Бассейн после воспаления легких
Реабилитация иногда важнее, чем основное лечение.
Реабилитация после пневмонии – это один из важных моментов реконвалесценции. Ответственность за восстановления полностью лежит на пациенте. Соблюдая рекомендации, можно полностью восстановить здоровье после перенесенного воспаления.
Пневмония – это воспалительный процесс в легких, который протекает с развитием дыхательной недостаточности. После прохождения курса антибиотикотерапии не многие пациенты чувствуют себя полностью здоровыми и могут приступать к профессиональной деятельности. Для того чтобы полностью восстановить свое здоровье поможет реабилитация после пневмонии.
Этапы восстановления работы легких
Реабилитация при пневмонии – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые воздействуя на легочную ткань, способствуют быстрому выздоровлению и предупреждению развития осложнений после воспаления.
Врачи выделяют два периода восстановления легких после болезни:
- Ранний длится от начала назначения лечения до момента исчезновения рентгенологических признаков воспаления в легких и снижения температуры. Этот период включает в себя строгое соблюдение врачебных назначений по поводу лекарственной терапии, пастельного режима, питания и питья. На этом этапе от больного мало что зависит, ему не рекомендуются физические нагрузки, физиотерапевтические процедуры и курортное лечение. Главная задача раннего периода реабилитации – это устранение воспаления в легких, активация отхождения мокроты и понижение температуры тела. Назначаются следующие группы препаратов:
антибиотики в соответствии с чувствительностью флоры;
муколитики и отхаркивающие;
антиоксиданты в виде витамин А, С, Е;
инфузионная терапия в виде солевых растворов при выраженной интоксикации;
противовоспалительные средства по показаниям при повышенной температуре.
- Поздний период начинается примерно через две недели после начала лечения. Ответственность за восстановление на этом этапе лежит полностью на больном. Врач при выписке из стационара или после амбулаторного лечения дает свои рекомендации, выписывает направление на физиотерапевтические процедуры. Пациенту в этом периоде необходимо много работать над своими легкими, чтобы восстановить функционирование дыхательной системы. Основные методы реабилитации на втором периоде:
физиотерапевтические процедуры;
дыхательная гимнастика;
утренняя гигиеническая гимнастика;
лекарственное восстановление;
санитарно-курортное лечение.
Восстановление во втором периоде происходит в условиях дневного стационара физиотерапевтического кабинета, в домашних условиях или в санатории.
Задачи реабилитации во время второго периода:
возобновление работы легких в полном объеме после пневмонии;
устранение остаточных симптомов, таких как длительный кашель;
профилактика разрастания соединительной ткани и формирования пневмофиброза, спаек в плевральной полости;
лечение иммунодефицита после перенесенного воспаления;
купирование дисбактериоза после антибиотикотерапии;
предупреждение повторного развития воспалительного процесса в легких.
Длительность второго периода восстановления составляет от одного до трех месяцев.
Общие рекомендации по реабилитации
Для того чтобы привести свое здоровье в норму следует придерживаться следующих рекомендаций по режиму труда и отдыха:
пациент после перенесенной терапии должен перейти на облегченный труд, если на производстве есть какие-либо вредности или чрезмерная физическая нагрузка;
соблюдение диеты для больных в стадии реконвалесценции – выздоровления;
режим сна должен включать восемь часов ночного отдыха и 1-2 часа дневного сна;
перед сном следует прогуливаться на свежем воздухе;
в любое время года нужно проводить проветривание два раза в день, также обязательна влажная гигиеническая уборка;
исключить потребление алкоголя;
по возможности отказаться от курения, если при этом будет беспокоить сильный кашель, то разрешается выкуривать меньшее количество сигарет, чем до болезни;
нужно стараться не переохлаждать организм.
Физиотерапевтические методы реабилитации
Врач после выписки дает рекомендации по поводу амбулаторного лечения в дневном стационаре физиотерапевтического кабинета.
К методам физиотерапии относятся:
Название метода физиотерапииФотоИнгаляции с помощью небулайзера
Ингаляции
Электрофорез
Электрофорез
УВЧ облучение
УВЧ
Ингаляции
Ингаляции можно проводить и дома. Для этого в тазик следует налить кипятка, разбавить там несколько капель эфирного масла (Мяты, Хвои, Эфкалипта, Чайного дерева), наклониться над тазиком, накрывшись сверху полотенцем и подышать ртом, глубоко вдыхая пар.
Вместо эфирных масел, можно взять обычную пищевую соду и растворить две столовых ложки на литр кипятка.
Дышать лучше ртом, чтобы поток воздуха был более сильным.
В стационаре для этого есть специальный прибор – небулайзер. От него отходит маска, которую помещают на лицо и дышать через нее. Обычно после пневмонии в небулайзер заправляют препарат Сода-Буфер. Это средство способствует хорошему разжижению и отхождению мокроты.
Электрофорез
Методика осуществляется с помощью специальных пластин, которые вырабатывают электрические токи. На грудную клетку помещается салфетка, смоченная раствором экстракта алое, сверху накладываются пластины и включается прибор.
Под действием токов медикамент доставляется к легким. Метод не приносит дискомфорта, пациенты чувствуют легкое покалывание.
УВЧ
Излучение высоких частот способно оказывать согревающий эффект на легочную ткань, что способствует рассасыванию соединительной ткани (фиброза) в легких и спаек в плевральной полости.
Дыхательная гимнастика
Тренировать дыхание следует начинать сразу после окончания приема антибиотиков. Это способствует восстановлению объема жизненной емкости легких, расправлению альвеол и очищению бронхиального дерева от оставшейся слизи и мокроты. Начинать нужно с самых простых упражнений, чтобы не развилось одышки или кашля.
Дыхательная гимнастика включает следующие упражнения:
задержка дыхания на вдохе начиная от 10-15 секунд до 1 минуты;
задержка дыхания на выдохе от 5-10 секунд до 40 секунд;
быстрые вдохи-выдохи в течение нескольких секунд;
дыхание с максимальным растяжением грудной клетки и всех межреберных промежутков;
надувание воздушных шариков хорошо разрабатывает межреберные мышцы, диафрагму. Ежедневно следует надувать и сдувать шарик. Количество раз определяется индивидуально.
Утренняя гигиеническая гимнастика
Реабилитация после воспаления легких в домашних условиях включает занятия спортом. Они необходимы после перенесенной пневмонии. Увеличивая подвижность грудной клетки, происходит профилактика развития спаек в плевральной полости. Кроме этого, после занятий физкультурой наш организм приходит в тонус и есть силы для дальнейшего восстановления.
Полезны следующие упражнения:
1 упражнение: наклоны грудной клетки в обе стороны, при этом нужно стараться максимально растягивать и расправлять межреберные мышцы. Стойка для выполнения – стоя, ноги на уровне плеч. Подходы увеличиваем постепенно с 5 раз до 15.
2 упражнение: наклоны вперед, при этом стараемся максимально согнуть спину, чтобы растягивались межреберные пространства. Подходы по 5-15 раз.
3 упражнение: мельница. Ставим ноги на ширину плеч, расставляем в стороны руки и вращаем. По 5-15 раз.
Кроме этого хороший эффект оказывают занятия плаваньем, йога, бег на беговой дорожке.
Лекарственное восстановление
При воспалительном процессе в организме у взрослых происходит активация иммунной системы для борьбы с возбудителем. По прошествии лечения иммунные механизмы истощаются, и может развиться иммунодефицит. Состояние может повлечь присоединение инфекции после выздоровления или рецидив заболевания.
Для предотвращения нежелательных последствий применяются растительные иммунномодуляторы, цена которых невысокая, а польза очевидна:
настойка китайского лимонника;
настойка эхинацеи;
настойка элеутерококка.
После приема антибиотиков не редкость развитие дисбактериоза кишечника. Для лечения этого осложнения принимаются пробиотики:
Линекс;
Бифиформ;
Энтерожермина.
Витаминотерапия заключается в приеме поливитаминных средств, но в течение не более одного месяца. По режиму приема лекарственных средств подробнее расскажет инструкция.
Санитарно-курортное лечение
Курортное лечение показано только спустя несколько месяцев после перенесенной пневмонии. Отдых в санатории – это последний этап в реабилитации для полного восстановления сил организма. Наиболее благоприятные курорты для органов дыхания – это горная и лесная местность.
Следует подбирать санатории в местах с приятным климатом – не сильно влажным, но и не сухим, со средней температурой не выше 25 градусов Цельсия. Хорошее влияние оказывают соляные шахты и минеральные источники.
Отдыхать следует на следующих курортах:
Южный берег Крыма;
Трускавец;
Швейцария;
Грузия.
Отдых в санатории хорош тем, что помимо благотворного влияния воздуха, пациент проходит различные процедуры, за которыми наблюдает врач. Пройдя все этапы реконвалесценции можно быть точно уверенным, что здоровье восстановилось на прежний уровень.
Читать далее…
Источник
Меряно-перемеряно
1
Меряно-перемеряно
06 февраля 2016 в 11:41
Фстранная вы!вы думаете из стац,выписали и все совсем прошло?
Акукарача
2
Акукарача
06 февраля 2016 в 11:41
Кина_не_будет
(автор)
3
Кина_не_будет
(автор)
06 февраля 2016 в 11:42
Ответ для Меряно-перемеряно
Цитата:
Фстранная вы!вы думаете из стац,выписали и все совсем прошло?
Мы делали трижды рентген, раз 6 узи, сдавали кровь в динамике — анализы сейчас отличные. Я не думаю, что все прошло, но бассейн у нас детский, теплый, воздух там влажный — это вроде бы как даже полезно для восстановления легких.
Кина_не_будет
(автор)
4
Кина_не_будет
(автор)
06 февраля 2016 в 11:44
Ответ для Акукарача
Цитата:
У врача спросите
Ну, я бы не сказала, что я ей теперь всецело доверяю, потому что пневмонию я обнаружила у ребенка сама — она даже направление на анализ крови не давала когда я 2 недели подряд приходила с кашляющим ребенком. Я самостоятельно в частной клинике сделала рентген и анализ крови и поехала в больницу без ее направления. Хотя до этого думала, что педиатр у нас хороший.
Меряно-перемеряно
5
Меряно-перемеряно
06 февраля 2016 в 11:50
Автор ребенок после лечения ослаблен,какой очаг поражения был?как правило остаются как бы рубцы которые со временем проходят!главное поберечься и неподхватить болячку,так как по проторенному пути очень быстро все спускается!я бы и с садом не спешила!думаю что целесобразно спросить у больничного врача,он хоть знает очаг поражения!пневмонии бывают разные
после выписки(полного выздоровления т.е.) — месяц минимум (нам наш врач советовала…мы своей доверяем)
3@йk@
я б в садок ще не водила
в нас було таке що боліли бронхітом (слухали 2лікаря сказали здорова) пішли в садок на 3дні і знову заболіли з температурою 38,5 і пневмонію
дайте організму відновитись (звісно якщо є можливість в дома побути ще недільку)
8
aramat_kyiv
06 февраля 2016 в 11:52
Ответ для Меряно-перемеряно
Цитата:
Автор ребенок после лечения ослаблен,какой очаг поражения был?как правило остаются как бы рубцы которые со временем проходят!главное поберечься и неподхватить болячку,так как по проторенному пути очень быстро все спускается!я бы и с садом не спешила!думаю что целесобразно спросить у больничного врача,он хоть знает очаг поражения!пневмонии бывают разные
вот тоже еще после выписки не ходили в школу 2 недели..
ЗдесяЯ
9
ЗдесяЯ
06 февраля 2016 в 11:52
Дочке после пневмонии, которую обнаружили в первые дни и вылечили дома антибиотиками за 10 дней, в сад советовали через месяц, не раньше.
10
aramat_kyiv
06 февраля 2016 в 11:58
Ответ для ЗдесяЯ
Цитата:
Дочке после пневмонии, которую обнаружили в первые дни и вылечили дома антибиотиками за 10 дней, в сад советовали через месяц, не раньше.
полностью поддерживаю…школьник имеет более стойкий имунитет уже.А вот в малышня садиковская в их замкнутых группах до вечера…думаю,что ситуация по хуже…я бы не водила точно..Мы тоже обнаружили буквально сразу же.И а/б были несколько дней уколы,а потом табл.
Кина_не_будет
(автор)
11
Кина_не_будет
(автор)
06 февраля 2016 в 12:37
Мы 2 недели после больницы дома просидели, при том что и в больнице последние 4 дня мы просто находились — ни таблеток, ни уколов, ни капельниц уже не было. Водить буду до сна, ребенку очень плохо уже дома без коллектива, она очень скучает по друзьям, плюс сейчас подготовка к утреннику, у нее там много слов, песню поет, плюс занятия все в первую половину дня. Я живу в 5 минутах от сада, у меня хорошие отношения с воспитателями, они мне скажут, если в саду будет кто-то с соплями или кашлем и я сразу дочь заберу, потом о том, чтобы посещать сад вопрос сейчас не стоит. Просто интересно когда в бассейн можно будет
графиняВишенка
12
графиняВишенка
06 февраля 2016 в 13:14
в бассейн 1-2 мес. и физ нагрузки точно нельзя… , это для взрослых такая рекомендация была, ребенку думаю лучше 2 мес подождать…
Брюльтик
13
Брюльтик
06 февраля 2016 в 15:18
Ответ для Кина_не_будет
Цитата:
Мы 2 недели после больницы дома просидели, при том что и в больнице последние 4 дня мы просто находились — ни таблеток, ни уколов, ни капельниц уже не было. Водить буду до сна, ребенку очень плохо уже дома без коллектива, она очень скучает по друзьям, плюс сейчас подготовка к утреннику, у нее там много слов, песню поет, плюс занятия все в первую половину дня. Я живу в 5 минутах от сада, у меня хорошие отношения с воспитателями, они мне скажут, если в саду будет кто-то с соплями или кашлем и я сразу дочь заберу, потом о том, чтобы посещать сад вопрос сейчас не стоит. Просто интересно когда в бассейн можно будет
Странная вы мама! Утреник и стихи важнейших здоровья ребёнка?! Что вам скажет воспитатель ,если ребёнок может уже болеть а внешне признаков нет,но пока они появятся других ребёнок уже может заразить ! Мы тоже вот недавно после вневмонии ,дома будем месяца 1.5 а может и два , на танцы пойдём и на развивающие — туда больных деток не водят и занятия дляться час ,а в сад через 1.5 мес не рньше.здоровье ребёнка на первом месте !
Источник
nautilus88 писал(а):После перенесенного воспаления легких лечащий врач запретил нырять минимум 2 месяца…
Так в чем же ж тогда опасность идти на дайв после пневмонии (или бронхита)?
Очень правильную рекомендацию дал вам врач. Причём, хорошо бы не просто два меяца подождать, но и показаться после этого врачу перед началом погружений. Ибо человеки все разные и если здоровому, находящемуся в хорошей физической форме водолазу может быть достаточно 30 суток для восстановления (Смолин и др.), то передвигающемуся исключительно с персональным водителем полноватому манагеру и 60 дней может оказаться мало.
Опасность в том, что Ваш организм разрегулирован, есть слабые места. А погружения под воду — дополнительная и необычная нагрузка даже для совершенно здорового организма. Тем более, что пневмония затрагивает самую используемую при погружениях систему — дыхательную. Ну… Скажем… Заклеили развалившийся корпус Вашего автомобиля. И покрасили. Мастер сказал, что эпоксидке нужно время, чтобы встать. И краске нужно время, чтобы высохнуть как следует. А Вы спрашиваете: нахрена, почему сразу не ехать — ведь уже и заклеили и покрасили?
Это так, самые общие соображения. А других Вам и не нужно.
nautilus88 писал(а):Но, с другой стороны, и снаружи на легкие действует повышенное давление окружающей среды, и в данном случае при «вдохе на все легкие» давления в легких и окружающей среды уравниваются.
nautilus88 писал(а):…причем РАЗНИЦА давлений при вдохе равна почти нулю. В чем опасность, почему запрещают нырять 30 дней после пневмонии?
И как объяснить тот факт, что людям после пневмонии и бронхитов наоборот рекомендуется надувать шарики, тем самым подвергая легкие избыточному давлению и нагрузкам?
Ну а что касается физики, давления и прочих деталей… Вот Вам — не для того, чтобы сразу всё объяснить (это невозможно!), а просто для размышлений на тему о том что вообще с Вами под водой происходит.
Вы хочете физик? Их есть у меня! (~C)
Hаписанное Вами о погружении и давлении верно с точки зрения… ну, скажем, баллона… или редуктора. Но никак ни с точки зрения Вашей родной нежной тушки. Итак…
При погружении с аквалангом всегда есть дополнительная, отсутствующая в обычной жизни гомо сапиенса, нагрузка. Забудем про нагрузку на сердечно-сосудистую систему, вызванную в основном увеличением кровенаполнения в верхней части тела (ну, в той, которая к голове ближе) в результате перетекания туда крови, обычно депонированной в ногах. Из этого в данном случае интересно только то, что и в лёгочных капиллярах становится больше крови. А хорошо это или нет при не прошедшем окончательно воспалении — большой вопрос.
Давление…
При дыхании на поверхности обычно вдох и выдох проиcxодят без всякого дополнительного сопротивления. Если, конечно, Вы шарик не надуваете. При надувании шарика необходимо небольшое повышение давления в лёгких. Возможная польза от такого упражнения в востановительный период (да, собственно, в любое время для не слишком спортивный людей!) — (i) углублённое дыхание, вовлекающее нижнюю часть лёгких и (ii) расправление спавшихся в результате воспаления альвеол.
При погружении дайвер (прости господи) испытывает механическое сопротивление и на вдохе и на выдохе. Одна причина — сопротивление лёгочного автомата: для вдоха необходимо создать небольшое разряжение для открытия клапана вдоха, а при выдохе создать избыточное давление для открытия грибкового клапана выдоха. Плюс динамическое сопротивление потоку воздуха идущего через лёгочник на вдох и через воду на выдох. Ни того, ни другого нет при дыхании на берегу/в койке.
Другая причина — положение тела под водой. Голова (с лёгочником в зубах) выше лёгких или голова ниже лёгких приводят к увеличению сопротивления либо на вдохе, либо на выдохе, соответственно. И сопротивление это (разница давлений внутри лёгких и снаружи) может быть достаточнно большим с точки зрения Вашей тушки — до 20-30-40 см. вод. ст. Здоровое водолазное тело с этим вполне справляется. А вот не совсем ещё здоровое…
Хотите ещё деталей понавыпридумывать? Вперёд!
Как мы выяснили, для дыхания под водой необходимо создавать разрежение в лёгких. Даже для открытия клапана лёгочника и этого не избежать. Кроме того, большинство дайверов, сколько бы они не читали Тетис , значительную часть погружения проводят-таки в положении голова повыше лёгких. Т.е. при каждом вдохе надо создать разрежение (уменьшить давление) в лёгких примерно от 0 до 10-20-30-40 см вод ст. из-за «приподнятой» головы и ещё ~5 см вод. ст. чтобы лёгочник заработал. К чему это я…. Пневмония — это воспаление лёгочной ткани. Приводящая, кроме всего прочего, к увеличению проницаемости стенок капилляров. (Одна из проблем при пневмонии — поступление избыточной жидкости в воздушные полости лёгких.) При понижении давления в альвеолах увеличивается и инфильтрация жидкости в них. Что, кроме прочих неприятностей, в принципе, может привести к отёку лёгких. От «хорошего» развившегося отёка лёгких не всякий раз спасут даже если он развился в отделении реанимации, а не на дайв-боте или берегу.
К чему я это всё? (С) Не надо лететь-бежать на погружение недолеченным. Особенно после проблем с сердечно-сосудистой системой и дыхательной системой.
Disclaimer: Это, ни в коем случае, нe лекция по физиологии или, не дай бог, медицине. Не надо «ловить» меня на неточностях. Это просто экспромтик на заданную тему для размышлений ТС.
Инструктор ДОСААФ, 1972. Водолаз 3 кл. Воздух + Кислород = BKC
Источник