Атерома с хроническим воспалением

Воспалившаяся атерома – это поверхностная киста, образовавшаяся из закупоренной сальной железы, в которой идет активный процесс воспаления. Располагаться она может на любом участке кожи (помимо ладоней и подошвенных поверхностей стоп), особенно в местах наибольшего скопления сальных желез – спина, шея, щеки, подбородок, лоб, паховая область, зона декольте. Чаще этим заболеванием страдают мужчины.

Причины воспаления

Различают два типа воспалительных изменений в атероме:

1. Асептическое.
2. Септическое (бактериальное).

В первом случае в область кисты не попадают никакие инфекционные агенты, она остается стерильна. Причиной воспаления выступает внешнее давление на образование, будь то постоянное воздействие или одномоментная механическая травма. Из-за отсутствия бактерий гноя не образуется, процесс угасает быстро.

Септический вариант воспаления отличается нагноением атеромы, ведь ключевой момент в механизме его развития – инфицирование тканей.

Бактериальные микроорганизмы влияют и на окружающие кисту ткани. Течение более бурное, длительное и опасное (в случае локализации атеромы на лице).

К закупорке сальных желез ведут такие факторы, как:

• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Гормональный дисбаланс.
• Работа в запыленных, загазованных помещениях.
• Врожденные аномалии строения выводных протоков.

Симптомы

Внешние проявления воспаленной атеромы соответствуют пяти традиционным признакам воспаления, сформулированным еще Цельсом и Галеном:

1. Покраснение (гиперемия). Кожа над кистой и в ее окружности приобретает розово-красный цвет, возможен синюшный оттенок.
2. Отечность атеромы по причине увеличения интенсивности кровотока и выхода плазмы из кровеносных сосудов в ее ткани.
3. Болезненность при затрагивании, боль вне давления на образование. Появляется из-за сдавления нервных окончаний и волокон тканевым отеком.
4. Гипертермия. Можно ощутить горячую кожу над атеромой. При нагноении нередко повышение температуры организма в целом.
5. Расстройство функции того участка тела, где локализуется киста. К примеру, затруднение передвижения при воспалении атеромы в паховой или бедренной области.

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени активности воспалительного процесса.

При яркой клинической картине нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью. В противном случае есть риск довести воспаление до абсцесса или флегмоны.

Диагностика

Основной метод выявления воспалившихся атером – их визуальный осмотр. Его проводят врачи разных специальностей: терапевты, хирурги, дерматологи, онкологи.

Внешне такая киста выглядит, как подкожный бугорок размером в среднем 1-1,5 см. Она округлая, с покрасневшей кожей, болезненна. При наличии гноя можно заметить желтовато-белую ее окраску в некоторых участках.

Стандартные анализы крови и мочи не информативны при этом заболевании. Из инструментальных методик подходит УЗИ (ультразвуковое исследование) атеромы. Киста определяется как полостная структура с капсулой по периферии, внутри – жидкое содержимое.

Как снять воспаление

Активный воспалительный процесс является противопоказанием к хирургическому удалению атеромы – ее единственному эффективному методу лечения.

Именно поэтому изначально рекомендуется снять воспаление, а после отправляться на плановую операцию. Единственное исключение – наличие гноя в кисте, в этом случае ее оперируют сразу.

Для уменьшения симптомов применяют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в форме таблеток: нимесулид (50-150 р.), мелоксикам (40-250 р.). Выбор именно этих двух препаратов объясняется их высокой эффективностью при наименее вредном влиянии на слизистую оболочку желудка.

Антибактериальная терапия обязательна при нагноившейся кисте. Возможно нанесение мазей или гелей с антибиотиками различных групп:

• Левомицетин (Левомеколь – 100-130 р.).
• Эритромицин (Эритромициновая мазь – 50-100 р.).
• Тетрациклин (Тетрациклиновая мазь – 30-50 р.).

Самостоятельное назначение любого лекарства – риск ошибиться и не учесть возможные противопоказания. Врач подберет препарат, объяснит способ, кратность и длительность его применения.

Нагревать воспаленную атерому категорически нельзя, так как это может привести к прорыву гноя в близлежащие ткани и развитию флегмоны. Это касается не только прямого нагревания физиопроцедурами, но и постановки спиртовых компрессов.

Что делать

Суть хирургического вмешательства – полное удаление тканей атеромы вместе с капсулой во избежание повторного ее образования. Хирург проводит местное обезболивание, то есть вводит раствор анестетика (1%-ный новокаин, 2%-ный лидокаин) в область патологического образования и вокруг него после обеззараживания кожи антисептиком.

Через 5-10 минут делают разрез, максимально избегая видимых кровеносных сосудов, нервов. Выдавить гной из атеромы без разреза и обработки раны не возьмется ни один врач, это неверная тактика.

Ткани кисты удаляют, промывая образовавшуюся полость антисептиком. Устанавливают дренаж – небольшой кусочек резины, служащий помощником в послеоперационном периоде. По дренажу уходит жидкость, сукровица, он не дает полости загноиться вновь.

Воспаленные атеромы малых размеров оперируются легко, не оставляют шрамов на коже. В этом случае можно обойтись лазерным воздействием. Напротив, крупные кисты дольше заживают, след после них появляется в большинстве случаев.

Осложнения

Инфицированная атерома, прогрессируя, может перерасти в абсцесс – гнойник, заключенный в капсулу. Несмотря на то что это самое легкое из осложнений, абсцесс опасен прорывом в окружающие ткани или в пространства между органами.

При обширном распространении гнойных масс развивается флегмона. Воспаление захватывает окружающую жировую клетчатку, соединительную ткань.

При попадании бактериальной инфекции в кровь говорят о сепсисе, угрожающем жизни пациента. Микробы разносятся вместе с током крови по всему организму, образуя новые абсцессы в органах.

Меры профилактики

Для предупреждения атером и их воспаления нужно следить за чистотой кожи тела, вовремя использовать специальную косметику, очищающую кожу лица. Нужно не забывать увлажнять кожу, но не жирным кремом.

Если атерома все же воспалилась, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью для профилактики осложнений. Предупреждение рецидива заболевания – правильно выполненное предшествующее хирургическое лечение.

Воспаление атеромы – процесс болезненный, сопровождающийся яркой клинической картиной. Оно может появиться у человека любого возраста при наличии предрасполагающих к этому факторов. Единственным правильным методом устранения проблемы является хирургическая помощь.

Атерома – одна из распространенных доброкачественных опухолей кожи, которая по частоте случаев уступает разве что папилломам. По своей сути это сальные железы, чей выводной проток закупорился и весь секрет стал накапливаться в них. Внешне это проявляется появлением плотного, зачастую, круглого подкожного образования. В некоторых случаях может начинаться воспаление атеромы, которое рискует перерасти в абсцесс, флегмону или иные гнойно-воспалительные процессы. При отсутствии своевременного лечение этого новообразования оно будет увеличиваться в размерах, сдавливать окружающие ткани и структуры.

Причины и симптомы воспаления

Если атерома воспалилась, то это свидетельствует о ее инфицировании. Попадание микроорганизмов в кистозное образование может происходить из-за травм, развития гнойно-воспалительных процессов кожи в области наличия образования, спонтанна, без видимых причин.

Инфицирована атерома представляет собой идеальную среду для роста и размножения в ней микроорганизмов. Сама по себе опухоль является полой кистой, заполненной желеобразным веществом и может нагноиться. Это вещество продуцируют клетки, выстилающие стенки кисты. Ни одни из факторов иммунной защиты организма не проникают в полость атеромы, а при условии, что в ней содержится большое количество питательных веществ и постоянная температура – появляются идеальные условия для размножения бактерий. Этот процесс может развиваться с различной скоростью, затрагивать как отдельные участки кожи, так и распространяться на смежные.

Воспаленная атерома очень быстро дает о себе знать, чем дольше длится период без ее лечение – тем ярче и сильнее становятся симптомы.

Даже если киста не воспаляется она может создавать болевые ощущения, нарушение функции той части тела, в которой она образовалась. Воспаление образования проявляет себя:

• Боль. Возникает из-за того, что продукты жизнедеятельности микроорганизмов, их токсины, проникают за пределы кистозного образования и воздействуют на здоровые ткани.
• Покраснение. При внедрении в воспалительный процесс окружающих тканей развивается защитная реакция организма – увеличение притока крови с целью максимально быстрой доставки в патологический очаг большого количества белых кровяных телец – защитных сил организма.
• Отек. Проявляется как следствие усиления притока крови. Жидкая часть, плазма, просачивается через расширенные капилляры в межклеточное вещество, что проявляет себя как отек.
• Повышение температуры. Усиление притока крови, развитие воспалительного процесса в тканях с ускорением метаболизма в клетках приводит к повышенному выделению тепла, а ощущается как местное повышение температуры.
• Потеря функции. Боль, отек, повышенная температура приводят к потере функции той части тела, в которых развилась атерома.

Способы снятия воспаление атеромы

Существует множество способов лечение и методов как снять воспаление в инфицированной кисте. Стоит отметить, что если атерома начинает нагнаиваться или уже абсцедировала, то единственное лечение – оперативное удаление. Во всех остальных случаях возможно применение местных или общих противовоспалительных средств, проведение антибактериальной терапии.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов относится к симптоматическому лечению и ослабляет симптомы воспаления, не воздействуя на причину его появления. Вы можете принимать нимесулид, парацетамол или любые иные противовоспалительные средства внутрь в обычных дозировках с целью уменьшения болевых ощущений, уменьшения отека. Возможно использование мазей с противовоспалительным эффектом местно.

Чтобы противодействовать патогенной микрофлоре рекомендуется применять мази с местными антибиотиками (тетрациклин, левомицетин), нанося их равномерным слоем на воспаленную кожу. Также, вы можете ставить спиртовые компрессы.

Как ставить спиртовой компресс

Обильно смочите марлю или вату, размерами, незначительно превышающими пораженную область, 70% спиртом. Приложите пропитанный спиртом материал к атероме, поверх герметично замотайте полиэтиленом или целлофановым пакетом, закрепив их по краям пластырем. Чтобы создать повышенную температуру в патологическом очаге сверху замотайте все шерстяным шарфом и бинтом.

Инфицированная и абсцедирующая атерома – в чем их опасность?

Нагноившаяся атерома представляет особую опасность, поскольку способна послужить источником инфекции для развития грозных осложнений: абсцесса, флегмоны и, даже, сепсиса. Четко установлено, что если киста из сальной железы подвергается воздействию патогенной микрофлоры, то она становится замечательным инкубатором. Когда острая фаза перетекает в более спокойное состояние – происходит процесс нагноения.

Существует несколько наиболее распространенных исходов инфекционного поражения:

• Абсцесс. Относительно благоприятный исход для нагноившейся атеромы, легко поддающийся лечению. Главной опасностью является риск прорыва содержимого абсцесса в клетчаточные пространства, по которым инфекция распространится на более обширные территории, образуется флегмона или ряд новых абсцессов.
• Флегмона. Если защитные силы организма не в состоянии справиться с патогенными микроорганизмами, то они с легкостью находят для себя новые территории. В процесс вовлекаются, сначала, только близлежащие скопления жировой клетчатки. Самостоятельно флегмона не в состоянии разрешиться, в связи с чем ее дальнейшее распространение может привести к гибели пациента.
• Сепсис. При попадании микроорганизмов в кровь и лимфу они распространяются по всему телу, образуя новые абсцессы во внутренних органах, головном мозге. Крайне опасное осложнение, практически всегда приводящее к летальным исходам.

Лечение или хирургическое удаление

При неделании пациента подвергать себя хирургическому вмешательству рекомендуется использование при лечение противовоспалительных препаратов, антибактериальных средств местного или общего воздействия. Данная тактика лечения опасна тем, что присутствует существенный риск развития одного из осложнений.

Оптимальным считается хирургическое удаление воспаленной атеромы. Удаление происходит под местным наркозом, в течении, максимум, 30 минут. При отсутствии осложнений пребывание в стационаре не требуется, а уже через несколько дней разрешено возвращаться к трудовой деятельности. После иссечения воспаленного образования, оно отправляется на гистологический анализ для исключения наличия злокачественных клеток. Пациенту назначается антибактериальная терапия с целью предотвращения появления вторичного инфекционного очага.