Бактериальное воспаление почечной ткани и слизистой оболочки лоханок
1. Распространенные периферические отеки, асцит в сочетании с массивной протеинурией у детей наблюдается при
а) дизурическом синдроме
Б) нефротическом синдроме
в) гипертоническом синдроме
г) абдоминальном синдроме
2. Появление у детей одновременно с гематурией гипертензии, отеков характерно для
А) гломерулонефрита
б) цистита
в) пиелонефрита
г) нефроптоза
3. Для протеинурического варианта мочевого синдрома у детей характерно преобладание в моче
а) лейкоцитов
б) эритроцитов
в) сахара
Г) белка
4. Уменьшение суточного объема мочи у ребенка — это
А) олигурия
б) анурия
в) полиурия
г) поллакиурия
5. Наиболее частый путь инфицирования у девочек при цистите
а) гематогенный
б) нисходящий
в) контактный
Г) восходящий
6. У ребенка раннего возраста цистит возникает при несоблюдении
А) правил гигиены промежности
б) режима кормления
в) режима сна
г) температурного режима в помещении
7. Теплые сидячие ванночки с раствором антисептиков назначаются ребенку при
А) остром цистите
б) гломерулонефрите
в) нефроптозе
г) дисметаболической нефропатии
8. Бактериальное воспаление почечной ткани и слизистой оболочки лоханок у детей, сопровождающееся поражением канальцев, — это
а) гломерулонефрит
б) цистит
В) пиелонефрит
г) нефроптоз
9. Наиболее частой непосредственной причиной развития пиелонефрита у детей является
а) стрептококк
Б) кишечная палочка
в) палочка сине-зеленого гноя
г) гонококк
10. Вторичный обструктивный пиелонефрит у детей развивается на фоне
А) аномалии почек и мочевых путей
б) обменных нарушений в организме
в) частичного иммунодефицитного состояния
г) свободного оттока мочи
11. Концентрационная способность почек у детей определяется результатом пробы
а) по Аддису-Каковскому
б) по Нечипоренко
в) ортостатической
Г) по Зимницкому
12. Интоксикация, боли в животе и поясничной области, положительный симптом Пастернацкого у детей старшего возраста наблюдаются при
а) дисметаболической нефропатии
б) цистите
В) пиелонефрите
г) вульвовагините
13. Пиелонефрит часто встречается в возрасте
а) школьном
Б) грудном
в) дошкольном
г) подростковом
14. Высокая лейкоцитурия и бактериурия у детей характерны для
А) пиелонефрита
б) гломерулонефрита
в) опухоли почек
г) цистита
15. Строгий постельный режим показан ребенку с пиелонефритом
а) в первые 3 дня болезни
Б) в острый период заболевания
в) до полного выздоровления
г) в период бактериурии
16. Лечебное питание ребенка с пиелонефритом строится по принципу
А) молочно-растительной диеты с умеренным ограничением белка и соли
б) усиленного белкового питания
в) бессолевой диеты
г) молочно-растительной диеты с ограничением сахара
17. Ребенок, больной пиелонефритом, в процессе лечения должен мочиться
а) редко
Б) часто
в) не имеет значения как
г) соответственно возрасту
18. Фитотерапия в лечении пиелонефрита у детей является
а) основным средством
Б) вспомогательным средством
в) противопоказана
г) этиотропным средством
19. При хронизации пиелонефрита у детей
а) прогноз благоприятный
б) может развиться ОПН
В) может развиться вторичное сморщивание почек (ХПН)
г) всегда наступает выздоровление
20. Этиотропной терапией при остром пиелонефрите у детей является
А) антибактериальная терапия
б) фитотерапия
в) физиотерапия
г) витаминотерапия
21. Наиболее тяжелым по течению и исходу среди заболеваний почек у детей является
а) дисметаболическая нефропатия
б) пиелонефрит
В) гломерулонефрит
г) нефроптоз
22. Развитие гломерулонефрита у детей в последнее время чаще отмечается после инфекции
а) стафилококковой
Б) стрептокковой
в) колибацилярной
г) протейной
23. При гломерулонефрите у детей иммунные комплексы антиген–антитело поражают
а) петлю Генле
б) канальцы
В) клубочки
г) чашечки
24. Для контроля за динамикой отечного синдрома при гломерулонефрите у детей следует
а) ограничить прием жидкости
б) назначить бессолевую диету
Источник
Тема № 24: Педиатрия Болезни почек и мочевыделительной системы у детей
Распространенные периферические отеки, асцит в сочетании с массивной протеинурией у детей наблюдается при
а) дизурическом синдроме
+б) нефротическом синдроме
в) гипертоническом синдроме
г) абдоминальном синдроме
Появление у детей одновременно с гематурией гипертензии, отеков характерно для
+а) гломерулонефрита
б) цистита
в) пиелонефрита
г) нефроптоза
3. Для протеинурического варианта мочевого синдрома у детей характерно преобладание в моче
а) лейкоцитов
б) эритроцитов
в) сахара
+г) белка
Уменьшение суточного объема мочи у ребенка — это
+а) олигурия
б) анурия
в) полиурия
г) поллакиурия
Наиболее частый путь инфицирования у девочек при цистите
а) гематогенный
б) нисходящий
в) контактный
+г) восходящий
У ребенка раннего возраста цистит возникает при несоблюдении
+а) правил гигиены промежности
б) режима кормления
в) режима сна
г) температурного режима в помещении
Теплые сидячие ванночки с раствором антисептиков назначаются ребенку при
+а) остром цистите
б) гломерулонефрите
в) нефроптозе
г) дисметаболической нефропатии
Бактериальное воспаление почечной ткани и слизистой оболочки лоханок у детей, сопровождающееся пора-жением канальцев, — это
а) гломерулонефрит
б) цистит
+в) пиелонефрит
г) нефроптоз
Наиболее частой непосредственной причиной развития пиелонефрита у детей является
а) стрептококк
+б) кишечная палочка
в) палочка сине-зеленого гноя
г) гонококк
Вторичный обструктивный пиелонефрит у детей развивается на фоне
+а) аномалии почек и мочевых путей
б) обменных нарушений в организме
в) частичного иммунодефицитного состояния
г) свободного оттока мочи
Концентрационная способность почек у детей определяется результатом пробы
а) по Аддису-Каковскому
б) по Нечипоренко
в) ортостатической
+г) по Зимницкому
Интоксикация, боли в животе и поясничной области, положительный симптом Пастернацкого у детей старше-го возраста наблюдаются при
а) дисметаболической нефропатии
б) цистите
+в) пиелонефрите
г) вульвовагините
Пиелонефрит часто встречается в возрасте
а) школьном
+б) грудном
в) дошкольном
г) подростковом
Высокая лейкоцитурия и бактериурия у детей характерны для
+а) пиелонефрита
б) гломерулонефрита
в) опухоли почек
г) цистита
Строгий постельный режим показан ребенку с пиелонефритом
а) в первые 3 дня болезни
+б) в острый период заболевания
в) до полного выздоровления
г) в период бактериурии
Лечебное питание ребенка с пиелонефритом строится по принципу
+а) молочно-растительной диеты с умеренным ограничением белка и соли
б) усиленного белкового питания
в) бессолевой диеты
г) молочно-растительной диеты с ограничением сахара
Ребенок, больной пиелонефритом, в процессе лечения должен мочиться
а) редко
+б) часто
в) не имеет значения как
г) соответственно возрасту
Фитотерапия в лечении пиелонефрита у детей является
а) основным средством
+б) вспомогательным средством
в) противопоказана
г) этиотропным средством
При хронизации пиелонефрита у детей
а) прогноз благоприятный
б) может развиться ОПН
+в) может развиться вторичное сморщивание почек (ХПН)
г) всегда наступает выздоровление
Этиотропной терапией при остром пиелонефрите у детей является
+а) антибактериальная терапия
б) фитотерапия
в) физиотерапия
г) витаминотерапия
Наиболее тяжелым по течению и исходу среди заболеваний почек у детей является
а) дисметаболическая нефропатия
б) пиелонефрит
+в) гломерулонефрит
г) нефроптоз
Развитие гломерулонефрита у детей в последнее время чаще отмечается после инфекции
а) стафилококковой
+б) стрептокковой
в) колибацилярной
г) протейной
При гломерулонефрите у детей иммунные комплексы антиген-антитело поражают
а) петлю Генле
б) канальцы
+в) клубочки
г) чашечки
Для контроля за динамикой отечного синдрома при гломерулонефрите у детей следует
а) ограничить прием жидкости
б) назначить бессолевую диету
+в) регулярно определять массу тела ребенка и ежедневно измерять диурез
г) назначить принудительный ритм мочеиспусканий
Повышение АД у детей, особенно диастолического, характерно для
+а) острого периода гломерулонефрита
б) острого периода пиелонефрита
в) латентного течения гломерулонефрита
г) латентного течения пиелонефрита
Изменение мочи при гломерулонефрите свидетельствует о
а) глюкозурии
+б) протеинурии
в) лейкоцитурии
г) бактериурии
Длительное повышение АД при гломерулонефрите вызывает
а) астигматизм
б) миопию
+в) изменения в глазном дне
г) дальнозоркость
Ребенку с любой формой гломерулонефрита в первую очередь назначают
а) антибактериальную терапию
+б) строгий постельный режим и диету
в) гипотензивные и диуретические препараты
г) препараты цитостатического действия
Читайте также:
Рекомендуемые страницы:
©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-27
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных
Источник
0.00: ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
0.00: ЦИСТИТ
5.00: ПИЕЛОНЕФРИТ
0.00: НЕФРОПТОЗ
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
0.00: СТРЕПТОКОКК
5.00: КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА
0.00: ПАЛОЧКА СИНЕ-ЗЕЛЕНОГО ГНОЯ
0.00: ГОНОКОКК
ВТОРИЧНЫЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ У ДЕТЕЙ РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ
5.00: АНОМАЛИИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
0.00: ОБМЕННЫХ НАРУШЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ
0.00: ЧАСТИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТНОГО СОСТОЯНИЯ
0.00: СВОБОДНОГО ОТТОКА МОЧИ
КОНЦЕНТРАЦИОННАЯ СПОСОБНОСТЬ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ПРОБЫ
0.00: ПО АДДИСУ-КАКОВСКОМУ
0.00: ПО НЕЧИПОРЕНКО
0.00: ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ
5.00: ПО ЗИМНИЦКОМУ
ИНТОКСИКАЦИЯ, БОЛИ В ЖИВОТЕ И ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ПАСТЕРНАЦКОГО У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
0.00: ДИСМЕТАБОЛ. НЕФРОПАТИИ
0.00: ЦИСТИТЕ
5.00: ПИЕЛОНЕФРИТЕ
0.00: ВУЛЬВОВАГИНИТЕ
ПИЕЛОНЕФРИТ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ
0.00: ШКОЛЬНОМ
5.00: ГРУДНОМ
0.00: ДОШКОЛЬНОМ
0.00: ПОДРОСТКОВОМ
ВЫСОКАЯ ЛЕЙКОЦИТУРИЯ И БАКТЕРИУРИЯ У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
5.00: ПИЕЛОНЕФРИТА
0.00: ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА
0.00: ОПУХОЛИ ПОЧЕК
0.00: ЦИСТИТА
СТРОГИЙ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ ПОКАЗАН РЕБЕНКУ С ПИЕЛОНЕФРИТОМ
0.00: В ПЕРВЫЕ 3 ДНЯ БОЛЕЗНИ
5.00: В ОСТРЫЙ ПЕРИОД ЗАБОЛЕВАНИЯ
0.00: ДО ПОЛНОГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ
0.00: В ПЕРИОД БАКТЕРИУРИИ
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ РЕБЕНКА С ПИЕЛОНЕФРИТОМ СТРОИТСЯ ПО ПРИНЦИПУ
5.00: МОЛОЧНО-РАСТИТЕЛЬНОЙ ДИЕТЫ С УМЕРЕННЫМ ОГРАНИЧЕНИЕМ БЕЛКА И СОЛИ
0.00: УСИЛЕННОГО БЕЛКОВОГО ПИТАНИЯ
0.00: БЕССОЛЕВОЙ ДИЕТЫ
0.00: МОЛОЧНО-РАСТИТЕЛЬНОЙ ДИЕТЫ С ОГРАНИЧЕНИЕМ САХАРА
РЕБЕНОК, БОЛЬНОЙ ПИЕЛОНЕФРИТОМ, В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ ДОЛЖЕН МОЧИТЬСЯ
0.00: РЕДКО
5.00: ЧАСТО
0.00: НЕ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЯ КАК
0.00: СООТВЕТСТВЕННО ВОЗРАСТУ
ФИТОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
0.00: ОСНОВНЫМ СРЕДСТВОМ
5.00: ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВОМ
0.00: ПРОТИВОПОКАЗАНА
0.00: ЭТИОТРОПНЫМ СРЕДСТВОМ
ПРИ ХРОНИЗАЦИИ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ
0.00: ПРОГНОЗ БЛАГОПРИЯТНЫЙ
0.00: МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ОПН
5.00: МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ВТОРИЧНОЕ СМОРЩИВАНИЕ ПОЧЕК (ХПН)
0.00: ВСЕГДА НАСТУПАЕТ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИЕЙ ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
5.00: АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
0.00: ФИТОТЕРАПИЯ
0.00: ФИЗИОТЕРАПИЯ
0.00: ВИТАМИНОТЕРАПИЯ
НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ ПО ТЕЧЕНИЮ И ИСХОДУ СРЕДИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
0.00: ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ
0.00: ПИЕЛОНЕФРИТ
5.00: ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
0.00: НЕФРОПТОЗ
РАЗВИТИЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ЧАЩЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ПОСЛЕ ИНФЕКЦИИ
0.00: СТАФИЛОКОККОВОЙ
5.00: СТРЕПТОККОВОЙ
0.00: КОЛИБАЦИЛЯРНОЙ
0.00: ПРОТЕЙНОЙ
ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ У ДЕТЕЙ ИММУННЫЕ КОМПЛЕКСЫ АНТИГЕН–АНТИТЕЛО ПОРАЖАЮТ
0.00: ПЕТЛЮ ГЕНЛЕ
0.00: КАНАЛЬЦЫ
5.00: КЛУБОЧКИ
0.00: ЧАШЕЧКИ
ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗА ДИНАМИКОЙ ОТЕЧНОГО СИНДРОМА ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ У ДЕТЕЙ СЛЕДУЕТ
0.00: ОГРАНИЧИТЬ ПРИЕМ ЖИДКОСТИ
0.00: НАЗНАЧИТЬ БЕССОЛЕВУЮ ДИЕТУ
5.00: РЕГУЛЯРНО ОПРЕДЕЛЯТЬ МАССУ ТЕЛА РЕБЕНКА И ЕЖЕДНЕВНО ИЗМЕРЯТЬ ДИУРЕЗ
0.00: НАЗНАЧИТЬ ПРИНУДИТЕЛЬНЫЙ РИТМ МОЧЕИСПУСКАНИЙ
ПОВЫШЕНИЕ АД У ДЕТЕЙ, ОСОБЕННО ДИАСТОЛИЧЕСКОГО, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
5.00: ОСТРОГО ПЕРИОДА ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА
0.00: ОСТРОГО ПЕРИОДА ПИЕЛОНЕФРИТА
0.00: ЛАТЕНТНОГО ТЕЧЕНИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА
0.00: ЛАТЕНТНОГО ТЕЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА
ИЗМЕНЕНИЕ МОЧИ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
0.00: ГЛЮКОЗУРИИ
5.00: ПРОТЕИНУРИИ
0.00: ЛЕЙКОЦИТУРИИ
0.00: БАКТЕРИУРИИ
ДЛИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ АД ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ВЫЗЫВАЕТ
0.00: АСТИГМАТИЗМ
0.00: МИОПИЮ
5.00: ИЗМЕНЕНИЯ В ГЛАЗНОМ ДНЕ
0.00: ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ
РЕБЕНКУ С ЛЮБОЙ ФОРМОЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАЗНАЧАЮТ
0.00: АНТИБАКТЕРИАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ
5.00: СТРОГИЙ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ И ДИЕТУ
0.00: ГИПОТЕНЗИВНЫЕ И ДИУРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
0.00: ПРЕПАРАТЫ ЦИТОСТАТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
В КАЧЕСТВЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДЕТЯМ С НЕФРОТИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА НАЗНАЧАЮТ
5.00: ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ С ЦИТОСТАТИКАМИ
0.00: АНТИБИОТИКИ И СУЛЬФАНИЛАМИДЫ
0.00: ПРЕПАРАТЫ ХИНОЛИНОВОГО РЯДА
0.00: АНТИМЕТАБОЛИТЫ С ГЕПАРИНОМ
ОСОБЕННОСТИ ДИЕТЫ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ
0.00: УВЕЛИЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ЖИДКОСТИ
0.00: ОБОГАЩЕНИЕ ЖИВОТНЫМ БЕЛКОМ
5.00: АХЛОРИДНАЯ, ГИПОХЛОРИДНАЯ
0.00: ВЫСОКОКАЛОРИЙНАЯ
ХОД АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕБЕНКА С ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ КОНТРОЛИРУЮТ АНАЛИЗАМИ КРОВИ И МОЧИ
0.00: ЕЖЕНЕДЕЛЬНО
0.00: 1 РАЗ В 2 НЕДЕЛИ
5.00: ЕЖЕМЕСЯЧНО
0.00: ЕЖЕКВАРТАЛЬНО
ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО МЕТОДУ НЕЧИПОРЕНКО ДОСТАТОЧНО СОБРАТЬ МОЧИ В МЛ
0.00: 100
5.00: 10
0.00: 200
0.00: СУТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО
Источник
Что такое воспаление почечной лоханки?
Инфекция верхних мочевыводящих путей (вызываемая в основном бактериями) и одно из самых распространенных заболеваний почек. Воспаление почечной лоханки (пиелонефрит) может быть острым или хроническим. Как правило, воспаление поражает только одну почку. Если острое воспаление почечной лоханки не лечить, оно может перерасти в хронический пиелонефрит. Данная форма заболевания поражает почку медленно и постоянно, ткань рубцуется на протяжении многих лет. В основном в течение длительного времени не возникает никаких симптомов («бессимптомное» течение). Однако в какой-то момент времени хронический пиелонефрит может вызвать симптомы, которые, однако, менее специфичны:
• Головные боли
• Усталость и вялость
• Тупые боли в спине в области поясницы
• Отсутствие аппетита
• Боли в желудке, возможно, позывы к рвоте
• Проблемы с мочеиспусканием
• Потеря веса
Обычно хронический пиелонефрит протекает без повышения температуры тела (жара) (максимум слегка повышенная температура тела). Тем не менее, время от времени могут возникать обострения болезни. Они сопровождаются лихорадкой и другими симптомами, которые возникают и при остром воспалении почечной лоханки.
Поскольку почки участвуют в процессе кроветворения, хронический пиелонефрит может привести к малокровию (анемии). Кроме того, так как больная почка выводит меньше жидкости из организма, может развиться гипертония.
Вследствие хронических воспалительных процессов функциональная ткань почек постепенно превращается в нефункционирующую рубцовую ткань. Таким образом, пораженная почка может выполнять свою работу все хуже и хуже – это может перерасти в острое нарушение функции почек (почечную недостаточность) вплоть до хронической почечной недостаточности.
Диагностика:
Анализ мочи
В диагностике воспаления почечной лоханки очень важным является анализ пробы мочи: При помощи анализа врачи проверяют, содержатся ли в моче бактерии и кровяные тельца (лейкоциты), и если да, то в каком количестве. Повышенные показатели обоих параметров указывают на воспаление мочевыводящих путей.
Для идентификации возбудителя проводится бактериальный посев мочи: Проба мочи помещается в условия, идеальные для роста бактерий. Таким образом, возбудитель может размножаться в пробе мочи и затем легко обнаруживаться. Кроме того, составляется антибиотикограмма (анализ на чувствительность к антибиотикам): То есть, проверяется эффективность действия различных антибиотиков в отношении обнаруженного возбудителя. Это помогает в планировании терапии.
Анализ крови
Прежде всего при подозрении на хронический пиелит, берется образец крови и анализируется в лаборатории. Измеряются такие параметры воспаления, как скорость оседания крови (СОЭ) и C-реактивный белок (СРБ). Оба показателя указывают на воспаление в организме при их повышении.
Кроме того, определяется показатель креатинина в пробе крови. Повышенный уровень может быть предупреждающим признаком того, что почки уже могут быть повреждены.
Диагностическая визуализация
При помощи стандартного ультразвукового исследования (сонографии), врач может оценить расположение, форму и размер почек. Кроме того, могут быть обнаружены мочевые и почечные конкременты, а также возможная задержка мочи в качестве причины воспаления. Кроме того, в ходе ультразвукового исследования можно распознать рубцовую ткань в почках, которая образуется в случае хронического воспаления почечной лоханки.
Особой формой ультразвукового исследования является микционная уросонография. Она часто применяется в случае с детьми. Ультразвук используется для проверки того, поступает ли моча из мочевого пузыря обратно в почку (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), что способствует воспалению почечной лоханки. Перед проведением обследования пациент получает контрастное вещество, которое облегчает визуализацию обратного потока мочи.
В некоторых случаях воспаления почечной лоханки целесообразны также другие методы визуализации. Например, компьютерная томография (КТ) может использоваться, если результаты ультразвукового исследования не дают ясной картины. Рентгенологическое исследование мочевыводящих путей (урография) позволяет обнаружить, среди прочего, сужение мочевыводящих путей, а также мочевые камни и почечные конкременты.
Лечение
Острый пиелонефрит в большинстве случаев вызывается бактериями. Поэтому его в первую очередь лечат антибиотиками: Пациент должен принимать их от семи до десяти дней. Сначала он получает антибиотик широкого спектра действия, который действует против многочисленных различных бактерий. Как только будет получен результат исследования мочи (то есть будет определен точный тип возбудителя), врач может изменить лечение на антибиотик, который целенаправленно воздействует на соответствующий микроорганизм.
Помимо антибиотиков при воспалении почечной лоханки врач может назначить жаропонижающие средства, так называемые антипиретики. Кроме того, во время лечения пациенты должны соблюдать постельный режим и много пить (не менее двух-трех литров). Последняя мера помогает вымывать бактерии из почек и мочевыводящих путей.
При лечении хронического воспаления почечной лоханки также применяются антибиотики. Однако при этом сначала обычно ожидают результатов так называемой антибиотикограммы. Это микробиологическое исследование, в ходе которого тестируется эффективность различных антибиотиков против обнаруженного возбудителя. Это позволяет выяснить, какой антибиотик больше всего подходит для лечения в конкретном случае. Антибиотикотерапия обычно длится одну неделю, при определенных обстоятельствах и дольше.
Последующие обострения заболевания также лечат антибиотиками.
Источник