Беременность на поздних сроках и воспаление почки

выносить здорового малыша, и уберечь себя от пиелонефрита, поговорим далее в статье.

Пиелонефрит без последствий. Что нужно знать будущей маме?

пиелонефрит при беременности В связи с анатомическим строением мочевыделительной системы, прекрасная половина человечества более подвержена заболеваниям почек. У беременных часто диагностируется пиелонефрит. Инфекцию внутри организма необходимо незамедлительно устранять. Последствия чреваты серьезными осложнениями для матери и плода.

Заболевание почек при беременности: насколько это опасно?

Развитие почечных патологий для беременной является таким же распространенным явлением, как и заболевания сердечно-сосудистой системы. Процесс изменения в женском организме провоцирует возникновение латентно-протекающие болезни, которые со временем перерождаются в активную острую или хроническую стадию.

Почечная недостаточность активно разрушает нормальный процесс вынашивание здорового ребенка, угнетает материнское здоровье. Риски:

самопроизвольные прерывания беременности;
отслойка плаценты;
роды на ранних сроках;
инфекция заражает плод;
рождение мертвых детей;
тяжелые гестозы.

Хронический пиелонефрит и беременность: меры поддержки до зачатия

пиелонефрит при беременности Если хронический пиелонефрит не обостряется и не вызывает почечную недостаточность, беременность вполне вероятна. Само по себе заболевание не является противопоказанием. Но к вынашиванию малыша нужно подготовиться, так как существуют осложнения. Вследствие хронического пиелонефрита повышается АД. Гипертония влечет тяжелые последствия – гестоз и эклампсию. Кроме того, беременная начинает ощущать анатомические изменения, матка растет и сдавливает мочевые каналы.

На стадии планирования беременности женщина должна пройти обследование. В него входит: развернутый и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, по Нечипоренко, посев мочи на стерильность. По результатам смотрят уровень белка, эритроцитов и определяют чувствительность к возбудителям инфекции. А также ультразвуковой диагностикой проводят обследование почек и мочеполовой системы.

В случае обострений урологи не дадут одобрения на беременность. Наличие мочекаменной болезни или почечной недостаточности приводят к выкидышам.

Что делать, если обострился хронический пиелонефрит при беременности

пиелонефрит при беременности Перманентные патологические обострения для беременных не редкость. Пиелонефрит проявляется:

головной болью;
ноющей болью в пояснице;
дискомфортом при физических нагрузках;
плохим самочувствием и вялостью.

Наличие каких-либо признаков зависит от триместра. Для первого периода характерны сильные поясничные боли, которые отдают в низ живота. На более поздних сроках они стихают, однако, появляется отечь и перепады АД, увеличивается количество белка в моче.

Обязательно ли пить или колоть антибиотики

Любое заболевание, спровоцированное микробами и бактериями, нуждается в приеме антибиотиков. Они убивают возбудителя, тем самым угнетают процесс воспаления. Нефрологи однозначно утверждают, что данные препараты необходимы. Без уничтожения бактерий, есть риск заражения малыша в утробе матери.

Лечение на ранних сроках

пиелонефрит при беременности Воспаление почек на ранних сроках протекает очень тяжело. Женщина должна находиться под постоянным врачебным наблюдением. Болезненные ощущения в пояснице провоцируют тонус матки. Очень часто происходят выкидыши, инфицирование плода, дети рождаются с патологиями.

В первый триместр процесс лечения осложняется тем, что не вся группа препаратов разрешена беременной. Многие антибиотики представляют угрозу для плода. В этой ситуации врач должен подобрать грамотную тактику лечения, однако, далеко не каждому это удается. В основном используются природные пенициллины. При легком воспалении назначают ампициллин, для сложного течения – секуропен.

Лечение на поздних сроках

Начиная со 2 триместра, разрешаются препараты более широкого спектра действий. Плод уже сформирован, а защитную функцию на данном этапе выполняет плацента. Выбор группы лекарственных средств зависит от течения заболевания.

Если упустить лечение на начальной стадии пиелонефрита или вовсе отказаться от приема назначенных препаратов, то почки подвергаются разрушительному процессу, нарушается функционирование. Это повлияет на процесс вынашивания ребенка, как следствие ярко выраженный гестоз.

Острый пиелонефрит у беременной: чем грозит матери и ребенку

пиелонефрит при беременности Пиелонефрит во всех его проявлениях негативно влияет на течение беременности. Зачастую развивается поздний гестоз у матери, а плод заражается внутриутробной инфекцией. Также могут возникнуть и более серьезные проблемы, такие как анафилактический шок.

Данное заболевание либо проявляет симптомы первичного возникновения, либо развивается сразу достаточно быстро и в острой форме. Пиелонефрит у беременной могут обнаружить на любом сроке беременности начиная с 12 недель. В таком случае больная должна быть немедленно госпитализирована.

Симптомы и проявления

Существует две формы заболевания: хроническая и мягко протекающая. Для острого пиелонефрита симптомы таковы:

внезапное возникновение высокой температуры тела;
повышается АД, что особенно опасно для беременности в 3 триместре;
ноет поясница в области почек, появляются почечные колики;
усталость, ломота в теле;
головная боль и озноб, резко бросает в пот;
гестоз первых месяцев выражен тошнотой и рвотой, на поздних сроках происходит интоксикация;
выкидыш или замирание беременности. Эти проявления касаются второго триместра.

пиелонефрит при беременности За все три триместра женщину может беспокоить несколько циклов обострения. Больную наблюдает врач, назначает пробы и анализы для выявления количества лейкоцитов. Увеличение белка показывает анализ крови на биохимию. При затяжном процессе, независимо от обострения, беременную беспокоят боли в пояснице.

Для рожениц с пиелонефритом на каждой стадии есть определенный риск. Болезнь острой формы в сочетании с гипертонией или анемией является противопоказанием для беременности.

Лечение

Для беременных больных пиелонефритом проводят терапию по устранению воспалительного процесса, наблюдая за анализами в больничных условиях. Так как самолечение небезопасно. Врачи подбирают допустимый антибиотик. Возможные варианты:

Ампициллин.
Цефалоспорины.
Оксациллин.
Гентамицин.

пиелонефрит при беременности В обязательном порядке назначают обезболивающие и спазмолитические препараты. В комплекс мероприятий входит сон в положении на боку. Таким образом, снижается давление на мочевые каналы.

Если данный вариант терапии не дает результатов может быть проведена катетеризация мочеточника или дренирование.

В особо сложных случаях, когда наблюдается нагноение, удаляют либо фиброзную капсулу, либо больной орган. Иногда доктор вынужден принять решение о прерывании беременности.

Кроме лечения, организм беременной нуждается в витаминной поддержке и успокоительных препаратах. Важно соблюдать специальную диету и режим питья. Необходимо выпивать не менее 2 литров в день при условии, что у женщины нет отеков. Для этого подходит не только обыкновенная чистая вода, но и соки, морсы, компоты. От мочегонных чаев и крепкого кофе нужно отказаться.

Самостоятельный прием препаратов приводит к усугублению заболевания. Лечение проводится только в стационаре под контролем лечащего врача.

Вероятные осложнения пиелонефрита во время беременности

В период беременности в организме матери хозяйничает прогестерон. Данный гормон влияет на функции почек, в том числе. Осложнения могут настигнуть в любом триместре. Проявляется болезнь в острой и хронической форме. При появлении первых же симптомов необходимо, обратиться к врачу. Обязательно наблюдаться в стационаре, так как данная патология ведет к тяжелым последствиям.

Для матери

пиелонефрит при беременности Переход пиелонефрита в тяжелую стадию при беременности ведет к осложнениям. Для будущей мамы это выражается следующим образом:

преждевременные роды;
угроза выкидыша;
кровотечение во время родового процесса и после него;
токсичный шок;
гестоз;
плацентарная недостаточность;
повышение АД;
отслойка плаценты;
общее недомогание;
головные боли.

Для плода

пиелонефрит при беременности Вследствие влияния пиелонефрита на материнский организм, осложнения настигают и нерожденного малыша. Ранний гестоз действует на внутриутробное развитие плода. Самым опасным осложнением является его гибель из-за недостаточного количества питательных веществ и гипоксии.

Попадание инфекции еще в утробе ведет к патологиям при рождении. Таковыми являются:

Желтуха. Заболевание характерно для многих новорожденных. Оно возникает на 3-5 день жизни и вскоре проходит. Однако инфекция, окутавшая организм грудничка, убивает иммунитет, возникают проблемы на фоне распада токсических элементов. Ферменты печени не способны работать в полном объеме. Желтуха длится долго и с осложнениями.
Гнойно-септические болезни. Сепсис у новорожденных проявляется высокой температурой, характерной окраской кожи, слабостью, диспепсией. Очаг заболевания – попадание инфекции в кровь.
Острая дыхательная недостаточность. Первыми признаками заболевания являются: нехватка воздуха, цианоз, удушье. По мере прогрессирования наблюдаются судороги, потеря сознания и гипоксическая кома. Патология способна привести к смерти.

Своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление матери, и здоровое развитие дитя.

Профилактика пиелонефрита

пиелонефрит при беременности Профилактические мероприятия пиелонефрита заключаются в следующем:

выпивать столько воды, сколько назначил врач;
проветривать комнату. Гулять на свежем воздухе, когда погода позволяет;
в домашних условиях выполнять лечебные физические упражнения;
следить за регулярным мочеиспусканием;
соблюдать режим дня, питания;
пропить комплекс витаминов для повышения иммунитета и общего укрепления организма. Выбирая препараты обязательно консультироваться с врачом.

Всегда нужно следить за своим состоянием. Одеваться по погоде, не перемерзать, не нагружать организм большой физической активностью. При появлении любых симптомов незамедлительно обращаться в поликлинику.

Становясь на учет по беременности, если вы раньше болели пиелонефритом, обязательно оповестите об этом доктора.

Правильное питание

пиелонефрит при беременности Диета при пиелонефрите, которая основана на ограничении приема соли и выпитой жидкости. Это связывают с возможным повышением давления и появлением отеков.

Однако такой метод неправильный. При данном заболевании не происходит задержки воды и соли в организме, поэтому ограничивать потребление не стоит. В острой форме заболевания нужно выпивать более 2 литров воды.

Важно следить за нормальной работой кишечника. Запоры влияют на функционирование почек. Для предотвращения неприятных ситуаций необходимо включать в рацион чернослив, сухофрукты, свеклу и другие слабительные продукты. Белок из мясных и рыбных изделий желательно подавать в вареном виде.

Первые блюда нужно употреблять небольшими порциями. Ограничить супы с крупами и молочными продуктами. В состав включать больше овощей, заправлять нежирной сметаной.
Мучные изделия разрешены в виде несдобной выпечки. Сухарики из белого и серого хлеба, блинчики и оладьи.
Мясо и рыбу кушать не более 200 грамм в день. Это должны быть диетические сорта, желательно мясо птицы или кролика, телятина. Блюда употреблять в вареном, запеченном и тушеном виде. Фрикадельки на пару, заливное, рулеты и так далее подойдут к столу.
Разрешены яйца 1-2 раза в неделю, потребление любых масел, круп, макаронных изделий.
К сладостям лучше отнестись с особой осторожностью. Набор веса нежелателен.

пиелонефрит при беременности Продукты питания, которые являются абсолютным противопоказанием:

любые крема, свежий хлеб и изделия из слоеного теста;
все бульоны кроме овощных;
консервы, колбасные изделия;
сыры, грибы;
заправки из майонеза, кетчупа и горчицы;
кофеин, шоколад;
хрен, редька, редис, лук, чеснок, шпинат, соленья;
консервация;
минеральные и алкогольные напитки.

Иногда можно разнообразить свой рацион. Съесть докторскую колбасу, но обязательно в отварном виде. Для заправки салатов прекрасно подойдет бешамель на основе сметаны и сливочного масла.

Если вы планируете беременность, но наблюдаются вероятные проблемы с почками, будьте внимательны. Пройдите диагностику, дополнительно проконсультируйтесь с врачом. Будучи в положении, тактика лечения изменится, а вероятность того, что плод не пострадает – минимален.

Полезное видео

Источник

Нагрузка на все органы при беременности заметно увеличивается. Почки при этом страдают чаще всего, поскольку они выводят из организма женщины конечные продукты обмена, избыток воды, а также органические и неорганические вещества, которые образуются в ее собственном и детском организме. Боль в области почек требует незамедлительно обращения к квалифицированному узкопрофильному специалисту – нефрологу или урологу. Это проявление может свидетельствовать о развитии инфекции в мочевыводящих путях.

Что делать, если болит поясница с левой стороны? Можно ли лечить будущую маму антибиотиками на поздних сроках?

Как понять, что беспокоят именно почки: симптомы на ранних и поздних сроках беременности

Пациентке, вынашивающей малыша, бывает трудно распознать боль в почках. Эти болезненные ощущения легко спутать с физиологическим дискомфортом, локализующимся в области поясницы, который беспокоит 80% беременных. В этом кроется основная опасность: пока боль в почке представляется будущей маме нормальным физиологическим явлением, заболевание быстро прогрессируют.

Тактика лечения и скорость выздоровления зависит от стадии развития болезни. На начальном этапе поражение почек лечится безопасными народными средствами, тогда как заболевание в запущенной форме требует терапии в стационаре и применения сильнодействующих лекарств.

При возникновении болезненных ощущений, локализующихся в области поясницы, связанных с поражением мочевой системы, женщину будут беспокоить некоторые неприятные симптомы. Проявлениями развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях являются следующие симптомы:

жгучая боль при мочеиспускании;
зуд наружных половых органов возле наружного отверстия уретры;
изменение цвета и прозрачности мочи, появление в ней хлопьев или кровяных сгустков;
повышение артериального давления;
слабость, рвотные позывы, головокружение;
острые болезненные ощущения, локализующиеся в поясничном отделе позвоночника;
отечность.

Причины болей в почках при беременности

Нефрологи выделяют несколько основных причин того, почему болят почки при беременности. К числу их числу относятся:

Возросшая нагрузка на орган. Поскольку почки очищают от продуктов метаболизма организм и матери, и плода, сбой в их функционировании – вполне объяснимое явление.
Гормональные изменения. Гормон беременности прогестерон ослабляет сфинктеры мочевого пузыря.
Давление увеличившейся матки. В связи с интенсивным ростом плода у беременных смещаются соседние органы.

Вышеперечисленные причины являются естественными и не связаны с каким-либо заболеванием. При условии, что боль в почках обусловлена одной из этих причин, будущей маме не стоит тревожиться. Беременной нужно волноваться только в том случае, если она вызвана патологическим процессом. К числу патологических причин боли в области поясницы относятся:

почечная болезнь в острой форме;
гломерулонефрит;
образование конкрементов.

Пиелонефрит, или острое воспаление почек, связано с инфекционным поражением почечных лоханок. При воспалительном процессе лоханки расширяются, тонус в них снижается и, как следствие, происходит застой мочи, который провоцирует быстрый рост патогенной микрофлоры. На начальной стадии болезнь поражает правую почку.

Наибольшую опасность заболевание представляет во 2-м и 3-м триместре, а также в первые дни после родов. Пиелонефрит – достаточно коварное заболевание (рекомендуем прочитать: чем опасен пиелонефрит при беременности?). Кроме ноющей боли в правой, а потом и левой почке, женщину беспокоят и другие симптомы: ухудшение общего состояния, повышение температуры без признаков простуды, озноб, тошнота.

Гломерулонефрит развивается как осложнение после перенесенного гриппа. Воспаляются почечные клубочки, при этом нарушается отток мочи. У женщины резко повышается давление, появляется гипертермия, отекают конечности. В моче обнаруживается кровь или частички эпителия. Болезнь быстро прогрессирует.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью возрастает риск развития почечной недостаточности вплоть до некроза тканей почки. Заболевание представляет опасность на ранних сроках из-за опасности возникновения патологий у плода. Во втором и третьем триместре гломерулонефрит может спровоцировать преждевременные роды.

Образование конкрементов в медицине называется мочекаменной болезнью. Патологические процессы при мочекаменной болезни обусловлены нарушением оттока мочи, вследствие чего ее осадок кристаллизуется и образуются камни. Когда камни с потоком мочи начинают движение из мочеточника, они провоцируют острую боль в пояснице, отдающую в пах, – почечную колику. При этом в моче появляется кровь. Как только камень покинет мочеточник вместе с мочой, пациентка ощутит облегчение.

Чем чревата боль в почках во время беременности?

Женщины, у которых случались обострения воспалительного процесса в почках до того, как они забеременели, подвержены высокому риску развития рецидивов во время вынашивания плода.

Если пациентка желает благополучно выносить и родить своего карапуза, ей следует встать на учет к квалифицированному нефрологу или урологу еще на этапе планирования малыша. Если пациентка проигнорирует любые болезненные ощущения на этапе планирования, в течение беременности она может столкнуться со следующим проблемами:

Нефротический синдром. Является своеобразной реакцией на не вылеченный воспалительный процесс в почечных клубочках, который проявляется скачками артериального давления. Беременной необходимо постоянно находиться под присмотром специалистов.
Нарушение развития плода. Угроза выкидыша, гипоксия плода, внутриутробная гибель, плацентарная недостаточность – далеко не весь перечень проблем, которым подвергается малыш в утробе у женщины, страдающей почечной болезнью в хронической форме.
Патологии беременности. У пациенток в третьем триместре беременности возрастает риск гестоза, то есть позднего токсикоза, большой нагрузки на сердце, сильнейших отеков.
Почечная недостаточность. Если у женщины до рождения ребенка были хронические проблемы с почками, существует риск развития почечной недостаточности в послеродовом периоде.

Характер болей в почках после родов

После родов женскому организму потребуется немало времени на восстановление. Мочеполовая система обычно восстанавливается через довольно короткий промежуток времени параллельно с полным сокращением матки. Если у пациентки боль не прекращается даже после родоразрешения, ей нужно обратиться к нефрологу. Основными причинами болей в области почек после родов являются:

Сложные роды, крупный плод. Малыш травмирует слизистую и провоцирует отек тканей и их воспаление.
Наличие очагов воспаления во влагалище. Во время родов инфекция распространяется по мочевыводящим путям и поражает уретру.
Постановка мочевого катетера. Пациенткам после кесарева сечения ставят катетер, который также может вызвать воспаление в уретре.

Диагностические методы

Если у женщины болят почки, требуется немедленная диагностика и лечение. При обращении в больницу узкопрофильный специалист составит анамнез и даст направление на лабораторные исследования, включающие:

общее исследование мочи;
общий анализ крови;
бакпосев;
исследование мочи по методу Нечипоренко.

Воспаление в мочевыводящих путях подтверждает высокий уровень белка, лейкоцитов и эритроцитов. Для уточнения диагноза и локализации воспалительного процесса пациентку могут направить на ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

Как лечить больные почки?

Лечение больных почек у беременных осуществляется с помощью фитопрепаратов. Во время обострения придется придерживаться строжайшей диеты. Врачи с особой осторожностью подходят к назначению фармацевтических препаратов из-за их отрицательного воздействия на плод. В самых крайних случаях они прибегают к антибактериальной терапии.

Меры профилактики

У женщин во время беременности часто случаются обострения хронических воспалительных процессов. В первую очередь это касается мочевыделительной системы из-за удвоенной нагрузки на почки.

Для того чтобы предотвратить развитие обострений, будущей матери необходимо соблюдать некоторые правила профилактики. К их числу можно отнести:

Сбалансированный рацион. Беременная должна питаться правильно. Несмотря на изменение вкусовых предпочтений, женщине все же нужно думать о своем здоровье и здоровье малыша. Врачи рекомендуют беременным отказаться от острых блюд, минимизировать употребление копченых и соленых продуктов.
Своевременное мочеиспускание. Застой мочи провоцирует развитие инфекции в мочевыводящих путях, поэтому беременной нужно мочиться при первых позывах.
Отказ от обтягивающего нижнего белья. Трусы ни в коем случае не должны сдавливать округлившийся живот. В противном случае женщина может навредить плоду и спровоцировать сдавливание мочевого пузыря.
Выполнение гигиенических правил. Регулярные гигиенические процедуры позволяют предотвратить инфицирование внешних и внутренних половых органов.
Терапия проявлений почечных заболеваний в острой форме на этапе планирования беременности. Если женщина относится к беременности ответственно, она должна позаботиться о здоровье своего малыша заранее.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник