Бесплодие воспаление яичка у

Бесплатная консультация

запись по телефону
(495) 517-44-43

27.03.20

Значительное искривление пениса не позволяет заниматься сексом? Узнайте, как решить эту проблему.

28.02.20

Крипторхизм чаще диагностируют у новорожденных. Какое лечение поможет мужчине, у которого патологию обнаружили только во взрослом возрасте?

Все новости клиники

26.06.18

Патологическое увеличение количества кровяных телец учёные связывают с инъекциями тестостерона.

31.05.18

Специалисты открыли новые мутации в генах пациентов с дисфункцией яичников.

Все новости андрологии

Главная > Бесплодие при орхите

Орхит — воспаление тканей одного или двух яичек, вызванное инфекцией. Влияние заболевания на репродуктивную функцию мужчины зависит от множества факторов:

тяжесть воспаления,
причина заболевания,
срок обращения к специалисту,
возраст больного.

Бесплодие при орхите в большинстве случаев проходит после купирования воспаления. Половые клетки в яичках восстанавливаются, сперматогенез нормализуется. Если мужчина поздно обратился к врачу, инфекция может перейти в хроническую форму. В этом случае воспаление будет обостряться каждый раз при переохлаждении или стрессовой ситуации. Риск абсолютного бесплодия при хроническом заболевании гораздо выше.

Орхит может быть дву- и односторонним. Двустороннее поражение обычно развивается как осложнение эпидемического паротита, или свинки. Чаще всего от этого заболевания страдают дети и подростки. Воспаление тканей мошонки до начала полового созревания приводит к гибели герминогенных клеток, из которых образуются сперматозоиды. Данная патология является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия.

Лечение орхита

Лечение острого орхита обычно медикаментозное. Мужчине назначаются антибиотики, иммуномодуляторы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Необходимы постельный режим, тугая повязка на половых органах. Желательно отказаться от острой и жирной пищи, курения. После снятия симптомов рекомендуется физиотерапия. При своевременном обращении к врачу риск развития бесплодия снижается. Прогноз благоприятный, уже через одну-две недели после начала лечения воспалительный процесс окончательно стихает.

У 1-2 % больных развивается пиоцеле, гнойный абсцесс мошонки. Пациенту с такими симптомами необходима срочная госпитализация и операция. Хирург вскрывает пораженную область, эвакуирует жидкость, промывает антисептиками. В особо тяжелых случаях требуется орхиэктомия — удаление пораженного яичка. После такой операции у мужчины сохраняются репродуктивные функции, при условии, что вторая тестикула не поражена и сперматогенез в ней идет нормально. Для восстановления внешнего вида половых органов проводится протезирование яичка.

Диагностика мужского бесплодия

Для оценки последствий орхита для мужской репродуктивной системы назначается спермограмма. Сдавать анализ рекомендуется не раньше, чем через месяц после окончательного выздоровления. Такой срок необходим, чтобы организм успел восстановиться после болезни и приема антибиотиков. По результатам спермограммы определяют количество, морфологию и подвижность сперматозоидов. Наличие хотя бы одной активной половой клетки говорит о возможности мужчины стать отцом.

В большинстве случаев бесплодие после орхита успешно поддается лечению. Гарантии успеха — своевременное начало терапии и соблюдение рекомендаций специалиста.

Источник

Нарушение функционирования репродуктивной системы у мужчин связано со многими заболеваниями. Одно из них – это орхит. Данная патология наряду с другими инфекционными и воспалительными болезнями оказывает самое серьезное негативное влияние.

Таблица услуг

Название услуги	Цена
Первичная консультация уролога-андролога	3 190 руб.
Первичная консультация уролога	2 400 руб.
MAR тест	1 000 руб.
Спермограмма	1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс	2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка	20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное	2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD	7 150 руб
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом	8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента	8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией	3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное	2 750 руб.

