носком, в результате чего на пальцы ног оказывается постоянная нагрузка, приводящая к деформированию стопы и болевым ощущениям.
Каждая из патологий сопровождается индивидуальной симптоматикой, требующей обращения к ортопеду, травматологу или ревматологу и назначения адекватной терапии.
Лечение
Заболевания, спровоцировавшие боль в подъеме стопы, лечатся консервативными или хирургическими методами. В зависимости от симптомов, сопровождающих патологию, подбирается комплекс лекарственных средств, действие которых будет наиболее результативным.
При тяжелых аутоиммунных нарушениях (ревматизм, артрит и т.д.) назначают цитостатики (Метотрексат, Циклофосфан и т.п.) и глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон и др.). При заболеваниях эндокринной системы показан прием гормональных препаратов.
Купирование боли осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенака, Ибупрофена, Ортофена и др.) и местных средств (Фастум–геля, Индометацина).
В зависимости от тяжести ситуации до врачебного осмотра рекомендован покой или иммобилизация поврежденной конечности.
Терапевтическая схема лечения болевого синдрома предусматривает также использование:
- лечебной физкультуры;
- ванночек для ног с морской солью, экстрактами лекарственных растений и эфирными маслами.
Меры профилактики
Причиной многих болезней, вызывающих проявления метатарзалгии, является неправильное питание, провоцирующее нарушение обмена веществ, отложение солей и недостаток полезных микроэлементов в организме. Поэтому важнейшей мерой профилактики является нормализация рациона и сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, кальция и фосфора.
Часто провоцирующим фактором у женщин является ношение тесных туфель и постоянное хождение на шпильках, деформирующее стопу, приводящее к травмам и болевым ощущениям. Лучше использовать удобную обувь на устойчивом каблуке, особенно при продолжительном нахождении в стоячем положении или длительных прогулках. Хороший эффект дает использование ортопедических стелек.
Рекомендовано посещение бассейна, спортивные занятия, регулярный массаж нижних конечностей. Полным людям необходим постоянный контроль за собственным весом с помощью диеты и физических упражнений.
Заключение
По состоянию ног можно судить об общем здоровье человека. Этот орган испытывает максимальные нагрузки, поэтому важно постоянно поддерживать его работоспособность.
При возникновении любых проблем следует обращаться к врачу для квалифицированной консультации и назначения адекватной терапии заболевания.
В то же время важно вести здоровый образ жизни, избегая травм и излишних нагрузок на ноги, которые могут провоцировать негативные последствия.
Источник
Боли в верхней части ступни доставляют значительный дискомфорт, особенно при ходьбе. Чаще всего они возникают внезапно, а проблемные места краснеют и опухают. В основе этих патологий лежат определённые заболевания, от правильной диагностики которых будет зависеть эффективность лечения.
Причины, вызывающие боли в верхней части стопы
- Перенапряжение мышц, связанное с физической нагрузкой или ношением неудобной обуви и каблуков.
- Наличие врождённых или приобретённых деформаций в нижних частях ног.
- Воспалительные процессы в суставах: артрит и артроз, при котором страдают также и мягкие ткани.
- Варикозное расширение вен – застой крови в нижних конечностях приводит к растягиванию вен и, соответственно разным патологиям.
- Появление диабетической стопы, как одно из осложнений сахарного диабета, при котором повреждаются сосуды, и нарушается питание тканей.
- Развитие облитерирующего эндартериита, который сопровождается болями при ходьбе. Могут возникнуть онемение стопы, её опухлость и хромота.
- Подагра: происходит накапливание мочевой кислоты, и её отложения в суставах и костях. Дискомфорт проявляется не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя.
- Инфекционные болезни, вызванные патогенными бактериями или клещами: бруцеллёз, клещевой боррелиоз, псевдотуберкулёз. Сюда же можно отнести и гнойные воспаления, в основе которых также задействованы разные инфекции.
