Атрофия с воспалением гинекология
Атрофия слизистой влагалища выражается нарушением функционирования клеток органа. Патология развивается вследствие гормонального дисбаланса (из-за уменьшения выработки эстрогенов) и сопровождается истощением стенок влагалища.
Данное гинекологическое заболевание чаще проявляется в период менопаузы и может протекать без ярко выраженных симптомов. Болезнь опасна возникновением осложнений при отсутствии лечения.
Почему происходит атрофия слизистой влагалища?
Основной причиной возникновения заболевания является уменьшение выработки эстрогенов. Это женские половые гормоны, отвечающие за нормальное функционирование органов репродуктивной системы.
Их снижение может быть спровоцировано следующими изменениями:
- отклонение в деятельности щитовидной железы. Она участвует в выработке жизненно важных гормонов. При нарушении ее функционирования возможно последующее нарушение деятельности всех органов, в том числе и яичников, где производится выработка большей части эстрогенов;
- диабет. Заболевания сопровождается нарушением метаболизма в организме и гормональным расстройством;
- истощение иммунитета (хронические патологии, после заболеваний в тяжелой форме);
- хронические заболевания в репродуктивных органах;
- недостаток поступления с пищей витаминов и минералов (диета или неправильный рацион питания);
- предменопауза и менопауза. Состояния сопровождаются уменьшением выработки эстрогена;
- вскармливание ребенка грудью. В данный период также происходит гормональная перестройка со сниженной выработкой эстрогена;
- кесарево сечение и отсутствие родов;
- облучение или химиотерапия. Данные методы лечения уничтожают не только раковые клетки, но и полезную микрофлору, что приводит к гормональному дисбалансу;
- патологии яичников в тяжелой форме. Заболевания могут спровоцировать снижение выработки эстрогенов;
- оперативное удаление яичников (при неоперабельных отклонениях в органе). В данном случае выработка гормонов в организме существенно снижается;
- гормонотерапия. Лечение направлено на корректировку гормонального баланса или полное уничтожение гормонов;
- отравление химикатами, тяжелыми металлами, агрессивными медикаментами;
- наличие ВИЧ;
- частые и длительные стрессовые состояния и нервные перенапряжения;
- наличие вредных привычек (курения, злоупотребление алкоголем) также влияет на гормональный фон женщины, и может стать причиной атрофии слизистой влагалища.
На схеме показано как в гинекологии выглядит атрофия слизистой.
Дополнительно провоцирующими факторами развития патологии могут стать:
- несоблюдение половой гигиены;
- частые подмывания с применением агрессивных средств для интимной гигиены;
- ношение синтетического и тесного нижнего белья.
Излишний вес и отсутствие физических нагрузок могут быть как провоцирующими факторами, так и причиной нарушения гормонального баланса с последующим развитием заболевания.
Признаки атрофии слизистого слоя в гинекологии
Атрофия слизистой (в гинекологии лечение, как и при любых заболеваниях, производится только после выявления причины и характера выраженности симптомов) на начальной стадии может протекать без проявления симптоматики.
В запущенной форме могут наблюдаться следующие признаки:
- сухость в слизистой влагалища даже во время интима;
- болезненность при половом акте;
- наличие выделений творожистого характера с присутствием неприятного запаха;
- частые процессы мочеиспускания;
- дискомфорт во влагалище сопровождаемый зудом и жжением;
- наличие кровянистых выделений после секса. Кровь возникает вследствие повреждения капилляров из-за отсутствия смазки;
- процесс интимной гигиены (подмывание), а также мочеиспускание, могут сопровождаться жжением и болезненностью;
- тянущие боли в нижней части живота, могут переходить в область поясницы и конечности;
- частые воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- уменьшение растительности на наружных половых органах;
- при визуальном осмотре отмечается повышенная складчатость влагалищных стенок и их опущение.
