Антибиотики в стоматологии при воспалении надкостницы
Воспалительные процессы, возникающие в полости рта, являются наиболее частой причиной стоматологических заболеваний. Патологические изменения десен, надкостницы, корней и коронок зубов требуют комплексного подхода к лечению.
Антибиотикотерапия – это наиболее эффективный и доступный способ борьбы со стафилококком и стрептококком, которые поражают слизистую оболочку, твердые и мягкие ткани. Применение антибиотиков позволяет устранить причину заболевания и снизить риск возникновения осложнений. Своевременная диагностика заболевания и верный подбор лекарственного средства являются гарантией успешного и быстрого излечения.
Причины воспалительных процессов в полости рта
Здоровая микрофлора ротовой полости не вызывает воспалительных процессов. Изменение химического состава слюны ведет к увеличению количества патогенных микроорганизмов и их активному росту. Скопление мягкого налета и зубного камня в области зубов и десен является идеальной средой для размножения болезнетворных бактерий.
На скорость развития патологического процесса оказывают влияние следующие факторы:
- состояние десен, зубов, слизистой оболочки полости рта;
- наличие хронических заболеваний и вредных привычек;
- образ жизни, рацион.
Эти факторы вызывают ослабление защитных сил организма, провоцируют истончение и разрушение эмали, повышают чувствительность зубов. Не встречая должного сопротивления, инфекционный процесс быстро распространяется, поражает мягкие ткани десен, слизистой, распространяясь в глубокие ткани пародонта.
Воспаление быстрее распространяется при наличии сопутствующих благоприятных факторов:
- несоблюдения личной гигиены;
- скопления твердых отложений;
- запущенного кариеса;
- приема оральных контрацептивов;
- снижения иммунитета;
- авитаминоза, недостатка кальция и фтора;
- употребления большого количества углеводов;
- постоянного употребления слишком горячей или холодной пищи.
Патологические изменения затрагивают ткани десен, зубов, надкостницы. Воспалительный процесс возникает на участке инфицирования. Вначале десны краснеют, можно заметить отек и припухлость. Со временем они начинают кровоточить при чистке зубов и во время приема пищи. Происходит углубление десневых карманов, их полости заполняются содержимым с примесью гноя. Можно также заметить появление подвижности зубов. Распространение заболевания сопровождается сильной болью, которая возникает в разное время суток.
В деснах
Причинами возникновения воспаления в десневой ткани являются некоторые заболевания и состояния. Наиболее распространенные из них:
- гингивит, без терапии переходящий в пародонтит;
- патологическое изменение тканей при периодонтите;
- хроническое травмирование мягких тканей некачественно установленными пломбами;
- неправильный подбор зубных коронок, съемных протезов, брекетов.
В надкостнице
Инфицирование надкостницы грозит серьезными осложнениями. Вначале инфекция поражает слизистую и десны, затем переходит на височную область, провоцирует болезни глаз и развитие лимфаденита.
Периостит является осложнением, которое возникает на фоне патологических изменений тканей зубов и десен. Нагноение образуется в области корней проблемных зубов. С распространением патогенных микроорганизмов происходит поражение пульпы, внешнего и внутреннего слоя надкостницы.
Зачастую процесс протекает скрыто и диагностируется на последней стадии. Из-за большого объема гнойных масс в десне образуется выходное отверстие – свищ (рекомендуем прочитать: как лечится свищ, образовавшийся на нёбе?). Периостит грозит опасными последствиями. Велика вероятность развития флегмоны, абсцесса, заражения крови.
Близкое расположение очага инфильтрации к головному мозгу и гайморовым пазухам представляет особую опасность. Такое состояние угрожает здоровью и жизни пациента.
В корне и коронке зуба
Причиной воспалительного процесса в корне и коронке зуба может стать нарушение техники проведения лечебных мероприятий (рекомендуем прочитать: заболел зуб под коронкой: что делать, чтобы устранить причину боли?). Если под установленной пломбой продолжается размножение бактерий, то, возможно, была некачественно выполнена санация зубной полости. К наиболее частым причинам возникновения воспаления относятся:
- неправильная установка пломбы или применение некачественных материалов;
- повреждение здоровых тканей при подготовке к протезированию;
- нарушение правил ухода за зубами после лечения пульпита;
- механическое смещение коронки или надлом корня вследствие травмы челюсти;
- неравномерная нагрузка на зубной ряд из-за неправильного прикуса.
Патологический процесс протекает в острой или хронической форме. В первом случае признаки заболевания ярко выражены. Можно заметить отек, болезненность и кровоточивость десен. При нажатии на десну около воспаленных корней боли резко усиливаются, зубы приобретают повышенную чувствительность. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура тела.
Антибиотики, применяемые в стоматологии
Применение антибиотиков позволяет в короткие сроки справиться с патологическими изменениями в мягких и твердых тканях и свести к минимуму риск возникновения осложнений. Антибиотики в стоматологии представлены широким списком препаратов, которые выпускаются в форме таблеток, капсул, растворов для внутримышечных инъекций.
Антибиотикотерапия имеет накопительный эффект. При достижении определенного объема применяемый препарат, проникая в клетки организма, постепенно подавляет бактерии и успешно борется с болезнью. Зубные антибиотики могут использоваться и для местного применения. Такие средства применяются в качестве примочек и компрессов.
Какие именно препараты следует принимать, определяет специалист в зависимости от характера и течения болезни.
Чтобы понять, какие лучше применять антибиотики против воспаления десен, а какие пить, например, при пульпите, необходимо ознакомиться с действием основных препаратов, которые используются для лечения стоматологических заболеваний.
Пенициллиновые
Применение в стоматологии антибиотиков пенициллинового ряда основано на стойком бактерицидном эффекте препаратов. При лечении воспаления десен и слизистой полости рта применяют Амоксициллин и Амоксиклав, но наиболее действенным является Аугментин.
Аугментин в таблетках назначается при инфицировании костей и суставов, воспалении надкостницы. Аугментин эффективен при смешанных инфекциях, которые вызваны микроорганизмами, нечувствительными к другим антибиотикам пенициллинового ряда. Доза препарата зависит от возраста пациента, его веса, функционирования почек, тяжести заболевания.
Инструкция по применению Амоксициллина и других препаратов на основе пенициллина предупреждает о побочных явлениях и противопоказаниях. Прием антибиотиков должен проходить под контролем лечащего врача.
Фторхинолоновые
Лучший антибиотик из группы фторхинолоновых препаратов – это Ципрофлоксацин. Он назначается при выраженной отечности и сильной боли. Показаниями к его применению являются послеоперационные инфекционные осложнения. Прием этого препарата дает хороший результат при пульпите и других развивающихся гнойно-воспалительных заболеваниях. Ципрофлоксацин в таблетках назначается при стоматологических проблемах и практически не дает побочных эффектов.
Ципролет пользуется большой популярностью при лечении воспалительных заболеваний. Этот антибиотик используется как противомикробное средство для лечения воспаления в корнях зубов и эффективен при остром язвенном гингивите, периостите, периодонтите (подробнее в статье: язвенный гингивит: симптомы, причины и лечение). Показаниями к применению Ципролета являются инфекции, язвенные заболевания, абсцессы слизистых. Ципролет назначается и при проникающих костных инфекциях.
Цифран СТ отлично справляется с воспалениями гнойного характера у пациентов с ослабленным иммунитетом. Препарат оказывает бактерицидное действие и препятствует дальнейшему распространению воспаления. Прием Цифрана СТ разрешен вместе с другими остеотропными препаратами, что позволяет ускорить излечение. Для устранения причин заболевания требуются небольшие дозы лекарства. Цифран СТ проникает глубоко в костную структуру, что делает его эффективным при возникновении стойких стафилококковых инфекционных заболеваний и поражений бактериального характера.
Сульфаниламидные
Сульфаниламидные антибиотики при воспалении десен и слизистой применяются как антимикробные препараты широкого спектра действия (рекомендуем прочитать: чем лечить воспаление десен и какие лекарства следует применить в первую очередь?). Их используют в сочетании с другими средствами для устранения послеоперационных осложнений, обработки полостей зуба при лечении кариеса, пульпита, острого периодонтита. Сульфаниламидными антибиотиками в форме растворов обрабатывают воспаленные зубодесневые карманы, орошают афты и язвенные образования.
Линкозамидные
Эта группа препаратов применяется для лечения патологий в средней и тяжелой формах. Основным направлением использования линкозамидных антибиотиков является лечение пародонтита. Благодаря действию активного вещества, которым является линкомицин, антибиотик приостанавливает рост патогенных микроорганизмов. Эффективность лечения во многом зависит от концентрации антибиотика в организме. Для достижения стойкого результата Линкомицин комбинируют с медикаментами, подавляющими размножение грамотрицательных микроорганизмов.
Макролидные
Макролиды в лечении стоматологических заболеваний занимают одно из первых мест по результативности. К наиболее известным макролидным антибиотикам относится Азитромицин. Показанием к его применению является наличие острых гнойно-воспалительных заболеваний и их обострение. Азитромицин назначается для выполнения ряда профилактических мероприятий перед проведением травматичных операций по удалению проблемных зубов и хирургического лечения флегмоны.
Тетрациклиновые
Среди терациклиновых антибиотиков первое место занимает Доксициклин. Этот препарат является активным в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих заболевания инфекционного характера. Доксициклин назначается при обострении периостита, абсцедирующей форме пародонтита, лечении инфицированных ран. Противопоказаниями к применению являются индивидуальная непереносимость активного вещества, детский возраст, беременность, лактация. Продолжительность приема Доксициклина зависит от формы и тяжести протекания заболевания.
Нитроимидазоловые
Препараты из группы нитроимидазоловых оказывают противомикробное, противопротозойное и противоязвенное действия. Одним из самых известных препаратов этого ряда является Метронидазол. Это лекарственное средство назначают при заболеваниях пародонта, периодонтите, язвенных поражениях слизистой оболочки ротовой полости. Прием Метронидазола позволяет ускорить заживление длительно незаживающих инфекционных и ожоговых ран. Метронидазол применяется в период реабилитации после хирургических манипуляций, удаления зубов, лечения глубокого кариеса.
Болит зуб или десна: поможет антибиотик или анальгетик?
Если болит зуб или десна, не следует принимать лекарства без назначения врача. Антибиотики применяются, чтобы лечить острые инфекционные заболевания, а чтобы снять боль и уменьшить отек, нужно использовать анальгетики и противовоспалительные средства. Антибиотики при зубной боли и опухшей десне принимают в сочетании с Ибупрофеном или Кетановом. Любые лекарства следует принимать после согласования с лечащим врачом, поскольку сочетание некоторых лекарственных средств может вызвать появление побочных эффектов.
Какие препараты разрешены для лечения детей?
Выбор средств, разрешенных для лечения детей, ограничен несколькими препаратами. Их названия: Линкомицин, Ампиокс, Доксициклин.
Линкомицин показан к приему детям от 1 месяца, дозировка составляет от 30 до 60 мг в зависимости от характера заболевания. Количество приемов – 4–6 раз в сутки.
Ампиокс оказывает антимикробное действие. Выпускается в капсулах, назначается орально детям с 3 лет. Для малышей младшего возраста рекомендуется парентеральное введение жидкого раствора.
Доксициклин разрешен к приему с возраста 9 лет. Максимальная суточная доза детям до 12 лет составляет 300 мг в сутки, этот объем делится на несколько приемов.
Источник
Антибиотик – средство, назначаемое при серьезных заболеваниях зубов, инфекционном воспалении десен или поражении костной ткани. Отдельные препараты этой группы назначают при разных показаниях, но все они связаны с размножением бактерий в ротовой полости и тканях.
С обычными воспалениями справляются при помощи антисептиков и гигиенических процедур. Антибиотики применяют в крайнем случае, при невозможности остановить или предупредить распространение бактериальной инфекции другими методами.
Классификация
Для уничтожения инфекций в ротовой полости и челюстно-лицевой области применяют антибиотики, сдерживающие рост и размножение патогенов (бактериостатические) или убивающие инфекционные микроорганизмы (бактерицидные). Такие типы препаратов имеют разный спектр действия и не сочетаются друг с другом при одновременном приеме.
Предпочтительно для лечения использовать один антибиотик широкого спектра, обеспечивающий наиболее полный охват возможных патогенов. Для точного воздействия желательно провести анализ, и точно определить возбудителя.
Но даже правильно подобранное сочетание препаратов не способно полностью решить проблему без устранения очага инфекции. Поэтому антибиотикотерапия является лишь частью комплексного лечения, а не самостоятельной терапией.
Применение антибиотиков в стоматологической практике – вынужденная и необходимая мера при таких состояниях:
- гнойное воспаление корня зуба с припухлостью десны и лица (флюс);
- инфекционное воспаление десны (парадонтит);
- острое или хроническое воспаление мягких и костных тканей с кровоточивостью, наличием язв и эрозий на слизистых оболочках;
- период восстановления после масштабного оперативного вмешательства;
- случаи нагноения после имплантации зубов.
При разных стоматологических проблемах действенны совершенно разные антибиотики. Воспаления и гнойные процессы в ротовой полости, десне, костной ткани чаще всего бывают вызваны сочетанными инфекциями.
Аэробные и анаэробные микроорганизмы разных видов чувствительны к разным группам антибиотиков. Препараты же в свою очередь имеют отличия в способе воздействия, местах локализации и способности бактерий к ним адаптироваться.
| Группа антибиотиков | Применяемые препараты | Особенности воздействия | Показания к назначению |
| Пенициллины | Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Арлет | Хорошо переносятся пациентами, имеют мало противопоказаний и побочных эффектов, возможно назначение детям, старикам, беременным. | Любые воспаления инфекционной природы, профилактика сепсиса перед оперативным лечением, инфекционные осложнения после имплантации или удаления зубов |
| Цефалоспорины | Цифран, Ципролет | Воздействуют на патогены, устойчивые к пенициллину и тетрациклинам; уничтожают активные и пребывающие в фазе покоя бактерии. | Гнойные воспаления, смешанные аэробно-анаэробные заражения, периодонтит, периостит, абсцесс |
| Линкозамиды | Линкомицин, Клиндамицин | Обладают узким спектром активности, накапливаются в костной ткани, предотвращая распространение инфекции. | Остеомиелиты, язвенный гингивит, флюс, свищи, воспаление костных тканей, периодонтиты, профилактика или лечение инфекционных хирургических осложнений |
| Фторхинолоны | Нолицин, Сифлокс, Ципролет А, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин | Имеют сильные противомикробные и противовоспалительные свойства, резистентность развивается редко. | Запущенные формы пародонтита, нагноения под протезами или коронками, случаи нечувствительности к другим антибиотикам |
| Тетрациклины | Метациклин, Доксициклин | Для профилактики не применяются, при длительном лечении желтеет и портится зубная эмаль, разрушаются костные ткани, надкостница. | Генерализованный пародонтит, остеомиелит, гонорейный стоматит, язвенные и ожоговые поражения слизистых, инфекции мягких тканей |
Некоторые заболевания, не связанные со стоматологическим профилем, требуют профилактического назначения антибиотиков до лечения зубов, снятия налета, любых оперативных вмешательств в полости рта.
Среди таких патологий выделяют:
- порок сердца;
- сердечную недостаточность;
- эндокардит, инфекционный артрит;
- наличие кардиостимуляторов, искусственных клапанов, суставных протезов.
В таких случаях обязательно проводят профилактику сепсиса, назначая антибиотик за несколько часов до и сразу после посещения стоматолога. Такая мера предупреждает развитие бактериального эндокардита у пациентов из группы риска.
Топ-10 препаратов из аптеки
Антибиотик при воспалении десен подбирают по множеству критериев: скорости воздействия, спектру антибактериальной активности, наличию индивидуальных противопоказаний, склонности к аллергии. Существуют старые, проверенные средства с небольшим списком побочных явлений и лекарства нового поколения, к которым у бактерий еще не выработалась устойчивость.
Каждый случай требует индивидуального подбора:
- Классическими «стоматологическими» антибиотиками считаются линкозамиды. Их свойство легко проникать во все ткани, накапливаться в надкостнице и кости делают их препаратом выбора при лечении бактериальных воспалений ротовой полости.
- Пенициллины имеют меньше всего побочных действий и противопоказаний, обычно хорошо переносятся пациентами всех возрастов. Но современные бактерии часто уже имеют к ним иммунитет.
- Фторхинолоны последних поколений приобретают все больше доверия среди стоматологов, за широкий спектр чувствительных к ним бактерий и редкость случаев резистентности (устойчивости) к лечению.
- Тетрациклины применяют только при избирательной чувствительности отдельных штаммов. Их побочные эффекты разрушительны для зубов и тканей челюсти.
Метод инъекционного введения антибиотиков непосредственно в десну на сегодня признан опасным и не оправдывает рисков. При необходимости срочного действия препарата его вводят внутривенно или внутримышечно. В случаях, не требующих немедленного купирования, используют таблетированные формы или капсулы.
Амоксициллин
Препарат часто используют для лечения бактериальных воспалений полости рта, профилактики эндокардита. Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов хорошо снимает воспаления, предупреждает вторичные заражения. Обладает бактерицидным действием на широкий круг аэробных бактерий. Препарат применим в педиатрии и для беременных женщин.
Средство выпускают в виде таблеток или капсул с содержанием действующего вещества 250 и 500 мг. Принимают средство внутрь до или после приема пищи по назначенной схеме с перерывами не более 8 часов.
Особенности назначения Амоксициллина:
- Для взрослых, а также детей (с весом тела более 40 кг) разовая доза препарата – 500 мг. Назначают 3–4 приема в сутки на срок от 5 до 10 дней.
- При тяжелых состояниях одноразовая доза может быть увеличена до 1 г, общее количество не должно составлять более 6 г в сутки.
- Детям назначают амоксициллин в дозировке 250 мг по той же схеме. Для пациентов младше 3 лет предусмотрена форма препарата в виде гранул, для приготовления суспензии.
- Для профилактики послеоперационных осложнений назначают одну дозу антибиотика за 30 минут до стоматологической манипуляции (или в течение 3 ближайших часов после): взрослым в количестве 2 г, детям – 0,5 г за прием.
Стоимость упаковки амоксициллина (250 мг) из 16 капсул не превышает 100 руб. Таблетированные формы можно приобрести по цене около 60 руб. за упаковку.
Амоксиклав (Аугментин)
Препарат представляет собой комбинацию из амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к ингибиторозащищенным пенициллинам. Дополнительное вещество обеспечивает воздействие антибиотика на штаммы патогенов, защищенные бета-лактамазами и устойчивые к амоксициллину. Это значительно расширяет спектр действия препарата.
Антибиотик при воспалении десен назначают по той же схеме, при таких же показаниях, что и амоксициллин, пересчитывая количество на действующее вещество. Комбинированное средство часто используют стоматологи благодаря его нетоксичности и редкому возникновению побочных явлений.
Основные жалобы пациентов, возникающие при длительном применении средства:
- тошнота, несварение желудка или запор;
- обратимые изменения в формуле крови;
- дисбактериоз, кишечные колики;
- аллергические реакции;
- кандидоз.
Препарат выпускают в форме таблеток с таким составом: 250 (500 или 875мг) амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты. Особенность приема Амоксиклава, в том, что таблетки с высокой дозировкой принимают реже, до 2 раз в сутки. Стоимость лекарства варьируется от 200 до 800 руб. в зависимости от дозировки и страны производства.
Ампиокс (Оксамп)
Комбинированный препарат ампициллина и оксациллина (125 мг + 125 мг), относящийся к группе полусинтетических пенициллинов. Оказывает комплексный, усиленный эффект, за короткий срок излечивает периостит, флюс, применим при тяжелых инфекциях с опасностью сепсиса.
Препарат имеет немного противопоказаний: лимфолейкоз, мононуклеоз, индивидуальная непереносимость. Возможность назначения при беременности определяют после оценки соотношения предполагаемой пользы и возможного вреда. Противопоказан препарат при лактации. Превышение доз грозит токсическим воздействием на ЦНС.
Для взрослых и детей после 14 лет разовая доза не превышает 1 г, суточная – 4 г. Для ребенка до 14 лет количество препарата рассчитывают исходя из массы тела. Курс лечения длится не менее 5 суток. По показаниям терапия может быть продолжена до 2 недель. Упаковка Ампиокса с 20 таблетками (250 мг) стоит в среднем 60 руб.
Азитромицин (Сумамед)
Антибиотик бактериостатического действия из группы макролидов-азалидов. Препарат подавляет рост и размножение широкого спектра бактерий (грамотрицательных, грамположительных, анаэробов, внутриклеточных). Преимущество Азитромицина в возможности приема 1 раз в 24 часа. Обычный курс лечения при этом длится 3 суток.
Антибиотик оказывает такие побочные эффекты:
- головокружение, сонливость, бессонница, нервозность;
- шум в ушах, потеря слуха (обратимая), посторонние привкусы, запахи;
- тахикардия, аритмия, изменение интервала QT на кардиограмме;
- тошнота, нарушения в работе ЖКТ (запор или диарея), желтуха, печеночная или почечная недостаточность, некроз печени;
- аллергические реакции, чувствительность к ультрафиолетовому облучению, некроз тканей;
- нефрит, вагинит, кандидоз.
Не применяется препарат в лечении детей, беременных, а также кормящих женщин. Самая популярная форма препарата – капсулы с желатиновой оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Дозировки действующего вещества 250 или 500 мг. При особых показаниях возможен прием 2 капсул в день. Стоимость упаковки Азитромицина (500) с 3 капсулами – от 70 до 120 руб.
Цефтриаксон
Препарат группы цефалоспоринов 3 поколения, существует только в инъекционной форме и применяется в основном в стационарных условиях. Подавляет энтеробактерии, стрептококковую флору, что позволяет быстро справляться с тяжелыми гнойными поражениями мягких или костных тканей челюстно-лицевой области. Эффективен препарат при устойчивости инфекции к другим группам антибиотиков.
Цефтриаксон не является препаратом выбора при обычном воспалении или нагноении корня зуба. Лечение данным антибиотиком проводят при тяжелых инфекциях и критических состояниях.
Причины назначения Цефтриаксона:
- сложные формы абсцессов;
- одонтогенный сепсис;
- флегмоны.
Антибиотик при тяжелом гнойном воспалении десен вводят внутривенно в сочетании с новокаином. Побочные действия отмечают крайне редко, основное противопоказание к назначению – аллергия на антибиотики-цефалоспорины. С осторожностью применяют при беременности и в период кормления грудью. Исследования в этой области недостаточны, иногда отмечают развитие кандидоза у новорожденных.
Линкомицин
Антибиотик с бактериостатическими свойствами, подавляет большинство грамположительных патогенов, но не эффективен от грамотрицательных. Поэтому их часто назначают с фторхинолонами или аминогликозидами.
Показания к назначению Линкомицина:
- воспаление надкостницы, кости;
- гнойные процессы в корне зуба (в том числе под протезом);
- воспаление после имплантации или удаления зуба;
- флюс, абсцесс, гнойные кисты.
Линкомицин является традиционным стоматологическим антибиотиком из-за способности концентрироваться и накапливаться в костной ткани. Его дозировку подбирают индивидуально в зависимости от тяжести протекания процесса. Обычно применяют по 500 мг 3 раза в день, максимальное количество – 6 г в сутки.
Антибиотик не назначают при таких состояниях:
- аллергия;
- сахарный диабет;
- почечная или печеночная недостаточность;
- детям до 12 лет (таблетированные формы);
- беременность и кормление грудью;
- опасность грибковой инфекции;
Препарат доступен в 3-х формах: таблетки по 20 шт. в упаковке (70 руб.), р-р для инъекций 10 ампул (около 150 руб.), мазь 15 г – 90 руб. Инъекционная форма предпочтительна для применения и разрешена под контролем врача с месячного возраста. В такой форме препарат не влияет на работу ЖКТ.
Клиндамицин
Антибиотик, при воспалении десен оказывающий бактериостатический эффект. По действию и показаниям повторяет Линкомицин, но обладает более сильным противомикробным действием. Клиндамицин по сути является усовершенствованным линкозамидом, для нацеленного устранения анаэробной патогенной флоры при заболеваниях ротовой полости, зубов, десен.
Клиндамицин используют для разовой профилактики септических осложнений при стоматологических процедурах, удалении зубов, если выявлена непереносимость пенициллинов. За 30 минут до процедуры принимают внутрь 600 мг или вводят внутривенно 600 мл препарата. Для детей дозу снижают в 3 раза.
Для курсового лечения гнойных поражений применяют капсулы по 150 мг (150–200 руб. за 16 штук) или р-ры для инъекций по 2 мл (около 500 руб. за 10 шт.). Взрослым назначают по 2 капсулы или 2 укола в сутки на протяжении 10 дней. При тяжелых состояниях дозировку увеличивают вдвое.
Максимальное количество препарата для детей старше 6 лет составляет 600 мг в день, разделенное на 4 приема. Ребенку младшего возраста концентрацию рассчитывают индивидуально по весу. Кландимицин может вызвать побочные реакции со стороны кроветворной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Не назначают препарат при таких состояниях:
- печеночные или почечные нарушения;
- беременность, период лактации;
- пожилой возраст;
- бронхиальная астма;
- индивидуальная непереносимость.
Прием любых препаратов группы линкозамидов производят на пустой желудок за 30 минут до приема пищи.
Доксициклин
Мощный антибиотик широкого спектра бактериостатического действия. Активен в отношении грамположительных, грамотрицательных патогенов, некоторых вирусов и простейших.
Устойчивость бактерий к препарату развивается медленно. Доксициклин считается наименее токсичным из тетрациклиновых антибиотиков, усваивается в организме практически на 100 %. Его применение возможно как в монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными средствами.
Препарат используют в стоматологии для лечения любых гнойных процессов в ротовой полости, мягких тканях, костях. Доксициклин способен нарушить работу ЖКТ, поэтому для минимизации последствий его принимают во время еды. Прием препарата способен вызвать множество побочных явлений, среди которых остеомаляция (поражение тканей зубов или челюсти), потемнение эмали, замедление роста костной ткани.
Основными противопоказаниями являются:
- любой срок беременности;
- период кормления грудью;
- детский возраст до 8 лет.
Дозировка определяется в каждом случае индивидуально, терапия обычно длится от 3 до 7 дней. Максимальная суточная доза – 600 мг. Обычно не назначают более 200 мг в день. Цена на капсулы Доксициклина по 100 мг начинается с 22 руб. за 10 шт.
Ципролет
Антибиотик, при воспалении десен бактериального происхождения, способен уничтожать как растущие, размножающиеся патогены, так и микроорганизмы в фазе покоя.
Фторхинолоновый антибиотик на основе ципрофлоксацина отличается хорошими бактерицидными, а также антибактериальными свойствами против всех грамотрицательных и положительных бактерий, кроме анаэробных грамотрицательных микроорганизмов и спирохет.
Бактерицидное действие препарата из группы фторхинолонов основано на блокировке ДНК бактерий. Уничтожает препарат бета-лактамные бактерии, а также микроорганизмы, устойчивые к тетрациклинам, аминогликозидам. Часто применяется при неуточненных бактериальных поражениях, флюсе, гнойных процессах в костной ткани или корнях зубов под коронками.
Ципролет имеет широкое поле действия в стоматологии и применяется при таких заболеваниях:
- периостит;
- периодонтит;
- абсцессы;
- прочие нагноения.
Средство быстро ликвидирует инфекции, снимает воспаление, способно устранить боль. Препарат редко проявляет побочные явления, не уничтожает микрофлору ЖКТ и влагалища. Действие продолжается до 5 часов.
Средство применяют только для взрослых, не рекомендуется назначение подросткам и детям из-за неблагоприятного воздействия на растущие суставы. Не используют при беременности или лактации. Во время лечения запрещены к употреблению молочные продукты, а также прием добавок с железом, кальцием, магнием.
Выпускают Ципролет в таблетках с содержанием действующего вещества 500 мг. Обычно назначают к приему 2 раза в сутки на протяжении недели. Стоимость упаковки с 10 таблетками начинается со 110 руб.
Моксифлоксацин
Препарат фторхинолонового ряда 4 поколения, для антимикробного действия которого требуется наименьшая концентрация из всех существующих аналогов. Антибиотик проявляет активность в отношении большинства одонтогенных инфекций, превосходя по силе действия линкомицин и метронидазол. 80 % выявляемых бактериальных заражений ротовой полости оказываются чувствительны к терапии Моксофлоксацином.
Особенности назначения препарата:
- При проведении антибиотикопрофилактики препарат применяют однократно в количестве 400 мг за несколько часов до стоматологического вмешательства.
- При сложных хирургических манипуляциях терапию продолжают после операции по 400 мг в сутки на протяжении минимум 4 дней.
- Указанную суточную дозу превышать нельзя, могут быть увеличены только сроки терапии. При осложненных инфекциях общая продолжительность терапии Моксифлоксацином может достигать 21 дня.
- Не назначают препарат беременным, больным с эпилепсией, заболеваниями ЦНС, до достижения 18 лет.
Среди побочных эффектов отмечают расстройства работы ЖКТ, головную боль, заторможенность реакций, фотосенсибилизацию, аллергические проявления. Моксифлоксацин производят в дозировке 0,4 г, расфасовывают по 5 таблеток. Стоимость препарата начинается с 400 руб. за упаковку.
Антибиотик для лечения воспаления десен, корней зубов, мягких и костных тканей должен подбирать стоматолог на основании картины патологического процесса с учетом всех противопоказаний. В аптеках препараты перечисленных групп должны отпускать по рецепту.
Но фактически антибиотики находятся в свободном обороте, что часто провоцирует самоназначение при острой зубной боли или внезапном появлении флюса. Стоматологи советуют при таких состояниях ограничиться применением обезболивающего препарата и как можно быстрее обратиться к врачу.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео об антибиотиках для десен
Антибиотики при лечении зубов и десен:
Источник