Бактериофаги при рожистом воспалении
Многие заболевания верхних дыхательных путей обусловлены размножением различных штаммов гемолитических стрептококков. Их лечение осложняется тем, что микробы способны быстро приобретать устойчивость к большинству эффективных антибиотиков, особенно в условиях пониженного иммунитета. Поэтому в терапии подобных болезней часто используется стрептококковый бактериофаг – лекарственное средство со специфической активностью, которое вызывает лизис патогенных микроорганизмов, но не нарушает общий баланс микрофлоры.
Как и от чего принимать жидкий стрептококковый бактериофаг?
Показаниями к применению описываемого препарата являются различные воспалительные заболевания, возбудителем которых выступает стрептококк.
В пульмонологии и отоларингологии бактериофаг используется в терапии:
- синусита;
- отита;
- гайморита;
- ларингита;
- ангины;
- фарингита;
- трахеита;
- бронхита;
- пневмонии;
- плеврита.
Также целесообразно применять медикамент при развитии следующих хирургических, урогенитальных и энтеральных болезней:
- фурункулы;
- абсцесс;
- ожоги;
- незаживающие, гноящиеся раны;
- остеомиелит;
- бурсит;
- гидраденит;
- мастит;
- кольпит;
- цистит;
- сальпингоофорит;
- эндометрит;
- дисбактериоз;
- холецистит.
Кроме того, лекарство помогает от послеоперационных ран, внутрибольничных и генерализованных инфекций.
Применение стрептококкового бактериофага может быть пероральным, ректальным и местным.
Внутрь препарат следует принимать 3 раза в сутки, за 60 минут до еды, по 20-30 мл. Общий курс лечения определяется врачом, обычно он продолжается от 7 до 20 дней и зависит от заболевания, степени его тяжести.
Местно стрептококковый бактериофаг назначается от энтерококков и тех штаммов стрептококка, которые имеют высокую чувствительность к вирусу:
- При поражении суставной, плевральной и других полостей устанавливается капиллярный дренаж, посредством которого медикамент вводят по 100 мл за 1 раз. Повторять процедуру нужно несколько дней.
- Для терапии воспалительных гинекологических болезней следует вводить лекарство в вагину или матку в количестве 5-10 мл на протяжении 7-10 суток.
- В лечении рожистого воспаления стрептококковый бактериофаг, как и при других воспалительных дерматологических патологиях, используется в виде аппликаций и орошений, компрессов в объеме до 200 мл, в зависимости от обширности пораженных зон.
- Во время терапии пиелонефритов, циститов и уретритов внутренний прием препарата сочетается с введением бактериофага в почечные лоханки (5-7 мл) или мочевой пузырь (20-50 мл) 1-2 раза в день.
- Тампонирование осуществляется только при кольпите – дважды в сутки по 10 мл. Тампон следует оставлять на 2 часа.
Может ли вызвать аллергию стрептококковый бактериофаг?
У описываемого медикаментозного средства нет ни противопоказаний, ни побочных эффектов, включая случаи аллергических реакций. Тем не менее, перед его применением важно удостовериться в отсутствии избыточной чувствительности к любому из компонентов лекарства.
Аналоги стрептококкового бактериофага
Прямых аналогов рассмотренного препарата нет, так как он представляет собой очищенный вирус, поражающий только стрептококковые бактерии. Но синонимов у бактериофага много:
- Диокисдоин;
- 5-Нок;
- Кубицин;
- Нитроксолин;
- Зивокс;
- Кирин;
- Тробицин;
- Линемакс;
- Фортераз;
- Линезид;
- Фосмицин;
- Монурал.
Кроме того, имеются комплексные бактериофаги, обладающие специфической активностью против нескольких типов патогенных микробов, включая стрептококк – Пиобактериофаг и Секстафаг.
Источник
Рожистое воспаление на латинском языке звучит как erysipelas, а второе название «рожа» произошло, судя по всему, от польского róża. Это инфекционное воспаление мягких тканей локального характера, которое вызывает стрептококк группы A.
Портал MedAboutMe выяснял причины инфекции, симптомы болезни и меры профилактики при заболевании.
Что такое стрептококк
«Стрептококк» — это название шароидных или овоидных (по форме яйца) бактерий из семейства стрептококковых, которые являются постоянными обитателями дыхательных и пищеварительных путей животных и человека. Больше всего их можно выявить в толстом кишечнике, в полости носа и рта. Свое название бактерии получили из-за своеобразного расположения: для них характерно парное или цепочное распределение. А в переводе с греческого streptos означает «цепочка», kokkos — «ягода».
Стрептококк впервые обнаружили ученые в разных точках планеты. В 1874 г. о нем рассказал врач-австриец Т. Бильрот, обнаружив бактерий в ранах больного человека и в очаге рожистого воспаления. В 1879 г. знаменитый французский исследователь Л. Пастер выделил его в гнойных поражениях. В 1881 г. английский хирург А. Огстон также нашел стрептококковую инфекцию в месте гнойных очагов.
Согласно классификации Р. Лэнсфилд, стрептококки подразделяются по группам: от группы A до группы O.
Стрептококк группы A — один из самых распространенных, его колонии успешно функционируют на кожных покровах и слизистых оболочках людей. Пути передачи его — воздушно-капельный, контактный, через продукты, зараженные инфекцией. Рожистое воспаление вызывается стрептококком именно этой группы.
Как действует стрептококк, провоцируя развитие рожи? Путешествуя по сосудам дермы и лимфатическим капиллярам, он активно размножается, затем формирует очаг инфекции, где развивается воспаление серозно-геморрагического типа. Данный микроорганизм в процессе размножения выделяет ядовитые продукты, на что зараженные ткани реагируют признаками интоксикации. В месте воспаления имеются поврежденные сосуды кожи, которые можно заметить по точечным кровоизлияниям. Как вариант, в затронутом участке возникают гнойные полости, или же развивается омертвение кожных покровов.
Рожа или рожистое воспаление
Рожа или рожистое воспаление имеет инфекционную природу. Это острое заболевание, при котором наблюдается локальное поражение кожи, и подвержены ему в основном женщины и пожилые люди.
Рожа — заболевание давнее, знакомое еще таким именитым целителям древности, как Гиппократ и Гален. Описали болезнь впервые в XIX в. хирурги И. Пирогов и И. Земмельвейс.
Возникает рожистое воспаление чаще всего из-за деятельности стрептококковой инфекции, которая распространяется от больного человека либо носителя стрептококка. Болезнетворный микроорганизм проникает в кожу, когда на поверхности имеется микротравма и загрязненность — это может быть царапина, трещинка, расчес, грибковое поражение кожного покрова. Инфекция разворачивается в полную силу при условии, что иммунная система организма неспособна дать отпор.
Возвратность для рожистого воспаления характерна: обычно рецидив затрагивает одно и то же место, поскольку возбудитель может «дремать» здесь, либо данный участок кожи сохраняет высокую чувствительность к инфекции. Кроме того, неправильное лечение предшествующего эпизода также бывает причиной рецидива.
Частая повторяемость рожи может привести к вторичному элефантиазу (слоновости) — редкому заболеванию, возникающему по причине застоя лимфы (следствие рожи). Также среди осложнений после рожи часты сепсис, почечная недостаточность, пневмония. Симптомы болезни при слоновости: увеличенные размеры конечности из-за патологического разрастания подкожной клетчатки и кожи, множественные бородавки и язвы на больной конечности.
Рецидивирующая способность рожи указывает на то, что иммунитет против этого заболевания не вырабатывается, а даже наоборот: может повыситься восприимчивость к стрептококковой инфекции.
Симптомы болезни при рожистом воспалении
Чаще всего рожа затрагивает кожу лица: спинку носа, края носовых отверстий, щеки, углы рта, волосистую часть головы.
От момента проникновения инфекции до развития симптомов болезни может пройти несколько часов или 2-3 суток, а затем заболевание вспыхивает остро, с сильным ознобом и высокой температурой. Этим признакам сопутствуют разбитость, слабость, болезненность мышц, головные боли с тошнотой и рвотой.
Рожистое воспаление начинается с зуда, жжения, в течение суток ощущается боль и жар в месте поражения. Затем назревает пятно красного цвета с тенденцией к постепенному разрастанию. Участок, где гнездится инфекция, отличается болезненностью, красноватым цветом, отчетливыми и неровными краями, небольшим возвышением. Не исключено появление пузырей с различным содержимым (кровь, гной, прозрачная жидкость). Когда пузырьки лопаются, то жидкость высыхает, образуя корки. На фоне красного пятна изредка возникают точечные кровоизлияния. Если стрептококк затронул губы, веки, половые органы или пальцы, в этих местах зарождается сильный отек.
Рожа не сходит в течение недели-двух, примерно столько же длится и лихорадочный период (в зависимости от тяжести заболевания).
Профилактика и лечение рожи
Профилактика заболевания состоит в следовании правилам личной гигиены, своевременном лечении грибковых заболеваний кожи.
Рожа — явление не заразное, но требует антибиотикотерапии, основанной, как правило, на препаратах пенициллиновой группы. Длительность лечения зависит от анамнеза больного, сложности заболевания, наличия рецидивов и т. д. Если болезнь принимает острый характер, то показан постельный режим с приемом витаминов, обильным питьем. Разрешается принимать жаропонижающие средства, если температура выше 39°C. При тяжелом течении инфекции больного могут госпитализировать, особенно если имеются сопутствующие серьезные заболевания.
Специфическая же профилактика — вакцинация — не предусмотрена.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Кожа, волосы, ногти / Рожистое воспаление
Рожистое воспаление или рожа – один из вариантов стрептококкового поражения кожных покровов и подлежащих тканей, сопровождающийся общими воспалительными реакциями организма. Это заболевание инфекционного происхождения, но заразность у него не высока. В основном проявления возникают в весенне-летний период.
В основе заболевания лежит поражение особым видом стрептококка, бета-гемолитическим, который наряду с рожей вызывает скарлатину, стрептодермию и ангины.
При резком ослаблении иммунитета в процессе болезни могут примешиваться и другие микробы, вызывая гнойные осложнения и трудности в лечении.
Для развития рожистого воспаления важную роль играют:
- нарушение целостности кожи, дистрофические процессы в коже,
- грибковое поражение кожи,
- наличие сахарного диабета, поражений капилляров, венозная недостаточность,
- профессиональные травмы кожи, постоянное ношение не дышащей одежды и обуви,
- воздействие на кожу пыли, копоти, профессиональных вредностей,
- гиповитаминозы, снижение иммунитета, хронические болезни.
Возбудитель попадает на кожу от носителей или больных стрептококковыми инфекциями. Для его проникновения нужны особые условия – ссадины, потертости, дефекты кожи. Чаще развивается у лиц с проблемами иммунитета и местной защиты кожи – у беременных, ослабленных, пожилых, людей с диабетом и хроническими кожными болезнями.
Выделяется три формы рожистого воспаления:
- эритематозная с краснотой и отеком кожи,
- геморрагическая, с синяками и кровоизлияниями кожи,
- буллезная, с образованием пузырей на участках красноты.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Период инкубации составляет около суток, заболевание начинается резко,
- с повышения температуры до 39-40 градусов,
- общего недомогания с головной болью и болью в мышцах,
- слабости с тошнотой, рвотой, на высоте лихорадки.
Резко увеличены лимфоузлы, особенно те, что ближе всего расположены к зоне поражения стрептококком.
В зоне кожных покровов, которые поражены рожистым воспалением, первоначально возникает зуд и жжение кожи, по мере развития болезни за сутки развиваются все признаки воспаления – краснота, жар и боли, очаг поражения резко расползается и увеличивается по размеру.
При классическом течении заболевания кожа имеет ярко красный цвет, четкие границы с неповрежденной тканью, края поражения неровные, напоминают языки пламени, участок воспаления возвышается над уровнем здоровой кожи.
Кожа горячая на ощупь, при прощупывании она может быть крайне болезненной, на коже воспаленной области могут образовываться пузыри, наполненные прозрачным, сукровичным или гнойным содержимым. В зоне воспаления могут быть мелкие кровоизлияния в виде синяков.
Основными локализациями рожистого воспаления являются нос и щеки по типу «бабочки», область наружного слухового прохода и углы рта. Эта локализация обычно характеризуется сильным отеком и болями. Могут быть очаги в области волосистой части головы, на нижних конечностях, реже воспаление бывает в других зонах.
При роже даже на фоне адекватного лечения может быть лихорадка до 10 суток, а кожные проявления длятся до двух недель.
После выздоровления рецидивы заболевания могут возникать в сроки до двух лет, но при рецидивах лихорадки обычно уже не бывает, а диагноз ставится при проявлении на коже красных пятен с незначительным отеком тканей.
Основа диагностики – это проявление характерного набора клинических симптомов рожистого воспаления:
- повышение температуры, токсикоз при внезапном начале болезни,
- поражение с типичной локализацией на лице или нижних конечностях,
- увеличение лимфоузлов,
- типичные красные и болезненные пятна с неровными краями, похожими на пламя,
- при покое боли исчезают.
Дополняется диагностика обнаружением антител к стрептококку, а также выявлением возбудителя.
Дифференциальную диагностику проводят со многими кожными заболеваниями – флегмонами и абсцессами, дерматитами, опоясывающим лишаем, экземой, узловой эритемой.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением занимаются хирурги и терапевты.
Госпитализация не требуется, заболевание не заразно. Необходимо повышение потребления жидкости при лихорадке, жаропонижающие препараты – нурофен или парацетамол. Необходим постельный режим и диета.
Лечение включает в себя прием антибиотиков (эритромицин, ципрофлоксацин, пенициллины, цефалоспорины) курсом не менее 7-10 дней. Дополняют лечение противовоспалительными препаратами (хлотазол, бутадион), при интоксикации показаны системы с глюкозой, изотоническим раствором.
Местная терапия необходима при буллезной форме – повязки фурациллином и риванолом, при кровоизлияниях – дибунол. Показано ультрафиолетовое облучение, в стадии выздоровления озокерит, парафин, хлорид кальция.
К основным осложнениям рожистого воспаления относят сепсис, флебит и тромбофлебит, поражение лимфоузлов и сосудов, инфекционно-токсический шок.
Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный, в среднем улучшение состояния происходит на 7-10 день, полное выздоровление наступает через 2-3 недели, но в течение двух лет могут быть рецидивы.
Источник: diagnos.ru
Источник
Статті
12/11/2019
Erysipelas (греч. erythros – красный и лат. pellis – кожа) – так античные авторы называли инфекционное заболевание, которое в последние десятилетия вновь оказалось в центре внимания ученых и практических врачей. Речь идет о роже (рожистом воспалении) – одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций в мире. Специалистов тревожит высокая, не поддающаяся заметному снижению заболеваемость рожей, а также отчетливо выраженная тенденция к развитию частых и упорных рецидивов заболевания
Стрептококковая напасть
Рожистое воспаление – острая бактериальная инфекция дермы и подкожной клетчатки, характеризующаяся образованием резко ограниченного воспалительного очага, а также лихорадкой и симптомами общей интоксикации. Возбудителями рожи практически всегда являются стрептококки: группы А (Streptococcus pyogenes) — в 58-67% случаев, группы В (S. agalactiae) — в 3–9%, группы С (S. dysgalactiae subsp. equisimilis) и G в 14–25%. Инфекционные агенты устойчивы вне организма человека, хорошо переносят высушивание и низкую температуру. Возможно развитие ассоциации разнообразных микробов, в том числе гемолитического стрептококка и стафилококка.
Во второй половине XIX в. великий русский хирург Николай Пирогов (1810–1881) и венгерский акушер Игнац Земмельвейс (1818–1865) описали вспышки рожи в хирургических госпиталях и родильных домах, считая заболевание высоко контагиозным. В результате последующего изучения эпидемиологических особенностей и патогенетических механизмов развития рожи, а также успехов антибиотикотерапии представления о заболевании изменились: его стали относить к разряду спорадических малоконтагиозных инфекций.
Резервуаром и источником инфекции являются люди с различными формами стрептококковой инфекции, а также «здоровые» носители стрептококка. Заражение рожей обычно происходит воздушно-капельным путем, но возможно и контактное заражение. Входные ворота инфекции — различные повреждения кожи (ранения, опрелости, трещины) или слизистых оболочек. Инфицирование может произойти при использовании загрязненных хирургических инструментов и перевязочного материала. Стрептококки группы А часто колонизируют поверхность слизистых оболочек и кожные покровы здоровых лиц, что повышает опасность заражения рожей, особенно при нарушении правил личной гигиены. Если пик заболеваемости стрептококковыми инфекциями дыхательных путей (ангинами) приходится на осенне-зимний период, то для рожи характерна отчетливая летне-осенняя сезонность.
Восприимчивость к заболеванию значительно варьирует. Предполагается, что развитию рожи способствуют наследственные факторы. У женщин рожистое воспалением фиксируют чаще, чем у мужчин. Дети рожей болеют редко и легко. Более половины пациентов — люди в возрасте 40 лет и старше. При этом у лиц пожилого возраста рожа обычно отличается более тяжелым течением, медленным выздоровлением и обострением различных сопутствующих хронических заболеваний.
К развитию рожистого воспаления на лице предрасполагают хронические болезни ротовой полости, ЛОР-органов. Рожа грудной клетки и конечностей чаще возникает при лимфедеме, лимфовенозной недостаточности, отеках, трофических нарушениях, микозе стоп. Нередко очаг инфекции локализуется на послеоперационных рубцах. Риск развития рожи повышен у представителей некоторых профессий: строителей, работников горячих и, наоборот, холодных цехов, для рабочих металлургических и коксохимических предприятий.
Озабоченность специалистов вызывает тот факт, что если полвека назад клиническую картину рожи отличало преобладание среднетяжелых и легких форм, то в последние два десятилетия произошло значительное увеличение доли тяжелых форм болезни с развитием инфекционно-токсического и геморрагического синдромов.
Некоторые аспекты патогенеза
В патогенезе рожи выделяют инфекционно-токсический и аллергический компоненты. При экзогенном заражении возбудитель внедряется через поврежденную кожу (ссадины, царапины, раны, опрелости, трещины) и слизистые оболочки. При наличии в организме очагов хронической стрептококковой инфекции возможен эндогенный занос возбудителя в кожу с током крови. Размножаясь в кожных лимфатических капиллярах, стрептококк обусловливает формирование активного воспалительного или латентного очага инфекции в дерме. При активном размножении стрептококков в дерме их токсичные продукты (экзотоксины, ферменты, компоненты клеточной стенки) проникают в кровоток. Токсинемия становится причиной развития инфекционно-токсического синдрома с высокой лихорадкой, ознобом и другими проявлениями интоксикации. В то же время в коже (реже — на слизистых оболочках) формируется очаг инфекционно-аллергического воспаления. Существенную роль в его развитии играют антигены клеточной стенки, токсины и ферменты стрептококков. Следует отметить, что некоторые антигены кожи человека структурно сходны с А-полисахаридом стрептококков, что приводит к появлению у больных рожей аутоантител, вступающих в аутоиммунные реакции с антигенами кожи. Аутоиммунная патология повышает уровень индивидуальной чувствительности организма к воздействию антигенов стрептококка. Кроме того, в дерме и сосочковом слое формируются иммунные комплексы с антигенами возбудителя, способные вызывать поражение кожи, кровеносных и лимфатических капилляров, способствовать нарушению целостности сосудистой стенки, образованию микротромбов, формированию местного геморрагического синдрома. В результате в очаге инфекционно-аллергического воспаления с покраснением и отеком образуются геморрагии или пузыри с серозным или геморрагическим содержимым.
Рожистое воспаление — острая бактериальная инфекция дермы и подкожной клетчатки, характеризующаяся образованием резко ограниченного воспалительного очага, а также лихорадкой и симптомами общей интоксикации. Возбудителями рожи практически всегда являются стрептококки: группы А (Streptococcus pyogenes) — в 58-67% случаев, группы В (S. agalactiae) — в 3-9%, группы С (S. dysgalactiae subsp. equisimilis) и G в 14-25%
Под действием неблагоприятных факторов, например, антибиотиков, в пораженных участках дермы могут образовываться внутриклеточно паразитирующие L-формы стрептококков. Они не размножаются в клетке, не разрушают ее, но при делении клеток передаются от материнской клетки дочерней. Этот процесс лежит в основе формирования стойких очагов хронической стрептококковой инфекции. Последующая реверсия возбудителя в бактериальные формы определяет возможность развития рецидивов заболевания.
«Рожистый» сценарий
Инкубационный период может быть установлен лишь при посттравматической роже. В этом случае он продолжается от нескольких часов до 5 суток. Более чем в 90% случаев рожа начинается остро, больные могут указать не только день, но и час ее возникновения.
Начальный период заболевания характеризуется быстрым подъемом температуры тела до 39–40 °С, ознобом, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, слабостью; в тяжелых случаях возможны рвота, судороги, бред. Через несколько часов, а иногда на 2-е сутки болезни на ограниченном участке кожи возникает ощущение напряжения, жжения, зуда, умеренной болезненности, ослабевающей или исчезающей в покое. Боль часто возникает в области регионарных лимфатических узлов. Затем появляются покраснение кожи и отек. В разгар заболевания пациента продолжают беспокоить лихорадка и другие явления общей интоксикации. На фоне высокой температуры тела могут развиться бессонница, рвота, потеря сознания, бред. При эритематозной форме заболевания на пораженном участке кожи формируется пятно яркой гиперемии с четкими неровными границами в виде «языков пламени», отеком, уплотнением кожи. Очаг горячий и слегка болезненный на ощупь. Иногда на фоне эритемы образуются пузыри, заполненные серозным (зритематозно-буллезная форма) или геморрагическим (буллезно-геморрагическая форма) содержимым.
В большинстве случаев при роже отмечаются явления регионарного лимфаденита: уплотнение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации, ограничение подвижности. У многих больных проявляется сопутствующий лимфангит в виде узкой розовой полоски на коже, соединяющей эритему с регионарной группой лимфатических узлов.
При нормализации температуры тела (в среднем через 5–7 суток, при эритематозно-геморрагических формах — через 10–14 суток) наступает период реконвалесценции, происходит обратное развитие местных воспалительных реакций: покраснение бледнеет, его границы становятся нечеткими, спадает отек, уменьшаются явления регионарного лимфаденита. После исчезновения гиперемии наблюдают шелушение кожи. В некоторых случаях регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи сохраняются долго, что свидетельствует о риске раннего рецидива рожи. Следует отметить, что рожистое воспаление склонно к рецидивирующему течению. После перенесенного заболевания иммунитет к нему не формируется, напротив, переболевшие приобретают повышенную чувствительность к возбудителю. Чаще всего рецидивирующая рожа локализуется на нижних конечностях, где кожа чаще других участков тела подвергается травматическим воздействиям и сопутствующим недугам. При частом рецидивировании заболевания (3–5 раз в год и более) говорят о хроническом течении болезни. Симптомы интоксикации обычно бывают умеренными, лихорадка непродолжительной, эритема неяркой и без четких границ, регионарный лимфаденит отсутствует.
В настоящее время рожу классифицируют по:
– характеру местных поражений (эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая);
– степени интоксикации (тяжести течения): легкая, средней тяжести, тяжелая;
– кратности течения: первичная, повторная, рецидивирующая (рецидивы рожи могут возникать в период от нескольких дней до 2 лет после перенесенного заболевания; при более позднем появлении рожи говорят о повторной роже);
– распространенности местных проявлений: локализованная, распространенная, блуждающая (переходящая с одного участка на другой), метастатическая
Осложнениями рожи могут стать абсцессы, флегмоны, глубокие некрозы кожи, язвы, пустулизация, флебиты и тромбофлебиты. У людей преклонного возраста, а также при иммунодефиците могут возникать вторичные пневмонии и сепсис. Вследствие лимфовенозной недостаточности, прогрессирующей при каждом новом рецидиве заболевания, в 10-15% случаев формируются последствия рожи в виде лимфостаза (лимфедемы) – накопления воды, электролитов, белков и других веществ в интерстициальном пространстве в результате нарушения лимфатического оттока. Хронический застой лимфы в конечностях может приводить к стойкому увеличению их объема и нарушению функций, то есть к развитию фибредемы (слоновости). При длительном течении слоновости на пораженной части тела развиваются гиперкератоз, пигментация кожи, папилломы, язвы, экзема, лимфорея.
Вылечить и не допустить рецидива!
Обычно лечение рожи проводят амбулаторно, однако при рецидивирующих и тяжелых формах или при наличии тяжелых общих сопутствующих заболеваний пациенту показана госпитализация.
Этиотропную терапию проводят назначением антибиотиков, чаще всего пенициллинового ряда, в средних терапевтических дозах, курс лечения — 7–10 суток. При часто рецидивирующей роже проводят два последовательных курса антибиотикотерапии со сменой препарата. Назначают дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминные и симптоматические средства, витамины. Местную терапию проводят при буллезных формах рожи путем вскрытия пузырей и наложения марлевых салфеток, смоченных растворами антисептиков. Применение различных мазей при роже ограничено. Для более быстрой ликвидации остаточных явлений и предотвращения последствий рожистого воспаления применяют физиотерапевтические методы: ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, озокерит, парафин и др.
В целях предупреждения рецидивов заболевания необходимо тщательное лечение сопутствующих заболеваний кожи, периферических сосудов, а также санации очагов хронической стрептококковой инфекции. Общие меры профилактики рожи включают соблюдение правил личной гигиены, первичную обработку ран, трещин, лечение гнойничковых заболеваний, а также строгое соблюдение правил асептики при медицинских манипуляциях.
Подготовила Татьяна Ткаченко
На фото рядом с заголовком: Streptococcus pyogenes – один из возбудителей рожистого воспаления (красный цвет) – проникает в клетки кожи (коричневый цвет); сканирующая электронная микросктопия
“Фармацевт Практик” #06′ 2009
Поділіться цим з друзями!
Источник