Артрит по времени воспаления

Артрит – воспалительный процесс, происходящий в суставах. Классифицируется на: инфекционные, травматические, дистрофические заболевания по происхождению. Результатом воспаления сустава, могут возникать дополнительные негативные последствия. Чаще встречается артрит, возникший вследствие повторений получения травм, суставного повреждения.

Результатом частых переохлаждений или перенапряжений может стать артрит. Воспалительные процессы вызываются занесением инфекций, мочевых или кишечных. Такой артрит называется реактивным, часто у людей в возрасте встречается болезнь ревматоидного характера, когда воспалительный процесс прогрессирует одновременно на нескольких суставах, на конечностях возникает симметрия распространения. Причиной возникновения болезни служит неправильный обмен веществ, когда суставы получают плохую подпитку необходимыми веществами.

Часто встречается совокупность в сочетании различных симптомов, вызывающих отекание повреждённых суставов. Физические передвижения провоцируют первую стадию болезни. На прогресс влияет время суток. Переход в хроническое состояние артрита сопровождается постоянными болевыми ощущениями, суставы пухнут, появляются покраснения, деформации. Тяжёлая степень заболевания приводит к полной обездвиженности.

Заболевание суставов

Основные классы и виды заболевания

Характер поражения обуславливает появление уровня артрита и видов внутри него:

Воспаление: ревматоидные, инфекционные, реактивные, подагра. Воспаляются синовиальные оболочки;
Дегенеративное: травматические, остеоартрозные. Повреждаются хрящевые суставы мест соединения костей.

Встречается полиартрит и моноартрит – заражение одного или некоторого количества суставов.

Факторы, способствующие появлению заболевания

Причины, способствующих появлению артрита:

Нехватка витаминных и других микроэлементов;
Нарушения в обмене веществ;
Аллергические реакции;
Болезни нервов;
Получение травм;
Грибковая, бактериальная, вирусная инфекция: проникание в результате заражений через кровь. Способствуют хирургия, травмирование.

Симптомы, возникающие при заболевании

Симптомы артрита:

Болевые ощущения при передвижении в области суставов, особенно в предутреннее время. Часто это относится к заболеванию, полученному в результате воспаления или травмы. Сильнейшие боли коленного сустава, пальцев ног, голеностопе говорят о подагре. Если боли не большие, уменьшающиеся от активного времяпрепровождения – это симптомы заболевания;
Воспаление или опухоль, особенно в зоне выпирающих косточек на кистях рук, в основании пальцев. Часто служит тревогой о ревматоидном заболевании, реже – псориатическом. Не распространяется при повреждениях от удара и получения травмы;
Ревматоидное заболевание
Скованность суставов или отдельных частей тела в утренние часы, при пробуждении, которая медленно проходит, иногда до середины дня. Симптомы характерны для воспалительных процессов сустава – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, при котором характерна тугость при передвижении. Сопровождающаяся острой болью служит основанием, чтобы установит подагру, в других случаях болевые ощущения терпимы;
Припухлость и воспаление лучезапястных суставов – причина ревматоидного артрита и реже – его разновидностями. Особенно, если воспалились 2 лучезапястных сустава;
Летучесть в распространении опухоли (переходит от одного участка на другой) в течение короткого промежутка времени, вызывающая воспаление суставов. Это симптомы подагры или ревматоидного артрита;
Деформация участка заболевания – появление плотных узелков, возникает при ревматоидном артрите или подагре;
Покраснение кожи и припухлость пальцев, делая их похожими на сосиску, – симптомы реактивного или псориатического артита;
Лихорадочное состояние организма – повышенная температура, длящаяся в течение месяца и воспалительные процессы в суставах – симптомы артрита разного характера.

Инфекционный артрит характеризуют симптомы – воспаление, покраснение, болевые ощущения (если надавить на область заражения), температура тела повышается или появляется озноб, характерная боль.

Заболевание быстро развивается, сопровождаясь болевыми ощущениями острой формы, или постепенно, вырастая в хроническую болезнь, сопровождаясь тупой болью, напоминающую зубную. Подвижность сустава нарушается.

Нарушение подвижности суставов ног

Если появились настораживающие симптомы, следует обратиться в диагностический центр. Особенно, если беспокоят острые боли, возникающие в утренние часы. Болевые ощущения в некоторых случаях не связаны с воспалением – они возникают от неудобного расположения тела или резкого движения. Это послужит тревогой к другим заболеваниям, угрожающим здоровью.

Особенности коленного и ревматоидного артрита

Характеристика коленного артрита:

Для коленного артрита характерно возникновение воспалительного процесса, вплоть до сепсиса. Поражаются места соединения костей – суставные области. От болезни страдает 45% населения мира. Среди детей – 30%.
В зоне коленного сустава происходит воспаление, распространяющееся на обе части колен. Гонартроз (гонит) возникает после остеоартроза, могут быть другие причины. Диагностику и лечение проводят сразу, так как запуск болезни спровоцирует серьёзные ухудшения здоровья.

Характеристика ревматоидного артрита:

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, распространяющееся на систему соединительных тканей аутоиммунной природы. При ревматоидном заболевании происходит поражение мелких суставов, постепенно деформирующего их, нарушающего их функциональность. Встречается чаще у людей среднего, пожилого возраста – от 35 лет и выше. Часто говорят о генетической предрасположенности к болезни.
Лечение ревматоидного артрита проводится с помощью взятия анализов крови и рентгеновского снимка, помогающие установить причины, степень поражения и методики лечения. Диагностика выявляет воспалительные признаки и способность повышения ревматоидного характера. Часто на это уходит год, что позволяет заболеванию прогрессировать.

Чтобы избежать появления причин для развития заболеваний коленного и ревматоидного характера, необходимо следить за возрастными изменениями, питанием, нагрузками. При появлении первых признаков болезни, следует обратиться к медику, который поможет решить проблему. На некоторых стадиях можно только уменьшить симптомы, лечение уже не имеет весомого значения.

Лечение при артритном заболевании

Лечение производится с учётом сведений о причинах появления болезни. Вначале устраняются основные причины – снижается физическая нагрузка, переход на правильно питание, снижается потребление алкоголя.

Лечение предусматривает препараты, которые необходимо принимать в указанное время и в определённой продолжительности.

Медицинское лечение осуществляется с помощью специалистов, понимающих данный вопрос, помогающих определить необходимые физические процедуры терапии и гимнастические упражнения, необходимые для сохранения суставной подвижности и мышечного тонуса.

Методическое лечение включает комплексный подход, и предусматривает регулярное выполнение длительный промежуток времени определённых заданий, указанных медиком. Снять болевые симптомы, воспалительные процессы, возникающие при ревматоидном, псориатическом артрите и других видах, распространённых на области коленного, пальцевых и суставов стоп, главная задача специалиста. Форма, степень и вид заболевания влияет на выбранное врачом лечение. Не ожидайте позитивного исхода событий, если присутствует запущенная форма болезни.

Назначение лечения

Классическое лечение имеет следующие пункты:

Назначаются нестероидные препараты, помогающие снять воспаление. Вводятся внутрисуставно, внутривенно или внутримышечно. Может быть предписано лечение мазями;
Прописываются гормональные препараты, помогающие снять воспаление. Проводятся внутрисуставно;
Применение антиконвульсантов и миорелаксантом, помогающих снять симптомы спазмирования мышц, проявляющихся при суставных болях;
Антидепрессанты, как вспомогательные препараты, назначаются по усмотрению врача;
Проведение инъекций в болевые точки;
Гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы помогут защитить ЖКХ;
Назначение хондропротекторных средств, повышающих качественно тканевый состав хрящей суставов. Принимаются до полугода и более;
Лечение при помощи вспомогательных витаминов необходимых групп, аминокислот и микроэлементов;
Снижение нагрузочного режима на тело, на суставы. Сопровождается ношением ортеза, бандажа и ортопедических стелек;
Смена режима приёма пищи по рекомендациям врача;
Проведение мануальной терапии и ЛФК, помогающие восстановить суставную биомеханику и предотвратить застои в суставах, уменьшить связки и мышцы возле суставов;
Лечение при помощи физиотерапевтических методик: магнитных, ударно-волновых, лазерных и электроимпульсных.

Препараты и методики, применяющиеся при лечении заболевания – коленного, голеностопного, кистевого и других, должны устанавливаться медиком. Должен производиться контроль, помогающий оценить лечение, соблюдение требований. Возможны изменения к установленным процедурам и рекомендациям.

Источник

Общие сведения

Боль в суставах, связанная с артритом, обычно сопровождается опухолью вокруг сустава и изменение внешнего вида сустава.

Существует несколько видов артрита. У каждого из них есть свои особенности, отличающие его от других. Наиболее распространенным является остеоартрит. Есть несколько видов воспалительного артрита: ревматоидный артрит, подагра и инфекционный артрит.

Подагра — это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, часто наследственное и в 9-10 раз более распространенное у мужчин, чем у женщин. Приступы подагры обычно поражают только один сустав часто колени и локти.

Остеоартрит — это воспалительный артрит, который обычно медленно начинается, в течение месяцев или лет. Наиболее часто поражаемые суставы — это колени, тазобедренный сустав и суставы кисти.

Ревматоидный артрит бывает у молодых пациентов и поражает несколько суставов, часто кисти.

Причины развития заболеваний суставов

Остеоартрит может возникать из-за различных факторов, в том числе истирание сустава, которое происходит со временем. По мере старения, суставы «изнашиваются» из-за постоянного, многолетнего трения. Остеоартрит очень характерен для пожилых людей. Ревматоидный артрит возникает из-за сбоев в иммунной системе организма. Однако до сих пор точно неизвестно, почему именно он появляется.

Подагра — это результат постоянно повышенного уровня содержания мочевой кислоты в организме.

Симптомы артрита

Симптомы остеоартрита могут включать в себя отечность и изменение структуры сустава, что может привести к повреждению, боли и потери функции сустава. Подагра характеризуется острой болью в суставе, воспалением и покраснением сустава. Симптомы ревматоидного артрита включают в себя опухоль, покраснение, болезненность и потерю функции, а также повреждение сустава.

Что можете сделать вы

Для поддержки суставов и улучшения их состояния можно использовать различные приспособления: шины, жгуты, повязки, поддержки для свода стоп и подпяточники могут сократить нагрузку на суставы и облегчить боль.

Упражняйте суставы. Физическая нагрузка (умеренная, конечно) сокращает боль, делает суставы более гибкими и улучшает общее состояние организма. Количество и вид нагрузки зависят от того, какие суставы воспалены, и от степени заболевания. Следует проконсультироваться с врачом относительно количества и вида упражнений.

Постарайтесь уменьшить количество стрессов расслабляйтесь, слушайте музыку. Физическая нагрузка также одно из средств борьбы со стрессом. Если вы страдаете от излишнего веса, необходимо похудеть. Излишний вес может вызывать боль в коленях и суставах таза. Избегайте алкогольных напитков и продуктов, богатых животными жирами и белками.

Что может сделать ваш врач

Врач должен поставить точный диагноз или направить вас к ревматологу для более полного обследования и подбора лечения, но может сразу выписать лекарственные препараты от артрита. Безрецептурные препараты — это обычно простые средства, избавляющие от артритической боли. В основном используется два типа препаратов: средства, снимающие боль, и нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства уменьшают воспаление и отечность суставов и облегчают боль. Обязательно сообщите вашему врачу обо всех безрецептурных препаратах, которые вы принимаете.

При подагре врач выпишет лекарство, которое блокирует образование мочевой кислоты.

Профилактика артрита и подагры

Причины ревматоидного артрита точно неизвестны, но к числу возможных факторов, провоцирующих возникновение заболевания, относятся генетические и гормональные проблемы.

Причин остеоартрита много, в том числе естественное изнашивание суставов. Забота о своем организме контроль веса, регулярные физические нагрузки, избегание стресса и травм может отложить возникновение остеоартрита. Потеря даже нескольких лишних килограммов может заметно снизить нагрузку на суставы.

Внезапные приступы подагры можно предотвратить следующими способами:

избегать алкоголя;
соблюдать сбалансированную диету;
контролировать вес;
регулярно посещать врача, чтобы следить за уровнем мочевой кислоты.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Хронический артрит

Хронический артрит – это воспалительное заболевание суставов, характеризующееся длительным, прогрессирующим течением с периодическими обострениями активности патологического процесса. Независимо от локализации, хронический артрит характеризуется локальной болезненностью, скованностью при движениях, отечностью тканей и со временем приводит к деформации суставов, контрактурам, подвывихам. Диагностика различных форм хронического артрита включает комплексное рентгенологическое, ультразвуковое, томографическое обследование, проведение лабораторных анализов. В основе терапии обострения хронического артрита лежит временная иммобилизация сустава, назначение нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, базисных средств. В периоды ремиссии показано восстановительное лечение (ФТЛ, ЛФК, массаж).

Общие сведения

Хронический артрит – форма артрита, при которой признаки воспалительного поражения суставов сохраняются более 3-х месяцев. По типу хронического артрита могут протекать воспалительные заболевания суставов различной этиологии: ревматоидный артрит, подагрический артрит, инфекционные артриты (гонорейный, туберкулезный, грибковые), псориатический артрит и др. В связи с особенностями клинического течения в самостоятельные нозологические формы выделены ювенильный хронический артрит и хронической артрит ВНЧС.

Многообразие вариантов хронического артрита обусловливает интерес к заболеванию со стороны клинической ревматологии, педиатрии и других дисциплин. Хронический артрит может возникать в исходе острого суставного воспаления либо как первично-хронический процесс. Заболеваемости различными формами хронического артрита подвержены как взрослые, так и дети.

Хронический артрит

Причины

Группа заболеваний, объединяемых понятием «хронический артрит», неоднородна, поэтому их этиология также сложна и многообразна. Выделяют следующие группы причин:

Инфекционные. Течение инфекционных артритов может поддерживаться персистирующей в организме инфекцией: неспецифической (тонзиллитом, синуситом, пиелонефритом, вирусным гепатитом С и др.) или специфической (туберкулезом, гонореей, сифилисом).
Метаболические. Артрит при подагре обусловлен инфильтрацией суставных тканей уратами с последующей воспалительной реакцией.
Аутоиммунные. Менее изучена этиология таких тяжелых воспалительных заболеваний суставов, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и пр. Участие инфекционных агентов в происхождении этих видов артрита остается недоказанным, зато общепризнанными патогенетическими факторами являются изменение общей и тканевой реактивности, развитие аллергии и иммунокомплексных реакций. Хронические артриты могут сопровождать течение различных заболеваний, например, — псориаза, системной красной волчанки, синдрома Рейтера, саркоидоза, болезни Бехчета, рецидивирующего полихондрита и ряда других.

Факторы риска

Факторами, способствующими развитию первично-хронического артрита, служат:

малоподвижный образ жизни;
переохлаждения;
гиперинсоляция;
длительная нагрузка на один и тот же сустав;
эндокринные изменения (пубертат, беременность, менопауза и др.);
заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
вакцинация и др.

Симптомы хронического артрита

Ювенильный хронический артрит

Данным термином обозначаются различные формы артрита продолжительностью свыше 12 недель, возникающие у детей. Ювенильный хронический артрит встречается с частотой 0,3-0,4 случая на 1 тыс. детей. Пики заболеваемости приходятся на возраст 2-6 лет и пубертатный период; девочки болеют приблизительно в 3 раза чаще. У части детей прослеживается связь ювенильного хронического артрита с предшествующей ОРВИ, травмой, прививками (АКДС и др.), введением лекарственных препаратов (гаммаглобулина). Близкие родственники юных пациентов нередко страдают ревматоидным артритом, коллагенозами.

Клинические признаки ювенильного хронического артрита складываются из артралгий, изменения конфигурации и нарушения функции пораженных суставов. При моноартикулярном или олигоартикулярном ювенильном хроническом артрите поражается от 1 до 4-х суставов (обычно голеностопные, коленные, отдельные пальцы на руках). Олигомоноартрит часто протекает с явлениями хронического увеита, приводящего к слепоте.

При полиартикулярном варианте хронического артрита в воспалительный процесс вовлекается более 4-х суставов – обычно мелкие суставы кистей, суставы ног, иногда — шейный отдел позвоночника, височно-нижнечелюстной сустав. Заинтересованность суставов нижних конечностей приводит к трудностям передвижения; верхних конечностей – к проблемам с выполнением бытовых действий и письмом; ВНЧС – к недоразвитию нижней челюсти («птичья челюсть»). Заболевание имеет тенденцию к прогрессирующему протеканию с формированием стойких деформаций и контрактур, атрофии периартикулярных мышц; возможна задержка физического развития, укорочение конечностей.

Для системного ювенильного ревматоидного артрита характерна лихорадка, наличие пятнистой, зудящей сыпи, лимфаденопатии, гепатоспленомегалия. Суставной синдром сопровождается артралгиями, синовитами. Данная форма часто осложняется плевритом, миокардитом, перикардитом, пульмонитом.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит протекает по типу хронического полиартрита, приводящего к развитию деформаций и анкилозов суставов. Типичными признаками ревматоидного артрита служит вовлечение в патологический процесс 3-х и более мелких суставов кистей и стоп, симметричность поражения, утренняя скованность движений в пораженных суставах, постепенно проходящая в течение дня. Отмечаются непостоянная лихорадка, похудание, потливость, утомляемость. Внесуставные проявления ревматоидного артрита включают подкожные узелки, экссудативный плеврит, васкулит, периферическую нейропатию. Длительное, хроническое течение ревматоидного артрита приводит к характерным деформациям (ульнарной девиации кистей, S-образной деформации пальцев), выраженным функциональным нарушениям — тугоподвижности или полной неподвижности суставов.

Хронический подагрический артрит

Течение хронической формы артрита характеризуется возникновением частых, более продолжительных, но менее острых подагрических приступов. Периодически может возникать так называемый подагрический статус – затяжные приступы моно- или полиартрита длительностью до нескольких недель. Поражаются I плюснефаланговый сустав, суставы кисти, коленный, голеностопный, лучезапястный и др.

Спустя 3-5 лет после манифестации подагры развиваются выраженные деформации суставов, контрактуры, стойкие ограничения движения. Типичным проявлением хронического подагрического артрита служит образование тофусов – тканевых скоплений уратов в виде беловато-желтых узелков. Тофусы могут локализоваться на внутренней поверхности ушных раковин, в области суставов, реже – на склере и роговице. При длительном течении подагры развиваются поражения внутренних органов, главным образом почек (мочекаменная болезнь, уратная нефропатия, почечная недостаточность). Хронический подагрический артрит приводит к развитию вторичного остеоартроза, фиброзного или костного анкилоза и может вызвать потерю трудоспособности и двигательной активности пациентов.

Хронический псориатический артрит

Суставной синдром, ассоциированный с псориазом, развивается примерно у трети больных, главным образом, при тяжелой форме заболевания. Кожные проявления псориаза включают высыпания (псориатические бляшки), локализующиеся на волосистой части головы и в области разгибательных поверхностей крупных суставов, шелушение, зуд, чувство стянутости кожи. В большинстве случаев поражение кожи предшествует артриту, иногда они возникают одновременно либо суставной синдром возникает раньше кожных проявлений.

Для поражения суставов типична асимметрия, дактилит с вовлечением дистальных межфаланговых суставов. При хроническом дактилите, боль и гиперемия, как правило, отсутствуют, однако отмечается утолщение пальцев, формирование сгибательных контрактур и ограничение подвижности кистей и стоп. Довольно часто у больных с хроническим псориатическим артритом развивается спондилит, сакроилеит, энтезопатии.

Диагностика

В распознавании различных форм хронического артрита могут участвовать врачи-терапевты, педиатры, дерматологи, ревматологи и др. Факт наличия артрита подтверждается данными анамнеза, объективного осмотра и результатами инструментальных исследований:

Методы инструментальной визуализации. При подозрении на артрит проводится УЗИ сустава, рентгенография, артрография, КТ сустава, МРТ. К наиболее типичным рентгенологическим признакам хронического артрита относятся околосуставной остеопороз, сужение межсуставных щелей, эрозии суставных поверхностей, околосуставные кисты, периостит.
Лабораторные маркеры. Для определения клинического варианта хронического артрита первостепенную роль играют лабораторные тесты: ОАК, иммунологический и биохимический анализы крови, ИФА, исследование синовиальной жидкости. Так, основным маркером ревматоидного артрита служит обнаружение РФ в сыворотке больных; ювенильного олигомоноартрита – выявление антинуклеарного фактора и т. д.
Инвазивные исследования. Информативны пункция пораженного сустава, диагностическая артроскопия, биопсия синовиальной оболочки.

Лечение хронического артрита

Проведение этиотропной терапии возможно лишь при некоторых формах хронического артрита (инфекционных, подагрическом). В остальных случаях при обострении воспалительного процесса назначаются нестероидные (НПВП) и стероидные противовоспалительные препараты, которые могут применяться системно и локально. Возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. При ревматоидном и псориатическом артрите проводится базисная противовоспалительная терапия. На высоте обострения показана кратковременная иммобилизация сустава, в дальнейшем – использование ортопедических приспособлений, облегчающих передвижение (ходунков, тростей и пр.).

С целью увеличения общей подвижности суставов необходимы регулярные занятия ЛФК, массаж. Для уменьшения остаточных воспалительных реакций, предупреждения развития фиброза, поддержания и продления ремиссии хронического артрита рекомендуется проведение курсов физиотерапии, бальнеотерапии, санаторно-курортного лечения.

Хирургическое лечение хронического артрита может потребоваться в случае деструктивных поражений суставов и выраженных функциональных нарушений. При этом может выполняться эндопротезирование суставов, артропластика, артроскопическая синовэктомия и др.

Прогноз

Хронический артрит невозможно излечить полностью, однако правильно подобранная терапия и регулярное наблюдение ревматолога позволяют достичь длительной ремиссии и удовлетворительного качества жизни, как в бытовом, так и в профессиональном плане. Частые рецидивы хронического артрита, а также системные проявления заболевания отягощают прогноз: в этих случаях рано наступает инвалидизация, ограничивающая физическую активность, самообслуживание и самореализацию.

Источник