Бад при воспалении суставов
Для облегчения симптомов остеоартроза рекомендуют применять популярные пищевые добавки: глюкозамин, хондроитин и куркумин. Хотя глюкозамин и хондроитин не считаются болеутоляющими или противовоспалительными их принимают для снижения болевых ощущений и уменьшения воспаления. Они продаются как пищевые добавки, которые регулируются как пищевые продукты, а не лекарства.
Поскольку БАДы изучаются и испытываются на протяжении многих лет, результаты показывают, что добавки замедляют разрушение хряща коленного сустава не лучше чем плацебо. БАДы еще не прошли тест, который бы квалифицировал их как основной метод лечения остеоартрита. Необходимы дополнительные исследования и люди, которые принимают антиоксидантные добавки, живут не дольше, по сравнению с теми, кто не принимает. Просто те кто ведет здоровый образ жизни, склонны принимать БАДы. В любом случае перед применением необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
БАДы для суставов
Куркумин и другие куркуминоиды
Содержаться в куркуме в количестве 5% — природный антиоксидант, также обнаружен в ограниченных количествах в имбире. Потенциальное антивоспалительное и антиканцерогенное вещество аналогичное рыбьему жиру. Не путать с куркумой – приправа, которая используется в кулинарии.
Прием куркумина связывают со снижением воспаления, большое количество которого связано с артритом и артрозом. Пилотное исследование, которое проводилось в течение трех месяцев, отмечает, что препарат улучшает симптомы остеоартрита на 58% по оценке университетов Западного Онтарио и МакМастера.
Основная проблема с куркумой — недостаточная биодоступность куркумина, организму трудно его усвоить и втирать его в сустав бесполезно.
Биодоступность описывает, какая часть поглощенного вещества поглощается организмом.
Через два часа после перорального приема чистого куркумина его концентрация в сыворотке крови достигает меньше 41 нг/мл. Куркумин накапливается в слизистой оболочки кишечника. Это полезно при патологиях кишечника, но не при боли в суставах и воспалении. Производители БАДов стремятся повысить биодоступность куркумина:
1. Добавлять к куркумину экстракт черного перца.
2. Добавлять в препарат имбирь и экстракты других растений.
3. Соединить куркуму с фосфолипидами: лецитином.
4. Доводить в препаратах уровень куркумина до 95% и добавлять порошок куркумы.
Клинические исследования куркумина с участием человека в дозах до 12 грамм показали, что у вещества мало побочных эффектов и проявляются в виде небольшой тошноты или поноса. Чтобы установить профиль пользы/риска куркумина, рекомендовано провести дальнейшие исследования.
Глюкозамин
Вещество, которое вырабатывается хрящевой тканью суставов, является компонентом хондроитина и входит в состав синовиальной жидкости. По структуре — моносахарид, служит строительным блоком в биохимическом синтезе белков и жиров, особенно в клеточных стенках. Производится на коммерческой основе путем извлечения его из экзоскелетов ракообразных в качестве добавки, его применение способствует восстановлению хрящевой ткани и лечению артрозов. Результаты клинических испытаний эффективности глюкозамина при лечении остеоартроза противоречивы. Прием глюкозамина не лечит остеоартрит, но замедляет прогрессирование заболевания.Глюкозамин безопасен в качестве добавки и его распространенным побочным эффектом является метеоризм. Предварительные данные предполагают, что добавление глюкозамина вызывает резистентность к инсулину, последующие исследования показывают, что добавление глюкозамина не влияет на метаболизм глюкозы.
Хондроитинсульфат
Представляет собой специфический компонент хряща. Вырабатывается хрящевой тканью суставов, входит в состав синовиальной жидкости и различных препаратов хондропротекторов, у него много общего с глюкозамином, часто продаются вместе. Хондроитинсульфат является химически сложным соединением, и почти невозможно узнать, что вы получаете на самом деле. Ни в одном из клинических исследований не выявлено значимых побочных эффектов, в том числе и при длительном лечении.
_____________________
Ставьте лайки и подписывайтесь на канал!
Источник
Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Важной задачей лечения такого заболевания, как артрит, является уменьшение болевого синдрома, и связанным с ним снижением подвижности. Эти проявления артрита часто приводят к депрессии. И тогда появляется желание найти альтернативный путь лечения, чтобы избавиться от болезни и снова чувствовать себя «нормальным» человеком.
И тут ваши друзья, из лучших побуждений, начинают давать полезные советы. В книгах и из рекламы Вы узнаете о проверенных и новых лекарственных средствах, которые обязательно решат ваши проблемы. Это извечная тема о вере людей в лечебные свойства продуктов питания и растений, а также в народное целительство.
Альтернативное лечение — это общий термин для различных видов нетрадиционной медицины, исходящих обычно не от общепрактикующего врача и специалиста. Они включают в себя виды лечения, связанные с многовековым опытом и практикой разных культур, соблюдение диеты и прием медикаментов, а также психологическое воздействие. Что делать при появлении соблазна обратиться к нетрадиционной медицине? Займитесь самообразованием!
Вот несколько важных моментов, о которых необходимо помнить:
Врач знает лучше
В настоящее время врачи хорошо знакомы с многообразием существующих способов лечения и часто они соглашаются их применять для улучшения состояния пациента. Некоторые врачи могут сами предложить включение альтернативных методов в дополнение к основному курсу лечения.
Если Вы решили прибегнуть к альтернативному лечению, обязательно сообщите об этом своему врачу, так как некоторые методы могут оказать вам вред (например, мануальная терапия противопоказана людям с некоторыми нарушениями позвоночника). Некоторые биологические добавки могут вызвать нежелательную реакцию или даже передозировку при одновременном приеме с ранее назначенными лекарствами.
Обсудите вместе с врачом риск и пользу от применения дополнительных методов и их совместимость с текущей терапией. Не прекращайте назначенного врачом лечения, расценивайте альтернативные методы лечения как вспомогательные, а не как основные.
Как насчет «натуральных» продуктов?
Натуральный – не обязательно более безопасный. Существует множество средств, претендующих на «натуральное» происхождение. Но если продукт просто назван «натуральным» или производится из растительного сырья, это не гарантирует его безопасность в использовании. Вы должны относиться к любому средству, которое вы принимаете внутрь или наносите на кожу, с таким же вниманием, как и к фармацевтическим средствам.
БАДы, изготовленные на основе лекарственных трав, практически не проходят контроль качества.
В отличие от фармацевтических рецептурных и безрецептурных препаратов, которые обязательно проходят строгие и многоступенчатые клинические испытания, к БАДам таких строгих требований нет.
Производители подобных препаратов не обязаны давать на упаковках полную информацию о возможных побочных эффектах и по взаимодействию с другими лекарственными препаратами. Более того, они могут не указывать полный состав продукта.
Как насчет врачей альтернативной медицины?
Не все врачи альтернативной медицины имеют лицензию на деятельность. Некоторые профессиональные учреждения сертифицируют свою деятельность и имеют должные лицензии. Хиропрактики, иглотерапевты, натуропаты (врач, лечащий естественными методами, без медикаментов) и остеопаты в основном создают собственные ассоциации, которые имеет определенные требования к профессиональному уровню.
Проверьте их удостоверение – они должны с готовностью дать информацию о своем обучении и об организации, в которой они состоят. Обязательно надо обсудить детали, касающиеся их опыта работы по конкретному заболеванию, выяснить, где они обучались технике лечения, каков их общий практический опыт, проходили ли какие-либо дополнительные образовательные программы.
Врач должен пройти долгий многолетний путь обучения, чтобы получить должную квалификацию и начать заниматься частной практикой.
Эффект плацебо работает – по крайней мере, какое то время.
Что такое «эффект плацебо»? Допустим, у Вас остеоартроз, и Вы начали принимать какую-либо добавку. И вдруг боль в суставах исчезает. Чудо исцеления? Более вероятно, что Вы почувствовали улучшение благодаря так называемому «эффекту плацебо». Данный термин применяется для описания эффекта, когда 20-40% пациентов, принимающих вместо лекарства «пилюлю с сахаром» (плацебо), не зная о том, что принимают «пустышку», сообщают, что чувствуют себя лучше. Хотя такой результат не может быть объяснен до конца, эксперты считают, что это связано с надеждой и верой человека в то, что лекарство ему поможет. Чаще такой эффект проявляется у людей, страдающих от хронических болей. Это может быть связано с глубоким убеждением человека в том, что лекарство ему обязательно поможет.
Играет роль и то, что люди часто прибегают к альтернативным методам лечения в период обострения заболевания. Обострение не может продолжаться бесконечно, и уменьшение симптомов нередко просто совпадает с началом применения альтернативных методов. Но человек мог почувствовать себя лучше независимо от приема лекарств.
Чем большую боль Вы испытываете, тем больше Вам хочется верить в излечение. Люди с хроническими формами заболевания часто обращаются к альтернативной медицине, потому что, как им кажется, традиционная медицина им уже не помогает. Врачи признают, что это одна из основных причин, обращения пациентов к альтернативной медицине. К сожалению, хронические боли могут заставить человека потерять здравомыслие, и он идет на риск и пробует альтернативные пути лечения, подчас спорные, и даже потенциально опасные для здоровья. Для таких людей особенно важно, чтобы они подходили к выбору альтернативных путей лечения после предварительной консультации с лечащим врачом.
Каковы основные направления альтернативной медицины?
Акупунктура при артрите
Акупунктура может оказаться полезной, как вспомогательная терапия при артрите. Она может временно облегчить боль, но не восстановит поврежденные ткани. Также нет никаких доказательств, что она может быть полезной при обострении ревматоидного артрита. Акупунктура в основном может помочь при легких формах заболевания у пациентов с плохой лекарственной переносимостью. Она не способна остановить прогрессирование основного заболевания, хотя может помочь в уменьшении болей.
Гомеопатия при артрите
Гомеопатия — метод лечения, при которым конкретному пациента выписывается специально для него подготовленный препарат. Этот метод применяется у детей и взрослых для лечения широкого спектра заболеваний. Гомеопатические препараты включают в свой состав растительные соединения, минералы, металлы. В мире насчитывается более 3000 гомеопатических средств.
Растительные лечебные средства и биологически-активные добавки к пище (БАД) применяемые при артрите суставов
Предварительные исследования с применением омега-3 полиненасыщенных жирных кислотах (содержатся в рыбе, например в лососе, а также тунце и палтусе) показывают, что они задерживают процесс разрушения хрящевых суставов. Существует мнение, что применение диеты с низким содержанием насыщенных жиров оказывает положительное влияние на течение артрита.
Применение витаминов также очень важно, т.к. улучшает обмен веществ и общее состояние больного.
Прием добавок может оказать побочное действие, а в некоторых случаях, они вступают во взаимодействие с традиционными лекарственными средствами. Прежде чем принимать какие-либо добавки, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Глюкозамин сульфат и хондроитинсульфат
Глюкозамин и хондроитинсульфат является основными компонентами хрящевой ткани сустава. Применение добавок, включающих в себя эти компоненты, может быть полезно для пациентов, страдающих поражением суставов. Опыт их применения показал, что они достаточно безопасны и могут быть эффективны при применении в составе комплексной терапии на начальных стадиях заболевания.
Другие способы лечения
Другие народные средства лечения – это применение маточкиного молочка пчел, женьшеня, яблочного уксуса, меда и других продуктов. В настоящее время нет данных, подтверждающих эффективность применения этих средств. В тоже время некоторые из них, как например продукты пчеловодства, могут вызвать серьезные аллергические реакции.
Диетические рекомендации также обычно рассматриваются как вспомогательная мероприятия при лечении пациентов с артритом. Данная тема раскрывается в статье диета при артрите.
В заключение можно сказать следующее. Альтернативная и вспомогательная терапия могут играть важную роль в лечебном процессе при артрите. Их применение способно привести к уменьшению боли и улучшению общего состояния. Но в качестве самостоятельной терапии они не могут повлиять на течение артрита
Источник
У моих друзей случилась беда — маме троих детей, младший из которых на грудном вскармливании, поставили при прохождении диагностики на Оберон диагноз — ревматоидный артрит. Приведу ниже переписку по поводу этого серьёзного заболевания — надеюсь, это поможет найти кому-то ответы по поводу применения БАД при ревматоидном артрите…
Жаль, что повод, чтобы списаться грустный…
Напишу кратко свои мысли:
1 — вы уверены, что на Обероне поставили верный диагноз?? Знаю точно, что нечасто, но всё же случается, когда программа путает смежные заболевания или возбудителей инфекции (но и при стандартных методах исследования – крови, например – могут вообще не обнаружить возбудитель заболевания)
Из МедЭнциклопедии:
Ревматоидный артрит (РА) – хроническое аутоиммуное заболевание соединительной ткани, как правило, генетического характера.
Симптомы: резкое похудение, утренняя скованность суставов, гиперемия области суставов, отёк, болезненность.
Течение: БОЛЕЗНЬ БЫСТРО ПРОГРЕССИРУЕТ! Разрушаются хрящи, развивается мышечная атрофия, нарастает остеопороз (т.е снижается плотность костей, обусловленная содержанием кальция и др. минералов), возможно поражение многих внутренних органов, глаз, развитие васкулита (кожные проявления), в анализах – анемия, повышается СОЭ, С-реактивный белок.
Провоцирующие факторы: переохлаждение, травмы.
Диагноз уточняется:
— биохимия крови (в т.ч. на ревматоидный фактор)
— общий анализ крови (гемоглобин, СОЭ, эритроциты, лейкоцитарная формула) – иногда требуется забор суставной жидкости для бактериологического и цитологического анализа
— денситометрия (измерение минеральной плотности кости — простой, безболезненный и быстрый анализ с помощью спецаппарата – прохожу ежегодно, т.к. у меня, как и у твоей жены, то роды, то лактация – состояние костей плохое, нуждается в контроле)
— рентген (но визуализация на снимке всегда запаздывает по сравнению с клинической картиной – поэтому Оберон мог увидеть заболевание, а рентген ещё не увидит, конечно, если это только начальная стадия)
Лечение:
— покой сустава вплоть до иммобилизации, в стадии ремиссии – ЛФК, трудотерапия (лепка, вязание)
— приём нестероидных противовоспалительных средств
— низкие дозы глюкокортикоидов внутрь плюс инъекции в сустав
Вышеперечисленное – обязательно!!!
Ещё назначают:
— соли золота
— иммунодепрессанты (лефлуномид, метотрексат, хлорбутин)
— сульфасаалазин
— аминохинолиновые препараты
— биологический агент (инфликсимаб)
— при васкулите — циклофосфамид
— иногда показана хирургическая синоэктомия.
Зачем я пишу тебе весь этот ужас? Чтобы вы поняли, что если сейчас серьёзно не заняться адекватным лечением, потом всё будет только хуже. И это я пишу притом, что сама плохо отношусь к антибиотикам (только в случае крайней необходимости: мои дети ещё ни разу не принимали антибиотики, врачи удивляются!), глюкокортикоидам (=гормональным средствам, которые имеют огромное число побочных эффектов), нестероидным противовоспалительны средствам (очень часто вызывают изъязвление слизистой желудка, которое, в свою очередь, придётся лечить).
Суставы имеют одно неприятное свойство: болезнь развивается очень долго в скрытой форме, а когда появляются видимые симптомы и болевой синдром – уже слишком поздно… Ваша задача сейчас – снять воспаление, боль и поддерживать суставы на том уровне, на котором они находятся сейчас. Заметь – поддерживать – регресса не будет, и вернуть им прежнее состояние невозможно…
Я понимаю ваше состояние сейчас – малыш на руках, которого нужно кормить грудью.. Сама прошла через это год назад: когда нам было 3 недели меня увезли в больницу, и я лечилась антибиотиками (заразили в больнице золотистым стафилококком), молоко полтора месяца приходилось выливать в раковину.. Но мы потом вернулись к грудному вскармливанию – мне до сих пор все удивляются.. Думаю, что дело просто в желании — кормить или не кормить дитя, я кормлю до сих пор.
У вас тоже всё должно быть хорошо, правда ей в сто раз сложнее, чем мне – одна с тремя детьми целый день и при этом ещё и боли… Главное не опускайте руки и не падайте духом – нужно что-то последовательно делать уже сейчас.
Теперь по NSP.
Я занимаюсь этим не ради денег, мне просто очень интересна нутрициология и возможность поддержания здоровья без фармпрепаратов. Жалею, что не решилась стать врачом, думаю, что у меня это неплохо бы получилось. Так вот, я и моя семья пользуемся нсп 6 лет в постоянном режиме. Фармпрепаратов почти не пьём (кроме мужа – но у него, как и у твоей жены очень серьёзные заболевания, с которыми невозможно справиться ТОЛЬКО с помощью БАД). Я знаю про добавки и нутриенты почти всё.
Прочитала в рекомендациях разных врачей по ревматоидному артриту: «Уход от нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов возможен у некоторых больных на четвёртом месяце лечения». Т.е. нутрициологи рекомендуют 3 месяца (как минимум!!!) традиционной терапии, БАД могут на этом этапе лишь снизить вред от фармпрепаратов и сыграть вспомогательную роль как противовоспалительные или обезбаливающие средства.
Теперь, что рекомендуют при ревматоидном артрите. Перечислю весь список, на моём сайте можешь зайти посмотреть все бад NSP по действию и составу.
Сочетание БАД при ревматоидном артрите зависит от каждого конкретного случая, состояния хрящевой ткани и болевого синдрома!
— Омега 3 (обезбол., противовосп., улучшает репартивные процессы) (пью сама в пост. режиме ещё с беременности) 1 к х 2 р, возможно до 6 к в день при выраженных болях. Длительно.
— Сок Нони 2 ст.л. утром, до 6 ст.л. в день (в три приёма: 2 л х 3 р) или Моринда (1 к х 3 р). Нони эффективнее, но дороже
— Кордицепс (по выписанной схеме – показан при гипериммунных состояниях)
— Коралловый Кальций (1 м.л. на полстакана воды) и Кальций Магний Хелат (1т х 2 р) чередовать: одна банка заканчивается – перерыв – другая
— Чтобы кальций лучше усваивался (а это основная проблема препаратов кальция) – ОстеоПлюс
— Босвеллия (обезбол., противовосп.) 1 к х 2-3 р 20-30 дней
— Буплерум (обезбол., противовосп.) 2 к х 2 р (или 1 к х 3р)
— МСМ 2 т х2 р
— Пищеварительные ферменты 1-2 к х 2-3 р 3 недели
— Протеаза (противовосп.+ иммунокоррекция) (1-2-3 к х 3-4 р за 40 мин до еды или вне приёма пищи)
— Цинк (улучшает репартивные процессы) 1-2 п. 3-4 р
— Витамин С (улучшает репартивные процессы, микроциркуляцию) (12-1 т х 2 р, дозировка м.б. до 1000-2000 в день)
— ГинкгоГоту Кола (улучшает микроциркуляцию крови в суставах) 1т х 2р
— ТНТ (можно вместо ОстеоПлюс) или СуперКомплекс (витаминно-минеральные компалексы, влияющие на общее состояние)
— Бон-С (для костно-мышечной системы) 1к х 3р; курс регулярный – 2-3 мес без перерыва раз в полгода
— Люцерна 1к х 3р
— Чеснок (противовосп., улучш. клеточного обмена) 1т х 2р
— Антиоксиданты – один из: Антиоксидант 1к.т х 1р и Q-10, лучше всего чередовать, плюс Витамин Е (400-800 мг.сутки) или Защитная Формула (дозировка на банке) – если не пьёте вит-мин комплексы
— Фитоэстрогены, тормозят остеопороз: Дикий Ямс, Донг Ква, С-Х – только по схеме, рекомендованной врачом! можно Восьмёрку – 1к х 3р
— местно Тэй-Фу — обезболивающая мазь на эфирных маслах, 2-3 р в день, оборачивать тканью и плёнкой
— иногда (когда доказано, что причиной заболевания являются бактерии или вирусы) показано Коллоидное Серебро – 1 ч.л. 2-3р 1.30 до еды
Курс БАД рекомендуется на 2-3 месяца, Омегу, Хлорофилл, Нони можно пить в постоянном режиме, причём первые 2 можно пить при кормлении. Препараты кальция тоже можно (и нужно!) пить кормящим, но делать перерывы.
Примите к сведению факт, о котором часто не знают даже врачи: глюкозамин и хондроитин, показанные при других заболеваниях суставов, могут ухудшать состояние больных при ревматоидном артрите!
Привет, Елена!
Спасибо, что нашла время написать такое большое и информативное сообщение….
Лена, если ты знаешь, какие конкретно нужны нестероидные противовоспалительные средства, можешь сказать, что нужно купить. И что такое — низкие дозы глюкокортикоидов внутрь плюс инъекции в сустав (что это? если не сложно, для примера, какое это лекарство, смогу ли я его купить, сам колоть, или нет?) То, что ты перечисляла из симптомов (резкое похудение, утренняя скованность суставов, гиперемия области суставов, отёк, болезненность), всё это есть. Только смущает название «ревматоидный» артрит. Жена пару лет назад лежала в хорошем военном госпитале, её всю там перепроверили, и так и не поняли, как бороться с её заболеванием: ревмопроба — отрицательная, все инфекции — отрицательно, жидкость из сустава откачивают, а она постоянно прибывает… Кололи дипроспан (если не ошибаюсь), нет особого результата; делали артроскопию, возили на консультацию в Ревмотологический институт г. Москвы (на Каширке). Конечное мнение консилиума врачей — синовит, возможно посттравматический, возможно на фоне осложнения от какой-нибудь ангины… Лечили-лечили, полегче с болями стало, поменьше стала припухлость, в принципе всё было неплохо, но теперь-то заново, и как! Опять опухли, боли сильные, скованность.
Теперь про NSP. Нам назначили Коллоидное серебро по 1 ч.л. 3 р. в день, МСМ, Кордицепс, Омегу-3, крем Эвер-Флекс, Кальций-Магний Хелат и всё. Я считал раньше, что эта программа (Оберон) в NSP сама по диагнозу подбирает БАДы, но ты указала много совершенно других, нежели нам выписали… Врач не могла ошибиться?? Я почитал про всё, что она дала, т.е., описания свойств веществ в этих БАДах, нельзя сказать, что назначение не правильно. Как ты думаешь?
Буду рад, если ответишь!
Все препараты, которые Вам выписали — всё нужно.
Нет, препараты подбирает доктор, а не программа, т.е. одну и ту же болезнь можно лечить разными схемами — ведь не бывает двух одинаковых людей, и к основному заболеванию у всех разные сопутствующие, соответственно, всегда есть вариативность в назначениях.
Синовит — одно из проявлений ревматоидного артрита.
Причины развития ревматоидного артрита науке до сих пор неизвестны, так что неудивительно, что вам их не назвали — только предположительно это различные вирусы, бактерии, токсины, стрессорные факторы крови, коллаген II и травмы.
По поводу сомнений в диагнозе «ревматоидный артрит» — достаточно сдать кровь на СОЭ и СРБ — эти анализы позволяют отделить ревматоидный артрит от невоспалительных заболеваний суставов. Ig РФ выявляется у 70-90 % больных. Возможно, твоя жена попала в 10%,у которых он в норме…Анализ синовиальной жидкости играет только вспомогательную роль — для отделения РА от других артритов.
В зависимости от прогноза 50 % больных теряют трудоспособность в течение 3-6 лет… Угрозы жизни практически нет, но ведь как пострадает её качество… Это просто ужасно — даже не знаю как, но вам нужно серьёзно лечиться…
По поводу лечения — препараты оч. серьёзные, а я не врач. Я бы сама не стала без рекомендаций врача применять…
Вот, что нашала:
Фармакотерапию обязательно начинать на ранних стадиях. Плюс, как писала — ЛФК (обязательно, как только стихнут боли!), физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия, грязелечение).
Лечение начинают с НПВП (нестероидных противовоспалительных средств) — диклофенак, индометацин, ортофен по 75-200 мг в сутки, ибупрофен, пироксикам по 0,02 мг сутки. Дозу увеличивать постепенно, оценивая эффект до 10-14 дней, и лишь при его отсутствии использовать более токсичный препарат. Монотерапия НПВП нежелательна, необходимо использовать 2 г базисных препаратов — по эффективности на первом месте стоят препараты золота (кризанол, санокризин). Препараты вводят внутримышечно вначале 1 раз в неделю, затем 2 раза в неделю, потом 1 раз в месяц. Курс лечения — до года! И при этом постоянно следить за состоянием функций печени и почек — в этом и могут помочь бад и снизить вред от фармтерапии (например, хлорофилл,лецитин, омега и др.)…
Купренил используется с постепенным увеличением дозы. При хорошей переносимости препарат применяют годами. Средняя поддерживающая доза — 300 мг.
В случае отсутствия эффекта от вышеперечисленных препаратов используют цитостатики — азатиоприн, циклофосфамид. Тщательно следить за картиной крови!!!
Глюкокортикоиды (ГКС) обязательно используют при лечении цитостатиками. Очень серьёзные побочные эффекты — часто изъязвление слизистой вплоть до кровотечений, но при ревматоидном артрите ГКС очень эффективны. Средняя доза преднизолона — 20-30 мг. При васокоактивном РА ГКСи цитостатики можно вводить внутрисуставно. Никогда не видела, как колют в сустав, но, думаю, очень грамотная медсестра может научить.
В качестве базисного средства стал использоваться салазопиридазин по 0,5 г 3 раза в день.
Для закрепления терапии в течение длительного времени назначаются аминохолиновые производные (делагил, др.).
Рекомендации из «Справочника практикующего врача», хотя ещё раз подчеркну, если всё-таки сможете, найдите хорошего врача, потому что самолечением ГКС и НПВС можно нанести здоровью такой вред, что само по себе заболевание может оказаться менее тяжёлым…
Будут вопросы — пишите и звоните.
Елена
Источник