Аркоксиа при воспалении коленного сустава
Заболевания опорно-двигательного аппарата считаются относительно тяжелыми: они не представляют опасности для жизни, но значительно снижают качество жизни и могут приводить к инвалидности. Лечить суставные патологии необходимо как можно раньше, поскольку с каждой последующей стадией симптомы становятся все более выраженными.
Болевой синдром, тугоподвижность и воспалительные явления сопровождают практически любые нарушения в суставах и позвоночнике. Для избавления от данной симптоматики назначают препарат Аркоксиа.
Описание
Аркоксиа – это один из новейших медикаментозных продуктов, разработанных с учетом недостатков средств предыдущих поколений. Это касается не только эффективности, но и безопасности, поскольку большинство лекарств оказывают негативное влияние на жизненно важные органы и системы организма. Поэтому производители постарались свести к минимуму количество побочных эффектов.
Действующим веществом Аркоксии является эторикоксиб – синтетическое соединение из группы коксибов, принадлежащее к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти средства широко используются в терапии боли и воспаления, и в первую очередь, при болезнях опорно-двигательной системы.
Фактором, ограничивающим применение НПВС, является достаточно высокая частота развития побочных действий даже в случае кратковременного и ситуативного использования. Возникновение нежелательных реакций, представляющих угрозу жизни, наблюдается почти у 5% пациентов.
Безопасность лекарств данной группы важна еще и потому, что нестероидные противовоспалительные препараты часто применяются длительно, в том числе для самолечения.
При ревматоидном артрите воспаляются синовиальные сумки суставов, что вызывает боль, отечность и локальное повышение температуры. Аркоксиа снижает интенсивность воспаления, эффективно дополняя основную терапию базисными препаратами
В настоящее время продолжается работа по поиску новых форм средств избирательного действия. Эторикоксиб, входящий в состав Аркоксии, является одной из последних разработок фармацевтической компании «Merck & Co., Inc».
Аркоксия относится к селективным НПВС, которые воздействуют непосредственно на воспалительный очаг и практически не влияют на слизистые оболочки ЖКТ. Это препарат выбора при патологиях суставов и позвоночника.
Как и все лекарства НПВП, Аркоксиа оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. При попадании в организм лечебные вещества блокируют образование и распространение медиаторов воспаления, благодаря чему прерывается цепь воспалительной реакции. В результате улучшается состояние костей и суставов, и активируется их способность к самовосстановлению.
Важно: эффект Аркоксиа проявляется даже в случае деструктивных изменений в хрящах и межпозвоночных дисках, поскольку устраняется источник разрушения.
Форма выпуска
Аркоксиа выпускается только в таблетках, других форм препарата (ампулы для уколов, мази, гели) не существует. Таблетки Аркоксиа содержат разное количество активного вещества – 30, 60, 90 мг и 120 мг, что позволяет применять их при состояниях любой тяжести.
Для удобства пациентов таблетки производятся в разном цвете и имеют тиснение, указывающее дозировку:
- АСХ 30 – сине-зеленый цвет;
- АСХ 60 – зеленый;
- АСХ 90 – белый;
- АСХ 120 – светло-зеленый.
Вспомогательными веществами Аркоксиа являются магния стеарат, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат. В оболочке каждой таблетки содержится инертный полимер и заменитель желатина опадрай, пальмовый воск, моногидрат лактозы, диоксид титана, гипромеллоза, триацетин и красители – лак алюминиевый (Е 132) и оксид желтый (Е 172). Дополнительные компоненты необходимы для придания средству твердой лекарственной формы.
Подагрический приступ обычно начинается внезапно, в ночное время, и заявляет о себе мучительной, острой болью. Чтобы избавиться от нее или снизить интенсивность, Аркоксию принимают в максимальной дозировке – 120 мг
Механизм действия
При попадании в органы желудочно-кишечного тракта полимерная оболочка таблетки растворяется, и активное вещество сразу начинает всасываться в кровь через стенки желудка. Вместе с кровотоком оно проникает в клетки печени и освобождается от токсинов. После цикла химических превращений ставшие безопасными лечебные компоненты направляются к пораженным органам – позвоночному столбу или суставам, где реализуется их основная функция.
Оставшиеся невостребованными вещества выводятся из организма почками и вместе с мочой покидают организм. 20% метаболитов эторикоксиба выводится через кишечник. Действие таблетки проявляется минимум через полчаса, в случае выраженного воспаления и боли (например, при подагрическом приступе) облегчение наступает только спустя несколько часов (от 4-х до 6-ти).
Боль в позвоночнике является постоянным спутником людей с болезнью Бехтерева. Необратимый процесс «окостенения» мелких суставов требует постоянной симптоматической терапии. При обострениях дозировку НПВС повышают, после стихания острых симптомов возможно снижение дозы или отмена препарата
На вопрос, когда лучше принимать препарат – до еды или после, ответ однозначный – до. При употреблении таблетки сразу или через какое-то время после еды всасывание лекарства замедляется, и время наступления эффекта увеличивается в 2 раза.
Показания к применению
От чего помогает Аркоксиа? Препарат назначается для симптоматической терапии следующих заболеваний:
- ревматоидный артрит (рецидивирующее воспаление суставов вследствие аутоиммунных нарушений);
- полиартрит (множественное воспаление суставов на фоне артритов различного происхождения);
- периартрит (поражение околосуставных тканей – связок и сухожилий, мышц, кровеносных сосудов и нервных окончаний);
- подагра (отложение кристаллов мочевой кислоты в суставных тканях, вызывающее острые болезненные приступы);
- остеоартроз (истощение хрящевых структур, покрывающих эпифизы суставных костей);
- анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева (поражение позвоночника и паравертебральных (околопозвоночных) тканей, обусловленное воспалением фасеточных суставов).
Аркоксиа может применяться не только от заболевания суставов. Стоматологи назначают этот препарат пациентам после хирургических манипуляций в полости рта. Широко применяется Аркоксиа в травматологии при различных повреждениях мягких тканей – ушибах, растяжениях связок и переломах костей.
Читайте также:
Инструкция к применению Аркоксиа
Препарат принимают перорально, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Если требуется быстрое ослабление симптоматики, прием таблеток осуществляют заблаговременно, до еды. Курс лечения должен быть максимально коротким, при этом подбирается минимально эффективная дозировка.
Предельные суточные дозы в зависимости от заболеваний:
- ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева – 90 мг;
- остеоартроз – 60 мг;
- подагра – 120 мг;
- болевой синдром после хирургических стоматологических процедур – 90 мг.
Аркоксию удобно применять – для достижения терапевтического эффекта достаточно принять всего одну таблетку в день
Следует учитывать, что при длительном приеме высоких доз повышается риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому рекомендуется своевременная оценка соотношения польза /риск, особенно в случае остеоартроза.
При остеоартрите рекомендуемая однократная доза составляет 30 мг/сут. В случае недостаточной эффективности дозировку повышают до 60 мг/сут., прием таблетки осуществляется также 1 раз в день. При ревматоидном артрите таблетки Аркоксиа принимают однократно по 60 мг, показанием для повышения дозы до 90 мг служит выраженное воспаление в суставных элементах.
Для лечения анкилозирующего спондилита рекомендуемая дозировка составляет 60 мг, некоторым пациентам может потребоваться 90 мг/сут. После стихания острой симптоматики дозу снижают до 60 мг.
Приступ подагры купируется приемом Аркоксиа в максимальной дозировке 120 мг, длительность приема не должна превышать восьми дней, поскольку клинические исследования проводились в ограниченном периоде.
Симптоматическое лечение послеоперационной стоматологической боли проводится в течение максимум трех дней, рекомендуемая доза составляет 90 мг/сут.
Важно: отсутствие эффекта от приема рекомендуемых доз является поводом для пересмотра терапевтической схемы и применения других способов лечения.
При полиартрите воспаляются сразу несколько суставов, поэтому обязательным пунктом лечения является устранение негативной симптоматики
Способ применения: принимать таблетки следует 1 раз в 24 часа в одно и то же время. Допустимое отклонение составляет не более одного часа. При отсутствии диагноза и наличии болей предположительно со стороны опорно-двигательной системы Аркоксиа назначается в дозах, соответствующих предварительному диагнозу. После выяснения причины врач снижает дозировку или оставляет ее без изменений, а также решает, как долго принимать препарат.
При хронических патологиях с частыми обострениями Аркоксию принимают в целях профилактики в минимальных дозах. Периодичность лечения и длительность курса определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Корректировка доз для лиц пожилого возраста не требуется.
При назначении препарата людям с тяжелыми нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 60 мг. С осторожностью следует принимать средство при расстройствах мочевыделения.
Противопоказания
Аркоксиа противопоказана при следующих состояниях:
- язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, нижнего сегмента пищевода в фазе обострения, кровотечение в органах ЖКТ;
- непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств;
- ишемия сердца;
- патологии церебральных сосудов, нарушение мозгового кровообращения;
- стойкая гипертония при показаниях АД выше 140/90, плохо поддающаяся медикаментозному контролю;
- послеоперационный период аортокоронарного шунтирования;
- заболевания кишечника воспалительного характера – болезнь Крона, язвенный колит;
- тяжелые нарушения функций печени и почек;
- фибринопения, гемофилия, тромбоцитопения;
- декомпенсированное нарушение функции миокарда, сердечная недостаточность класса III-IV по шкале Killip;
- беременность и лактация;
- индивидуальная непереносимость;
- возраст до 18 лет.
Важно: есть данные об отрицательном влиянии препарата на женскую фертильность. Поэтому при планировании беременности от приема Аркоксиа лучше отказаться.
Периартритом могут поражаться любые сочленения – плечи, колени, локти, стопы, пальцы рук, а также голеностопные и тазобедренные суставы. Основной причиной является воспаление околосуставных структур, с которым успешно справляются таблетки Аркоксии
Побочные действия
Применение препарата кратковременными курсами в рекомендуемых дозировках достаточно редко вызывает развитие побочных реакций. В ходе клинических исследований было установлено, что наиболее часто возникают диспептические явления – боль в эпигастральной области, метеоризм и расстройство стула.
Вероятность развития нежелательных симптомов зависит от того, сколько дней пациент принимал препарат и в какой дозировке. Во время лечения могут отмечаться такие побочные действия, как головные боли и головокружения, бронхоспазм, снижение активности, учащенное сердцебиение, перепады артериального давления и задержка жидкости в организме.
Также были зарегистрированы случаи подкожных кровоизлияний (экхимоз) и повышение показателей АсАТ и АлАТ в анализах крови.
При применении препарата от послеоперационной стоматологической боли возможно развитие альвеолярного остеита (сухой лунки).
Менее чем у 1% пациентов возникали следующие реакции:
- ухудшение сна, дневная сонливость, нервозность, снижение мозговой активности, парестезия конечностей;
- шум в ушах и потеря координации;
- боли за грудиной, кашель, одышка, кровотечения из носа, инфекционные поражения верхних дыхательных путей;
- расстройство зрительной функции, конъюнктивит;
- мышечные судороги;
- аллергические реакции – отечность лица, зуд и жжение, сыпь на кожных покровах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, стойкая сердечная недостаточность, стенокардия, предынсультное состояние, транзиторные ишемические атаки, высокое артериальное давление, системный васкулит (воспаление сосудов), инфаркт миокарда, нарушения сердечной деятельности.
Со стороны ЖКТ: вздутие, расстройство кишечной перистальтики, язвы и желудочные кровотечения, изменение вкуса и аппетита, СРК, панкреатит, гастрит, повышение веса.
Лечение заболеваний суставов и позвоночника всегда проходит под наблюдением врача и обязательно включает регулярную сдачу анализов
Во время лечения Аркоксиа могут меняться показатели в анализах крови и мочи, В частности, повышается уровень сывороточного креатинина, мочевой кислоты, калия, креатинфосфокиназы, азота мочевины. Возможно инфицирование мочеполовых органов и нарушение работы почек вплоть до развития почечной недостаточности.
В редких случаях прием Аркоксии вызывал ощущение беспокойства и спутанности сознания, гипонатриемию, отек Квинке, анафилактический шок, злокачественную эритему и другие ярко выраженные аллергические проявления. У некоторых пациентов были зафиксированы гепатит и повышение уровня билирубина в крови.
Особые указания
Во время лечения необходим регулярный контроль артериального давления, особенно в первые 10-14 дней. Обязателен мониторинг состояния печени и почек. При повышении показателей печеночных трансаминаз АсАТ и АлАТ более чем втрое прием Аркоксиа должен быть прекращен.
Поскольку частота появления побочных действий зависит от дозировки и продолжительности использования, следует своевременно снижать дозу после оценки состояния пациента. При лечении препаратом Аркоксиа прием других НПВП не допускается.
Защитная оболочка таблеток содержит незначительное количество лактозы, что следует учитывать при назначении препарата пациентам с лактозной непереносимостью.
На весь период лечения рекомендуется отказаться от употребления этанолсодержащих напитков. О совместимости Аркоксиа с алкоголем читайте здесь.
Аналоги
Аналогами называют препараты, которые имеют в своем составе разные действующие вещества и наименования, но применяются для лечения одних и тех же патологий. Средства, абсолютно идентичные по составу, являются синонимами, но могут иметь разные названия. Синонимы Аркоксии: Оротикс, Эксинеф. Узнать больше о том, чем можно заменить Аркоксию, можно здесь.
При развитии нежелательных реакций или непереносимости эторикоксиба могут назначаться такие средства, как Диклофенак, Дилакса, Артрин, Нимесулид, Артрофон, Артровит, Ибупрофен и его производные. Эффективно справляются с симптомами заболеваний опорно-двигательного аппарата ходндропротекторы – Хондроитин, Хондрофлор и другие средства, в состав которых входит хондроитин сульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота.
Источник
Для снятия воспаления и болевого синдрома в арсенале медиков находится большое число препаратов. О механизме действия и правилах приема Аркоксиа расскажет инструкция по применению. Длительный прием многих из них сопровождается различными осложнениями. Наибольшее предпочтение в ревматологии отдается противовоспалительным средствам нестероидного ряда, обладающим способностью действовать селективно.
Препарат Аркоксиа – представитель последнего поколения лекарств этой группы. Он зарегистрирован для применения в медикаментозном лечении патологий опорно-двигательного аппарата во многих странах мира. Характеризуется высокой эффективностью при наименьшем риске развития неблагоприятных последствий.
Фармакологические свойства
Эффективность Аркоксиа обусловлена основным действующим веществом – Эторикоксибом. Это мощный и надежный инструмент лечения боли, в т.ч. хронической, тесно связанной с воспалительным процессом. По инструкции предназначается для перорального применения. Аркоксиа удовлетворяет всем критериям, предъявляемым к высокоэффективным средствам симптоматической терапии: дает быстрый, стойкий результат, имеет удобный режим дозирования, хорошо переносится пациентами, не требует приема дополнительных анальгетиков.
От чего назначаются таблетки больным, длительно страдающим ревматическими заболеваниями и нуждающимся в систематическом обезболивании. Лекарство Аркоксиа оказывает:
Анальгетическое действие – облегчает болевой синдром, связанный с воспалением или повреждением органов и тканей. По выраженности снижения боли и восстановления функциональности минимальная доза Аркоксиа не уступает эффекту от приема максимальной дозы Диклофенака, Индометацина, Напроксена, Ибупрофена или Целебрекса, значительно превосходит плацебо и Парацетамол. Терапевтическое действие препарата на основе Эторикоксиба заметно в максимально короткий промежуток времени, при этом он суммарно реже вызывает осложнения со стороны ЖКТ, что делает Аркоксиа лучшим препаратом в линейке обезболивающих средств. Ощутимое благоприятное действие проявляется уже через 28 мин после применения и держится в течение года после завершения курса лечения.
Противовоспалительное действие – подавляет экссудативную и пролиферативную фазы, устраняя все признаки воспаления: снимает покраснение кожи, чувство жара, отечность мягких тканей, увеличение сустава, припухлость, болезненность, утреннюю скованность и потерю функциональности. Препарат демонстрирует максимально стойкое уменьшение воспалительной активности, на фоне низкой токсичности, не уступая лечебному действию других селективных и неселективых НПВП.
Жаропонижающий эффект – снижает высокую температуру при лихорадочных состояниях, уменьшая возбудимость теплорегулирующих центров гипоталамуса. Оказывает длительное антипиретическое действие, являющееся дополнительным – исключительно для жаропонижающей терапии не используется. Аркоксиа запрещен в педиатрии.
Состав, формы выпуска
Производит препарат фармацевтическая компания Мерк Шарп и Доум, страна производитель – Испания/Нидерланды, продвижением и реализацией на территории России занимается Компания МСД Фармасьютикалс.
Аркоксиа выпускается в единственной лекарственной форме – покрытые пленочной оболочкой таблетки. Существует несколько разновидностей таблеток. Все они яблокоподобной формы, выпуклые с обеих сторон, с одного края выгравировано название и дозировка Эторикоксиба, с другого – тиснение 101, 200 или 202. Они имеют одинаковый набор компонентов, но различаются дозировкой основного действующего вещества, красителем, входящим в состав пленочной оболочки и количеством таблеток в упаковке:
30 мг – сине-зеленые, 28 шт.;
60 мг – темно-зеленые, 14, 28 таблеток;
90 мг – белые, 2,7 или 28 шт.;
120 мг – желто-зеленые, 7 или 28 таблеток.
В инструкции указан состав вспомогательных ингредиентов препарата:
гидроортофосфат кальция, стеарат магния – наполнители, придают нужную массу, обеспечивают скорость высвобождения и полноту всасывания;
микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия – разрыхлители, способствуют быстрому растворению.
Как действует Аркоксиа
Лечебное действие противовоспалительных средств обусловлено подавлением активно образующегося в ответ на тканевое повреждение фермента ЦОГ-2, ответственного за синтез важнейших медиаторов боли – простагландинов. Эти физиологически активные вещества в определенной концентрации постоянно присутствуют практически во всех органах и тканях. В избыточном количестве они способствуют развитию и поддержанию воспалительного процесса, болевым ощущениям. Подавляя выработку простагландинов в очаге поражения, большинство нестероидных препаратов ингибируют не только патологический фермент ЦОГ-2, но и физиологический ЦОГ-1, нарушая нормальные процессы в организме.
Как долго можно принимать обезболивающее, противовоспалительное лекарство – зависит от его безопасности. Чтобы избежать негативных осложнений (преимущественно со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной системы) – задача препарата действовать избирательно.
Аркоксиа – высокоселективный ингибитор, в 106 раз сильнее подавляет патологический фермент, поэтому разрешен для длительного применения. При оценке долгосрочного назначения специальная программа MEDAL в ходе исследований (1,5 года непрерывного приема) выявила сравнительно большую безопасность Аркоксиа.
В инструкции указаны основные параметры фармакокинетики Аркоксиа, обеспечивающие быстроту и полноту развития эффекта:
легко абсорбируется в системный кровоток, биодоступность (способность усваиваться) – 100%;
прием пищи значимого влияния на абсорбционный процесс не оказывает, время достижения максимальной концентрации на пустой желудок – 1 ч, при приеме с едой – 2 ч;
92% лекарства переходит в связанную с протеинами плазмы форму, проникает через физиологические барьеры;
активно биотрансформируется в печени, 1-2% выводится по мочевыводящим путям в неизменном виде;
период полураспада – 22 ч, метаболиты не влияют на ЦОГ-1, покидают организм преимущественно с мочой, малая часть – с каловыми массами;
пол, возраст, масса тела, расовая принадлежность показатели не изменяют, почечная, печеночная недостаточность влияют незначительно.
Показания к приему
Перечень заболеваний – от чего помогает Аркоксиа, указан в инструкции. Важно учитывать, что препарат сильнодействующий, но не используется для избавления от боли любой этиологии, его основное назначение – терапия ревматических заболеваний.
Сколько дней длится курс лечения Аркоксиа – решает врач, исходя из вида, активности заболевания, индивидуальных особенностей.
В ходе многочисленных исследований установлено:
на 8 день приема 120 мг/сутки Аркоксиа полностью купирует боль у 90% больных подагрическим артритом, боль спадает уже через 4 ч;
после 2 дней применения 90 мг достоверно уменьшает боль, улучшая качество жизни пациентов, страдающих остеоартрозом, болезнью Бехтерева. Для стабильной клинической эффективности при остеоартрозе обычно бывает достаточно 6-ти недельного курса 60 мг препарата или 12-ти недельного – 30 мг;
требуемая суточная дозировка Аркоксиа при ревматоидном артрите – 90 мг, курс терапии – 12 недель;
в стоматологической, гинекологической практике для снятия боли назначается 90 мг лекарства в течение 3-х дней, облегчение наступает спустя 30 мин;
целесообразно ли применять Аркоксиа при грыже позвоночника определяет специалист, для улучшения подвижности, расслабления спазмированного участка мышц рекомендуется прием 90 мг курсом, не превышающем 20 дней;
при хронических поясничных болях показано 60 мг Аркоксиа в сутки, при острых болях и в период обострений не более 120;
120 мг Аркоксиа перед операцией достаточно для снижения интенсивности боли на 8 ч.
Инструкция по применению
При назначении Аркоксиа придерживаются правил минимальной эффективной дозировки максимально коротким курсом. Терапевтический эффект достигается быстрее, если принять таблетку натощак, но полнота усвоения не зависит от факта приема пищи, поэтому до еды или после употребить таблетку особого значения не имеет.
В ходе лечения важно следовать рекомендациям врача и соблюдать инструкцию:
глотать таблетки целиком, не разжевывая и запивая достаточным объемом жидкости;
при дисфункции почек выведение продуктов метаболизма затруднено, что повышает токсичность препарата, поэтому дозы таким пациентам ограничивают до 30 мг/день или 60 мг/48 ч;
при дисфункции печени метаболизм замедляется – максимальная разрешенная доза 60 мг/24 ч;
ежедневно принимать по 120 мг можно лишь в течение 8 дней;
если положительная динамика отсутствует, следует известить врача и произвести замену Аркоксиа на другой селективный нестероидный препарат;
при длительной терапии требуется постоянный мониторинг давления, сердечных функций, каждые 2 недели – почечные, печеночные пробы.
Случаев передозировки исследования не выявили. Превышение допустимых доз может сопровождаться расстройством пищеварения, работы почечной системы, неблагоприятными кардиоваскулярными событиями (скачки давления, аритмия, учащение пульса). Лечение передозировки – удаление остатков таблеток из ЖКТ, поддерживающая терапия. Существует категория пациентов, которым не рекомендуется применять Аркоксиа.
В инструкции перечислены следующие выявленные противопоказания:
индивидуальная сверхчувствительность к компоненту лекарства, препарату в целом, другим НПВП;
склонность к аллергическим реакциям;
язвенные болезни, кровотечения в ЖКТ;
тяжелые формы недостаточности – почечной, печеночной, сердечной;
воспаление слизистой кишечника;
ишемия, гипертония;
непереносимость лактозы, глюкозы, галактозы, повышенный уровень кальция в крови;
планирующим беременность, беременным, кормящим грудью женщинам;
возраст 0-16 лет.
Побочные эффекты
Безопасность Аркоксиа напрямую зависит от суточной и суммарной дозировки. Установлено, доза менее 150 мг в течение 3-х недель не подавляет физиологический фермент ЦОГ-1, не разрушает слизистую желудка, не вызывает продолжительные кровотечения, не влияет на агрегацию тромбоцитов.
Инструкция предупреждает, что в отдельных случаях могут наблюдаться такие побочные эффекты:
головокружение, мигрень, рассеянность или тревожность, проблемы со сном, депрессивность, расстройство вкусовых ощущений;
дискомфорт в верхней части брюшины, нарушение пищеварения, процесса дефекации, учащенный жидкий стул, тошнота, изжога, язвы, повышенная перистальтика;
воспаление печени, желудка, кишок, протеинурия, заболевания мочеполового тракта, инфекции дыхательной системы;
анафилаксия, шоковое состояние, резкое снижение давления, бронхоспазм, диспноэ, избыточное накопление жидкости;
мышечные, суставные боли, судороги, кровоизлияния в кожу и слизистые, крапивница, аллергический дерматит, зуд, синдром Стивенса-Джонсона;
гриппозное состояние, чувство боли за грудиной, конъюнктивит, тиннитус, нарушение зрительной функции;
приступы жара, озноба, нарушения ритма сердца, кровообращения головного мозга, скачки давления;
повышение печеночных трансаминаз, креатинкиназы, изменение картины крови.
Ответ на вопрос: можно ли пить алкоголь во время лечения Аркоксиа, такой же, как и в случае с другими нестероидными средствами – совмещение анальгетиков со спиртными напитками превращает лекарство в яд, повреждающий печень и органы ЖКТ.
Также инструкция предупреждает, следует воздержаться или соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих сосредоточенности и оперативного реагирования.
При приеме Аркоксиа одновременно с другими медикаментозными средствами следует учитывать возможные лекарственные взаимодействия:
Варфарин – изменяются процессы свертываемости крови;
ингибиторы АПФ – в меньшей степени снижается давление, усугубляются проблемы с почками;
аспирин – вызывает язвенные поражения ЖКТ;
высокие дозы Метотрексата – способствуют развитию токсических эффектов;
иммунодепрессанты – увеличивается риск токсического поражения почек;
оральные контрацептивы – возможна закупорка кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом;
Дигоксин, Рифампицин, литий – изменяется их содержание в плазме.
Мнение врачей и пациентов
Отзывов об Аркоксиа много – и от медицинских работников и от пациентов. Практически все врачи сходятся во мнении, что выпуск на фармацевтический рынок таблеток Аркоксиа открыл новую веху в ревматологии и ортопедии. Этот современный препарат обеспечивает быстрый, устойчивый эффект, хорошо обезболивает, его можно назначать пожилым пациентам с хроническими заболеваниями суставов, в т.ч. обусловленными воспалительным процессом. Отзывы врачей единогласны и в оценке безопасности Аркоксиа: хорошо переносится больными, мягко действует, случаи серьезных побочных явлений и непереносимости встречаются крайне редко. Врачи положительно отзываются и об удобной форме выпуска с разными дозировками, что позволяет рационально подойти к лечению этим недешевым препаратом.
Отзывы пациентов, испытавших на себе действие таблеток:
«У меня артроз, раньше спасался от болей Диклофенаком, начались с желудком проблемы. Врач посоветовал попробовать таблетки Аркоксиа, так сразу давление подскочило, вернулся опять к Диклофенаку, боюсь гипертонический криз заработать». Петр
«Уже несколько лет, как диагностировали болезнь Бехтерева – нужен постоянный прием лекарства. Прописывал Аркоксиа мне доктор медицинских наук, больше года принимал ежедневно по 90 мг, сейчас снизили дозу до 60. Препарат отличный, побочных действий я не ощутил, правда супруга утверждает, что лицо стало немного отекать». Владимир
«Ушиб колено, решил выпить таблетку Аркоксиа, легче стало. Неделю принимал по таблетке – боль ушла. Пока лечился, заметил, желудок начал побаливать, иногда голова, но препаратом доволен, хорошо помог». Николай
«Из-за хронического гастрита неселективные НПВП мне применять запрещено, даже если защитные средства для желудка дополнительно пить. Врач предложил на выбор: Целебрекс или Аркоксиа, сказал, что это лучшие препараты. Остановилась на Аркоксиа и не разочаровалась – боль в суставах больше не беспокоит и желудок не пострадал». Светлана
Стоимость препарата, аналоги
Приобрети Аркоксиа можно в любой аптеке, предъявив рецепт врача. Таблетки годны в течение 3-х лет. По инструкции хранить их нужно при комнатной температуре, подальше от детей и прямого солнечного света. Средняя цена таблеток производства Испания/Нидерланды варьируется и составляет:
30 мг 28 шт. – 700 руб.;
60 мг 14 шт. – 620 руб., 28 шт. – 1006 руб.;
90 мг 2 шт. – 400, 7 шт. – 515, 28 шт. – 1340 руб.;
120 мг 7 шт. – 663 руб.
Единственный аналог препарата – таблетки Эксинеф, содержащие активный компонент Эторикоксиб в том же количестве. В настоящий момент они в продажу не поступают. Что лучше выбрать в качестве замены?
К дженерикам Аркоксиа можно отнести сходные с ним по структуре и лечебному действию капсулы и таблетки:
Дилакса 100 мг 10 шт. – 260 руб., Роукоксиб-Роутек – 330;
Найз 100 мг 20 шт. – 230, Аэртал – 340;
Целебрекс 200 мг 30 шт. – 1033, Целекоксиб-Виал – 690;
Мовалис 15 мг 20 шт. – 742, Ксефокам 8 мг 30 шт. – 490 руб.
К аналогам дешевле относятся препараты российского производства, например, на основе Ибупрофена, Индометацина, Пироксикама, Нимесулида.
Сравнение с другими препаратами
Чтобы иметь представление о существующих на фармацевтическом рынке противовоспалительных средствах нестероидного ряда и выбрать, что лучше, сведения о препаратах-конкурентах поместили в сводную таблицу, позволяющую сравнить их.
| Наименование препарата | Рекомендуемая суточная доза,мг | Анальгетический эффект | Противовоспалительный эффект | Побочные действия | Примечание |
|---|---|---|---|---|---|
| Мовалис | 7,5-15 | ++ | +++ | + | селективный ингибитор, в малых дозах безопасен, хондронейтрален |
| Целебрекс | 200-400 | ++ | +++ | + | применяется при всех видах боли, показан пациентам с язвами, болезнями ЖКТ |
| Аркоксиа | 60-120 | +++ | +++ | + | быстродействующий (28 мин) и безопасный, противоревматический препарат |
| Диклофенак | 75-150 | +++ | +++ | ++ | популярное средство, низкая цена, купирует все виды боли |
| Аэртал | 100-200 | ++ | ++ | +++ | неселективный препарат, назначается при патологиях суставов, позвоночного столба воспалительного характера |
| Найз | 100-200 | +++ | ++ | + | антиоксидант, разрешен к применению у детей, быстрое обезболивание (15 мин), может применяться местно |
| Нимесил | 100-200 | +++ | ++ | + | эффективен в ревматологии, препятствует разрушению хрящевой ткани |
| Ксефокам | 8-16 | +++ | ++ | +++ | неизбирательно ингибирует ЦОГ, мощный анальгетик, эффект развивается не ранее чем через 4 ч |
Какой препарат эффективнее и что лучше подойдет для лечения конкретного пациента, определить может лишь врач.
Источник