Бисептол при воспалении мочеполовой системы

Бисептол – один из самых известных, проверенных временем антибиотиков, которые применяют при лечении цистита и других заболеваний мочеполовой сферы. Таблетки Бисептол назначают при воспалительных процессах и в других органах и тканях – желудочно-кишечном тракте, легких, лор-органах. Препарат лечит отит, синусит, стоматит, воспаления кожи и подкожной клетчатки – фурункулы, абсцессы. Он эффективен при терапии заболеваний, передающихся половым путём как бактериальной (гонорея), так и грибковой природы.

Показания к применению

В отличие от монопрепаратов фторхинолонового ряда (Ципрофлоксацин, Нолицин), производных нитрофурана и тетрациклина бисептол – препарат комбинированный, что существенно расширяет показания к применению. В его основе три активных вещества: ко-тримоксазол, сульфаметаксол и триметоприм (два последних составляют основную массу лекарственной формы).

Каждый из компонентов избирательно действует против разных представителей патогенной микрофлоры. В отличие от фторхинолонов бисептол активно подавляет развитие не только грамотрицательных бактерий (их перечень можно посмотреть в статье про применение препарата Нолицин при цистите), но также грамположительных стафилококков и энтерококков, простейших (влагалищная трихомонада) и грибов рода Candida. Последнее исключает развитие в результате терапии кандидоза – одного из неприятных побочных эффектов применения антибиотиков, не обладающих фунгицидными свойствами.

К сожалению, применение таблеток Бисептол на протяжении нескольких десятков лет привело к выработке у некоторых микроорганизмов устойчивости к действующим компонентам препарата и снижению эффективности терапии. Плюс применения бисептола – сравнительно малая токсичность и незначительный риск побочных эффектов, сравнимые с невысокой «вредностью» фуразолидона и других нитрофуранов. Бисептол назначают детям старше трех лет. Гораздо более ядовитые фторхинолоны несовершеннолетним запрещено давать в принципе.

Препарат бисептол инструкция по его применению предполагает использовать при лечении следующих воспалительных заболеваний урогенитальной сферы:

• цистит острый и хронический;
• уретрит;
• пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
• сальпингит (воспаление маточных труб);
• цервицит и эндометрит (воспаление шейки матки и ее внутренней слизистой оболочки);
• простатит;
• простая и осложненная гонорея и т.д.

Бисептол успешно применяется при лечении сочетанных инфекций и взаимодействует как с другими антибактериальными препаратами, так и лекарственными средствами от цистита, созданными на основе целебных трав (Канефрон, Уролесан).

Лекарственные формы и дозировка

Бисептол выпускается в разных формах – таблетках, растворах для инфузий и сиропе, что позволяет одинаково успешно применять препарат в домашних условиях, в стационаре и при лечении цистита и пиелонефрита у детей.

Таблетки Бисептол 120 мг содержат сульфаметоксазол в количестве 100 мг и триметоприм 20 мг. Таблетки Бисептол 480 мг  содержат в 4 раза больше основных действующих компонентов.

Метаболизация препарата в организме  предполагает максимальное содержание его в плазме крови в течении 7-8 часов после перорального приема, затем концентрация уменьшается, а метаболиты выводятся в основном с мочой. Сульфаметаксол выводится чуть быстрее, чем  триметоприм. Стандартный курс лечения предполагает прием Бисептола дважды в сутки в течение как минимум четырех дней. Этот срок позволяет накопить в очаге воспаления достаточный уровень антисептических компонентов Бисептола. В основном курс лечения при остром нетяжелом цистите составляет 6 дней. Допустимые сроки терапии – от 4 до 14 дней

Дозировка назначается индивидуально и зависит от нескольких факторов:

• характер воспалительного процесса (острый или хронический);
• тип возбудителя (определяется в ходе баканализа мочи, если речь идет о цистите);
• наличие других инфекций мочеполовой сферы;
• возраст пациента, масса его тела, уровень иммунитета, наличие противопоказаний и т.д.

Обычно при цистите детям от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 480 мг (4 таблетки 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза в сутки. Взрослые пациенты принимают 960 мг  дважды в день. Максимальные дозы (по 2 г два раза в сутки) назначают при гонорее и сочетании гонореи с циститом, уретритом, простатитом и женскими половыми инфекциями.

При лечении хронических инфекций дозу обычно уменьшают  в два раза. При этом всем пациентам, чей курс лечения превышает неделю, необходимо регулярно проходить анализ крови и принимать витамины группы B, прежде всего фолиевой кислоты (витамин B9). Установлено, что Бисептол подавляет усвоение этого важнейшего витамина в кишечнике человека.

Абсолютные противопоказания

Как любой синтетический антибиотик, Бисептол имеет ряд абсолютных противопоказаний. Его категорически нельзя принимать:

• детям младше трех лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• людям с тяжелым поражением почек и печени;
• лицам с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – фермента, отвечающего за транспортировку кислорода кровью;
• при тяжелых патологиях кроветворения и кровеносной системы (анемия, лейкопения, повышение уровня биллирубина в результате дефицита фолиевой кислоты);
• при бронхиальной астме и других заболеваниях органов дыхания аллергической природы;
• при заболеваниях щитовидной железы;
• в случае индивидуальной непереносимости любых компонентов препарата.

Нежелательные побочные эффекты

Официальная клиническая практика и отзывы пациентов говорят о том, что осложнения в ходе применения Бисептола при цистите возникают сравнительно редко и еще реже носят угрожающий характер, который заставляет отменить курс лечения или существенно уменьшать первоначально назначенную дозу.

Самые частые побочные эффекты:

• головная боль, головокружение, депрессия и апатия;
• быстрая утомляемость;
• дрожь пальцев рук (тремор);
• невриты (воспаление ткани периферических нервов);
• кашель, бронхоспазмы, удушье;
• тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита;
• дискинезия желчного пузыря;
• гастрит;
• желтуха;
• панкреатит;
• стоматит;
• нарушение мочеиспускания (от полиурии до полного отсутствия позывов);
• нефропатия;
• боли в мышцах и суставах;
• кожные аллергические реакции;
• изменение состава крови, лейкоцитоз, анемия;
• повышение уровня сахара крови ввиду дисфункции поджелудочной железы;
• увеличение температуры тела.

Все перечисленные симптомы встречаются очень редко, в основном при длительном курсовом приеме Бисептола или нарушении правил, прописанных в инструкции по его применению.

Если негативный эффект проявился сразу после начала приема лекарства и прогрессирует, курс лечения нужно прекратить.

При передозировке не позже, чем через два часа после приема значительной дозы препарата нужно вызвать у больного рвоту, сделать промывание желудка и дать энтеросорбент (например, Энтеросгель). Если препарат успел всосаться в кровь, больному дают обильное питье, мочегонные средства, капельно вводят раствор фолината кальция.

Взаимодействие с другими препаратами

Таблетки Бисептол не рекомендуется применять со следующими препаратами:

• тиазидные диуретики — повышают риск тромбоцитопении;
• пириметамин – возможно развитие анемии;
• антидиабетические средства на основе сульфонилмочевины – возможны перекрестные аллергические реакции;
• барбитураты – увеличивается дефицит фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола. Аскорбиновая кислота в сочетании с Бисептолом может вызвать кристаллурию – болезненное выделение соли с мочой.

Отзывы о Бисептоле

Бисептолом лечили различные воспалительные заболевания, в том числе цистит у мужчин и у женщин, несколько поколений жителей России и стран бывшего СССР. В целом препарат зарекомендовал себя как высокоэффективное средство, особенно при лечении деликатной урогенитальной сферы. Отдельные отрицательные отзывы связаны в основном с нежелательными эффектами, которые сильный антибиотик вызывает в случаях индивидуальной непереносимости и объективных клинических противопоказаний.

Отпуск и цена

Все формы лекарственного средства отпускаются по рецепту врача. Вместе с тем таблетки Бисептол – самый доступный препарат от цистита, который можно найти в аптеках. Упаковка из 10 таблеток 120 мг стоит от 25 рублей. Таблетки Бисептол 480 обходятся в пересчете на граммы активных веществ еще дешевле.

Заключение

Бисептол – универсальный комбинированный антибиотик, эффективный при цистите и других инфекциях мочеполовой системы. Он привлекателен дешевизной, относительно невысокой токсичностью  и возможностью лечения детей.

Бисептол нельзя назначать при цистите у беременных, во время лактации и малышам до трех лет.

Применять Бисептол следует строго по назначению врача.

Читайте так же:

Цистит с кровью у женщин

Цистит с кровью

Цистит считается исконно женским заболеванием. Чаще всего от него страдают именно представительницы прекрасного пола.

Поскольку воспаление стенок мочевого пузыря протекает с весьма неприятной симптоматикой, пациентки обращаются к докторам быстро, не затягивая.

Своевременное обращение помогает легко диагностировать и без особого труда вылечить заболевание.

Терапия часто проходит с использованием различных препаратов, нередко строиться на основе приема антибактериальных средств, таких как Бисептол.

Состав и фармакологическое действие

Бисептол, как медикаментозный препарат относится к средствам с антибактериальным и бактерицидным эффектом. То есть, номинально – это антибиотик. Причем антибиотик с широким спектром активности.

При цистите использование подобного лекарства позволяет:

• купировать воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря;
• остановить процесс роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.

То есть, под действием препарата, патогенные микроорганизмы, ставшие возбудителями цистита, начинают гибнуть. В результате заболевание перестает развиваться, останавливается и постепенно больной выздоравливает.

Цистит считается распространенным заболеванием, вот несколько причин возникновения:

• специфическую, то есть бактериальную (причина — инфицирование патогенными агентами);
• неспецифическую, то есть аллергическую или аутоиммунную (причина может быть в аллергенах, антителах, вырабатываемых, иммунной системой организма).

Несмотря на широкую распространенность, лечение цистита не имеет общих принципов. Единственным «правилом», которое соблюдают урологи и нефрологи при проведении терапии – выяснение причины болезни:

• если воспаление мочевого пузыря носит бактериальный характер – то лечение требует применения антибиотиков;
• когда болезнь развилась на фоне неспецифической причины, то лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Основные возбудители недуга:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка.

Бисептол активен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов. Его применение позволяет «погасить» очаг инфекции. Поскольку бактериальный посев мочи на антибиотики готовят не меньше 14 дней, назначение препаратов с широким спектром активности считается вполне оправданным.

Основные преимущества Бисептола при цистите:

• быстро действует;
• не ввязывает тяжелых побочных эффектов;
• хорошо переноситься пациентами.

Основным действующим веществом медикамента считается сульфаметоксазол, также в состав входит триметоприм.

Форма выпуска

Медикамент выпускается только в одной форме, его можно приобрести в аптечной сети только в виде таблеток.

Показания к применению

Бисептол, как мощный антибактериальный препарат можно использовать не только в рамках лечения воспаления слизистых оболочек мочевого пузыря. У средства есть ряд других показаний, его можно применять при наличии следующих болезней органов мочевыделительной системы:

• пиелонефрит;
• уретрит;
• простатит (у мужчин);
• карбункул почки или абсцесс;
• другие воспалительные или инфекционные процессы в почках или мочеточниках.

Особенностью препарата считают возможность его применения при наличии осложнений, что позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить больному жизнь.

Помимо болезней мочевыделительной системы, лекарство применяют для лечения:

• бронхита, пневмонии, абсцесса легкого;
• болезней кожи инфекционного характера (в том числе и фурункулеза);
• абсцесса головного мозга.

Показанием можно считать наличие любого заболевания, причиной возникновения которого стали инфекционные агенты, чувствительные к компонентам таблеток.

Противопоказания к использованию

Основными противопоказаниями к лечению с применением Бисептола можно считать:

• наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
• гиперчувствительность к таблеткам или их компонентам;
• нарушения в работе печени;
• серьезные патологии почек;
• болезни сердца и сосудов;
• нарушения в работе системы кроветворения;
• детский возраст (до 3 мес.);
• период беременности и лактации у женщин.

Относительным противопоказанием считается пожилой возраст, но препарат все же может быть назначен пациенту в возрасте, при наличии показаний.

Дозировка и курс лечения

Средняя продолжительность курса лечения при цистите не больше 14 дней. Зачастую, чтобы остановить развитие воспаления требуется 5–7 дней. Этого времени достаточно, для того чтобы полностью избавиться от неприятных признаков болезни.

Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Оптимальной считается доза в 900 мг, принятая 2 раза в сутки.

При проведении длительного курса лечения дозировку снижают до 480 мг, 2 раза в сутки.

Если, несмотря на принятые меры, состояние человека на протяжении 2 дней не улучшается, то требуется корректировка терапии, замена антибиотика.

Таблетку рекомендуют запивать большим количеством жидкости, сочетая прием препарата с приемом пищи.

При беременности и кормлении грудью

В период беременности Бисептол не используют, в силу определенных причин. Если требуется использование антибиотика в период лактации, то лечение проводят после перевода малыша на искусственное вскармливание.

Детям и новорождённым

Пациентам младше 3-х мес. Бисептол не назначают. Детям в возрасте от 2 до 5 лет рекомендуется дозировать антибиотик следующим образом:

• 240 мг. по 2 раза в сутки;
• 480 мг.2 раза в сутки (допустимое превышение).

По 480 мг, 2 раза в стуки – такая дозировка подходит и пациентам старшего возраста от 6 лет до 12 лет. Пациентам старше 12 лет препарат дозируют по той же схеме, что и взрослым.

При цистите желательно, чтобы оптимальную дозу и продолжительность курса приема определил врач, в противном случае велика вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

Опасность передозировки

Имеет ряд специфических признаков, на фоне некорректного приема, велика вероятность развития следующей неприятной симптоматики:

• появляется тошнота, рвота;
• нарушается восприятие информации;
• возникает спутанность сознания.

Если лекарство было принято в высокой дозе, то рекомендуется проведение специфических процедур: промывания желудка, форсированного диуреза. Больного советуют обеспечить обильным питьем.

Взаимодействие с другими медикаментами

Бисептол, как антибиотик с широким спектром действия плохо сочетается с другими медикаментами, таблетки не советуют принимать в сочетании с:

• Триметопримом;
• тиазидными диуретиками;
• Ко-тримоксазолом;
• Рифампицином;
• Циклоспорином.

Если человек принимает на постоянной основе какой-либо препарат, то лучше оповестить об этом факте лечащего врача. Это значительно облегчит процесс лечения цистита и исключит вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

Побочные эффекты

На фоне длительной или не корректно подобранной терапии возрастает риск развития нежелательных побочных эффектов:

• тошноты, рвоты;
• аллергических реакций различного типа, начиная от высыпаний на коже;
• нарушений в работе органов ЦНС (головокружения, головные боли или нечеткость сознания).

При появлении вышеописанных побочных эффектов терапию стоит остановить, прием медикамента отменить.

Цистит лечить с помощью других лекарственных средств.

Условия и срок хранения

Таблетки хранят в темном, сухом, защищенном от прямых источников тепла и света месте, подальше от детей. Продолжительность срока годности не превышает 5 лет.

Аналогичные средства

Номинально, при цистите можно применять только 1 аналог Бисептола – это препарат с противомикробным действием Ко-тримоксазол.

Другими лекарственными средствами заменить антибиотик удастся вряд ли.

Средняя цена в аптеках

Стоимость препарата не превышает 110 руб. Стоимость за упаковку в 28 таблеток с дозировкой 480 мг.

Отзывы и обзор от докторов

Врачи отзываются о терапии цистита с участием Бисептола, различным образом. Некоторые доктора отмечают низкую эффективность препарата, другие считают этот антибиотик — пережитком.

Раньше часто выписывал антибиотик пациентам различного пола при лечении цистита. Сейчас не встречаю его в назначениях и сам не назначаю. Причина банальна, у бактерий развилась к нему резистентность. Но, для тех, кто решит начать прием препарата по рекомендации врача, могу посоветовать применять его совместно с Цистроном или Фитолизином. В такой комбинации лечение будет более эффективным.

Недошкуло К. Т. Уролог.

На заре своей деятельности часто прибегал к помощи этого антибактериального средства. Могу отметить его неплохую эффективность, но столкнулся с такой проблемой – высокая вероятность развития побочных эффектов со стороны работы органов ЖКТ. Больные часто предъявляли жалобы на: боль в желудке, расстройства пищеварения, тошноту и рвоту.

Зафираки В. К. Уролог.

Мнение пациентов

Больные, принимавшие Бисептол при цистите по рекомендации доктора, отмечают их неплохую эффективность и оставляют положительные отзывы. Но назначение средства должно быть согласовано с врачом, в противном случае эффект от терапии не оправдает ожиданий.

После лечения туберкулеза возник цистит, как осложнение основного заболевания или как следствие перенесенного переохлаждения. Пришлось обратиться к урологу, суть проблемы заключалась в том, что многие антибиотики мне уже не помогали. Врач уточнил, принимал ли я когда-нибудь Бисептол, я ответил, что нет. Он выписал медикамент и сказал, повторно записаться на прием через 5 дней. Через 3 дня мне стало значительно легче, прошли все признаки болезни. Через 5 дней курс лечения был завершен.

Евгений Антонов.

У меня цистит возникает по 3–4 раза в год. И это еще нормально. Лечусь от заболевания постоянно и принимаю различные антибиотики. Не так давно врач посоветовал мне начать использование Бисептола, выписал рецепт. Я пропила курс продолжительностью в 14 дней, принимала по 2 раза в день. После завершения курса терапии, доктор посоветовал постоянно принимать Уролесан. Цистита не было уже 3 месяца, не знаю, что именно мне помогло: Уролесан или Бисептол.
Елена Воробьева.

После рождения ребенка сильно переохладилась, и пришлось лечиться от воспаления мочевого пузыря. Частые позывы, приступы боли, появилась муть и гной в моче. Доктор сказал, что мне нужен качественный антибиотик и выписал Бисептол. Препарат помог за 2–3 дня, но назначение это делалось несколько лет назад.
Валентина Орлова.

Бисептол – это препарат антибактериального действия, который используют при цистите. Воспаление мочевого пузыря опасно тем, что инфекция может перейти на почки, вызвать осложнения. Остановить развитие болезни и избежать осложнений поможет лечение антибиотиками.

Но назначается антибактериальная терапия, и проводиться под контролем врача, поскольку прием препаратов этого спектра всегда связан с определенными рисками.