Бактерии при воспалении мочевого пузыря
Автор Анжелика Сенькина На чтение 6 мин. Опубликовано 19.11.2018
Среди всех существующих заболеваний мочеполовой системы, воспалительное поражение стенок мочевого пузыря занимает одно из главенствующих мест. С неприятными симптомами данного заболевания сталкиваются как мужчины, так и женщины, но с точки зрения распространённости это состояние чаще затрагивает женскую половину населения. В 80% случаев, воспалительное поражение стенок мочевого пузыря несёт инфекционный характер. Спровоцировать данное состояние может инфекция бактериальной, грибковой и вирусной природы.
Если заболевание возникло на фоне проникновения инфекции из окружающей среды восходящим путем, то речь идет о развитии первичного бактериального цистита. Когда патогенные микроорганизмы попадают в просвет мочевого пузыря из других патологических очагов в организме, то заболевание носит вторичный характер. Простому обывателю не составит труда распознать бактериальный цистит, зная его характерные признаки.
Характеристики бактериального цистита и его причины
В 50% случаев, патогенные микроорганизмы бактериальной природы проникают в полость мочевого пузыря восходящим путем через уретральный канал. Способствовать их проникновению может элементарное несоблюдение правил личной гигиены, снижение общего или локального иммунитета и другие факторы. При развитии инфекционного воспалительного поражения почек и мочеточников, бактерии проникают в мочевой пузырь нисходящим путем.
Чаще всего данное заболевание бывает спровоцировано такими возбудителями бактериальной природы:
- Энтерококки;
- Стафилококки;
- Стрептококки;
- Кишечная палочка;
- Трихомонада;
- Хламидии.
Ослабление защитных сил организма играет ключевую роль в процессе формирования бактериального цистита. В качестве благоприятных условий для размножения болезнетворных микроорганизмов выступает хроническое нарушение оттока мочи, возникающее при различных заболеваниях мочевыделительной системы. Частота распространённости данного заболевания среди женского населения обусловлена сравнительно небольшой длиной мочеиспускательного канала, что создает благоприятные условия для проникновения болезнетворных микроорганизмов извне. В качестве основных предрасполагающих факторов для развития данного заболевания, выделяют:
- инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, включая патологии, передающиеся половым путем;
- переохлаждение организма;
- снижение иммунной сопротивляемости;
- длительное и регулярное воздействие стрессового фактора, способствующее угнетению защитных сил организма;
- использование неподходящих средств личной гигиены, которые содержат множество ароматизаторов, красителей и других химических компонентов;
- регулярное ношение нижнего белья из синтетических материалов.
Возникновению бактериального цистита в женском организме может способствовать несоблюдение правил гигиены интимной жизни, когда женщина склонна часто менять половых партнеров, не используя барьерные средства контрацепции.
Занесение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря может происходить такими способами:
- Контактный путь. Проникновение болезнетворных микроорганизмов может происходить при наличии инфекционно-воспалительного очага в рядом расположенных в органах. Нередко данное состояние развивается у мужчин при хроническом или остром воспалительном поражение предстательной железы бактериальной природы.
- Лимфогенный путь. Распространение бактериальных инфекционных агентов происходит по лимфатическим сосудам с током лимфы.
- Гематогенный путь. В данном случае, проникновение инфекции в мочевой пузырь осуществляется с током крови.
Клинические симптомы
Воспалительное поражение стенок мочевого пузыря, как правило, протекает в острой форме. Для этого состояния характерно внезапное начало и быстрое увеличение интенсивности клинических симптомов. Общие для мужчин и для женщин клинические признаки бактериального воспалительного процесса в мочевом пузыре, имеют следующий вид:
- Болевые ощущения и дискомфорт в надлобковой области, в зоне расположения мочеиспускательного канала. В некоторых ситуациях, болезненность может ощущаться в промежности, иррадиировать в прямую кишку и поясничную область. Усиление болевого синдрома при цистите бактериальной природы наблюдается в процессе мочеиспускания, а также во время интимной близости.
- Чувство жжения и зуд в области наружного отверстия уретрального канала.
- Общая слабость и недомогание, снижение работоспособности.
- Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся болью и резями.
- Повышение температуры тела свыше 37,5 градусов.
- Появление фрагментов гноя и крови в моче. Кроме того, заметно меняется цвет мочи и появляется неприятный запах.
Если данное заболевание развилось у женщины репродуктивного возраста, то наряду с вышеперечисленными симптомами может происходить нарушение овариально-менструального цикла. При запущенном течении бактериального воспалительного процесса в мочевом пузыре, после мочеиспускания человек наблюдает выделение нескольких капель вязкой жидкости, которая является гноем.
Важно! Если острое инфекционно-воспалительное поражение мочевого пузыря остается без должного лечения на протяжении долгого времени, то болезнь приобретает хронический и вялотекущий характер. Клинические проявления хронического бактериального цистита менее выражены и склонны усиливаться при очередном рецидиве болезни. Способствовать обострению хронического заболевания могут такие факторы, как употребление алкоголя, переохлаждение организма и смена гормонального фона.
Диагностика
Выявить и подтвердить клинический диагноз при инфекционно-воспалительном поражении мочевого пузыря, помогают такие методики:
- Общеклиническое исследование крови и мочи.
- Бактериологическое исследование урины.
- УЗИ диагностика почек, мочевого пузыря и органов репродуктивной системы. Женщинам может назначаться трансвагинальное ультразвуковое исследование органов тазовой области, а мужчинам трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы.
- Цистографическое или цистоскопическое исследование мочевого пузыря.
Для назначения комплексного лечения данного заболевания, необходимо не только подтвердить клинический диагноз, но и выявить тип возбудителя инфекционно-воспалительного процесса.
Лечение
Комплексная терапия воспалительного поражения стенок мочевого пузыря бактериальной природы, включает прием лекарственных препаратов, диетотерапию и физиолечение. С целью воздействия на первопричину воспалительного процесса, а также для снятия ключевых симптомов болезни, используются такие группы лекарственных медикаментов:
- Антибактериальные средства. Одним из наиболее важных звеньев медикаментозной терапии, являются антибиотики. Чаще всего, пациентам с диагностированным бактериальным циститом назначаются фосфомицины или фторхинолоны. При непереносимости данных видов антибактериальных средств, пациентам назначают нитрофураны или цефалоспорины, обладающие широким спектром антибактериального воздействия. При тяжелом течении воспалительного процесса, назначаются антибиотики из группы пенициллинов.
- Спазмолитики. Назначение этой группы препаратов ведется с целью устранения повышенного тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Данный эффект позволяет снизить интенсивность боли, а также нормализовать процесс мочеиспускания. Спазмолитические препараты назначаются в форме ректальных суппозиториев, порошков для разведения и таблеток.
- Противовоспалительные средства. Медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов успешно справляются с дискомфортом при мочеиспускании, болью и отечностью в области мочеиспускательного канала.
- Иммуностимуляторы. Так как одной из потенциальных причин возникновения бактериального цистита является сниженный иммунитет, прием иммуномодуляторов позволяет усилить общую сопротивляемость организма и увеличить его потенциал в борьбе с инфекцией.
В качестве эффективного дополнения к медикаментозной терапии, используются фитопрепараты, содержащие натуральные экстракты лекарственных трав. Диета при остром и хроническом бактериальном цистите исключает те пищевые компоненты, которые оказывают раздражающее воздействие на воспаленные стенки мочевого пузыря. К таким продуктам относятся кондитерские изделия, алкоголь, кислые блюда и напитки, соленые и острые блюда. Ускорить выведение токсических веществ, появляющихся при распаде болезнетворных микроорганизмов, помогает обильное питье минеральной или обычной воды, отваров лекарственных трав и настоя из плодов шиповника. При выборе лечебно-столовых вод, рекомендовано отдавать предпочтение тем, которые имеют щелочной химический состав.
Избежать перехода болезни в хроническую форму помогает только своевременная диагностика и комплексное лечение. С целью профилактики данного заболевания, рекомендовано избегать переохлаждений, своевременно опорожнять мочевой пузырь, вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания, а также придерживаться правил интимной гигиены и гигиены половой жизни.
Источник
Содержание:
- Симптомы бактериального цистита
- Причины бактериального цистита
- Лечение бактериального цистита
- Диета и профилактика
Бактериальный цистит – это заболевание мочевого пузыря, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки. Болезнь вызывается попаданием внутрь органа патологических бактерий и их активным ростом. Это приводит к развитию воспаления и возникновению характерного комплекса симптомов.
Бактериальная форма болезни является наиболее распространенной разновидностью цистита. Заболевание чаще всего поражает женщин детородного возраста, хотя мужчины и дети не застрахованы от развития патологии.
Симптомы бактериального цистита
Среди распространенных симптомов болезни выделяют:
Непрекращающиеся позывы к мочеиспусканию. Они могут возникать очень часто, иногда до 6 раз в течение часа.
Для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, человеку потребуется определенное усилие. Выйти из канала может всего несколько капель.
Во время акта мочеиспускания, человек испытывает жжение и боль. Она продолжает мучить его и в перерывах между походами в туалет, но меняется её характер. Если во время мочеиспускания боль резкая, то в остальное время – тянущая и ноющая. Болит преимущественно низ живота, надлобковая область, иногда с иррадиацией в крестец и промежность.
При бактериальном заражении может наблюдаться повышение температуры тела, возникает рвота. Особенно часто это происходит при поражении почек.
В моче может обнаруживаться гной и кровь, что говорит об острой форме болезни. В этом случае обращение за врачебной помощью должно быть незамедлительным.
Причины бактериального цистита
Эта форма болезни развивается по причине того, что в полость мочевого пузыря попадает патологическая бактерия. В то время как у здорового человека орган является стерильным. Среди микобактерий, которые способствуют развитию заболевания, выделяют:
Кишечная палочка. Она всегда присутствует в кишечнике человека, не вызывая заболевания. Это связано с тем, что её рост сдерживают бифидобактерии и лактобактерии. Но при попадании в мочевой пузырь, полость которого стерильна, кишечная палочка начинает активно размножаться. На этом фоне возникает воспаление и развивается заболевание. Способствует этому ряд факторов: падение иммунных сил организма, переохлаждение, регулярное пренебрежение правилами личной гигиены.
Сапрофитный стафилококк хотя и вызывает болезнь намного реже, но является более опасной бактерией, чем кишечная палочка. Это связано с тем, что этот вид стафилококка имеет высокую устойчивость к антибиотикам. Бактерия способна вызывать частые рецидивы и становится причиной развития серьезных осложнений. Попадая на неповрежденную слизистую, бактерия не приводит к её воспалению. Болезнь стартует лишь в том случае, если поверхность мочевого пузыря или мочеиспускательного канала повреждена. Это часто происходит в результате трения, во время полового акта. Опасным «родственником» сапрофитного стафилококка является золотистый стафилококк. Особенно опасен больничный цистит, который развивается, когда человек находится в условиях стационара и его организм вдвойне ослаблен.
Протеи. Они также обитают в кишечнике и способны вызвать болезнь лишь при попадании в полость мочевого пузыря, где им некому противостоять. Протеи часто становятся причиной пиелонефрита. К тому же их биохимическая активность способствует образованию камней.
Клебсиеллы. Они обитают в кишечнике, на коже и в испражнениях человека. Болезни вызывают лишь при наличии располагающих факторов. Цистит на фоне заражения клебсиеллой развивается нечасто – примерно в 3,5% случаев.
Энтерококки. В норме они всегда присутствуют в кишечнике. Болезнь энтерококки способны вызвать, лишь выйдя оттуда. Становятся причиной развития цистита редко, не более, чем в 4% случаев.
Лечение бактериального цистита
Для лечения болезни необходимо проведение предварительного исследования бактериального посева мочи. Он покажет, каким именно микроорганизмом заражен пациент, к какому препарату он имеет чувствительность. Иногда для устранения бактерии может потребоваться приём нескольких препаратов из разных антибактериальных групп.
Для терапии заболевания используются:
Амоксициллин;
Монурал;
Ампициллин;
Левомецитин;
Нолицин;
Невиграмон;
Фурагин;
Фурадонин;
Сульфамидетоксин;
Уросульфан;
Нитроксолин и пр.
Большинство врачей назначают пациентам препарат Монурал, так как именно он обладает широким бактерицидным действием. После его приема, больной испытывает значительное облегчение уже спустя несколько часов. Поэтому его часто назначают во время острой стадии заболевания.
Снять боли и спазмы помогут такие препараты, как: Нимесил, Диклофенак, Папаверин, Но-шпа. Облегчить состояние могут сидячие ванны с теплой водой. Достаточно 15 минут, чтобы боли утихли. Медикаментозный курс зависит от тяжести процесса, и чаще всего длится около 3 недель.
По теме: Обзор лекарств и препаратов от цистита у женщин и мужчин
Диета и профилактика
Важна для полноценного и скорейшего выздоровления диета. Она сводится к употреблению растительной и молочной пищи. Важно устранить из меню все соленое, острое и жареное. Такие блюда способствуют раздражению воспаленной поверхности органа и усложняют процесс выздоровления.
Под абсолютный запрет попадает алкоголь. Необходим усиленный питьевой режим. Для этого подходит чистая вода, негазированная минеральная вода, ягодные морсы. Интимная жизнь во время лечения возможна, но при этом необходимо использование презерватива. Подробнее о диете при цистите – что можно есть и что нельзя?
При хронической форме болезни целесообразно проводить профилактическое лечение. Курсы проводятся несколько раз в год. Схема подбирается индивидуально и может не содержать антибактериальных препаратов.
При своевременном и адекватном лечении, прогноз на выздоровление благоприятный. Чтобы не допустить перехода цистита в хроническую форму, необходимо обращаться за квалифицированной помощью при появлении первых признаков болезни. Именно самолечение антибиотиками часто приводит к развитию устойчивости бактерий. Это в дальнейшем может привести к формированию серьезных осложнений.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник
Заболеваемость циститом в России очень высокая – ежегодно фиксируется 35 миллионов случаев воспаления мочевого пузыря. Данному недугу подвержены люди любого возраста.
У 25 % женщин репродуктивного возраста проявляется цистит в той или иной форме. Мужчинам в этом плане повезло больше, этот недуг их одолевает значительно реже ввиду особенностей строения их мочевыводящих путей. Однако к 65 годам количество мужчин и женщин, сталкивающихся с циститом, становится равным. В данном случае включаются другие факторы, провоцирующие болезнь. Протекание болезни, также как, и особенности лечения обусловлены видом инфекции, вызывающей цистит.
Какие инфекции вызывают цистит?
Появление воспаления провоцирует условно патогенная флора(УПФ), присутствующая в организме постоянно. Большинство болезнетворных организмов находятся в кишечнике, прямой кишке, на коже гениталий, во влагалище.
В периоды эпидемий гриппа часто появляются геморрагические циститы. В данном случае заболевание провоцирует аденовирус, вирус герпеса и парагриппа. После начала половой жизни появляется риск получить воспаление, вызванное урогенитальными инфекциями. В молодом возрасте цистит часто бывает вызван инфекцией, передающейся половым путем.
На заметку! Острый цистит провоцируется одним микроорганизмом, а при хроническом течении болезни часто обнаруживают несколько возбудителей. Потому лечить хроническую форму сложнее и дольше.
Условно-патогенная микрофлора (УПФ)
В нашем организме различные микроорганизмы присутствуют постоянно. Они есть на коже, в ЖКТ, мочеполовой системе, словом, в органах, непосредственно контактирующих с внешней средой. Микрофлора в этих органах необходима для полноценного функционирования. Помимо этого УПФ обладает антагонистическим действием в отношении патогенной флоры, что защищает организм от непомерного размножения болезнетворных микроорганизмов.
В здоровом организме УПФ никаких патологий не вызывает.
Но если снижается по каким-то причинам иммунитет или воздействуют внешние факторы, бактерии начинают стремительно размножаться. Когда их количество превысит максимально допустимые нормы, они становятся патогенными и вызывают различные инфекции.
УПФ пищеварительного тракта
В ЖКТ бактерии необходимы для пищеварения, они синтезируют витамины, помогают формировать иммунитет. Цистит вызывают грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер) или грамположительные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, энтерококк).
На заметку! В 2005 году наши ученые провели исследование UTIAR III, которое показало, что среди УПФ кишечника, чаще всего вызывает острый неосложненный цистит кишечная палочка. Второе место досталось клебсиелле, а третье – сапрофитическому стафилококку.
Микрофлора половых органов
Основные представители естественной микрофлоры влагалища – грибы Кандида, способны, при определенных условиях вызывать цистит. Именно дрожжеподобные грибы р. Candida становятся причиной молочницы у женщин. Воспаление мочевого пузыря развивается как осложнение от вагинального кандидоза. При ослабленном иммунитете, грибы могут разноситься кровью по всем органам, что вызывает общий кандидомикоз. Чаще всего этому подвержены люди с сахарным диабетом, прошедшие лучевую терапию, операции, длительное лечение антибиотиками или стероидными гормонами. У этой категории пациентов часто развивается кандидозный цистит.
Кандидозный цистит диагностируется при обнаружении в 1 мл мочи более 1000 колоний грибов.
Уреаплазма представляет собой вирусоподобные бактерии, относящиеся к микоплазмам. Этот вид микроорганизмов имеет способность прикрепляться к лейкоцитам, изменять их функционирование, что снижает защитную реакцию организма. В таких случаях цистит протекает особенно тяжело, зачастую переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.
Важно знать! Сама по себе уреаплазма крайне редко вызывает воспаления. Ее патогенные свойства проявляются в основном в сочетании с хламидиями или другими вредоносными бактериями.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
У людей половозрелого возраста зачастую цистит вызывается урогенитальной инфекцией. Чаще всего виной тому становится хламидийная инфекция. Хламидиями инфицированы около 10% людей в России. Хламидиоз не имеет симптоматических проявлений, и может быть выявлен, только при уже проявившемся осложнении – каком либо хроническом заболевании мочеполовой системы.
Хламидии могут находиться в организме в виде атипичных форм. Это значительно усложняет лечение и, зачастую, вызывает частые рецидивы болезни. Плохо еще и то, что после лечения уже не формируется стойкий иммунитет.
Респираторные вирусы
При тяжело протекающей вирусной инфекции может развиваться геморрагический цистит. В данном случае инфицирование происходит через кровь и вызывает воспаление аденовирус, вирус гриппа, герпеса, парагриппа. В основном такой тип цистита проходит сам собой за несколько недель, без медикаментозного лечения. Однако, именно на фоне вирусных воспалений может развиться бактериальный цистит.
Вот вы и ознакомились с тем, какие бактерии вызывают цистит, той или иной формы.
Инфицирование мочевого пузыря
Заражение мочевого пузыря происходит через уретру. Проникновение вредоносных бактерий в мочеполовую систему, происходит следующим образом:
- При нарушении правил личной гигиены, УПФ влагалища или кишечника через уретру проникает в мочевой пузырь. Это восходящий путь.
- Вирусные инфекции, грибы Кандида приносятся кровью. Такой путь заражения зовут гематогенным.
- Нисходящий путь – это когда болезнетворные бактерии заносятся в мочевой пузырь из почек. Такое часто возникает при пиелитах.
- Контактный путь заражения наблюдается достаточно редко. В этом случае инфекция проникает в мочевой пузырь с соседних органов. Такое случается только при гнойном разрушении стенок мочевого пузыря.
В 86 % провокатором цистита является кишечная палочка.
Таким образом, наглядно видно, что проникновение болезнетворных бактерий в мочевой пузырь происходит при снижении иммунитета и несоблюдении правил гигиены. Также часто причиной становятся инфекции передающиеся половым путем.
Профилактика появления цистита
Выполнение таких простых рекомендаций даст вам возможность снизить возможность возникновения цистита, а также количество рецидивов при хроническом течении болезни.
- Соблюдать правила личной гигиены: нижнее белье менять ежедневно, подмываться спереди назад, таким же образом вытираться после акта дефекации.
- Мыться мылом с нейтральным pH, использовать мягкое полотенце.
- Нижнее белье носить из хлопка и других натуральных материалов.
- Исключить ношение стрингов и обтягивающих брюк.
- Соблюдать режим питья – ежедневно 1,5-2 литров жидкости ( в идеале, напитки подкисляющие мочу)
- Не терпеть при позывах к мочеиспусканию, опорожнять мочевой пузырь своевременно, не дожидаясь его переполнения.
- Не злоупотреблять кислой, соленой и острой пищей.
- Не переохлаждаться, одеваться по погоде, не сидеть на холодных поверхностях, не плавать долго в холодной воде.
- Повышать иммунитет с помощью закаливания, умеренных физических нагрузок, фитотерапии.
Источник