К счастью, орхит диагностируется у мужчин достаточно редко. Патология характеризуется развитием в яичках инфекционно-воспалительного процесса изолированного типа. Инфекция может вызывать различные изменения органа, имеющие необратимый характер. Это такие патологические состояния, как изменение сперматогенного эпителия, возникновение аутоиммунных реакций против мужских сперматозоидов, склероз семенных протоков. Более серьезными последствиями могут быть уменьшение размера яичка и его атрофия.

Причины возникновения патологии

Рассмотрим причины, по которым развивается орхит по мере уменьшения их распространенности. Это:

эпидемический паротит, вызывающий воспалительный процесс в яичках непосредственно во время этого заболевания или же после него. Появление болезни в пубертатном периоде приводит к возникновению орхита в 5-15 процентах случаев. У мужчин во взрослом возрасте возникновение эпидемического паротита увеличивает процент развития орхита. Более того, примерно третья часть случаев сопровождается поражением обоих яичек. После орхита, вызванного по этой причине, восстановление репродуктивной функции может продолжаться до двух лет, а в самых серьезных случаях эти изменения являются необратимыми;
различные вирусы, в том числе вирус герпеса, Коксаки;
грипп, характеризующийся тяжелым течением;
вирусный гепатит.

Усложнять развитие орхита могут различные инфекционные болезни, например, туберкулез, брюшной тиф и паратиф, сепсис, бруцеллез и другие. Ситуация усложняется, если возникает хроническая инфекция или мужчина переносит несколько тяжелых болезней инфекционного характера.

Орхоэпидидимит, как осложнение орхита

В большинстве случаев орхит протекает наряду с воспалением придатков, что называется орхоэпидидимитом. Его возникновение у молодых мужчин обусловлено возбудителями гонореи и урогенитального хламидиоза. У мужчин, которым больше 35 лет орхоэпидидимит вызывается, как правило, кишечной или синегнойной палочкой, а также бактериями, присутствующими в мочевой системе.

Орхоэпидидимит имеет код по МКБ 10 № 45.0, что предполагает наличие гнойной полости и № 45.9, который характерен для патологии без образования абсцесса. Код МКБ обеих интерпретаций орхоэпидидимита определяют действия врача относительно диагностики и лечения заболевания.

Острый орхоэпидидимит (код по МКБ 10 № 45) быстро набирает обороты: стремительно нарастающее увеличение придатка может сопровождаться повышением температуры и легким ознобом. Прогноз при данной форме для больного вполне благоприятный.

На фоне хронического орхита, осложненного, в том числе, инфекционно-воспалительными болезнями, может развиваться олиго- или же азооспермия. Рубцевание или закупорка семенных протоков могут быть вызваны хроническим эпидидимитом изолированного типа. Двустороннее поражение яичек может привести к бесплодию.

Источник

Предлагаемая статья расскажет о заболевании «Орхит». Мы поговорим о причинах возникновения этого заболевания, о симптомах развития болезни и о принципах ее лечения.
Орхит является воспалительным или инфекционным заболеванием мужской мочеполовой системы, а точнее тканей самого яичка.

В одной из своих статей мы писали о воспалительном заболевании придатка яичка—эпедидимите, плохое и не правильное лечение которого так же может привести к развитию орхита. Прочесть подробнее об этом заболевании вы сможете перейдя по ссылке:Эпидидимит у мужчин — симптомы и лечение. Эпидидимит у детей. Антибиотики для лечения

Давайте же выясним по каким причинам может возникать это воспалительное заболевание.

Причины развития орхита

Причинами возникновения воспаления тканей семенника могут служить те же инфекции, которые вызывают развитие эпидидимита. А именно—бактерии, которые в норме обитают в кишечнике человека; инфекции, вызывающие развитие венерических заболеваний; занесенная инфекция из отдаленных очагов воспаления (пневмония, бронхит и т.д.)

К инфекциям, вызывающим орхит относят:
• Стафилококковая инфекция
• Инфекции, принесенные гематогенным путем и урогенитальные инфекции, такие как уреаплазма, микоплазма и хламидиоз
• Вирусы герпеса и гриппа
• Грибки рода кандида
• Венерические инфекции—гонорея, сифилис
• Туберкулезная бактерия и бактерии тифа

К причинам возникновения орхита так же относят:
• Перенесенные травмы паховой области и хирургические вмешательства
• Малоподвижный образ жизни, в результате которого возникают застойные явления в малом тазу и половых органах

Так же к застою крови в половой системе может возникнуть по причине часто прерываемых половых актов
Факторами, которые могут предрасполагать к развитию орхита служат:
• Снижение работы иммунной системы организма в результате перенесенных заболеваний
• Длительное сексуальное воздержание, равно как и чрезмерное увлечение половой жизнью
• Переохлаждения
• Острые и хронические заболевание мочеполовой системы
• Хронические очаги инфекции в организме
• Простатит и аденома простаты, стеноз уретры ( застой мочи может спровоцировать развитие и распространение инфекции)

Орхит у мужчин: симптомы и признаки

Мы уже выяснили, что орхит является воспалительным заболеванием тканей яичка, потому и симптоматика данного заболевания достаточно характерна:

• Манифестирует заболевание с выраженной притупленной боли в семеннике, с той стороны, с которой развивается воспаление
• Развивается отечность и покраснение кожных покровов
• Боль возрастает и становится острой
• Лихорадочное состояние и повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия
• Больной страдает от головной боли, слабости и озноба
• Боль может продолжаться вдоль семенного канатика

Как и любое заболевание, орхит может иметь острую и хроническую формы. Мы кратко постараемся описать различия этих форм между собой.

Острый орхит

Острая форма болезни начинается резко и характеризуется сильными болями в области воспаленного семенника. Эта боль усиливается при перемене положения тела и любом движении
Семенник отекает и увеличивается в размерах, при этом кожные покровы мошонки натягиваются и становятся напряженными. Повышается местная температура над воспаленным яичком
Общая температура тела резко возрастает до гектических цифр, состояние больного становится лихорадочным. При этом отмечается озноб и ломота в теле, сильные головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой
При адекватной терапии заболевания, проявление симптоматики исчезает в среднем через 1 неделю лечения

Однако, если не лечить эту болезнь, то ее развитие может пойти по следующим путям:

• Самоизлечение заболевания на протяжении 3—4 недель, при лучших прогнозах
• Может сформироваться абсцесс
• Заболевание перейдет в хроническую форму

Хронический орхит

Развитие хронической формы орхита может стать следствием не долеченного или не леченного острого орхита в прошлом. Воспаление яичка так же может быть изначально хроническим. Это характерно для орхита, который вызван ИППП
При этом типе заболевания симптоматика может практически не проявляться. А сама болезнь обнаруживается случайно при плановом осмотре или обследовании на предмет бесплодия
Хроническая форма орхита является частой причиной бесплодия у мужчин. Единственным проявлением хронического орхита является появление периодических слабых болей в воспаленном яичке. Эти боли, как правило, возникают при принятии определенного положения дела или пальпации яичка

Орхит диагностика: к какому врачу обращаться?

Установление этого диагноза для опытного доктора не является сложностью. Лечением этой болезни занимается уролог.

Этот диагноз возможно поставить уже при первичном осмотре, но для его подтверждения и определения возбудителя болезни назначаются следующие исследования:

• Анализ крови общий, который предоставляет возможность определить тяжесть заболевания и общее состояние пациента
• Анализ мочи общий, который поможет подтвердить развитие воспалительного процесса. Этот анализ так же сможет помочь в определении инфекционного процесса в органах мочеиспускания
• Анализ семенной жидкости даст информацию о подвижности сперматозоидов и о наличии возбудителя заболевания
• Берется мазок из уретры, так же для определения патогенной микрофлоры
• Мочу исследуют на предмет бактерий, который дает возможность определить чувствительность микроорганизмов к антибактериальной терапии
• УЗИ поможет быстро и эффективно определить распространенность воспаления и оценить характеристики семенника
• МРТ с большой точностью определит стадию заболевания

Орхит у ребенка

У детей воспаление яичек возникает чаще всего в результате осложнений при заболевании эпидемическим паротитом
Инфекция, вызывающая «Свинку» у мальчиков, может спуститься в паховую область гематогенным путем и вызвать орхит
Симптомы этого заболевания у детей не отличаются от развития у взрослых мужчин
При этом с появлением первых симптомов нужно срочно обратится к доктору и начать лечение

Орхит и бесплодие

Орхит может иметь достаточно серьезные последствия в плане репродукции и деторождения. В результате заболевания возникает нарушение процессов спорообразования.

Особенное внимание должно вызывать двустороннее воспаление яичек или/и эпидидимит, по той причине, что вероятность осложнения в виде бесплодия крайне высока.

Самолечение при этом заболевании может быть очень опасным и не стоит к нему прибегать.

Лечение орхита антибиотиками. Орхит препараты

Терапия острой и хронической форм немного разнятся, однако направление лечения должно сводиться к устранению причины заболевания
При развитии острой формы заболевания, после прохождения необходимой диагностики, назначают антибиотикотерапию ударными дозами (высокими)
Это делается для того, чтобы как можно быстрее убить инфекционный процесс и не допустить развития осложнений. Терапию проводят в соответствии с посевами на чувствительность микрофлоры к определенному виду антибиотиков
Во время лечения назначается постельный режим. В комплексном лечении на ряду с антибиотиками прописывают прием противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств
В случае, когда полный постельный режим не возможен, пациенту приписывают ношение специализированного бандажа, который поддерживает мошонку. Такой бандаж называется суспензорием
Если боль слишком выражена, возможно проведение блокады семенного канатика анальгезирующими препаратами с помощью точного укола в определенную точку

Важно помнить, что при лечении антибиотиками прием алкоголя строго противопоказан.

Хроническая форма орхита может стать причиной формирования бесплодия у мужчин. Эта форма трудно поддается лечению и требует упорства и длительной и последовательной терапии
При лечении так же назначается антибиотикотерапия, основанная на чувствительности микрофлоры. На ряду с лечением активно используется методы УВЧ—терапии, магнитотерапия и компрессы

Лечение орхита в домашних условиях

Рецепт 1: Трава Руты. Эту траву нужно использовать в свежем виде. Ее необходимо измельчить и смешать с измельченным лавровым листом. Полученную смесь выложить на хлопковую салфетку и использовать в качестве компресса на мошонку.

Рецепт 2: Смешать мед, вино и кашицу алое в равных пропорциях. Эту смесь применять как компресс на область мошонки.

Видео: Орхит Симптомы и лечение орхита народными средствами и методами

Источник

Яички – это парный орган, расположенный в мошонке. Его основные функции: выработка тестостерона (через него реализуются сексуальные и социальные амбиции мужчины) и сперматозоидов (через них реализуется передача мужского генетического материала). Поэтому зачастую осложнениями или последствиями орхита (воспаления яичка) являются импотенция и бесплодие.
Придаток – это орган, в виде плотного тяжа, примыкающий сбоку к яичку. В этом органе происходит дозревание сперматозоидов. Поэтому осложнениями или последствиями эпидидимита (воспаления придатка) нередко является бесплодие.
Как правило, орхит и эпидидимит возникают и развиваются совместно (воспаление легко перекидывается с яичка на придаток и наоборот). Поэтому диагностика и лечение этих заболеваний друг от друга ничем не отличается, и будет разбираться дальше в статье одним блоком.

Причины орхита и эпидидимита:

1. Инфекция. Яичко – это орган, изолированный от окружающей среды. Поэтому, когда в нем появляется воспаление (а причиной воспаления обычно является инфекция) закономерно возникает вопрос – откуда она там появилась? Часто источником инфекции служит простата. При воспалении в ней (простатите) инфекция по семявыносящему протоку опускается в яичко. Однако, имеющийся в яичке иммунитет обычную микрофлору уничтожает без проблем. Существуют микроорганизмы – хламидии, уреаплазма, трихомонады и гонорея, которые «пробивают» иммунитет и вызывают воспаление.
Диагностика простатита и ЗППП является ключевым моментом в выявлении причин воспаления яичка и его придатка.

2. Переохлаждение. При длительных низких температурах или резких перепадах температур, иммунитет в яичках снижается до критического уровня. Попавшая в яичко инфекция (даже не патогенная в норме микрофлора), вследствие того же простатита, получает великолепные условия для размножения и вызывает воспаление.
Выявление в анамнезе пациента фактов переохлаждения чрезвычайно важно для правильной постановке диагноза.

3. Травма. Спортсмены, участники ДТП и просто лица, получившие бытовую травму яичек, находятся в группе риска возникновения орхита и эпидидимита. Во время травмы происходит разрушение так называемого гематотестикулярного барьера (барьер между плазмой крови и тканью яичка). В результате организм начинает вырабатывать антитела (клетки-убийцы) к ткани яичка – развивается тяжелая, аутоиммунная, форма орхита, часто приводящая к бесплодию.

Выделяют острый (длительность заболевания не более 2-х мес.) и хронический (давность заболевания более 2-х мес.) орхит и эпидидимит.

Симптомы (признаки) острого орхита и эпидидимита

1. Сильная боль в яичке или мошонке, мешающая даже ходить
2. Повышенная (более 37°) температура
3. Общая интоксикация: слабость, недомогание, снижение аппетита, потливость, озноб
4. При осмотре – яичко резко увеличено в размерах, багрово-синюшного цвета, болезненно на ощупь

Симптомы (признаки) хронического орхита и эпидидимита

1. Периодическая, тупая ноющая боль в яичке или мошонке, усиливающаяся после секса или физической нагрузке.
2. При осмотре – яичко и придаток уплотнены, бугристые, придаток спаян с яичком

Возможные осложнения (последствия) орхита и эпидидимита

1. Переход воспаления в гнойную стадию с развитием абсцесса яичка.
Фактор времени играет здесь ключевую роль. Если острый орхит протекает более 3 суток, вероятность развития гнойного расплавления яичка резко увеличивается. Лечение на этой стадии одно – операция (декомпрессия яичка или его резекция, вплоть до полной ампутации в тяжелых случаях).

2. Хронизация воспаления. Как правило, этому способствует самолечение пациентов. Прием неверно выбранных антибиотиков, в неправильных дозах и неправильной длительностью приводит к устранению симптомов болезни и созданию у пациента ложного ощущения полного выздоровления. Однако орхит остается и переходит в хроническую рецидивирующую форму, при которой периоды обострения (явных симптомов) сменяют периоды ремиссии (затишья).

3. Импотенция. Зачастую является следствием хронического орхита. Снижение выработки тестостерона, вызванное хроническим воспалением яичка, лежит в основе тяжелой, эндокринной, формы импотенции. Эта форма эректильной дисфункции достаточно трудно поддается лечению.

4. Бесплодие. Возникает у 30-40 % пациентов перенесших острый орхит и эпидидимит и у 50-70% имеющих хронический эпидидимит. Причиной является как снижение выработки нормальных по количеству и качеству сперматозоидов, так и нарушение транспортировки сперматозоидов по семявыносящему протоку в уретру, вследствие образования спаек. Лечение длительное и чрезвычайно затратное как по времени, так и по финансам.

Лечение орхита и эпидидимита народными средствам и в домашних условиях

Абсолютно не эффективно и крайне опасно ввиду высокой вероятности развития гнойной стадии орхита или его хронизации (потеря времени и выработка у микроорганизмов устойчивости к антибиотикам). Яички – жизненно важный орган для мужчины и эксперименты с самолечением могут иметь весьма пагубные последствия, как для потенции, так и его репродуктивной функции.

