Атерома с воспалением операция

Воспалившаяся атерома – это поверхностная киста, образовавшаяся из закупоренной сальной железы, в которой идет активный процесс воспаления. Располагаться она может на любом участке кожи (помимо ладоней и подошвенных поверхностей стоп), особенно в местах наибольшего скопления сальных желез – спина, шея, щеки, подбородок, лоб, паховая область, зона декольте. Чаще этим заболеванием страдают мужчины.

Причины воспаления

Различают два типа воспалительных изменений в атероме:

1. Асептическое.
2. Септическое (бактериальное).

В первом случае в область кисты не попадают никакие инфекционные агенты, она остается стерильна. Причиной воспаления выступает внешнее давление на образование, будь то постоянное воздействие или одномоментная механическая травма. Из-за отсутствия бактерий гноя не образуется, процесс угасает быстро.

Септический вариант воспаления отличается нагноением атеромы, ведь ключевой момент в механизме его развития – инфицирование тканей.

Бактериальные микроорганизмы влияют и на окружающие кисту ткани. Течение более бурное, длительное и опасное (в случае локализации атеромы на лице).

К закупорке сальных желез ведут такие факторы, как:

• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Гормональный дисбаланс.
• Работа в запыленных, загазованных помещениях.
• Врожденные аномалии строения выводных протоков.

Симптомы

Внешние проявления воспаленной атеромы соответствуют пяти традиционным признакам воспаления, сформулированным еще Цельсом и Галеном:

1. Покраснение (гиперемия). Кожа над кистой и в ее окружности приобретает розово-красный цвет, возможен синюшный оттенок.
2. Отечность атеромы по причине увеличения интенсивности кровотока и выхода плазмы из кровеносных сосудов в ее ткани.
3. Болезненность при затрагивании, боль вне давления на образование. Появляется из-за сдавления нервных окончаний и волокон тканевым отеком.
4. Гипертермия. Можно ощутить горячую кожу над атеромой. При нагноении нередко повышение температуры организма в целом.
5. Расстройство функции того участка тела, где локализуется киста. К примеру, затруднение передвижения при воспалении атеромы в паховой или бедренной области.

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени активности воспалительного процесса.

При яркой клинической картине нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью. В противном случае есть риск довести воспаление до абсцесса или флегмоны.

Диагностика

Основной метод выявления воспалившихся атером – их визуальный осмотр. Его проводят врачи разных специальностей: терапевты, хирурги, дерматологи, онкологи.

Внешне такая киста выглядит, как подкожный бугорок размером в среднем 1-1,5 см. Она округлая, с покрасневшей кожей, болезненна. При наличии гноя можно заметить желтовато-белую ее окраску в некоторых участках.

Стандартные анализы крови и мочи не информативны при этом заболевании. Из инструментальных методик подходит УЗИ (ультразвуковое исследование) атеромы. Киста определяется как полостная структура с капсулой по периферии, внутри – жидкое содержимое.

Как снять воспаление

Активный воспалительный процесс является противопоказанием к хирургическому удалению атеромы – ее единственному эффективному методу лечения.

Именно поэтому изначально рекомендуется снять воспаление, а после отправляться на плановую операцию. Единственное исключение – наличие гноя в кисте, в этом случае ее оперируют сразу.

Для уменьшения симптомов применяют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в форме таблеток: нимесулид (50-150 р.), мелоксикам (40-250 р.). Выбор именно этих двух препаратов объясняется их высокой эффективностью при наименее вредном влиянии на слизистую оболочку желудка.

Антибактериальная терапия обязательна при нагноившейся кисте. Возможно нанесение мазей или гелей с антибиотиками различных групп:

• Левомицетин (Левомеколь – 100-130 р.).
• Эритромицин (Эритромициновая мазь – 50-100 р.).
• Тетрациклин (Тетрациклиновая мазь – 30-50 р.).

Самостоятельное назначение любого лекарства – риск ошибиться и не учесть возможные противопоказания. Врач подберет препарат, объяснит способ, кратность и длительность его применения.

Нагревать воспаленную атерому категорически нельзя, так как это может привести к прорыву гноя в близлежащие ткани и развитию флегмоны. Это касается не только прямого нагревания физиопроцедурами, но и постановки спиртовых компрессов.

Что делать

Суть хирургического вмешательства – полное удаление тканей атеромы вместе с капсулой во избежание повторного ее образования. Хирург проводит местное обезболивание, то есть вводит раствор анестетика (1%-ный новокаин, 2%-ный лидокаин) в область патологического образования и вокруг него после обеззараживания кожи антисептиком.

Через 5-10 минут делают разрез, максимально избегая видимых кровеносных сосудов, нервов. Выдавить гной из атеромы без разреза и обработки раны не возьмется ни один врач, это неверная тактика.

Ткани кисты удаляют, промывая образовавшуюся полость антисептиком. Устанавливают дренаж – небольшой кусочек резины, служащий помощником в послеоперационном периоде. По дренажу уходит жидкость, сукровица, он не дает полости загноиться вновь.

Воспаленные атеромы малых размеров оперируются легко, не оставляют шрамов на коже. В этом случае можно обойтись лазерным воздействием. Напротив, крупные кисты дольше заживают, след после них появляется в большинстве случаев.

Осложнения

Инфицированная атерома, прогрессируя, может перерасти в абсцесс – гнойник, заключенный в капсулу. Несмотря на то что это самое легкое из осложнений, абсцесс опасен прорывом в окружающие ткани или в пространства между органами.

При обширном распространении гнойных масс развивается флегмона. Воспаление захватывает окружающую жировую клетчатку, соединительную ткань.

При попадании бактериальной инфекции в кровь говорят о сепсисе, угрожающем жизни пациента. Микробы разносятся вместе с током крови по всему организму, образуя новые абсцессы в органах.

Меры профилактики

Для предупреждения атером и их воспаления нужно следить за чистотой кожи тела, вовремя использовать специальную косметику, очищающую кожу лица. Нужно не забывать увлажнять кожу, но не жирным кремом.

Если атерома все же воспалилась, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью для профилактики осложнений. Предупреждение рецидива заболевания – правильно выполненное предшествующее хирургическое лечение.

Воспаление атеромы – процесс болезненный, сопровождающийся яркой клинической картиной. Оно может появиться у человека любого возраста при наличии предрасполагающих к этому факторов. Единственным правильным методом устранения проблемы является хирургическая помощь.

Возникновение на теле округлой припухлости, которая со временем увеличивает свой размер – тревожный признак. Это заболевание называется атеромой. Согласно международной классификации заболеваний, атерома — это разновидность фолликулярной кисты кожи.

Возникновение на теле округлой припухлости, которая со временем увеличивает свой размер – тревожный признак.

В данном материале рассмотрим, как лечить атерому, почему она появляется, по каким симптомам ее можно распознать, выясним, как избавиться от атеромы окончательно, чтобы она больше не появлялась снова в одном и том же месте. Также разберемся с тем, в каких случаях требуется её удаление, а также существуют ли способы лечения атеромы без операции. Будет уделено внимание и мерам профилактики её возникновения.

Симптомы

При данном заболевании в анамнезе могут быть жалобы на подкожное образование, которое при надавливании легко перемещается. Болезненность на начальном этапе заболевания отсутствует. Если атерома болит, это свидетельствует о прогрессировании заболевания. Киста кожи в полости заполнена роговыми массами и продуктами сальных желез.

Если опухоль болит, это свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Если пациент не получает надлежащего лечения, киста кожи прогрессирует, появляются выраженные болезненные ощущения. Боль сигнализирует о том, что атерома воспалилась. При этом в полости кисты образуется абсцесс (скопление гноя в тканях с их расплавлением).

Нагноившаяся атерома — это повод для скорейшего обращения к врачу с целью ее удаления.

Частыми причинами развития воспаления выступают:

• нарушение личной гигиены;
• чрезмерное использование косметики и дезодорантов;
• наличие сопутствующих инфекционных заболеваний;
• регулярное травмирование кисты расческой, предметами одежды и т.п.

Воспаление атеромы в ряде случаев связано с самолечением, поэтому необходимо помнить, что консервативное лечение и тем более удаление кисты должно проводиться только врачом.

Причины возникновения

Атерома кожи появляется из-за того, что происходит закупорка протоков сальной железы. Накопившийся секрет сальной железы превращается в кисту. В центральной части кисты можно разглядеть патологически увеличенный выводной проток сальной железы.

Жировик на коже появляется из-за того, что происходит закупорка протоков сальной железы.

В свою очередь, нарушение нормального функционирования протоков сальной железы может быть вызвано следующими причинами:

• недостаточно тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• генетические заболевания (например, муковисцидоз);
• гормональные патологии.

Классификация и локализация

Данное кожное образование считается доброкачественной опухолью, она может появиться у человека на любой части тела, но преимущественно киста кожи располагается в местах, где есть сальные железы:

• на лице;
• на шее и спине;
• на коже головы;
• на половых органах у мужчин и женщин;
• на груди, плечах, предплечьях и животе.

Так выглядит опухоль на коже головы.

Реже киста может появляться на ушах, руках и ногах.

В науке атерома классифицируется на следующие виды:

• сальножелезистая киста;
• дермоидная киста;
• атероматоз;
• стеатома.

Эта классификация лишена практического значения, т.к. с клинической точки зрения все эти виды проявляются и протекают одинаково. Практикующие врачи в зависимости от причины появления этого заболевания выделяют такие его виды, как врожденная и приобретенная сальная киста.

Лечение

Понимание того, чем опасна опухоль, требует принятия врачом решения об ее удалении. Непосредственной опасности для жизни человека киста не представляет. Однако если внутри кисты начнется воспалительный процесс, его последствием становится ухудшение общего состояния человека: повышение температуры, патологическое увеличение лимфатических узлов. Возможное занесение гнойной инфекции под поверхность кожи грозит общим заражением крови.

Установить, что в конкретном случае образовалась гнойная атерома, можно по ряду признаков:

• возникновение болевых ощущений при надавливании на кисту;
• общее неудовлетворительное самочувствие больного, вялость;
• лихорадка;
• покраснение, припухлость в месте расположения образования.

Лечение нагноившейся атеромы — достаточно сложная задача, которая обычно разрешается в плановом режиме, однако иногда по жизненным показаниям необходимо неотложное удаление кисты. Плановое ее удаление происходит в два этапа:

1. Постепенное снятие воспаления.
2. Непосредственно удаление кисты.

Главное правило для пациента при лечении данного заболевания состоит в том, чтобы без промедления обратиться к врачу. Многие пациенты не рассматривают атерому как серьезную проблему и оттягивают обращение за медицинской помощью до того момента, когда образование уже приносит ощутимую боль или если жировик расположен в местах, которые всегда на виду у окружающих.

Такое отношение к этой болезни ошибочно, т.к. удаление атеромы проще всего провести на начальных этапах развития заболевания. Развитие гнойно-воспалительного процесса в кисте приводит к тому, что она увеличивается в размерах. В этом случае ее удаление становится проблематичным.

Общие принципы лечения

Медицина дает утвердительный ответ на вопрос о том, нужно ли удалять атерому. Если пациент не получает адекватного лечения (т.е. если не проводится удаление патологического образования), то наблюдается отрицательная динамика его состояния. Случаи самопроизвольного исчезновения атеромы медицине неизвестны. Считается, что сама она рассосаться ни в каких случаях не может, а если удаление кисты оттягивается, это может привести только к различным осложнениям.

Полностью излечиться от этого образования возможно только путем его удаления разными способами. Однако удалить (полностью выдавить) кисту без обращения к врачу не получится. Если некоторые кожные заболевания (например, прыщ) в силу их маленького размера в принципе поддаются такому самолечению, то атерома имеет слишком большой размер. Поэтому попытки ее выдавить редко заканчиваются успехом.

В некоторых случаях самостоятельное выдавливание атеромы приводит к тому, что на поверхность выходит большое количество неприятно пахнущей массы пастообразной консистенции. Однако это не означает, что наступило излечение, т.к. только удаление патологического образования врачом может устранить первопричину заболевания.

При самостоятельном выдавливании патологического образования невозможно добиться удаления капсулы атеромы.

Если просто проткнуть капсулу, например, иглой, и через получившееся отверстие удалить находящуюся в капсуле массу, то проток сальной железы останется закупоренным. Это приведет к рецидиву заболевания, то есть к повторному заполнению полости с образованием кисты.

В литературе описаны случаи, в которых атерома лопнула (вскрылась) сама по себе. В такой ситуации не нужно паниковать, т.к. само по себе то, что киста вскрывается, не представляет большой опасности. Опасаться нужно лишь возможного проникновения инфекции.

Необходимо предпринять следующие меры:

1. Как только вскрылась атерома, нужно аккуратно выдавить находящуюся в полости массу.
2. Отрезать кусок стерильного бинта и убрать образовавшуюся жидкость.
3. Обработать ранку с помощью антисептика.
4. Нанести какую-либо мазь, обладающую ранозаживляющим действием.
5. Наложить сверху стерильный бинт или приклеить пластырь.

Эти меры нужно предпринимать только в одном случае: если атерома прорвалась без вмешательства со стороны пациента. Самовольно вскрывать патологическое образование категорически не рекомендуется ни при каких условиях.

Операции по удалению

Чтобы избавиться от атеромы полностью, требуется не только вскрыть ее, но и полностью удалить ее вместе с капсулой. Показания к незамедлительному проведению операции следующие:

• жалобы на косметический дефект, вызванный появлением кисты на видном месте;
• повышенный риск травмирования кисты из-за особенностей ее расположения;
• нарушение нормальной работы прилегающих органов.

Отделить стенки кисты от окружающих тканей и удалить ее возможно только при хирургическом удалении атеромы. Операция проводится под местным обезболиванием. Использование общего наркоза считается для такой операции избыточным.

В том месте, где находилась киста, образуется дефект тканей. Прогноз для пациента благоприятный: в дальнейшем новая киста не образуется, т.к. устраняется причина ее появления – закупорка протока сальной железы.

Чтобы избавиться от патологии полностью, требуется удалить ее вместе с капсулой.

Если по какой-либо причине (нахождения кисты в малозаметном месте, несвоевременное обращение к врачу и т.п.) киста достигла большого размера, ее все равно необходимо удалять. В такой ситуации не обойтись без наложения швов.

Операция по удалению кисты не показана, если диагностировано воспаление атеромы. В подобной ситуации перед оперативным вмешательством по удалению болезненного образования рекомендовано проведение противовоспалительной терапии. Если этот этап лечения опустить, то будет высок риск развития рецидива заболевания. О том, как снять воспаление атеромы, может рассказать только лечащий врач. Самолечение в таких случаях недопустимо.

Если воспаление сочетается с образованием гноя, то показано вскрытие атеромы с выпуском гноя. Далее следует оставить отверстие для оттока гноя и принимать меры по лечению воспаления. Только после этого рекомендовано проведение удаления атеромы.

Лечение атеромы без операции невозможно, вопрос лишь в том, какой именно метод вмешательства в целях ее удаления будет использован. Решение о том, как удалить атерому в конкретном случае, принимается по согласованию с лечащим врачом. В любом случае при правильном лечении под контролем врача атерома после удаления не появляется на том же месте повторно.

После удаления патологического образования необходимо продолжать наблюдение у лечащего врача. К нему нужно будет ходить на перевязки после удаления атеромы. Однако перевязка не применяется, если образование расположено на лице или на шее. Это связано с тем, что в таком случае риск регулярного травмирования уязвимого места после проведения операции не слишком высок. Если же удаление образование было выполнено в таком месте, где кожа постоянно соприкасается с одеждой, то перевязки необходимы. Швы (в случае, если они накладывались) снимаются обычно через 7 дней после операции.

Удаление лазером

Удаление атеромы лазером обычно проводится в тех случаях, когда она располагается на видных для окружающих местах (например, на лице). Проводящий операцию специалист воздействует на кожу пациента с помощью лазерного излучателя. Преимущество удаления образования данным способом заключается в том, что удается избежать появления явных косметических дефектов (рубцов и т.п.) на коже.

Удаление лазером обычно проводится в тех случаях, когда располагается на видных для окружающих местах (например, на лице).

Однако такого эффекта можно добиться только при условии, что лечение начато своевременно. Этот способ лечения показан при необходимости удаления кисты на участках кожи, которые всегда на виду у окружающих.

Минимальная стоимость операции по удалению кисты с помощью лазера составляет примерно 6000 рублей.

Если киста достаточно большая (превышает по размеру 10 мм), то сначала проводится иссечение атеромы с помощью лазера, затем обрабатывается сам участок, на котором проводится операция.

Радиоволновое удаление

Этот способ удаления кожного образования, как и предыдущий, является щадящим. Он позволяет обеспечить избирательное воздействие на патологическое образование, сохранив при этом прилежащие ткани. Как и лазерное лечение, удаление патологического образования с помощью радиоволн дает пациенту шанс избежать появления очевидных косметических изъянов на лице и других важных участках.

При этом операция проходит бескровно. В отличие от традиционного метода удаления атеромы хирургическим путем при использовании радиоволн ее удаление проводится без наложения швов.

Минимальная стоимость удаления атеромы радиоволновым методом — около 2000 рублей.

Осложнения заболевания

При тяжелом течении заболевания киста гноится. Нагноение атеромы в дерматологической практике встречается достаточно часто. Если при таких обстоятельствах своевременно не удалить атерому, то возникает риск распространения гноя внутри организма сначала в пределах мягких тканей, а затем и по внутренним органам.

При тяжелом течении заболевания киста гноится.

Опухоль после операции по ее удалению может привести к неприятным осложнениям. Избыточное количество тканевой жидкости повышает риск занесения инфекции. Чтобы предотвратить заражение, необходимо исключить скопление излишней жидкости в месте, где находилась патологическое образование. Для этого можно использовать давящую повязку.

При наличии подозрения на то, что после операции в рану была занесена инфекция, необходимо без промедления записаться на прием к врачу с данной проблемой. Тревожным признаком выступает повышение температуры тела до уровня 38 градусов и выше.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление кисты сальной железы, целесообразно использовать следующие меры профилактики:

• сведение до минимума количество трансжиров в рационе;
• регулярная гигиеническая обработка тела (принятие душа и т.п.);
• своевременное лечение кожных заболеваний, борьба с перхотью;
• принятие мер к исключению повышенного потообразования;
• минимизация использования гигиенических средств, вызывающих закупорку кожных пор;
• принятие мер по нормализации жирности кожи.