Аркоксиа при воспалении суставов

Заболевания опорно-двигательного аппарата считаются относительно тяжелыми: они не представляют опасности для жизни, но значительно снижают качество жизни и могут приводить к инвалидности. Лечить суставные патологии необходимо как можно раньше, поскольку с каждой последующей стадией симптомы становятся все более выраженными.

Болевой синдром, тугоподвижность и воспалительные явления сопровождают практически любые нарушения в суставах и позвоночнике. Для избавления от данной симптоматики назначают препарат Аркоксиа.

Описание

Аркоксиа – это один из новейших медикаментозных продуктов, разработанных с учетом недостатков средств предыдущих поколений. Это касается не только эффективности, но и безопасности, поскольку большинство лекарств оказывают негативное влияние на жизненно важные органы и системы организма. Поэтому производители постарались свести к минимуму количество побочных эффектов.

Действующим веществом Аркоксии является эторикоксиб – синтетическое соединение из группы коксибов, принадлежащее к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти средства широко используются в терапии боли и воспаления, и в первую очередь, при болезнях опорно-двигательной системы.

Фактором, ограничивающим применение НПВС, является достаточно высокая частота развития побочных действий даже в случае кратковременного и ситуативного использования. Возникновение нежелательных реакций, представляющих угрозу жизни, наблюдается почти у 5% пациентов.

Безопасность лекарств данной группы важна еще и потому, что нестероидные противовоспалительные препараты часто применяются длительно, в том числе для самолечения.

При ревматоидном артрите воспаляются синовиальные сумки суставов, что вызывает боль, отечность и локальное повышение температуры. Аркоксиа снижает интенсивность воспаления, эффективно дополняя основную терапию базисными препаратами

В настоящее время продолжается работа по поиску новых форм средств избирательного действия. Эторикоксиб, входящий в состав Аркоксии, является одной из последних разработок фармацевтической компании «Merck & Co., Inc».

Аркоксия относится к селективным НПВС, которые воздействуют непосредственно на воспалительный очаг и практически не влияют на слизистые оболочки ЖКТ. Это препарат выбора при патологиях суставов и позвоночника.

Как и все лекарства НПВП, Аркоксиа оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. При попадании в организм лечебные вещества блокируют образование и распространение медиаторов воспаления, благодаря чему прерывается цепь воспалительной реакции. В результате улучшается состояние костей и суставов, и активируется их способность к самовосстановлению.

Важно: эффект Аркоксиа проявляется даже в случае деструктивных изменений в хрящах и межпозвоночных дисках, поскольку устраняется источник разрушения.

Форма выпуска

Аркоксиа выпускается только в таблетках, других форм препарата (ампулы для уколов, мази, гели) не существует. Таблетки Аркоксиа содержат разное количество активного вещества – 30, 60, 90 мг и 120 мг, что позволяет применять их при состояниях любой тяжести.

Для удобства пациентов таблетки производятся в разном цвете и имеют тиснение, указывающее дозировку:

• АСХ 30 – сине-зеленый цвет;
• АСХ 60 – зеленый;
• АСХ 90 – белый;
• АСХ 120 – светло-зеленый.

Вспомогательными веществами Аркоксиа являются магния стеарат, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат. В оболочке каждой таблетки содержится инертный полимер и заменитель желатина опадрай, пальмовый воск, моногидрат лактозы, диоксид титана, гипромеллоза, триацетин и красители – лак алюминиевый (Е 132) и оксид желтый (Е 172). Дополнительные компоненты необходимы для придания средству твердой лекарственной формы.

Подагрический приступ обычно начинается внезапно, в ночное время, и заявляет о себе мучительной, острой болью. Чтобы избавиться от нее или снизить интенсивность, Аркоксию принимают в максимальной дозировке – 120 мг

Механизм действия

При попадании в органы желудочно-кишечного тракта полимерная оболочка таблетки растворяется, и активное вещество сразу начинает всасываться в кровь через стенки желудка. Вместе с кровотоком оно проникает в клетки печени и освобождается от токсинов. После цикла химических превращений ставшие безопасными лечебные компоненты направляются к пораженным органам – позвоночному столбу или суставам, где реализуется их основная функция.

Оставшиеся невостребованными вещества выводятся из организма почками и вместе с мочой покидают организм. 20% метаболитов эторикоксиба выводится через кишечник. Действие таблетки проявляется минимум через полчаса, в случае выраженного воспаления и боли (например, при подагрическом приступе) облегчение наступает только спустя несколько часов (от 4-х до 6-ти).

Боль в позвоночнике является постоянным спутником людей с болезнью Бехтерева. Необратимый процесс «окостенения» мелких суставов требует постоянной симптоматической терапии. При обострениях дозировку НПВС повышают, после стихания острых симптомов возможно снижение дозы или отмена препарата

На вопрос, когда лучше принимать препарат – до еды или после, ответ однозначный – до. При употреблении таблетки сразу или через какое-то время после еды всасывание лекарства замедляется, и время наступления эффекта увеличивается в 2 раза.

Показания к применению

От чего помогает Аркоксиа? Препарат назначается для симптоматической терапии следующих заболеваний:

• ревматоидный артрит (рецидивирующее воспаление суставов вследствие аутоиммунных нарушений);
• полиартрит (множественное воспаление суставов на фоне артритов различного происхождения);
• периартрит (поражение околосуставных тканей – связок и сухожилий, мышц, кровеносных сосудов и нервных окончаний);
• подагра (отложение кристаллов мочевой кислоты в суставных тканях, вызывающее острые болезненные приступы);
• остеоартроз (истощение хрящевых структур, покрывающих эпифизы суставных костей);
• анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева (поражение позвоночника и паравертебральных (околопозвоночных) тканей, обусловленное воспалением фасеточных суставов).

Аркоксиа может применяться не только от заболевания суставов. Стоматологи назначают этот препарат пациентам после хирургических манипуляций в полости рта. Широко применяется Аркоксиа в травматологии при различных повреждениях мягких тканей – ушибах, растяжениях связок и переломах костей.

Инструкция к применению Аркоксиа

Препарат принимают перорально, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Если требуется быстрое ослабление симптоматики, прием таблеток осуществляют заблаговременно, до еды. Курс лечения должен быть максимально коротким, при этом подбирается минимально эффективная дозировка.

Предельные суточные дозы в зависимости от заболеваний:

• ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева – 90 мг;
• остеоартроз – 60 мг;
• подагра – 120 мг;
• болевой синдром после хирургических стоматологических процедур – 90 мг.

Аркоксию удобно применять – для достижения терапевтического эффекта достаточно принять всего одну таблетку в день

Следует учитывать, что при длительном приеме высоких доз повышается риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому рекомендуется своевременная оценка соотношения польза /риск, особенно в случае остеоартроза.

При остеоартрите рекомендуемая однократная доза составляет 30 мг/сут. В случае недостаточной эффективности дозировку повышают до 60 мг/сут., прием таблетки осуществляется также 1 раз в день. При ревматоидном артрите таблетки Аркоксиа принимают однократно по 60 мг, показанием для повышения дозы до 90 мг служит выраженное воспаление в суставных элементах.

Для лечения анкилозирующего спондилита рекомендуемая дозировка составляет 60 мг, некоторым пациентам может потребоваться 90 мг/сут. После стихания острой симптоматики дозу снижают до 60 мг.

Приступ подагры купируется приемом Аркоксиа в максимальной дозировке 120 мг, длительность приема не должна превышать восьми дней, поскольку клинические исследования проводились в ограниченном периоде.

Симптоматическое лечение послеоперационной стоматологической боли проводится в течение максимум трех дней, рекомендуемая доза составляет 90 мг/сут.

Важно: отсутствие эффекта от приема рекомендуемых доз является поводом для пересмотра терапевтической схемы и применения других способов лечения.

При полиартрите воспаляются сразу несколько суставов, поэтому обязательным пунктом лечения является устранение негативной симптоматики

Способ применения: принимать таблетки следует 1 раз в 24 часа в одно и то же время. Допустимое отклонение составляет не более одного часа. При отсутствии диагноза и наличии болей предположительно со стороны опорно-двигательной системы Аркоксиа назначается в дозах, соответствующих предварительному диагнозу. После выяснения причины врач снижает дозировку или оставляет ее без изменений, а также решает, как долго принимать препарат.

При хронических патологиях с частыми обострениями Аркоксию принимают в целях профилактики в минимальных дозах. Периодичность лечения и длительность курса определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Корректировка доз для лиц пожилого возраста не требуется.

При назначении препарата людям с тяжелыми нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 60 мг. С осторожностью следует принимать средство при расстройствах мочевыделения.

Противопоказания

Аркоксиа противопоказана при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, нижнего сегмента пищевода в фазе обострения, кровотечение в органах ЖКТ;
• непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств;
• ишемия сердца;
• патологии церебральных сосудов, нарушение мозгового кровообращения;
• стойкая гипертония при показаниях АД выше 140/90, плохо поддающаяся медикаментозному контролю;
• послеоперационный период аортокоронарного шунтирования;
• заболевания кишечника воспалительного характера – болезнь Крона, язвенный колит;
• тяжелые нарушения функций печени и почек;
• фибринопения, гемофилия, тромбоцитопения;
• декомпенсированное нарушение функции миокарда, сердечная недостаточность класса III-IV по шкале Killip;
• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость;
• возраст до 18 лет.

Важно: есть данные об отрицательном влиянии препарата на женскую фертильность. Поэтому при планировании беременности от приема Аркоксиа лучше отказаться.

Периартритом могут поражаться любые сочленения – плечи, колени, локти, стопы, пальцы рук, а также голеностопные и тазобедренные суставы. Основной причиной является воспаление околосуставных структур, с которым успешно справляются таблетки Аркоксии

Побочные действия

Применение препарата кратковременными курсами в рекомендуемых дозировках достаточно редко вызывает развитие побочных реакций. В ходе клинических исследований было установлено, что наиболее часто возникают диспептические явления – боль в эпигастральной области, метеоризм и расстройство стула.

Вероятность развития нежелательных симптомов зависит от того, сколько дней пациент принимал препарат и в какой дозировке. Во время лечения могут отмечаться такие побочные действия, как головные боли и головокружения, бронхоспазм, снижение активности, учащенное сердцебиение, перепады артериального давления и задержка жидкости в организме.

Также были зарегистрированы случаи подкожных кровоизлияний (экхимоз) и повышение показателей АсАТ и АлАТ в анализах крови.

При применении препарата от послеоперационной стоматологической боли возможно развитие альвеолярного остеита (сухой лунки).

Менее чем у 1% пациентов возникали следующие реакции:

• ухудшение сна, дневная сонливость, нервозность, снижение мозговой активности, парестезия конечностей;
• шум в ушах и потеря координации;
• боли за грудиной, кашель, одышка, кровотечения из носа, инфекционные поражения верхних дыхательных путей;
• расстройство зрительной функции, конъюнктивит;
• мышечные судороги;
• аллергические реакции – отечность лица, зуд и жжение, сыпь на кожных покровах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, стойкая сердечная недостаточность, стенокардия, предынсультное состояние, транзиторные ишемические атаки, высокое артериальное давление, системный васкулит (воспаление сосудов), инфаркт миокарда, нарушения сердечной деятельности.

Со стороны ЖКТ: вздутие, расстройство кишечной перистальтики, язвы и желудочные кровотечения, изменение вкуса и аппетита, СРК, панкреатит, гастрит, повышение веса.

Лечение заболеваний суставов и позвоночника всегда проходит под наблюдением врача и обязательно включает регулярную сдачу анализов

Во время лечения Аркоксиа могут меняться показатели в анализах крови и мочи, В частности, повышается уровень сывороточного креатинина, мочевой кислоты, калия, креатинфосфокиназы, азота мочевины. Возможно инфицирование мочеполовых органов и нарушение работы почек вплоть до развития почечной недостаточности.

В редких случаях прием Аркоксии вызывал ощущение беспокойства и спутанности сознания, гипонатриемию, отек Квинке, анафилактический шок, злокачественную эритему и другие ярко выраженные аллергические проявления. У некоторых пациентов были зафиксированы гепатит и повышение уровня билирубина в крови.

Особые указания

Во время лечения необходим регулярный контроль артериального давления, особенно в первые 10-14 дней. Обязателен мониторинг состояния печени и почек. При повышении показателей печеночных трансаминаз АсАТ и АлАТ более чем втрое прием Аркоксиа должен быть прекращен.

Поскольку частота появления побочных действий зависит от дозировки и продолжительности использования, следует своевременно снижать дозу после оценки состояния пациента. При лечении препаратом Аркоксиа прием других НПВП не допускается.

Защитная оболочка таблеток содержит незначительное количество лактозы, что следует учитывать при назначении препарата пациентам с лактозной непереносимостью.

На весь период лечения рекомендуется отказаться от употребления этанолсодержащих напитков. О совместимости Аркоксиа с алкоголем читайте здесь.

Аналоги

Аналогами называют препараты, которые имеют в своем составе разные действующие вещества и наименования, но применяются для лечения одних и тех же патологий. Средства, абсолютно идентичные по составу, являются синонимами, но могут иметь разные названия. Синонимы Аркоксии: Оротикс, Эксинеф. Узнать больше о том, чем можно заменить Аркоксию, можно здесь.

При развитии нежелательных реакций или непереносимости эторикоксиба могут назначаться такие средства, как Диклофенак, Дилакса, Артрин, Нимесулид, Артрофон, Артровит, Ибупрофен и его производные. Эффективно справляются с симптомами заболеваний опорно-двигательного аппарата ходндропротекторы – Хондроитин, Хондрофлор и другие средства, в состав которых входит хондроитин сульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота.