Беременность и воспаление глаз


Так устроено природой, что во время беременности у женщины снижается иммунитет, а поэтому она становится уязвима перед всякого рода вирусами и бактериями. Ослабленный иммунитет не всегда справляется с возложенной на него задачей — защитой организма и поддержанием здоровья, и поэтому у беременных нередко случаются инфекционные заболевания. Одним из них является конъюнктивит.
О том, как быть и что делать в такой ситуации, мы и поговорим в данной статье.
Что такое конъюнктивит, его виды и причины развития
Конъюнктивит — это целая группа заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки глаза.
Различают 4 вида конъюнктивита:
- вирусный,
- бактериальный,
- аллергический,
- аутоиммунный.
Кроме того, в зависимости от состояния и характера протекания конъюнктивит может быть:
- острым,
- гнойным,
- хроническим.
Причинами, спровоцировавшими воспаление слизистой глаза, могут стать:
- инфицирование вирусом или простудные заболевания вирусного происхождения,
- бактериологическое инфицирование,
- ЛОР-заболевания,
- реакция (раздражение) на аллерген (например, компонент косметики),
- неправильный подбор контактных линз,
- несоблюдение правил гигиены (например, использование чужих очков, носового платка, полотенца),
- авитаминоз,
- переохлаждение,
- внешние раздражители (типа ветер, пыль, дым и пр.).
Из-за ослабления иммунной системы у беременных конъюнктивит возникает довольно часто и нередко протекает с осложнениями. Процесс выздоровления замедляется ещё и тем обстоятельством, что беременным противопоказаны общепринятые (стандартные) лекарственные препараты, рекомендуемые для лечения этого заболевания. Бактериальный и аллергический конъюнктивит устраняются довольно быстро, а при вирусной форме заболевания может потребоваться серьёзное лечение.
Диагностированием заболевания, установлением причины и определением метода лечения занимается врач-офтальмолог. После тщательного анализа крови и глазных выделений пациентки он назначает адекватное лечение. При этом будущим мамам необходимо помнить, что самостоятельное лечение — приём каких-либо препаратов (в том числе гормональных и антигистаминных) — категорически запрещено!
Опасен ли конъюнктивит при беременности?
Будущих мам волнует вопрос, насколько опасен конъюнктивит при беременности.
Специалисты утверждают, что в целом данное заболевание не наносит вреда плоду. Однако лекарства, которые применяются для его лечения, всасываясь, попадают в кровоток, а с ним к малышу и, таким образом, оказывают негативное влияние на внутриутробное развитие ребёнка. Помимо того, инфицирование малыша возможно во время родов, а инфекционные заболевания глаз новорождённых крайне опасны и плохо поддаются лечению.
Самым опасным конъюнктивитом при беременности является хламидийный, поэтому важно своевременно определить заболевание и тут же приступить к лечению.
Симптомы заболевания
Распознать инфекцию несложно, при ней характерны следующие симптомы:
- слезоточивость,
- раздражение и покраснение глаз,
- отёчность,
- ощущение сухости или «песка» в глазу,
- повышенная чувствительность к свету,
- боли в глазном яблоке, усиливающиеся при моргании,
- гнойные и слизистые выделения (особенно по утрам).
Возможны также слабость, головная боль и повышение температуры.
При появлении первых симптомов заболевания необходимо безотлагательно обратиться к врачу, не применяя при этом никаких лекарственных средств самостоятельно, так как большинство из них противопоказано будущим и кормящим мамам.
Проблему с подбором препаратов для лечения желательно решить ещё на начальных стадиях заболевания, чтобы в дальнейшем предупредить серьёзные осложнения, как для матери, так и для ребёнка.
Как и чем лечить конъюнктивит?
Прежде всего, вне зависимости от типа инфекции, постарайтесь соблюдать основы гигиены:
- тщательно мойте руки с мылом,
- меняйте полотенце каждый день,
- откажитесь на время лечения от косметики,
- не трите и не чешите глаза,
- лучше будет до полного выздоровления отказаться и от контактных линз (придётся походить в очках).
Один из симптомов заболевания — дискомфорт в глазах. С этим можно бороться при помощи тёплых (при бактериальном и вирусном конъюнктивите) или прохладных (при аллергическом) компрессов. А вот дальнейшее лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача, который и назначит необходимые для этого капли и мази для глаз.
Медикаментозные средства
Подбором лекарств должен заниматься только специалист — врач-офтальмолог! Не стоит полагаться на компетентность соседей, родственников или подруг. Даже провизор в аптеке может посоветовать препараты общего плана, но будущим мамам далеко не все из них можно применять, так как они небезопасны как для самой беременной, так и для её малыша. Даже приём прописанных вам препаратов (например, иммуностимуляторов) необходимо ещё обговорить с вашим врачом-гинекологом.
Нелишним будет пропить несколько курсов витаминов — это позволит организму в дальнейшем самостоятельно бороться с остаточной инфекцией.
Немаловажную роль в процессе лечения конъюнктивита у беременных играет соблюдение таких мер, как:
- ежедневное 2-3-разовое промывание слизистой глаз слабым раствором марганцовки или фурацилина,
- при обильных выделениях из глаз применяются капли сульфацина натрия или левомитицина,
- при образовании корочек на глазах следует немедленно их удалить и промыть антисептическим раствором,
- при аллергическом происхождении заболевания следует воздержаться от контактов с аллергеном (соблюдая при этом правила гигиены кожи) и водой,
- для повышения иммунитета увеличьте в своём рационе количество овощей, фруктов и свежевыжатых соков.
В зависимости от вида конъюнктивита врач может прописать следующие препараты:
- Антигистаминные — Кетотифен, Аллергодил, Азеластин, Левокабастин;
- Кортикостероиды — Пренацид, Максидекс;
- Нестероидные противовоспалительные — Диклофенак;
- Местные антибактериальные препараты (при бактериальном конъюнктивите) — Флоскал, Тобрекс;
- Искусственная слеза.
При отсутствии положительной динамики (в течение недели или в отдельных сложных случаях) терапии препаратами местного применения могут быть назначены лекарства для приёма внутрь.
Для лечения конъюнктивита у беременных применяют обычно стандартную схему лечения:
- При вирусном заболевании — местные препараты с содержанием тебофена, оксолина и иммуностимуляроты (например, Интерферон). Если возбудителем является вирус герпеса, то дополнительно назначают глазную мазь Ацикловир.
- При бактериальном заболевании — обязательно промывают глаза раствором Фурацилина или 2%-ой борной кислотой, лечат каплями Тобрекс и местными антибиотиками.
- При аллергическом заболевании — прежде всего, определяют и устраняют раздражитель и назначают глазную мазь Гидрокортизон, препараты Зиртек, Супрастин.
Средства народной медицины
Во время беременности лечить конъюнктивит самостоятельно (в том числе и народными средствами) не рекомендуют, потому что даже препараты на основе лекарственных трав могут оказать негативное воздействие на состояние, как самой матери, так и плода. Так, например, категорически запрещено употреблять любые снадобья внутрь.
При появлении симптомов заболевания нужно сразу же обратиться к офтальмологу и согласовать с ним возможность применения некоторых народных средств —компрессов, примочек и аппликаций из настоя трав (например, шалфея, ромашки аптечной, календулы или шиповника). Если врач разрешит подобное лечение, то в домашних условиях можно приготовить следующие снадобья:
- Сок алоэ. Возьмите лист растения, которому не менее 2-3 лет, выжмите из него сок и смешайте его с чистой кипячёной водой в пропорции 1:10. Если у вас нет цветка, то можно воспользоваться сушёными листьями — их просто заливают кипятком и настаивают.
- Цветки василька. Их заваривают в кипятке и настаивают 1-1,5 часа, затем процеживают и каждый час промывают этим настоем глаза.
- Алтей. 4 ст.л. сушёного корня залейте прохладной кипячёной водой, накройте крышкой и дайте настояться сутки. Если средство нужно срочно, то можно снадобье приготовить иным способом: 2 ст.л. соцветий и листьев залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 30 минут. Чем чаще применяют настои для промывания глаз, тем быстрее пройдёт конъюнктивит.
- Лепестки розы. Их заливают кипятком — и через 30-40 минут настой уже готов. Применяют средство для промывания глаз, а перед сном из него можно сделать 30-минутные компрессы. Однако если из глаз выделяется гной и слизь, то повязки накладывать на неочищенные глаза нельзя — это ведёт к повторному заражению, и может быть заражена роговица или другие ткани глаза. Поэтому сначала удаляют корочки и выделения, и только после этого можно делать компресс.
Немаловажным будет усилить свой иммунитет, пополнив рацион свежими фруктами и овощами. В целях повторного заражения, соблюдайте правила личной гигиены, своевременно лечите инфекционные заболевания и воспалительные процессы в ЛОР-органах, следите за правильным использованием контактных линз и их уходом, принимайте мульвитаминные комплексы по назначению врача.
Будьте здоровы!
Источник
7 октября 2018110,4 тыс.
Людмила Панюшкина
заболевания глаз при беременности
Мы живем в 21ом веке, и, к счастью, планирование беременности – это все более общепринятая практика. При планировании беременности важно понимать, как будут протекать хронические заболевания и какого контроля/действий они могут потребовать.
Особенно внимательно к своему зрению относятся пациентки с хроническими глазными заболеваниями. Как беременность сказывается на их течении? И влияет ли на тактику ведения?
Безусловно, да.
