Аутоиммунных заболевания и воспаление десен

Аутоиммунные заболевания — это заболевания, возникающие в результате реакции иммунной системы человеческого организма на его собственные ткани или органы. Такими заболеваниями может поражаться большинство органов, при этом, хотя и существуют методы лечения, позволяющие контролировать их симптомы, на сегодняшний день аутоиммунные заболевания неизлечимы. Некоторые из таких заболеваний поражают ротовую полость и оказывают отрицательное влияние на ее здоровье.

Общая информация об аутоиммунных заболеваниях

Иммунная система предназначена защищать организм от проникающих в него микроорганизмов. Когда иммунная система начинает поражать клетки и ткани собственного организма, развивается аутоиммунное заболевание. Многие такие заболевания имеют похожие симптомы: утомляемость, головокружение и слабая лихорадка. Согласно данным Службы охраны женского здоровья США около 23,5 миллионов жителей США страдают по меньшей мере одним аутоиммунным заболеванием, при этом женщины подвержены более высокому риску развития таких заболеваний, чем мужчины. Наследственность и гормональные изменения играют не последнюю роль в возникновении заболевания и его симптомов. Гормональные изменения могут приводить к изменению симптомов, иногда в лучшую, а иногда и в худшую сторону. Многие аутоиммунные заболевания имеют внутриротовые признаки.

Заболевание, поражающее слюнные железы

Синдром Шегрена – второе по распространенности аутоиммунное заболевание согласно данным интернет-сайта Medscape. Около 90 процентов пациентов, страдающих таких заболеванием, – женщины, данным заболеванием поражены около 3 процентов всех женщин старше 50 лет. Некоторые случаи развития синдрома Шегрена сопровождаются ревматоидным артритом. Данное заболевание поражает железы, вырабатывающие жидкий секрет, что вызывает сухость в глазах, во рту и других тканях организма. Люди, страдающие таким заболеванием, могут испытывать трудности при жевании и глотании. У некоторых людей слюна приобретает густую консистенцию, в то время как у других слюна вообще перестает вырабатываться. Оба симптома нарушают вкусовые ощущения и речь и способствуют образованию кариозных полостей. При нарушении слюноотделения язык может стать похожим на булыжник. Кроме того, ротовая полость пациентов с синдромом Шегрена часто поражается грибковой инфекцией – кандидозом. Для минимизации влияния такого заболевания необходимо тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости и часто проходить стоматологический осмотр.

Заболевания, поражающие ротовую полость

Болезнь Крона поражает все отделы ЖКТ. Данное заболевание обычно развивается у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет, однако может возникать и позднее, в возрасте от 60 до 80 лет, согласно данным интернет-сайта Medscape. У 8–29 процентов пациентов, страдающих болезнью Крона, заболевание поражает ротовую полость. Симптомы болезни Крона, возникающие в ротовой полости, включают опухание десен, ротовые язвы и опухание губ. Такие симптомы могут вызывать трудности с приемом пищи и часто являются одними из первых симптомов заболевания.

Системная красная волчанка по данным Службы охраны женского здоровья США поражает такие части тела, как кожа, суставы и почки. Чаще всего она развивается у молодых женщин, однако может поразить человека любого пола и возраста. Данное заболевание сопровождается лихорадкой, уменьшением массы тела и образованием сыпи в виде бабочки на носу и щеках. Наиболее значимым внутриротовым признаком являются ротовые язвы, которые могут не вызывать болевых ощущений у пациента.

Псориаз – аутоиммунное заболевание кожи. По данным интернет-сайта Medscape им страдают около 2 процентов населения США. Обычно он развивается у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет и проявляется в виде чешуйчатых белых пятен на коже головы, локтей и коленей. Хотя обычно псориаз не сопровождается внутриротовыми признаками, он способен поражать губы, язык, небо и десны.

Заболевания, затрудняющие глотание

Болезнь Хашимото или воспаление щитовидной железы является наиболее распространенным заболеванием, угнетающим работу щитовидной железы, согласно данным Службы охраны женского здоровья США. К данному заболеванию больше предрасположены женщины, нежели мужчины, и оно чаще развивается в среднем возрасте. Заболевание может сопровождаться отеком лица, слабостью, утомляемостью и повышенной чувствительностью к холоду. Горло может опухать до такой степени, что пациент начинает испытывать трудности при глотании.

Склеродермия — чрезмерный рост соединительной ткани кожи и кровеносных сосудов, способный привести к нарушению работы органа. Заболевание может вызывать утолщение кожи или чрезмерное уплотнение кожи лица. У людей, страдающих данным заболеванием, может затрудняться глотание.

Известно более 80 различных видов аутоиммунных заболеваний. Число людей с такими заболеваниями растет, при этом множество из них трудно диагностируются. Если у вас появляются какие-либо из описанных выше симптомов, обратитесь к врачу, обладающему опытом в лечении таких заболеваний. Кроме того, в целях устранения и нейтрализации отрицательного влияния заболевания на здоровье полости рта необходимо часто проходить стоматологический осмотр и тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости.

Источник

Болезнь Шегрена – системное аутоиммунное заболевание, относящееся к болезням соединительной ткани; характеризуется поражением многих секретирующих желез, главным образом слюнных и слезных. Симптомы болезни Шегрена можно разделить на железистые и внежелезистые. Постоянным признаком поражения слезных желез при болезни Шегрена является поражение глаз, связанное со снижением секреции слезной жидкости. Больные жалуются на ощущения жжения, “царапины” и “песка” в глазах. Вторым обязательным и постоянным признаком болезни Шегрена является поражение слюнных желез с развитием хронического воспаления. Для него характерны сухость во рту и увеличение слюнных желез. Нередко еще до появления этих признаков отмечаются сухость красной каймы губ, заеды, стоматит, увеличение близлежащих лимфатических узлов, множественный (чаще пришеечный) кариес зубов. У трети больных наблюдается постепенное увеличение околоушных желез, приводящее к характерному изменению овала лица, описываемому в литературе как “мордочка хомяка” или “мордочка бурундука”. В начальной стадии болезни сухость во рту появляется только при физической нагрузке и волнении. В выраженной стадии сухость во рту становится постоянной, сопровождается потребностью запивать сухую пищу, желанием увлажнить рот во время разговора. Слизистая оболочка полости рта становится ярко-розовой, легко травмируется. Свободной слюны мало, она пенистая или вязкая. Язык сухой. Губы покрыты корочками, отмечаются явления воспаления, может присоединяться вторичная инфекция, в том числе грибковая и вирусная. Характерен множественный пришеечный кариес зубов. Поздняя стадия проявляется резкой сухостью полости рта, невозможностью говорить, проглатывать пищу, не запивая ее жидкостью. Губы у таких больных сухие, в трещинах, слизистая оболочка полости рта с явлениями ороговения, язык складчатый, свободная слюна в полости рта не определяется.

Красная волчанка.Различают две формы красной волчанки (lupus erythematodes): хроническую (дискоидную) — относительно доброкачественную клиническую форму красной волчанки и острую (системную) — тяжело протекающую. При обеих формах красной волчанки могут поражаться красная кайма губ и слизистая оболочка рта. Изолированные поражения слизистой оболочки рта красной волчанкой практически не встречаются, поэтому больные первично к стоматологу обращаются довольно редко. Заболевание чаще всего начинается в возрасте от 20 до 40 лет, женщины болеют значительно чаще мужчин. Причины возникновения красной волчанки окончательно не выяснены. По современным представлениям, красная волчанка относится к ревматическим и аутоиммунным заболеваниям. Считается, что болезнь развивается в результате сенсибилизации к различным инфекционным и неинфекционным факторам. К предрасполагающим факторам относится аллергия к солнечным лучам, холоду, очагам хронической инфекции.

Тиреотоксикоз (базедова болезнь) развивается вследствие гиперплазии и гиперфункции щитовидной железы. Больные предъявляют жалобы на жжение слизистой оболочки рта, снижение вкусовой чувствительности, ухудшение общего самочувствия (одышка, повышенная утомляемость, раздражительность, потливость и др.). При осмотре полости рта слизистая оболочка бледная, отечная. Иногда возможен десквамативный глоссит. Характерны ускоренное прорезывание зубов, аномалия развития эмали.

Аддисонова (бронзовая) болезнь.Заболевание связано с гипофункцией коры надпочечников. При длительно текущей бронзовой болезни, вследствие отложения меланина в клетках происходит пигментация слизистой оболочки полости рта. Она проявляется в виде небольших пятен и полос коричневого или серовато-черного цвета, которые локализуются на красной кайме губ, в области углов рта, на деснах, боковых поверхностях языка, а также на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов, на твердом или мягком небе, задней стенке глотки. На слизистой оболочке десен могут быть также неправильной формы синевото-черные участки пигментации. Пигментация может появиться задолго до других симптомов заболевания (за 5-10 лет) и быть первым ее признаком.

Ситуационные задачи:

Задача 1.

Ребенку 4 года. Жалобы на стираемость зубов. Из анамнеза: временные зубы прорезались в срок, имели нормальную величину и форму. Эмаль зубов постепенно скалывалась, зубы темнели, стирались. Ребенок находится на обследовании в медико-генетическом центре. Подобные изменения зубов были у старшего брата и матери. Объективно: патологическая стираемость эмали, дентина всех зубов. На ОПГ: обнаружена облитерация полостей зубов и каналов зубов; корни тонкие, искривлены. Зачатки постоянных зубов сохранены.

1) Поставьте развернутый стоматологический диагноз.

2) Назовите признаки, характерные для аутосомно-доминантного типа наследования.

3) Какое лечение необходимо провести врачу-стоматологу-терапевту.

4) Назовите последствия раннего удаления временных зубов.

Задача 2.

У участкового стоматолога на диспансерном учете состоит ребенок с врожденной полной односторонней расщелиной верхней губы, твердого и мягкого неба. Из анамнеза матери: на восьмой недели беременности болела гриппом, последние 5 лет работала на заводе биомедпрепаратов, жилищные условия удовлетворительные, вредные привычки отсутствуют, хронические заболевания не выявлены.

1. Какие негативные факторы могли стать причиной уродства ребенка.

2. По какому типу может передаваться наследование данного заболевания.

3. Укажите объем и сроки хирургического вмешательства при данной патологии.

4. Послеоперационные осложнения, характерные для данной патологии.

Тестовые задания:

1. К наследственным поражениям твердых тканей зуба относят: а) множественный кариес зубов б) несовершенный амелогенез в) системную гипоплазию

2. У ребенка после уранопластики сохраняется ринолалия. Часто болеет отитом. В настоящее время ребенок должен лечиться:

а) у хирурга-стоматолога б) у логопеда в) у отоларинголога

г) у логопеда и отоларинголога д) в лечении не нуждается

3. Какую распространенность врожденных расщелин губы и неба

Вы считаете более достоверными в экологически благополучном регионе?

а) 1 : 1000 б) 1 : 2000 в) 1 : 3000 г) 1 : 5000 д) 1 : 10000

4. Симптомом адентии часто сопровождается:

а) эктодермальная дисплазия

б) расщелина верхней губы и альвеолярного отростка

в) расщелина неба

г) врожденные кисты шеи

д) синдром I-II жаберных дуг

5. Какую патологию в первую очередь искать в челюстно-лицевой области,

выявив у ребенка нарушения формы наружного уха?

а) одностороннее недоразвитие челюстных костей

б) частичную адентию

в) наличие кист шеи

г) расщелину неба

д) порок строения носа

6. Врожденные расщелины верхней губы формируются

а) на 1-й неделе беременности б) на 1-м триместре беременности

в) во 2-м триместре беременности г) в 3-м триместре беременности

д) на последнем месяце беременности

7. При несовершенном дентиногенезе поражены

а) все молочные зубы б) все постоянные зубы

в) все молочные и постоянные зубы г) постоянные резцы

д) молочные моляры

8. Чаще всего поражаются при несовершенном амелогенезе

а) только все временные зубы

б) только все постоянные зубы

в) все временные и постоянные зубы

г) временные моляры

д) постоянные резцы

9. При синдроме Стентона-Капдепона поражены

а) эмаль временных зубов

б) эмаль постоянных зубов

в) дентин временных и постоянных зубов

г) эмаль и дентин постоянных зубов

д) все ткани временных и постоянных зубов

10. К местной гипоплазии эмали постоянных зубов приводят

а) общие заболевания матери во время беременности

б) общие заболевания ребенка на первом году жизни

в) воспаление от корней молочных зубов

и вколоченный вывих молочного зуба

г) заболевание матери на первом году жизни ребенка

д) искусственное вскармливание ребенка

11. По наследству передаются

а) флюороз

б) гипоплазия

в) налет Пристли

г) синдром Стейнтона-Капдепона

д) кариес зубов

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой, д.м.н., профессор

_________________С.В. Дмитриенко «____»________________20__г.

Дата добавления: 2017-02-28; просмотров: 2238 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром (АФС) – это приобретенное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует фосфолипиды, являющиеся нормальной частью всех клеток (мебран) организма.

АФС может поражать практически любой орган и вызывает состояние гиперкоагуляции (чрезмерное свертывание крови). Образование тромбов приводит к серьёзным проблемам со здоровьем: инфаркту миокарда, ишемическому инсульту, тромбозу глубоких вен нижних конечностей, невынашиванию беременности (выкидыш).

Анафилаксия

Анафилаксия – опасная для жизни аллергическая реакция. Наиболее распространенными триггерами являются продукты питания, лекарства, яд насекомых и латекс.

При анафилактической реакции иммунная система выделяет ряд химических веществ, которые могут вызвать развитие шока, признаками чего являются: затрудненное дыхание, частый пульс, низкое артериальное давление. Анафилаксия требует немедленного лечения – инъекции адреналина.

www.aminoco.com

Синдром Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре – это редкое состояние, при котором иммунная система атакует периферическую нервную систему, что приводит к мышечной слабости или даже параличу.

Периферическая нервная система включает в себя нервы, которые соединяют головной и спинной мозг с конечностями. Эти нервы помогают контролировать движение мышц. Наиболее распространенным симптомом синдрома Гийена-Барре является слабость в ногах или руках, частичный или полный паралич.

Саркоидоз

Саркоидоз – это аутоиммунное воспалительное заболевание, вызывающее воспаление тканей организма, известное как гранулемы. Эти гранулемы могут изменить функцию пораженных органов.

Саркоидоз обычно поражает легкие и лимфатические узлы, глаза и кожу. Симптомы легочной формы: постоянный сухой кашель, одышка, легкая боль в груди. Внелегочные проявления: чешуйчатая сыпь, лихорадка, боль в глазах, опухшие и болезненные лодыжки, увеличение лимфатических узлов, снижение веса.

www.metaforya.com

Псориаз

Псориаз является аутоиммунным заболеванием, которое проявляется воспаленными участками сухой кожи с зудящими бляшками. Псориатические бляшки чаще всего развиваются на локтях, коленях, коже головы, спине, лице, ладонях и ступнях.

Псориаз возникает, когда иммунная система начинает атаковать клетки кожи. Считается, что псориаз вызван сочетанием генетических факторов и внешних триггеров, к которым относится стресс, вакцинация, холодная погода.

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена – это хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает железы внешней секреции, в первую очередь слезные и слюнные. Половина всех людей с синдромом Шегрена также имеют другое аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит, волчанка или склеродермия.

Чаще всего болеют женщины в возрасте 40-60 лет. Симптомы заболевания: сухость глаз, сухость во рту и горле, что затрудняет жевание и глотание, сухой кашель, увеличенные околоушные железы, сыпь, боли в мышцах, суставах или по всему телу, потеря памяти.

Другие статьи об аутоиммунных заболеваниях:

Системная красная волчанка – головоломка, которую важно разгадать прежде, чем случится трагедия!

Рассеянный склероз – под прицелом молодые женщины!

Целиакия – «бриллиант» в ожерелье аутоиммунных заболеваний.

Источник

Международный научный центр лечения и реабилитации животных

Аутоиммунный гингивит?

Днепропетровск

Был в сети: 18 октября, 17:13

Здравствуйте! Очень прошу помощи!
Подобрала в декабре на улице котика (беспородный) сейчас ему примерно 1 год и 4 месяца.
С декабря по май он изредка (два-три раза за все время) вскрикивал во время игр, словно что-то болит в ротике. По ветеринарам я его возила — никто ничего не обнаружил, анализы не брали (т.к. кот, по всей видимости, здоров).В мае его кастрировали и где-то через пару недель началось… Котик истошно начал кричать во время еды от боли. Стал отказываться от еды. Понесла его к ветеринару. Ротик открыть нет возможности — котику очень больно и он ужасно кричит. Вет сказал нужно только под наркозом смотреть… Отказалась, т.к. после кастрации он очень тяжело отходил от наркоза (более суток и со страшными криками — словно ротик болит). Вет назначил дексаметазон… Начала колоть — помогло. Котик стал кушать, перестал кричать. Только прокололи курс (3 дня), как через недельку все вернулось на круги своя, причем в еще более ужасном состоянии… понесла опять к этому вету — сказал продолжить курс дексаметозона… В общей сложности, прокололи примерно дней 10 по схеме — на уменьшение. И все по новой с таким же результатом в еще более плачевном виде. Причем, просила вета взять анализы — отказался, говоря, что котик здоров, что это что-то с нижнечелюстным суставом и уже пожизненно… Понесла в другую вет клинику. Врач СМОГ аккуратненько открыть котейке ротик БЕЗ наркоза, взяли анализы. Диагноз: калицивирусный гингивит. Назначил лечение. В середине курса лечения провел чистку зубов ультразвуком. Лечили: димедрол (10 дней)+ циклоферон по схеме (всего 8 уколов) + аугментин (30 дней)+ метродент (30 дней). Наметились значительные улучшения! Котик стал очень хорошо кушать, стал мыть себя, играться, стал значительно реже и меньше кричать от боли! Но в ротике все еще было воспаление. После этого курса лечения врач назначил преднизолон + энроксил 30 дней. Состояние котика стало еще лучше! Врач сказал, что первоначальный диагноз заменяет на новый — аутоиммунный гингивит… Назначил еще три месяца колоть преднизолон по схеме (1 раз (по 0,2) в пять дней). Уже неделю, как начали и… все снова вернулось на круги своя в еще больших масштабах!!! Вчера снова свозила его в врачу, он назначил преднизолон по 0,2 1 раз в день дня четыре поколоть каждый день, а потом — 1 укол в 3 дня. На вопрос о том, как преднизолон влияет на организм бедняжки, врач сказал, что плохо влияет, но в данном случае выбора нет — или так или вообще никак…Помогите, пожалуйста! Душа болит за несчастного мальчишку! Извините, за столь объемный текст… Заранее, спасибо!

18 октября 2013, 11:02

Пользователь

Добрый день!
Вот здесь, почитайте https://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=809480
Добавлю , что кортикостероиды (преднизолон…) это не решение проблемы, облегчает состояние на время, по окончании лечения отбрасывает результаты далеко назад. Тем более, в Вашем случае, когда калицивирус подтвержден. Поэтому мое мнение, дексаметазон, преднизолон и иже с ними — отказывайтесь.
Я не врач, имею кота с подобной проблемой.

18 октября 2013, 12:53

Днепропетровск

Был в сети: 18 октября, 17:13

Огромное, спасибо, за ответ. Тему, по предложенной Вами ссылке, изучила и окончательно запуталась. Не понятно, почему наш ветеринар заменил диагноз с калицивирусного гингивита на аутоиммунный, если анализ показал наличие калицивируса? И, каким образом, можно ТОЧНО определиться с диагнозом? Сдать общий анализ крови на наличие вирусов? Так же, замечу, что наше состояние улучшалось и от антибиотиков и от преднизолона… А при отмене антибиотиков и преднизолна — становилось значительно хуже… То есть, вообще не понятно, что у нас за беда такая. Котик полностью отказался от пищи (по причине боли) уже три дня как…

18 октября 2013, 17:06

Москва

Был в сети: 19 декабря, 16:00

ответ даст биопсия десны

18 октября 2013, 18:16

Пользователь

Да, конечно, как Вам подсказали, надо делать гистологию. Под наркозом берется кусочек ткани десны на гистологическое исследование, только так можно поставить точный диагноз. Но некоторые врачи и без гистологии ставят диагноз, особенно, когда характерные поражения симметричны.
Аутоиммунитет это способность иммунной системы распознавать и атаковать клетки собственного организма. В основе аутоиммунного гингивита в Вашем случае это неправильный ответ иммунной системы на хроническую калицивирусную инфекцию. Да, действительно, аутоиммунитет корректируется кортикостероидами, но не лечится. А если у Вашего кота причина гингивита калицивирус, то кортикоиды в этом случае сослужат плохую службу, так как угнетают иммунную систему. В общем, замкнутый круг.
Если у Вашего кота подобная проблема, Вам нужно побольше почитать, в инете масса информации на этот счет.
На антибиотиках состояние, конечно, улучшится. В ротовой полости, десневых карманах масса бактерий, которая усугубляет течение гингивита. На преднизолоне временное облегчение, как Вы заметили, потом всё возвращается с большей силой.
Если кот не ест, это плохо. Попробуйте локсиком, он хорошо снимает воспаление обязательно согласуйте со своим врачом. Нам локсиком здорово помогал. НО на нем тоже кошку нельзя долго держать, побочка. Котом надо заниматься радикально. В некоторых случаях помогает удаление зубов.

18 октября 2013, 20:27

Москва

Был в сети: 18 мая, 23:07

Здравствуйте. Для уточнения причины гингивита Вам следует снова сдать анализы на калицивироз, вирусный иммунодефицит, а также гистологию тканей десны. В случае аутоиммунной природы гингивита, действительно применяются кортикостероиды (обычно — в таблетках), антибиотики для контроля бактериальной инфекции, может оказаться эффективным удаление зубов. Можно попробовать для контроля воспаления применять нестероидные противовосалительные препараты (локсиком) на фоне гастропротекторов (квамател, омез).

22 октября 2013, 02:05

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Источник