Атрофическое воспаление по гинекологии

Атрофическое воспаление по гинекологии thumbnail

    Содержание

  • Причины возникновения данного заболевания
  • Как распознать заболевание
  • Диагностика данной болезни
  • Осложнения, которые возможны при запущенном атрофическом вагините
  • Лечение и профилактика атрофии слизистой влагалища
  • Профилактические мероприятия

В настоящее время атрофия слизистой влагалища считается одним из самых распространенных гинекологических нарушений, которые наблюдаются в период менопаузы. Этот недуг связан с дефицитом так называемых эстрогенов (половые гормоны). Обычно дефицит этих гормонов наблюдается после того, как у женщины наступает климакс.

Специалисты утверждают, что спустя 7−10 лет после того, как прекращаются менструации, почти у 50% всех женщин развивается вагинит, а через 10-ть лет и позже частота возникновения болезни увеличивается примерно до 73−75 процентов.

На сегодняшний день врачи выделяют 2 вида атрофического вагинита:

  1. постменопаузальная атрофия;
  2. вагинит, который связан с искусственной менопаузой.

Причины возникновения данного заболевания

Вагинальная атрофия развивается по следующим причинам:

  1. Из-за слабой выработки яичниками гормона под названием эстроген. Как правило, это связано с менопаузой. Так же эта болезнь может развиться после лечения рака какого-либо полового органа. Негативные изменения со временем приводят к  утончению половой эпителиальной ткани, всей слизистой вульвы, а так же всего влагалища. Так, при каждом сокращении толщина ткани становится все более хрупкой и тонкой, подвергаясь различным травмам и разного рода раздражениям.
  2. По причине снижение  в клетках вещества гликогена — он, как известно, отвечает за баланс вагинальной микрофлоры.
  3. Из-за недостаточного увлажнения и слабого притока крови к эпителиальной ткани.

Все это приводит к морфологическим изменениям в тканях и многим функциональным негативным изменениям и физиологическим. Например:

  • к сухости влагалища и недостаточному его увлажнению;
  • уменьшению вагинальной секреции;
  • повышенному уровню рН влагалища, который превышает 5,0;
  • снижению показателя вагинальных лактобактерий и увеличению так называемой грам-отрицательной флоры;
  • воспалению и неприятному ощущению жжения;
  • к зуду и локализованному притоку крови;
  • появлению белей и атипичным вагинальным выделениям;
  • повышенной чувствительности к трению, а так же к чрезмерной механической нагрузке всех влагалищных стенок;
  • сглаживанию вагинальных складок (по причине пониженного коллагена в клетках).

Как распознать заболевание

Атрофия влагалища нередко протекает абсолютно бессимптомно. Однако, к самым распространенным клиническим симптомам атрофического вагинита врачи относят следующие:

  • Жжение, чрезмерная сухость, сильный зуд во влагалище.
  • Нерегулярные кровянистые влагалищные выделения.
  • Облысение, которое наблюдается в области половых губ, а так же лобка.
  • Истончение слизистой влагалища.
  • Опущение влагалищных стенок.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Ярко выраженная складчатость всех влагалищных стенок.

Кроме того, при наличии атрофического вагинита на слизистой влагалища наблюдается появление значительного количества тонких капилляров. Это, в свою очередь, обусловливает при любом контакте кровоточивость, которая может возникнуть довольно быстро и легко.

Диагностика данной болезни

Взятии анализовАтрофия слизистой оболочки влагалища предполагает диагностику, которая основывается на взятии анализов и проведении нескольких исследований.

Так, при подозрении на данное заболевание, врач может назначить:

  1. Гинекологический осмотр. Он осуществляется с помощью зеркала. Проверяется состояние шейки матки, а так же всего влагалища.
  2. Полное кольпоскопическое исследование. Необходимо для определения показателя рН содержимого во влагалище.
  3. Взятие мазков. Мазки берутся с шейки матки, а так же со слизистой влагалища для проведения так называемого цитологического обследования. Данный анализ необходим для исключения наличия какой-либо онкологической патологии. Так же берутся мазки для бактериологического и полного бактериоскопического исследований.
  4. Ультразвуковое исследование. Проводится при необходимости.

Атрофия влагалища имеет возрастные особенности:

  • У женщин пожилого возраста в постменопаузе во время дефицита эстрогенов резко уменьшается количество лактобактерий или они вовсе подлежат исчезновению. В результате исчезновения всех лактобактерий, значительно ослабевают все защитные свойства, что способствует проникновению инфекций во влагалище.
  • У пожилых женщин исследование влагалища может быть несколько затрудненным по причине сужения влагалищного входа.
  • Дабы исключить злокачественность процесса, врачи могут проводить исследования под наркозом.

Осложнения, которые возможны при запущенном атрофическом вагините

Для постменопаузы, когда, собственно, и возникает атрофический вагинит, распространенным явлением считается особое соотношение размера шейки матки и размера тела матки — примерно 2/1, что аналогично соотношению размеров этих органов в детстве. По этой причине каждой женщине необходимо позаботиться о своевременном лечении.

Читайте также:  Воспаление простаты после операции

В противном случае, возможны существенные осложнения:

  • Матка и шейка матки могут полностью атрофироваться.
  • Может начаться прогрессирующая гипоксия влагалищных стенок, что неизбежно приводит к возникновению маленьких язвочек.

Заразно ли данное заболевание? Атрофия влагалища не передается во время полового акта, а является неприятным следствием негативных изменений женского организма, которые связаны, в первую очередь, с пониженным уровнем эстрогена.

Лечение и профилактика атрофии слизистой влагалища

При лечении данного недуга врачи, как правило, используют несколько методик.

Гормональная терапия

Гормонотерапия считается наиболее эффективным методом лечения атрофии влагалища. Гормональную терапию может подбирать только гинеколог-энодокринолог.

При лечении недуга с помощью данной методики заметны следующие положительные изменения:

  • восполняется запас необходимых женскому организму гормонов-эстрогенов, которые были утрачены;
  • вагинальная микрофлора восстанавливается до уровня, который характерен для женщины репродуктивного возраста;
  • во влагалищной стенке полностью нормализуется кровообращение.

Как правило, лечение атрофии слизистой влагалища  может потребовать 2−4 недели.Назначение лечения

Антибиотики (в таблетках и капсулах)

Некоторые врачи выписывают женщинам антибиотики, однако, их назначение при атрофии слизистой влагалища, по мнению многих специалистов, является необоснованным, поскольку инфекционный компонент при этом недуге отсутствует.

Вагинальные суппозитории, мази и свечки

Для нормализации кровообращения и полноценной восстановления влагалища и эпителия слизистой в современной практике излечения атрофии влагалища назначаются лекарственные препараты, которые предназначены непосредственно для местного применения.

Таким образом, лечение атрофии влагалища предполагает комплексный подход.

Профилактические мероприятия

Питание:

  • Старайтесь употреблять в пищу как можно больше кисломолочных продуктов.
  • Употребляйте меньше соленых блюд, не злоупотребляйте острой едой, а также умерьте потребление спиртного.
  • Принимайте иммуностимулирующие витамины.

Средства гигиены и вещи:

  • Белье приобретайте качественное — из хлопчатобумажной ткани, и меняйте его каждый день.
  • Душ следует принимать каждое утро и вечер.
  • Подмывание желательно производит трижды в день с использованием слабого раствора перманганата калия, а так же настойки лекарственных трав (например, настойки шалфея). Подобные процедуры следует производить не дольше 4х дней.

Оцените статью:

 Loading …

Источник

Многие женщины время от времени сдают ПАП-мазок или тест Папаниколау.

Это исследование, при котором из влагалища и шейки матки берут мазок на онкоцитологию.

Метод диагностики используется для скринингового выявления онкологических заболеваний, а также предраковых состояний.

В процессе микроскопического исследования полученного клинического материала специалист изучает клеточный состав мазка.

Из него он делает выводы о том, присутствуют ли атипичные клетки, имеются ли признаки воспаления или атрофии эпителия половых органов.

Иногда женщины, особенно в пожилом возрасте, получают заключение атрофический тип мазка.

Что это значит, и насколько опасно данное состояние?

Поговорим о том, что такое атрофический тип мазка в гинекологии.

Что такое атрофия?

Чтобы разобраться в том, что значит атрофический тип мазка, нужно понять, что значит само слово «атрофия».

В основе его лежит слово «трофика», что означает «питание».

Ткани, которые получают достаточное количество питательных веществ с кровью, нормально развиваются.

Если же питания недостаточно, они деградируют.

Приставка «а» в любом медицинском термине означает отсутствие чего-либо.

В нашем случае атрофия – это отсутствие трофики, то есть, питания.

Кровоснабжение тканей в области половых органов нарушается.

Это приводит к их деградации.

Фактически, организм сам это делает.

Он экономит свои ресурсы и уменьшает кровенаполнение тех органов, которым в данный момент «не пользуется».

Чаще всего атрофические процессы во влагалище происходят в пожилом возрасте, когда половые органы становятся «ненужными».

Ведь их основное назначение – это зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

Читайте также:  Какие травы лечат воспаление матки

Большинство женщин в период постменопаузы не ведут половую жизнь.

Уровень эстрогенов у них низкий.

Поэтому слизистая оболочка половых органов постепенно атрофируется – она истончается и больше не способна в полной мере выполнять свои функции.

Это состояние считается нормальным, если наступает в пожилом возрасте, и не требует лечения.

За исключением ситуаций, когда женщина испытывает дискомфорт вследствие атрофических процессов, или они становятся причиной повторяющихся воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

Атрофический тип мазка – что это значит?

Если вы сдали мазок на онкоцитологию, атрофический тип мазка может быть указан в заключении.

Поговорим о том, что это означает.

Слизистая оболочка половых путей состоит из различных клеток.

Все они имеют разную степень зрелости.

То есть, один вид клеток постепенно переходит в другой.

Все клетки делят на четыре типа:

  • поверхностные – большого размера, с маленьким ядром, раздельно расположенные, определяются в большом количестве в середине менструального цикла;
  • промежуточные – чуть меньшего размера, имеют крупное круглое ядро, располагаются в основном пластами;
  • парабазальные – маленькие круглые клетки с большим ядром, в норме встречаются только во время менструации, да и то в небольшом количестве (возрастания их числа говорит об атрофии);
  • базальные – еще меньше парабазальных, ядро занимает треть цитоплазмы, появляются только после менопаузы, а также после родов.

Поверхностные расположены на самом верху, в то время как базальные – в глубине слизистой оболочки.

Поверхностные имеют наибольшую степень зрелости, а базальные – наименьшую.

Таким образом, если в мазок попадает большое количество зрелых клеток, это означает, что они развиваются нормально, и трофика тканей сохранена.

Если же в мазке присутствует множество незрелых клеток, это говорит об атрофических процессах.

Атрофия – понятие относительное, а не абсолютное.

То есть, она не относятся к тем процессам, которые либо есть, либо нет.

Нет четкой границы между нормальным и промежуточным типом мазка, промежуточным и атрофическим.

Эти изменения происходят постепенно.

Незрелых клеток становится все больше, а зрелых – все меньше.

Чем сильнее выражена атрофия, тем больше в эпителии шейки матки содержится парабазальных клеток.

По мере развития атрофии также увеличивается размер ядер в них.

Причины атрофического типа мазка шейки матки

Если у вас обнаружен атрофический тип мазка на цитологию, причины том могут быть разные.

Основные из них:

  • возрастное угасание репродуктивной функции;
  • часто наблюдается атрофический тип мазка после родов;
  • эстрогенная недостаточность в молодом возрасте;
  • длительно протекающие хронические воспалительные процессы (кольпит).

У женщин репродуктивного возраста тоже может наблюдаться атрофический тип мазка.

Это происходит при:

  • нарушении функции яичников;
  • нарушении регуляции функции яичников со снижением выработки эстрогенов (к этому приводит патология других эндокринных желез, например, гипоталамогипофизарной системы).

Возможен атрофический тип мазка после удаления матки с придатками, например, в случае злокачественных новообразований.

Яичники могут также повреждаться при лучевой терапии.

У молодых женщин иногда развивается синдром истощенных яичников, характеризующийся ановуляцией и гипоэстрогенемией.

Возможен синдром резистентных яичников, обусловленный нарушением работы их рецепторного аппарата.

В этом случае невозможна их полноценная работа из-за того, что яичники не воспринимают «сигналы», поступающие от других желез внутренней секреции.

То есть, они не реагируют на изменение уровня других гормонов, которые должны стимулировать образование эстрогенов.

Цитограмма соответствует возрасту, атрофический тип мазка

С возрастом становится нормой атрофический тип мазка на цитологию.

В климаксе снижается уровень эстрогенов.

Это неизбежно приводит к ухудшению трофики половых органов.

Постепенно происходят атрофические процессы, если женщина не получает заместительную терапию.

Они прогрессируют с годами.

При этом важен не столько возраст, сколько количество лет, которое прошло с момента менопаузы.

Менопаузой считается дата последних менструаций.

Читайте также:  Что такое кокковое воспаление

Она определяется ретроспективно (то есть, в прошлом).

Потому что во время менструальных кровотечений женщина не может знать, что они последние.

Но если с момента последних месячных прошло 12 месяцев, это говорит о том, что их больше не будет.

Тогда женщина вспоминает, когда у неё были последние менструации, и эта дата считается датой менопаузы.

Через 5 лет после прекращения месячных уже обнаруживается атрофический тип мазка.

Возрастные изменения ещё слабо выражены.

В мазке обычно наблюдается около 50% промежуточных клеток.

Это уже атрофический тип мазка матки, но атрофия ещё слабо выражена.

О глубокой атрофии говорит появления парабазальных клеток.

До климактерического периода в норме их вообще не должно быть в мазке.

Даже через 5 лет после наступления менопаузы только у 17% женщин они присутствуют.

Их наличие указывает на ярко выраженные атрофические процессы при резком дефиците эстрогенов.

Источник

Анонимный вопрос  ·  31 января 2018

9,3 K

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД

Атрофический кольпит характеризуется истончением слизистой влагалища, чрезмерной сухостью, на фоне гормонального дисбаланаса, недостатка эстрогенов. По сути состояние не связано с воспалением, а объясянется именно гормональным влиянием. Поэтому лечение обязательно включает гормональную коррекцию, например, препарат Овестин, Триожиналь. Также уделяют внимание местному иммунитету, возможно, использование интерферона, например, Виферон в виде свечей.

Мне назначили свечи метилурацил

В каких случаях можно принимать дюспаталин?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный…  ·  health.yandex.ru

Дюспаталин (действующее вещество Мебеверин) — это спазмолитик миотропного действия. Понижает тонус и уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (главным образом, толстого кишечника). Данный препарат, согласно инструкции, назначается для симптоматического лечения болей, спастических состояний, неприятных ощущений по ходу желудочно-кишечного тракта.

Прочитать ещё 4 ответа

Какие заболевания могут обостряться во время климакса и как этого избежать?

Гормональный фон влияет на работу всего организма и во время изменений, связанных с климаксом, действительно, могут обостряться некоторые заболевания:

Все аутоиммунные и эндокринные заболевания (гипотиреоз, тиреоидит, сахарный диабет и др.)

• Остеопороз, заболевания суставов.

• Ухудшается работа мозга.

• Нарушение толерантности к глюкозе.

• Атрофические изменения в мочеполовой системе.

• Сексуальная дисфункция.

Избежать обострения заболеваний и развития осложнений можно следующими способами:

Заместительно-гормональная терапия, которая подразумевает прием микродоз недостающих гормонов, что нормализует самочувствие и обменные процессы в организме.

Негормональная терапия, которая заключается в использовании пептидного препарата Пинеамин, который корректирует собственный гормональный фон женщины и нормализует самочувствие.

Прием фитоэстрогенов – растительных биодобавок, которые по действию схожи с женскими половыми гормонами. Они действуют мягче, но намного слабее, в некоторых случаях обеспечивают недостаточный эффект.

Какой из способов подходит именно Вам, должен решать лечащий врач.

Как определить эндометриоз?

Это заболевание довольно сложно распознать, многие женщины не замечают вообще никаких симптомов. Чаще всего симптомы бывают такими: более болезненные менструации, боль во время полового акта, болезненное мочеиспускание, большое количество выделений при менструациях или даже между ними. Также проблемы с жкт могут быть симптомом.

Прочитать ещё 1 ответ

Как применяются свечи с календулой в гинекологии?

Готова ответить на вопросы по истории, политике и обществознанию

Свечи с календулой помогают при воспалительных заболеваниях влагалища, таких как кольпит. Кроме этого могут облегчить боль при трещинах и раздражение, возникающее из-за сухости влагалища, а также помочь в борьбе с болезням, вызванных грибками (в комплексе с другими лекарствами).

Что такое эстрогенные гормоны?

Люблю искусство и рисую каляки.

Эстроген — это женский гормон, вырабатывающийся у женщин в яичниках. Отвечает за вторичные половые признаки, усвоение солей организмом. Нарушение выработки этого гормона сразу же сказывается на здоровье — появляются неприятные высыпания, сбивается менструальный цикл.

Источник