- Появление «шишек», чаще происходит при воспалении суставной сумки (бурсит) вследствие скопления в ней избытка жидкости. Приводит к болям и отёчности суставов. Провоцировать это состояние может скопление кристаллов соли, чаще в области большого пальца.
- Травмы разного рода, например, при растяжении лодыжки развиваются вывихи мелких косточек стопы. В результате возникают боли сверху стопы, охватывающие и пальцы.
Методы лечения
Заболевания, вызывающие болевые синдромы стопы настолько многочисленны и разнообразны, что не существует их единой схемы лечения.
При патологиях типа артрита и артроза, лечение проводят консервативно с помощью препаратов: противовоспалительных, обезболивающих, а также восстанавливающих хрящевые ткани.
Варикозное расширение вен требует применение венотоников (прописанных врачом). При наличии опухлости стопы сверху, — они улучшают кровоток и укрепляют стенки сосудов.
Курс антибиотиков прописывают для лечения инфекционных патологий.
Чтобы избавиться от подагры, приём лекарств нужно сочетать со специальной диетой.
Мышечные спазмы снимают минерально-витаминными комплексами.
При травмах фиксируются конечности, и ограничиваются движения.
Для лечения деформаций стопы (врождённых или приобретённых) необходимо длительное время с использованием ортопедических, терапевтических методов, а иногда хирургического вмешательства.
Применение физиотерапии
Физиопроцедуры имеют немаловажное значение в проведении комплексного лечения.
Ударно-волновые и магнитно-резонансные способы помогают избавлять от болей, снимают покраснение и отёчность кожи, восстанавливают двигательные функции.
Для профилактики осложнений используют ультразвуковую терапию, массажи, грязевые ванночки, пузыри со льдом.
Оздоровительная гимнастика для стоп
- — Стоя, приподниматься на «носки» и держаться в такой позе десять секунд;
- — В том же положении, отрывать пальцы ног вверх, оставаться так несколько секунд, а затем возвращаться в исходную позицию;
- — Стоя, стараться повернуть стопы внутрь (сделать 20 раз);
- — Находясь в положении сидя на стуле, поднять ногу и делать круговые движения одной ногой, затем другой;
- — В том же положении, поднять две ноги, а затем усиленно тянуть носки на себя, задерживаясь на несколько секунд, и повторять 15-20 раз.
Данные упражнения повышают качество кровотока в ногах, помогая устранять патологии.
Важно учитывать!
При самостоятельном лечении стопы очень легко ошибиться при выяснении причины, так как многие заболевания имеют сходные признаки. Чтобы не усугубить положение – лучше устанавливать диагноз с помощью специалиста, а затем чётко выполнять рекомендации медиков.
Источник
Стопа человека выполняет опорную функцию в организме. На кости плюсны приходится вся нагрузка при ходьбе, что ведет к развитию патологических состояний, при которых может наблюдаться боль в подъеме стопы (метатарзалгия). Такое состояние способно указывать на серьезные проблемы опорно-двигательного аппарата, и требует незамедлительного обращения к врачу, который выяснит, почему болит стопа, и назначит соответствующую терапию.
Основные причины развития патологии
Основным фактором, который способен привести к возникновению боли в верхней части стопы, является физическая усталость и травмы. В результате этого нога в подъеме болит, а мышечные ткани ослабевают, что способствует частым вывихам голеностопного сустава.
У женщин нередко болевая симптоматика обусловлена естественными изменениями гормональной системы, например, во время беременности, менопаузы и т.д. Достаточно часто боль в подъеме ступни вызвана избыточным весом, что приводит к увеличению нагрузки на нее.
Помимо этого, к причинам развития патологического процесса можно отнести:
Артроз голеностопа
Это заболевание характеризуется нарушениями дистрофического типа. Во время ходьбы наблюдается присутствие боли, хруста с дальнейшим разрушением хрящевой ткани пальцев стопы. Прогрессирование артроза приводит к образованию отека и усилению негативной симптоматики. При этом пальцы ноги подвержены самопроизвольным вывихам.
Плоскостопие
Этот фактор возникновения болей в подъеме стопы обусловлен слабостью связок и мышц. Наиболее часто такое заболевание встречается в детском возрасте, что объясняется активным ростом костной ткани и незрелостью организма. В этом случае присутствует повышенная утомляемость, в местах соединения костей образуются мозоли и появляются боли в верхней части стопы при ходьбе. При отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс способен распространиться на спину, колени и позвоночный столб.
Изменения отпечатка стопы наглядно указывают на стадию развития плоскостопия
Артрит
Возникновение болевой симптоматики при артрите обусловлено разрушительными процессами в голеностопе. При этом сверху стопы образуется небольшая припухлость, ухудшающая двигательную активность сустава. Если лечение не проводится, существует риск развития осложнений и перехода острой стадии в хронический процесс.
Подагра
При диагностировании подагры, характеризующейся нарушениями обменных процессов в организме в результате скопления мочевой кислоты, боль в верхней части стопы сопровождается наростами и деформациями. Нога опухает, препятствуя нормальному движению. Наиболее часто подагра поражает мужчин старше 45 лет, однако встречаются случаи заболевания у женщин, у которых симптоматика протекает тяжело и требуется более интенсивная терапия. На сегодняшний день полностью избавиться от подагры нельзя, за исключением снижения активной фазы, но вполне возможно сдерживать болезнь на протяжении достаточно длительного периода.
Синдром «лошадиной стопы»
Эта аномалия развития может носить как приобретенный, так и врожденный характер и сопровождается стойким изгибом стопы, что не позволяет пациенту нормально ходить, так как основная нагрузка приходится на одну сторону (бок, пятку или носок).
Провокаторами развития аномалии могут стать следующие факторы:
- нарушение эмбрионального развития;
- значительное сужение голеностопного сустава;
- повреждение седалищного нерва;
- полиомиелит и полиневрит;
- спастический гемипарез и т.д.
В начальной стадии развития синдрома «конской стопы» суставная подвижность не ограничена, однако прогрессирование заболевания способно привести к срастанию суставов и образованию контрактур, что абсолютно исключает консервативную терапию
Болевая симптоматика при синдроме лошадиной стопы сопровождается огрубением кожи в области стоп и значительными изменениями всех составных частей.
Синдром «стопы диабетика»
Такое патологическое состояние возникает при неправильном лечении диабета 1 типа, вследствие этого отмечается нарушение кровоснабжения и развитие воспалительного процесса, сопровождающегося отеками, хромотой и болями в ногах.
Синдром «маршевой стопы»
При различных травмах возможно развитие тендовагинита, при котором у пациента начинает нестерпимо болеть подъем стопы. Подобное заболевание в медицине нередко называют синдромом «маршевой стопы» из-за того, что наиболее часто оно встречается среди военных, особенно в самом начале службы.
Основным предрасполагающим фактором такого синдрома является плоскостопие и использование неудобной обуви. Помимо этого, травматический тендовагинит может развиться в результате поднятия тяжестей или частой ходьбы по лестнице. Именно эти причины создают аномальное давление на ступню, вызывая ее деформацию и боль, сопровождающуюся отеками пальцев и ее тыльной части. Следует учитывать, что «маршевую стопу» можно диагностировать исключительно с помощью рентгенологического снимка.
Вальгусное искривление
Это заболевание наиболее часто встречается среди женщин, что обусловлено ношением обуви с зауженным носком и высокими каблуками. При этом на пальцы приходится постоянная нагрузка, они постепенно деформируются, тем самым образуя вальгусное искривление и боль в стопе.
Пяточные шпоры
Основной причиной образования пяточных шпор, которые сопровождаются болью, являются плоскостопие, повышенные физические нагрузки, ожирение, длительное пребывание в положении стоя. Нередко пяточную шпору диагностируют у пациентов с врожденной слабостью соединительных мышц.
Боли в подъеме стопы при пяточных шпорах чаще всего появляются в утреннее время, а также после длительного периода покоя
Воспалительные процессы гнойного характера
К распространенным заболеваниям подобного рода можно отнести панариций, причиной которого является воспалительный бактериальный процесс в месте внешних повреждений (порезов, ссадин и т.д.). Существует несколько видов панариция (подкожный, суставной, сухожильный, подногтевой и костный). Все эти виды сопровождаются присутствием острой боли в месте подъема стопы. При этом поврежденная область опухает, а локально наблюдается повышение температуры тела.
Травмы стопы
При различных травмах голеностопа боль может локализоваться на любой стороне, в том числе на подъеме. Такая особенность обусловлена повреждениями мышц, связок и костных тканей. Болевая симптоматика способна возникнуть даже при микротравмах.
Все вышеперечисленные заболевания сопровождаются индивидуальной симптоматической картиной, что делает невозможным применение терапевтических мероприятий без должной диагностики.
Диагностика
Как правило, диагностика болей в верхней части стопы не представляет затруднений. Для более эффективного результата лечения требуются сбор анамнеза и внешний осмотр пораженной области. Первыми признаками, которые сигнализируют о нарушениях в стопе, является боль и отек тканей.
Для уточнения диагностики возможно выполнение артроскопии голеностопного сустава, позволяющей выявить патологические новообразования
Огромное значение в диагностике отводится рентгенографическому исследованию, а также УЗИ и МРТ, а при необходимости рекомендуется выполнение общего анализа крови и мочи.
Терапия
Выяснением причин возникновения болей в верхней части стоп занимается травматолог, ревматолог или ортопед. После всесторонней диагностики подбирается наиболее оптимальная терапия (консервативная или хирургическое вмешательство). При этом следует помнить, что лекарственные средства эффективны только при комплексном воздействии на организм и претерпевают определенные изменения, в зависимости от симптоматики заболевания.
При тяжелых аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, артрит, системная волчанка и т.д.) требуется использование цитостатиков (Метотрексата, Циклофосфина и т.д.), а также длительный прием глюкокортикостероидов (Преднизолона, Бетаметазона и др.).
Для купирования болей назначаются НПВС (Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен и т.д.), а также наружные средства (Фастум-гель, Индометацин). В качестве экстренной помощи, до осмотра врача, следует обеспечить поврежденной конечности покой, а при необходимости возможна иммобилизация.
ЛФК
Для борьбы с болевой симптоматикой и дискомфортными ощущениями в области стоп, рекомендуется выполнение специального комплекса ЛФК:
- пациенту предлагается сделать несколько вращающих движений стопой (10 раз в одну сторону, а затем в другую);
- пальцами следует перекатывать по полу небольшой гимнастический мячик и поднимать мелкие предметы, что усиливает кровообращение тканей;
- положительное воздействие оказывает легкий массаж;
- лежа на полу, следует выполнить несколько движений, напоминающих езду на велосипеде.
Комплекс лечебных упражнений для стоп
При сильной боли в области большого подъема стопы рекомендуется приложить к воспаленной области холодный компресс, после чего это место активно растирается спиртовым раствором.
Ванны для ног
Наиболее простыми способами избавления от негативных проявлений, если подъем стопы болит, являются расслабляющий массаж, а также лечебные ванночки с морской солью, травами (ромашкой, можжевельником, березовыми листьями и т.д.) и эфирными маслами (эвкалипт, розмарин и т.д.). К преимуществам этих способов относится возможность их самостоятельного выполнения.
В качестве профилактических мероприятий рекомендуется снижение нагрузок, нормализация питания, отказ от вредных привычек и ношение специальной ортопедической обуви, которая значительно снижает мышечную усталость.
Болевая симптоматика в области подъемов стоп требует обязательной консультации с лечащим врачом, так как самолечение способно привести к серьезным осложнениям и усилению боли. Только высококвалифицированный специалист способен дифференцировать заболевание и подобрать наиболее оптимальную терапию.
Источник