Как я лечу орхит и эпидидимит

1. Лечение острого орхита и эпидидимита.

При обнаружении первых симптомов необходима срочная консультация уролога!

Большую роль здесь играет своевременность поставленного диагноза и дифференцировка ситуации, когда процесс уже перешел в гнойную стадию и требуется операция.
Назначаются антибиотики узконаправленного спектра с тропностью (направленностью) к ткани яичка. Это дает быстрый и выраженный эффект. Как правило, клинический ответ (резкой улучшение самочувствия пациента) происходит на 3-й день.
В дальнейшем назначаются препараты, способствующие полному снятию воспаления и восстановлению функции яичка.

2. Лечение хронического орхита и эпидидимита

После установления диагноза и выявление причин поддерживающих хронический воспалительный процесс (ЗППП, спайки и др.) назначается курсовое лечение.
Проводятся несколько курсов длительностью 2-3 недели с интервалами в 3 мес. Такая схема дает возможность ткани яичка максимально срегенерировать и восстановить утраченную функцию.
Курс включает в себя препараты улучшающие микроциркуляцию, тестопротекторы (препараты улучшающие регенерацию яичек) и рассасывающие медикаменты. Кроме этого, для усиления эффекта назначается физиотерапия:лазер, магнит, ультразвук.
В большинстве случаев, в зависимости от стадии болезни, в течение 6-12 мес. происходит выраженное клиническое улучшение.

Стоимость лечения

Обследование и лечение проводятся согласно медицинским стандартам

1. Острый орхоэпидидимит

• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования) — 1000 руб.
• Базовое обследование (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки, обследование на ЗППП) — 3500 руб.
• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) – 1000 руб.
• Лечение: Медикаменты — антибиотики (инъекционные формы) и противовоспалительные препараты – в среднем 3000 руб на курс. После устранения основного воспаления в течение 3-х мес. восстанавливающая терапия — 1500-2000 рубмес. (препараты, стимулирующие регенерацию). При необходимости проводится курс физиотерапии.
• Контр. тесты (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки) по истечении 3 мес. – 1000 руб.

2. Хронический орхоэпидидимит

• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования) — 1500 руб.
• Базовое обследование (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки, ТРУЗИ, общий тестостерон, спермограмма, ПЦР на ЗППП)- 5000 руб.
• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) – 1000 руб.
• Лечение: На 1 курс (2-3 нед) — медикаменты (очень усредненно) – 2000 руб. + физиотерапия – 1000 руб. сеанс 10 сеансов. Проводятся от 1 до 3-х курсов в зависимости от скорости регенерации и степени восстановления функции у конкретного пациента.
• Контр. тесты (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки) по истечении каждого курса – 1000 руб.

Когда нужно обратиться к врачу

Мужчина, 19 лет обратился с жалобами на острые сильные боли в правом яичке, слабость, недомогание и повышение температуры до 38°. Болеет в течение 7 дней после купания в проруби на крещение. При осмотре – правое яичко резко болезненно на ощупь, кожа мошонки синюшно-багрового цвета. На УЗИ мошонки – разлитое воспаление правого яичка с переходом на правый придаток и формированием очага гнойного расплавления (абсцесса). В связи с тем, что время было упущено пациент был в срочном порядке госпитализирован в дежурное урологическое отделение, где ему была произведена операция (декомпрессия яичка). Благодаря профессионализму моих коллег яичко было спасено. После выписки из стационаре проходил в течение 6 мес. курс восстановительного лечения с диагнозом «хронический орхоэпидидимит». Через 6 мес. результаты обследования в большей своей части соответствовали норме.
P.S. после выздоровления пациент дал слово больше не купаться в водоемах на крещение.

«Медицинский центр Колосова»

г. Воронеж, ул. Ленинградская, д. 68

Запись по телефону: 8 (999) 401-59-92

Онлайн-запись: prodoctorov.ru/voronezh/vrach/135041-kolosov/

Источник