Аутоиммунное заболевание воспаление глаза

Что такое аутоиммунные заболевания?

Как можно догадаться из названия, аутоиммунные заболевания – это болезни, спровоцированные нашим же иммунитетом. По какой-то причине белые кровяные тельца начинают считать чужеродным и опасным определенный тип клеток нашего тела.

Именно поэтому аутоиммунные заболевания носят комплексный, или системный характер. Поражается сразу целый орган или группа органов.

Человеческий организм запускает, образно говоря, программу саморазрушения. Почему же так происходит, и можно ли обезопасить себя от этой беды?.

Что представляют собой аутоиммунные заболевания — причины

Среди лимфоцитов существует особая «каста» клеток-санитаров: они настроены на белок собственных тканей организма, и, если какая-то часть наших клеток опасно видоизменится, заболеет или отомрет, санитары должны будут уничтожить этот ненужный мусор.

На первый взгляд, очень полезная функция, тем более, если учитывать, что особые лимфоциты находятся под строгим контролем организма. Но увы, ситуация иной раз развивается, словно по сценарию остросюжетного боевика: все, что способно выйти из-под контроля, выходит из-под него и берется за оружие.

Причины бесконтрольного размножения и агрессии лимфоцитов-санитаров можно условно разделить на два типа: внутренние и внешние.

Аутоиммунные заболевания по разным данным затрагивают примерно от 8 до 13% населения развитых стран, причем чаще всего этими заболеваниями страдают женщины. Аутоиммунные заболевания входят в ТОП-10 ведущих причин смертности у женщин в возрасте до 65 лет.

Раздел медицины, изучающий работу иммунной системы и ее расстройства (иммунология) еще только в процессе развития, так как врачи и исследователи узнают больше о сбоях и недочетах в работе естественной защитной системы организма только в случае ее неисправности.

Наши организмы имеют иммунную систему, которая представляет собой сложную сеть специальных клеток и органов, которые защищают организм от микробов, вирусов и других патогенов. В основе иммунной системы стоит механизм, который способен отличать собственные ткани организма от чужеродных.

Повреждения в организме могут спровоцировать сбой в иммунной системе, в результате которого она становится не в состоянии отличать ткани собственного организма от инородных патогенов. Когда это происходит, организм производит аутоантитела, которые нападают на нормальные клетки по ошибке.

В то же время специальные клетки, под названием регуляторные Т-лимфоциты не в состоянии выполнять свою работу по поддержанию иммунной системы. Результатом является ошибочная атака на ткани органов вашего собственного тела.

Это вызывает аутоиммунные процессы, которые могут воздействовать на различные части тела, вызывая всевозможные типы аутоиммунных заболеваний, которых насчитывается более 80.

Типы аутоиммунных заболеваний и их симптомы

Поскольку аутоиммунные болезни очень разнообразны, выделить общие симптомы для них крайне трудно. Но все заболевания этого типа развиваются постепенно и преследуют человека всю жизнь.

Очень часто врачи теряются в догадках и не могут поставить диагноз, поскольку симптомы выглядят стертыми, или оказываются характерны для многих других, гораздо более известных и широко распространенных болезней.

А ведь от своевременной постановки диагноза зависит успех лечения или даже спасения жизни пациента: аутоиммунные недуги могут быть очень опасны.

Диагностика аутоиммунных заболеваний

Поставить диагноз можно с помощью специального анализа крови. Врачи знают, какие типы антител свидетельствуют о том или ином аутоиммунном заболевании.

Но проблема заключается в том, что иногда человек мучается и болеет долгие годы, прежде чем участковому терапевту вообще придет в голову мысль направить пациента в лабораторию для проведения анализов на аутоиммунные заболевания.

Если у вас появились странные симптомы, обязательно проконсультируйтесь сразу у нескольких специалистов с высокой репутацией. Не стоит полагаться на мнение одного врача, особенно если он сомневается в диагнозе и выборе методов лечения.

По теме:Эффективный диетологический метод лечения аутоиммунных заболеваний

Существуют ли лекарства для лечения аутоиммунных заболеваний?

Как мы сказали выше, существуют органоспецифические аутоиммунные болезни, лечением которых занимаются профильные врачи. Но когда речь заходит о системных или смешанных формах, может понадобиться помощь сразу нескольких специалистов:

• Невролога;

• Гематолога;

• Ревматолога;

• Гастроэнтеролога;

• Кардиолога;

• Нефролога;

• Пульмонолога;

• Дерматолога;

• Эндокринолога.

Есть много типов лекарственных средств, применяемых для лечения аутоиммунных заболеваний. Тип лекарственных средств, которые вам необходимы зависит от того, какое именно заболевание у вас выявлено, насколько оно серьезно, и насколько выражены ваши симптомы. Лечение направлено прежде всего на следующее:

• Облегчение симптомов. Некоторые люди могут использовать препараты для устранения незначительных симптомов. Например, для облегчения боли человек может принимать такие препараты, как аспирин и ибупрофен. При более серьезных симптомах, чтобы помочь облегчить такие симптомы, как боль, отек,депрессия, тревога, проблемы со сном, усталость или сыпь, человек может нуждаться в отпускаемых по рецепту лекарствах. В редких случаях больному могут рекомендовать хирургическую операцию.
• Заместительная терапия. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет 1 типа и заболевания щитовидной железы, могут повлиять на способность организма производить вещества, необходимые для нормального его функционирования. Поэтому, если организм не в состоянии вырабатывать определенные гормоны, рекомендуют гормонозаместительную терапию, во время которой человек принимает недостающие синтетические гормоны. При сахарном диабете необходимы инъекции инсулина, чтобы регулировать уровень сахара в крови. Синтетическими гормонами щитовидной железы восстанавливают уровень тиреоидных гормонов у людей с пониженной активностью щитовидной железы.
• Подавление иммунной системы. Некоторые препараты могут подавлять деятельность иммунной системы. Эти препараты могут помочь контролировать процесс болезни и сохранить функцию органа. Например, эти препараты используются для контроля воспаления в пораженных почках у людей, страдающих системной красной волчанкой, чтобы сохранить работоспособность почек. Лекарственные средства, применяемые для подавления воспаления включают в себя химиотерапию, которую применяют при раковых заболеваниях, но в более низких дозах, и препаратов, принимаемых пациентами, перенесшими трансплантацию органов для защиты от отторжения. Класс препаратов, называемых анти-ФНО препараты, блокирует воспаление при некоторых формах аутоиммунного артрита и псориаза.

Новые методы лечения аутоиммунных заболеваний изучаются все время.

Многие люди в какой-то момент их жизни для лечения аутоиммунных заболеваний пытаются в той или иной форме использовать нетрадиционную медицину. Например, они прибегают к использованию средств растительного происхождения, прибегают к услугам хиропрактика, используют акупунктурную терапию и гипноз.

Хотелось бы отметить, что, если вы страдаете аутоиммунным заболеванием, альтернативные методы лечения могут помочь устранить некоторые из ваших симптомов. Однако, исследования в области альтернативных методов лечения аутоиммунных заболеваний достаточно ограничены.

Кроме того, некоторые нетрадиционные лечебные средства могут вызвать проблемы со здоровьем или мешать другим препаратам работать. Если вы хотите попробовать альтернативные методы лечения, обязательно обсудите это с вашим врачом.

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения аутоиммунных заболеваний глаз. На участок кожи больного, размещенный на плече, противоположном пораженному глазу, наносят гель «Никофлекс». Затем через прокладки, смоченные водой, с помощью электродов осуществляют воздействие постоянным током в течение 20 минут на процедуру. Силу тока постепенно увеличивают по ощущению больного от 1 до 5 мА в течение курса лечения, который составляет 5-10 процедур, проводимых ежедневно. Способ позволяет сократить сроки пребывания больных в стационаре.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и иммунологии, и может быть использовано в лечении широкого спектра аутоиммунных заболеваний, таких как кератит, кератоувеит, увеит, склерит, эндофтальмит, симпатическая офтальмия, неврит, ретробульбарный неврит и другие.

Обязательным звеном в развитии аутоиммунного заболевания является выработка антител, которые оказывают повреждающее действие на собственные тканевые белки организма. В связи с особенностями развития и строения органа зрения имеются предпосылки к восприятию белков глаза как чужеродных. Аутоиммунные заболевания глаз, такие как кератит, кератоувеит, увеит, представляют группу заболеваний, в основе которых лежат аутоиммунные реакции, возникающие в организме больного и в оболочках глаза в ответ на контакт антигенов с иммунной системой организма.

Этиологические факторы данной патологии весьма разнообразны: вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус и т.д.), болезнь Бехчета, с-м Рейтера, ревматоидный артрит, туберкулез, тиреоидит, грипп, проникающие ранения органа зрения и т.д. Важное значение также имеет и генетическая предрасположенность. Иногда термин «аутоиммунное заболевание» используется для обозначения хронического рецидивирующего или вялотекущего воспалительного процесса неясной этиологии, при котором имеются явные признаки дисбаланса в иммунной системе. Развитие неадекватной иммунной реакции на собственные воспаленные ткани организма, изменение регуляторной функции нервной системы создает необходимость адаптационного воздействия на центральную нервную систему.

Известен способ лечения герпетических кератоувеитов методом лекарственного электрофореза по ванночковой методике на закрытые веки 0,5% атропина сульфата. [И.Н.Сосин и др. «Физическая терапия глазных болезней». Симферополь, Таврия, 1998 г., стр.125].

Недостатком метода является воздействие на локальный воспалительный процесс при отсутствии общего действия на организм.

Известен метод лечения герпетических кератоувеитов импульсными токами (диадинамотерапия области глаза) при выраженном болевом синдроме на месте выхода над- и подглазничного нерва. Диадинамотерапия снимает болевой синдром за счет блокады поступающих в ЦНС болевых импульсов, стимулирует трофические процессы в роговице, рассасывает периневральный отек, оказывает положительное психосоматическое влияние на организм в целом. [И.Н.Сосин и др. «Физическая терапия глазных болезней», Симферополь, Таврия, 1998 г., стр.124.]

Недостатком метода является локальное контактное воздействие в зоне очага воспаления, индивидуальная непереносимость импульсных токов при заболеваниях ЦНС (снижение порога судорожной готовности, эпилепсия).

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения аутоиммунных заболеваний глаз, включающий сочетанное физико-фармакологическое воздействие на организм больного [Пат. РФ №2005513, кл. A61N 5/06, 1994 г.].

Недостатками данного способа являются инвазивность метода, наличие ряда противопоказаний (заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, грубые склеротические изменения сосудов, психические заболевания). Кроме того, осуществление данной методики требует обязательной госпитализации пациента, наличия спецперсонала и специального дорогостоящего оборудования.

В соответствии с этим поставлена задача, направленная на расширение функциональных возможностей способа за счет использования его для больных, имеющих различные противопоказания, а также возможности использования его в амбулаторных условиях.

Для решения этой задачи в способе лечения аутоиммунных заболеваний глаз, включающем сочетанное физико-фармакологическое воздействие на организм больного, предложено на участок кожи больного, размещенный на плече противоположном пораженному глазу, наносить гель «Никофлекс», затем через прокладки, смоченные водой, с помощью электродов осуществлять воздействие постоянным током в течение 20 минут на процедуру, при этом силу тока постепенно увеличивать по ощущению больного от 1 до 5 мА в течение курса лечения, который составляет 5-10 процедур, проводимых ежедневно.

Существенность данных признаков при лечении аутоиммунных заболеваний глаз подтверждается тем, что при проведении способа обеспечиваются воздействия на саногенетические механизмы организма за счет раздражающего влияния на кожные рецепторы плеча, противоположного пораженному глазу, методом ионо- электрофореза капсаицина. Препарат «Никофлекс», содержащий капсаицин, раздражает рецепторы кожи и способствует развитию рефлекторных реакций — вызывает гиперемию и гипертермию кожи, увеличивает кровоток в коже в месте нанесения мази. Таким образом, он оказывает эффекты, имитирующие острый воспалительный процесс.

Основу действия гальванических токов связывают со значительной ролью в раздражении рецепторов кожи и передаче этого раздражения в высшие вегетативные центры головного мозга.

Передача раздражения с рецепторов кожи в высшие вегетативные центры вызывает общую ответную реакцию организма. Формирование локального хронического воспалительного процесса, которым характеризуются аутоиммунные заболевания глаз (например, кератоувеит), способствуют образованию в центральной нервной системе патологического очага раздражения (доминанты) и закрепляется в патологическую функциональную систему (Крыжановский, 1997). Реакция раздражения переносится в ЦНС на другую зону и при этом меняется заинтересованное полушарие головного мозга. В результате патологическая система хронического воспалительного процесса разрушается и локальные проявления в области глаза ослабевают. Уменьшение признаков воспаления пораженного глаза способствует усилению эффекта применяемой иммуномодулирующей терапии, купированию болевого и роговичного синдромов. В результате сокращаются сроки пребывания больных в стационаре и улучшается качество их жизни.

Осуществление способа поясняется на конкретных примерах.

Пример №1.

Больной Б., 31 года, находился в клинике с диагнозом: рецидивирующий интерстициальный герпетический кератоувеит правого глаза, ст. обострения.

С апреля 2005 г. перенес 2 обострения кератоувеита. Лечился амбулаторно и в стационаре по м/ж без положительной динамики. Был консультирован июне в КДО МОНИКИ. На фоне лечения (актипол, офтальмоферон, валтрекс) отмечалась положительная динамика. Глаз был спокоен в течение 2 недель. В начале июля — 3-е обострение заболевания.

При поступлении острота зрения правого глаза с коррекцией 0,1; отмечались выраженный роговичный синдром, смешанная инъекция глазного яблока, диффузный отек роговицы, десцеметит, преципитаты на эндотелии в центре, зрачок медикаментозно расширен, гиперемия радужки, рефлекс тускло-розовый, чувствительность роговицы отсутствует.

Левый глаз спокоен, острота зрения с коррекцией 1,0.

При проведении обследований обнаружено снижение уровня общего белка и альбумина в крови, увеличение количества ЦИК, понижение активности фагоцитоза, снижение уровня лизоцима и иммуноглобулинов. Это говорит о значительных нарушениях в иммунном статусе больного.

Больному был назначен курс стандартной терапии в сочетании с ионо-электрофорезом геля «Никофлекс» №10. На левое плечо больному наносился гель «Никофлекс», затем влажные прокладки размером 10×12 см помещали поперечно на плечо и воздействовали током. При дозировании сила тока на первой процедуре составила 2 мА, процедуру проводили в течение 20 минут. Через 2 процедуры сила тока повысилась до 3 мА, на 7 процедуре достигла 5 мА. С 8 по 10 процедуру сила тока не менялась. Положительная динамика отмечалась после первых 2 процедур. В течение 10 дней роговичный и воспалительный синдромы полностью купированы, на роговице сохраняется нежное помутнение, медикаментозный мидриаз, рефлекс розовый. Острота зрения с коррекцией 1,0. Чувствительность роговицы — 21,1%.

Пример №2.

Больной Г., 40 лет, находился в офтальмологическом отделении МОНИКИ с диагнозом: пластический иридоциклит с гипертензией, осложненная катаракта левого глаза (последствия проникающего склерального ранения от 12.08.05 г.).

Со слов больного 12.08.05 г. была получена травма левого глаза веткой. Ранение было обработано по м/ж. Несмотря на проводимое лечение сохранялся выраженный болевой синдром, покраснение глаза, снижение зрения до правильной светопроекции. Больной был направлен на госпитализацию в глазное отделение МОНИКИ.

При поступлении острота зрения левого глаза = pr.1. certae. Т п/п +2. Выраженная смешанная инъекция, роговица несколько отечна, единичные преципитаты на эндотелии, п/к средняя, радужка отечна, зрачок запаян, хрусталик диффузно мутный, рефлекс отсутствует.

Правый глаз — без патологии, острота зрения -1,0.

Наряду со стандартным консервативным лечением больной получил курс ионо-электрофореза геля «Никофлекс» №5. На левое плечо больному наносился гель «Никофлекс», затем влажные прокладки размером 10×12 см помещали поперечно на плечо и воздействовали током. При дозировании сила тока на первой процедуре составила 3 мА, поцедуру проводили в течение 20 минут. На следующую процедуру сила тока повысилась до 4 мА, на 5 процедуре достигла 5 мА. С 6 по 7 процедуру сила тока не менялась. Положительная динамика отмечалась после первой процедуры. После 1-2 процедур отмечалось уменьшение признаков воспаления, купирование болевого синдрома. Больной нахадился в клинике в течение 7 дней. При выписке: острота зрения — 0,02; глаз почти спокоен, роговица прозрачна, п/к средняя, сохраняются единичные полнокровные сосуды радужки, зрачок узкий, задние синехии, хрусталик диффузно мутный.

Данный способ может быть использован для лечения больных, имеющих противопоказания к некоторым физиотерапивтическим воздействиям, и метод экономически доступен, не требует специализированного оборудования и специальной подготовки медицинского персонала, а значит, может применяться как в стационарных, так и амбулаторных условиях.

Способ лечения аутоиммунных заболеваний глаз, включающий сочетанное физико-фармакологическое воздействие на организм больного, отличающийся тем, что на участок кожи больного, размещенный на плече, противоположном пораженному глазу, наносят гель «Никофлекс», затем через прокладки, смоченные водой, с помощью электродов осуществляют воздействие постоянным током, в течение 20 мин на процедуру, при этом силу тока постепенно увеличивают по ощущению больного от 1 до 5 мА в течение курса лечения, который составляет 5-10 процедур, проводимых ежедневно.