При сильно запущенных формах возможно самопроизвольное мочеиспускание. Также снижение сексуального желания и активности женщины.
Осложнения при запущенной форме
Когда болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, или при их игнорировании, то велика вероятность развития следующих осложнений:
- перерождение тканей в слизистой влагалища в раковые клетки;
- предрасположенность к проникновению и развитию инфекции. Заболевание могут привести к бесплодию (у женщин детородного возраста), поражению рядом расположенных органов и распространению возбудителя по всему организму;
- опущение почек, мочевого пузыря и матки;
- недержание мочи;
- образование эрозий во влагалище;
- слизистая влагалища, а также шейка матки могут атрофироваться полностью.
При развитии атрофии слизистой женщина дополнительно отказывается от интимной близости (из-за болезненности). А отсутствие секса может привести к развитию дополнительных заболеваний органов репродуктивной системы (вплоть до развития рака матки) и ухудшению общего самочувствия.
Диагностика
Атрофия слизистой (в гинекологии лечение и постановка диагноза производится гинекологом) может быть диагностирована по наличию симптомов и при визуальном осмотре.
Для выявления патологии осмотр состоит из следующих этапов:
- Сбор информации со слов пациентки: когда проявились симптомы, и какие; уточняется наличие беременностей и родов естественным путем; выясняется характер болей и наличие выделений; наличие болезней и агрессивного лечения в недавнем времени.
- Осмотр на гинекологическом кресле: врач выявляет состояние слизистой на сухость, наличие рубцов и патологических выделений; берется мазок из влагалища для выявления возможной инфекции; пальпацией проверяется состояние матки и яичников.
- Сдача анализов (моча, кровь) для определения общего состояния пациентки и выявления наличия скрытых инфекций.
- Кольпоскопия. Осмотр состояния влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа.
Осмотр позволяет подтвердить или исключить атрофию слизистой влагалища, наличие в ней инфекции и выявить степень тяжести патологии. По полученным данным подбирается соответствующее лечение.
Лечение
Терапия при атрофии слизистой направлена не только на устранение причины (то есть нормализация выработки эстрогена), но и на исключение сопровождающих симптомов (сухость, жжение, боль). В зависимости от степени поражения влагалища лечение может состоять из приема гормональных средств перорально, использование суппозиторий или комплексной терапии (особенно при присоединении инфекции).
Заместительная гормональная терапия
Так как атрофия слизистой влагалища развивается вследствие недостатка эстрогена, то основой лечения (особенно в запущенной форме) является использование гормонов. Терапия данным видом препаратов занимает длительное время (возможно до 5 лет). После отмены лекарственных средств возможен рецидив заболевания.
Список используемых гормональных медикаментов:
| Названия препаратов | Краткая характеристика |
| Активель | Таблетки назначаются женщинам через год после прекращения менструации. Лечение производится приемом по 1 таблетке препарата ежедневно, без перерывов. |
| Анжелик | Препарат используется для терапии у женщин с периода менопаузы. Терапии состоит из ежедневного приема по 1 таблетке. Перерыв в употреблении лекарственного средства недопустим. |
| Давина | Таблетки требуется принимать в течение 21 дня с последующим 7 дневным перерывом. Средство чаще назначается женщинам климатического возраста. |
| Индивина | Средство назначается с периода начала климакса. Лечение состоит из ежедневного приема по 1 таблетке, без перерывов. |
| Климодиен | Прием таблеток рекомендованы женщинам в период менопаузы. Терапия осуществляется ежедневным приемом по 1 таблетке в одно время. После окончания лекарственного средства в упаковке, требуется продолжение приема из новой пластины. Перерыв между приемами таблеток недопустим. |
| Клиогест | |
| Паузогест | Таблетки назначаются через год после прекращения менструации. Прием таблеток производится без перерывов в одно время. |
Выбор лекарственного средства осуществляется лечащим врачом.
Перед их назначением гинекологом должны быть исключены противопоказания:
- наличие онкологических образований в репродуктивных органах и молочных железах;
- повышенное тромбообразование или вязкость крови;
- заболевания печени или почек в стадии обострения;
- повышенное давление;
- наличие кровотечение из влагалища неизвестной природы происхождения;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
При наличии противопоказаний гинекологом назначаются негормональные препараты.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная, негормональная терапия при атрофии слизистой позволяет достичь следующих результатов:
- восстановление выработки гормонов;
- нормализация обменных процессов;
- защита от проникновения инфекции.
Препараты, используемые в медикаментозной терапии:
| Вид лекарственного средства | Цель применения | Наименования препаратов |
| Иммуномодулирующие | Способствуют укреплению иммунитета и снижают вероятность дальнейшего развития атрофии слизистой. Дополнительно происходит восстановление тканей. |
|
| Витаминные комплексы |
| |
| Фитоэстрогены | Препараты позволяют восполнить недостаток эстрогена. Имеют натуральную основу. |
|
Негормональная терапия имеет низкую эффективность, поэтому чаще применяется в комплексном лечении или при начале развития патологии.
Вагинальные свечи, мази
Средства для вагинального применения назначаются в комплексной терапии. Они способствуют восстановлению микрофлоры во влагалище, устраняют сухость и ускоряют заживление микротрещин и ран в слизистой.
Список используемых вагинальных средств:
| Названия средств | Производственная форма | Нюансы применения |
| Мирамистин | Препараты используются для приготовления растворов для спринцевания. Средства предотвращают развитие инфекций и ускоряют восстановление слизистой влагалища. | Процедуры производить в утренние и вечерние часы, после совершения гигиенических процедур. |
| Фурацилин | ||
| Риванол | ||
| Овестин | Вагинальные суппозитории, кремы или мази способствуют восстановлению гормонального баланса, нормализуют микрофлору и предотвращают развитие инфекций. | Препараты рекомендовано применять в вечерние часы для лучшего усвоения и всасывания слизистой влагалища. |
| Эстриол | ||
| Эстрокад | ||
| Бифидумбактерин | Свечи позволяют устранить сухость и нормализовать микрофлору во влагалище. | |
| лактобактерин | ||
| Вагилак |
Данная терапия может сопровождаться раздражением слизистой влагалища и местным проявлением аллергической реакции. Вид препарата определяется гинекологом.
Нужны ли антибиотики?
При атрофии слизистой антибиотики применяются только при присоединении бактериальной инфекции во влагалище или в мочевыводящую систему. В иных случаях антибиотикотерапия не применяется.
Для устранения осложнений вызванных деятельностью бактерий используются:
- Амоксициллин;
- Цефтриаксон;
- Азитромицин;
- Ампициллин;
- Офлоксацин.
Также осложнение может быть вызвано присоединением грибковой инфекции. В данном случае применяются противогрибковые медикаменты (Клотримазол, Миконазол, Тержинан).
Народные средства для восстановления слизистой влагалища
В гинекологии допускается комплексное лечение с одновременным применением народных средств и медикаментов, для устранения атрофии слизистой влагалища.
Рецепты народных составов с правилами приготовления и применения:
| Название процедуры | Составные компоненты | Особенности приготовления | Нюансы применения |
| Ванночки с отваром ромашки | Сушеная ромашка 15 г и 400 мл кипятка. | Запарить траву в кипятке и дать настояться в закрытом виде в течение 30 мин. Процедить. | Добавить настой в тазик/ванночку и принимать сидячие процедуры в течение 30 мин. Длительность терапии 14-30 суток. Раствор можно использовать для спринцевания. |
| Ванночки с добавлением мать-и-мачехи | Сушеная мать-и-мачеха 100 г и 1 л кипятка. | Соединить компоненты и настаивать в течение 1 часа. Процедить. | |
| Тампоны с облепиховым маслом | Тампон, облепиховое масло. | Смочить тампон в масле. | Вводить тампон во влагалище на период ночного отдыха в течение 45 суток. |
| Грязевые тампоны и аппликации | Грязевые тампоны и грязевые аппликации. Продаются в аптеке. | Средства должны быть теплыми. | Тампон ввести во влагалище на 30 мин. Одновременно на спину делается грязевая аппликация. После завершения процедуры влагалище требуется промыть минеральной водой. |
| Тампон с добавлением алоэ | Свежевыжатый сок алоэ, тампон. | Смочить тампон в соке. | Тампон пропитать составом и использовать в ночное время (вводить во влагалище) в течение 14 суток. |
| Травяные сборы для спринцевания | Календула, ромашка и зверобой по 5 г | Смешать травы и запарить 1 л кипятка. Настаивать 12 часов. Процедить. | Спринцеваться 2 раза в сутки в течение 10 суток. Повтор процедур разрешен через 90 дней. |
| Сушеный корень родиолы розовой измельчить. Потребуется 10 г. И 300 мл кипятка. | Соединить компоненты и варить в течение 12 мин. Через 2 часа процедить и добавить в отвар 500 мл воды (теплой, кипяченой). | Процедуры производить в вечернее время в течение 14 суток. | |
| Сушеную ромашку и подорожник соединить в равных пропорциях. Для приготовления раствора потребуется 15 г смеси. Кипяток 500 мл. | Компоненты соединить и дать настояться 2 часа. | ||
| Средства из ивы | Сушеные листья ивы (50 г) и 3 л воды. | Соединить компоненты и варить в течение 20 мин. Процедить. | Отвар использовать для приготовления сидячих ванн. Длительность процедуры 20 мин. Курс до 30 суток. |
| Смешать в равных пропорциях листья ивы и цветки ромашки. Потребуется 5 г смеси. Кипяток 200 мл. | Смесь трав запарить кипятком. Настоять в течение 15 мин. Процедить. | Употреблять вместо чая в вечернее время от 30 до 90 суток. | |
| Составы с добавлением малины | Сушеные листья малины 5 г и 200 мл кипятка. | Малину запарить в кипятке и дать настояться 10 мин. Процедить. | |
| Травяные сборы для питья | Смешать по 100 г шалфея, адониса и розмарина. | Запаривать по 10 г смеси в 400 мл кипятка. Настаивать в термосе. | Пить напиток в течение суток на протяжении 30 дней. |
Травы, используемые в рецептах, обладают противовоспалительным, обеззараживающим и заживляющим действиями. Важно, запрещено одновременное применение народных и медикаментозных составов перорально (таблетки и настои) или вагинально (свечи и отвары для спринцевания).
Упражнения при атрофическом вагините
Атрофия слизистой (в гинекологии лечение рекомендовано совмещать с физическими упражнениями) на начальной стадии развития можно устранить (а также предотвратить) с применением следующих упражнений:
- принять положение лежа, ноги согнуты. Руки вдоль туловища или одна на нижней части живота, а вторая под ягодицами. Приподнимать таз и задерживаться в данном положении на 10 сек. Опустить ягодицы, и расслабиться на 10 сек. Повторять упражнение по 10 раз и по 3 раза в сутки;
- в положении сидя (на жесткой поверхности) напрягать и расслаблять мышцы ягодиц. Выполнять процедуру от 1 мин;
- прыгать сидя на мяче (диаметр мяча не менее 60 см). Начинать процедуру от 5 мин.
Данные физические нагрузки укрепляют мышечные ткани таза и улучшают кровоснабжение. Выполнять упражнения рекомендовано на опустошенный мочевой пузырь.
Атрофия слизистой чаще поражает женщин в период менопаузы, когда снижается выработка эстрогена.
Патология опасна присоединением вторичной инфекции, нарушением интимной близости и ощущением жжения и зуда в области влагалища. Обнаружить развитие болезни на ранней стадии возможно только при осмотре врачом в гинекологии. Для устранения атрофии влагалища наиболее эффективным является гормональное лечение.
Автор: Котлячкова Светлана
Видео о симптомах и методах лечения атрофии слизистой в гинекологии
Атрофические процессы влагалища:
5 упражнений для мышц тазового дна:
Источник
- Причины возникновения данного заболевания
- Как распознать заболевание
- Диагностика данной болезни
- Осложнения, которые возможны при запущенном атрофическом вагините
- Лечение и профилактика атрофии слизистой влагалища
- Профилактические мероприятия
Содержание
В настоящее время атрофия слизистой влагалища считается одним из самых распространенных гинекологических нарушений, которые наблюдаются в период менопаузы. Этот недуг связан с дефицитом так называемых эстрогенов (половые гормоны). Обычно дефицит этих гормонов наблюдается после того, как у женщины наступает климакс.
Специалисты утверждают, что спустя 7−10 лет после того, как прекращаются менструации, почти у 50% всех женщин развивается вагинит, а через 10-ть лет и позже частота возникновения болезни увеличивается примерно до 73−75 процентов.
На сегодняшний день врачи выделяют 2 вида атрофического вагинита:
- постменопаузальная атрофия;
- вагинит, который связан с искусственной менопаузой.
Причины возникновения данного заболевания
Вагинальная атрофия развивается по следующим причинам:
- Из-за слабой выработки яичниками гормона под названием эстроген. Как правило, это связано с менопаузой. Так же эта болезнь может развиться после лечения рака какого-либо полового органа. Негативные изменения со временем приводят к утончению половой эпителиальной ткани, всей слизистой вульвы, а так же всего влагалища. Так, при каждом сокращении толщина ткани становится все более хрупкой и тонкой, подвергаясь различным травмам и разного рода раздражениям.
- По причине снижение в клетках вещества гликогена — он, как известно, отвечает за баланс вагинальной микрофлоры.
- Из-за недостаточного увлажнения и слабого притока крови к эпителиальной ткани.
Все это приводит к морфологическим изменениям в тканях и многим функциональным негативным изменениям и физиологическим. Например:
- к сухости влагалища и недостаточному его увлажнению;
- уменьшению вагинальной секреции;
- повышенному уровню рН влагалища, который превышает 5,0;
- снижению показателя вагинальных лактобактерий и увеличению так называемой грам-отрицательной флоры;
- воспалению и неприятному ощущению жжения;
- к зуду и локализованному притоку крови;
- появлению белей и атипичным вагинальным выделениям;
- повышенной чувствительности к трению, а так же к чрезмерной механической нагрузке всех влагалищных стенок;
- сглаживанию вагинальных складок (по причине пониженного коллагена в клетках).
Как распознать заболевание
Атрофия влагалища нередко протекает абсолютно бессимптомно. Однако, к самым распространенным клиническим симптомам атрофического вагинита врачи относят следующие:
- Жжение, чрезмерная сухость, сильный зуд во влагалище.
- Нерегулярные кровянистые влагалищные выделения.
- Облысение, которое наблюдается в области половых губ, а так же лобка.
- Истончение слизистой влагалища.
- Опущение влагалищных стенок.
- Учащенные позывы к мочеиспусканию.
- Ярко выраженная складчатость всех влагалищных стенок.
Кроме того, при наличии атрофического вагинита на слизистой влагалища наблюдается появление значительного количества тонких капилляров. Это, в свою очередь, обусловливает при любом контакте кровоточивость, которая может возникнуть довольно быстро и легко.
Диагностика данной болезни
Атрофия слизистой оболочки влагалища предполагает диагностику, которая основывается на взятии анализов и проведении нескольких исследований.
Так, при подозрении на данное заболевание, врач может назначить:
- Гинекологический осмотр. Он осуществляется с помощью зеркала. Проверяется состояние шейки матки, а так же всего влагалища.
- Полное кольпоскопическое исследование. Необходимо для определения показателя рН содержимого во влагалище.
- Взятие мазков. Мазки берутся с шейки матки, а так же со слизистой влагалища для проведения так называемого цитологического обследования. Данный анализ необходим для исключения наличия какой-либо онкологической патологии. Так же берутся мазки для бактериологического и полного бактериоскопического исследований.
- Ультразвуковое исследование. Проводится при необходимости.
Атрофия влагалища имеет возрастные особенности:
- У женщин пожилого возраста в постменопаузе во время дефицита эстрогенов резко уменьшается количество лактобактерий или они вовсе подлежат исчезновению. В результате исчезновения всех лактобактерий, значительно ослабевают все защитные свойства, что способствует проникновению инфекций во влагалище.
- У пожилых женщин исследование влагалища может быть несколько затрудненным по причине сужения влагалищного входа.
- Дабы исключить злокачественность процесса, врачи могут проводить исследования под наркозом.
Осложнения, которые возможны при запущенном атрофическом вагините
Для постменопаузы, когда, собственно, и возникает атрофический вагинит, распространенным явлением считается особое соотношение размера шейки матки и размера тела матки — примерно 2/1, что аналогично соотношению размеров этих органов в детстве. По этой причине каждой женщине необходимо позаботиться о своевременном лечении.
В противном случае, возможны существенные осложнения:
- Матка и шейка матки могут полностью атрофироваться.
- Может начаться прогрессирующая гипоксия влагалищных стенок, что неизбежно приводит к возникновению маленьких язвочек.
Заразно ли данное заболевание? Атрофия влагалища не передается во время полового акта, а является неприятным следствием негативных изменений женского организма, которые связаны, в первую очередь, с пониженным уровнем эстрогена.
Лечение и профилактика атрофии слизистой влагалища
При лечении данного недуга врачи, как правило, используют несколько методик.
Гормональная терапия
Гормонотерапия считается наиболее эффективным методом лечения атрофии влагалища. Гормональную терапию может подбирать только гинеколог-энодокринолог.
При лечении недуга с помощью данной методики заметны следующие положительные изменения:
- восполняется запас необходимых женскому организму гормонов-эстрогенов, которые были утрачены;
- вагинальная микрофлора восстанавливается до уровня, который характерен для женщины репродуктивного возраста;
- во влагалищной стенке полностью нормализуется кровообращение.
Как правило, лечение атрофии слизистой влагалища может потребовать 2−4 недели.
Антибиотики (в таблетках и капсулах)
Некоторые врачи выписывают женщинам антибиотики, однако, их назначение при атрофии слизистой влагалища, по мнению многих специалистов, является необоснованным, поскольку инфекционный компонент при этом недуге отсутствует.
Вагинальные суппозитории, мази и свечки
Для нормализации кровообращения и полноценной восстановления влагалища и эпителия слизистой в современной практике излечения атрофии влагалища назначаются лекарственные препараты, которые предназначены непосредственно для местного применения.
Таким образом, лечение атрофии влагалища предполагает комплексный подход.
Профилактические мероприятия
Питание:
- Старайтесь употреблять в пищу как можно больше кисломолочных продуктов.
- Употребляйте меньше соленых блюд, не злоупотребляйте острой едой, а также умерьте потребление спиртного.
- Принимайте иммуностимулирующие витамины.
Средства гигиены и вещи:
- Белье приобретайте качественное — из хлопчатобумажной ткани, и меняйте его каждый день.
- Душ следует принимать каждое утро и вечер.
- Подмывание желательно производит трижды в день с использованием слабого раствора перманганата калия, а так же настойки лекарственных трав (например, настойки шалфея). Подобные процедуры следует производить не дольше 4х дней.
Оцените статью:
Loading …
Источник