Глаукома
Например, у пациенток с глаукомой (заболевание, сопровождающееся поражением зрительного нерва под действием повышенного внутриглазного давления) может потребоваться отмена ряда гипотензивных препаратов из-за их неблагоприятного влияния на здоровье плода. Переживать, что давление резко повысится при этом, не стоит, так как при беременности оно часто снижается само по себе.
Находясь под наблюдением врача, вы сможете подобрать лечение, необходимое для компенсации внутриглазного давления. С доктором также стоит обсудить совместимость используемых препаратов с грудным вскармливанием и определиться с частотой дальнейших осмотров.
Увеит
Беременность, как правило, положительно сказывается и на течении увеита. Это воспаление сосудистой оболочки глаза, частый спутник инфекционных и аутоимунных заболеваний (саркоидоз, болезнь Бехтерева, ювенильный ревматоидный артрит и др.). Поскольку беременность сопровождается изменениями в иммунной системе организма, в этот период обострения увеита встречаются реже. Ремиссия иногда сохраняется даже после родов.
В случае обострения увеита, вызванного реактивацией глазного токсоплазмоза во время беременности, лечение показано в случае, если воспаление угрожает снижением центрального зрения (т.е. четкого восприятия окружающих объектов). Терапию, конечно, подбирают с учётом рисков для здоровья плода.
Пигментный ретинит
Сложнее предсказать, как будет вести себя пигментный ретинит при беременности. Это заболевание чаще всего начинается именно в молодом возрасте. Характеризуется оно отложением так называемых, «костных телец» в сетчатке и гибелью (атрофией) зрительного нерва. В литературе описаны случаи прогрессирования заболевания у беременных, однако точные механизм, почему это может происходить, не изучен.
Рассеянный склероз
Похожая ситуация и с рассеянным склерозом. Непосредственно период беременности часто ассоциирован с ремиссией заболевания, увеличение частоты рецидивов обычно наблюдается после родов.
Базедова болезнь
Базедова болезнь на фоне тиреотоксикоза часто усугубляется в I триместре беременности, иногда после родов. Проявляется в виде выпячивания глаз (экзофтальма), невозможности полного смыкания век (лагофтальма), ограничения подвижности глазного яблока из-за паралича глазодвигательных мышц.
Нормализация состояния возможна обычно после медикаментозной и/или хирургической коррекции гормонального статуса. Такие пациентки нуждаются в совместном наблюдении офтальмолога, гинеколога и эндокринолога.
Миопия
Миопия. На настоящий момент нет доказательств прогрессирования близорукости и периферической хориоретинальной дистрофии (ПХРД) сетчатки в связи с беременностью или родами. Степень близорукости не должна влиять на заключение о родоразрешении. Подробнее об этом можно почитать здесь: Выбор метода родоразрешения у пациенток с близорукостью
Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия (ДР) – поражение глаз у пациенток с диабетом. Беременность является независимым фактором риска прогрессирования диабетической ретинопатии (особенно у пациентов с сахарным диабетом (СД) I типа). Дополнительные факторы риска: тяжесть и длительность СД, недостаточный контроль гликемии до беременности, сопутствующие артериальная гипертензия (в том числе преэклампсия и эклампсия) и дислипидемия, тяжесть существующей ДР на момент наступления беременности.
Последний пункт очень важен! Пациентки с СД должны быть проинформированы о необходимости оценки ДР до беременности, во время беременности и в течение 1 года после родов. Для того, чтобы минимизировать риски возможной прогрессии ДР, следует позаботиться о компенсации СД и лечении глазных осложнений ещё на этапе планирования беременности.
Согласно современным рекомендациям, осмотр офтальмолога с оценкой состояния глазного дна необходимо пройти каждой беременной женщине с диабетом в первом триместре. Если ДР не будет обнаружена, то повторный осмотр должен быть произведён в 28 недель. Если же во время первого осмотра будут выявлены признаки ДР, то необходим дополнительный визит к офтальмологу в 16-20 недель.
Диабетическая ретинопатия не должна рассматриваться как противопоказание к естественным родам.
Также не стоит опасаться влияния гестационного диабета на зрение. Его обнаружение не требует дополнительного скрининга ДР.
К сожалению, беременность может усугублять течение некоторых заболеваний, но предупрежден – значит, вооружен. Если и Вы, и Ваш врач готовы к беременности и знаете, в какой момент и какие параметры нужно проконтролировать, серьезных осложнений (или ухудшения состояния) удастся избежать с большой вероятностью! Не бойтесь беременности, но не пренебрегайте подготовкой к ней!
Статьи по теме:
- Выбор метода родоразрешения у пациенток с близорукостью
- Изменение органа зрения при беременности
Источники:
Автор: Людмила Панюшкина, к.м.н. @panyushkina_doctor
Источник