Антибиотики при воспалении сосудов
23 января 20192481,3 тыс.
Васкулит — это аутоиммунное воспаление стенки сосудов. При этом синдроме могут поражаться любые сосуды разного калибра: артериолы, вены, артерии, венулы, капилляры.
В процессе своего развития патология приводит к осложнениям со стороны различных органов, что бывает обусловлено нарушением нормального притока крови к этим частям тела. В зависимости от того, что и как спровоцировало болезнь, васкулиты подразделяются на первичные и вторичные.
В большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно. Им может заболеть каждый — взрослый или ребенок. Васкулиты имеют большое количество подвидов и классификаций, отличаются они тяжестью, локализацией и этиологией. Отдельно выделяют геморрагический васкулит, поражающий сосуды кожи, почек, ЖКТ, суставов.
Причины васкулита
Что это за болезнь, и каковы причины ваcкулита: основная причина данного заболевания воспаление стенок кровеносных сосудов. Чаще всего встречается васкулит на ногах, лечение которого необходимо начинаться своевременно.
- Этиология первичных васкулитов до сих пор точно не установлена. Главной возможной причиной считают аутоиммунные нарушения.
- Вторичный васкулит может проявиться на фоне хронических, острых инфекций, проведенной вакцинации, онкологических заболеваний, сильного перегрева или охлаждения, термических поражений кожи, в т.ч. солнечных ожогов.
Нередко заболевание возникает вследствие аллергической реакции на медикаменты. В настоящее время известно более 150 лекарств, прием которых запускает развитие васкулита. К этим средствам относятся: сульфаниламидные препараты, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В, туберкулостатики, анальгетики, препараты йода, антибиотики и т.д. Кроме этого, следует уделить внимание аллергическим проявлениям после введения некоторых вакцин, сывороток. Особенно это касается детей.
Каждый из указанных факторов может послужить причиной начала процесса изменения антигенной структуры ткани, которая составляет основу сосудов. В результате чего запуститься аутоиммунный процесс, при котором организм начнёт воспринимать собственные ткани организма как чужеродные. В результате иммунная система человека начинает атаковать собственные ткани, повреждая кровеносные сосуды.
Классификация
Существует большое количество различных видов васкулитов, каждый из которых сопровождается поражением определенного вида сосудов и собственными специфическими симптомами. Наиболее распространенные из них.
- Геморрагический васкулит. Протекает с симптомами поверхностного васкулита, характеризуется поражением капилляров кожи, суставов, ЖКТ и почек. В его основе лежит повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов и повреждение стенки капилляров.
- Системный – заболевание, протекающее с поражением крупных и мелких кровеносных сосудов. Часто возникает в качестве аллергии либо в ответ на наличии в организме инфекции. Лечится Преднизолоном, Пиразолоном, ацетилсалициловой кислотой.
- Гранулематоз Вегенера – васкулит, при котором происходит поражение мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких и почек.
- Уртикарный — может выступать, как самостоятельный недуг аллергической природы, так и как проявление системных заболеваний. Внешне уртикарный васкулит очень напоминает проявление крапивницы, только волдыри при этом заболевании держатся намного дольше (1-4 суток).
- Аллергический – поражение сосудов при различных аллергических реакциях.
Кроме этого, васкулит может быть первичным — развивается в качестве самостоятельного заболевания, и вторичный — возникает в качестве проявления другого заболевания.
Симптомы васкулита
При васкулите симптомы могут быть различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.
В случае поражения кожи, на ее поверхности появляется сыпь. Если же поражены нервы, то теряется, обостряется или полностью исчезает чувствительность человека. Когда же нарушено кровообращение мозга, возникает инсульт.
Среди общих симптомов васкулита у взрослых можно отметить слабость и утомляемость, потерю аппетита, бледность, увеличение температуры тела и другое. Первым признаком заболевания становятся небольшие едва заметные, постепенно прогрессирующие кровоизлияния на коже, остальные проявления при этом отсутствуют либо возникают чуть позже.
Симптоматика при поражении нижних конечностей:
- сыпь и геморрагические пятна;
- кровяные пузыри;
- повышенная температура тела;
- суставные боли или боли в мышцах;
- слабость;
- зуд кожи в пораженном месте.
Заболевание характеризуется длительным и хроническим течением с периодическими обострениями, сложностями в лечении и прогрессированием.
Лечение васкулита
Лечением васкулита, как и диагностикой заболевания, должен заниматься врач ревматолог. Только он способен с помощью симптомов, которые указывает пациент, сделать вывод о том, какая форма васкулита перед ним и назначить индивидуальное лечение.
Стоит учитывать, что практически все виды васкулитов имеют хронический прогрессирующий характер, поэтому терапия должна быть комплексная и длительная.
Для лечения васкулита назначают препараты, подавляющие выработку антител, уменьшающие чувствительность тканей: цитостатики (циклофосфан), глюкокортикостероиды (преднизолон). Могут быть назначены такие процедуры, как — гемосорбция и плазмаферез. Необходимым лечением геморрагического васкулита являются антибиотики. Больным с облитерирующими формами васкулита, тромбозом крупных артерий, развитием стеноза магистральных артерий показано хирургическое лечение.
Что касается первичного аллергического васкулита, то он в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя при этом абсолютно никакого специального лечения. Когда же болезнь поражает органы, важные для жизни (мозг, сердце, легкие, почки), больному необходима интенсивная и агрессивная терапия.
Если есть желание использовать какие-либо народные средства лечения васкулита, то их также нужно обсудить со своим лечащим врачом.
Прогноз заболевания может быть разнообразным. Как правило, васкулиты поражают лишь кожные покровы. Но есть и такие виды болезни, которые способны нанести серьезный вред жизненно важным органам, и привести к летальному исходу. У больных с васкулитом без специфического лечения иммуносупрессивной терапией прогноз не благоприятный, 5-летняя выживаемость составляет 10 % от общего числа больных.
Диета при васкулите
Рацион питания больного васкулитом составляется с учетом причин, повлекших за собой развитие недуга. В первую очередь такая диета направлена на исключение возможности аллергических реакций. Поэтому во время обострения и некоторое время после него больной должен придерживаться строгой гипоаллергенной диеты.
Не стоит отказываться от употребления свежих овощей, фруктов (за исключением тех, что провоцируют аллергию), кисломолочных продуктов, в частности творога, сухофруктов, различных круп. К примеру, некоторые препараты повышают артериальное давление, а значит, потребление кофе, жирного мяса, консервов, копченостей, сдобы, соли нужно ограничить.
Имеет значение и характер приготовления пищи. При обострении нельзя употреблять жареные блюда, лучше перейти на отварные или тушеные. В целом диета при васкулите должна составляться на основе формы заболевания и индивидуальных особенностей организма, поэтому при составлении рациона диеты очень важно прислушиваться мнения врача.
Источник
Флебитом называется воспалительный процесс, затрагивающий сосуды вен и провоцирующий их последующее разрушение. Такая патология наиболее часто локализуется в венах ног, но может наблюдаться и в сосудах рук, а также прочих частей тела. Прогрессирование заболевания вызывает тромбоз сосудов, плавно перетекая в тромбофлебит. Поэтому игнорировать его течение категорически нельзя.
Общие сведения и причины возникновения
Воспаление вен является довольно распространенным заболеванием, которое встречается не реже, чем проблемы с сердцем. В запущенной форме такие патологии способны представлять существенную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Перерастая в тромбофлебит, данное заболевание способно провоцировать отрыв тромбов, которые разносятся кровотоком и могут попасть в легочные артерии, провоцируя ее тромбофлебию. В подобных случаях смертность пациентов составляет около 30%.
Вопреки устоявшемуся мнению, воспаление вен не зависит от возраста пациента. Наиболее тяжелое течение болезни отмечается у стариков и детей, ввиду ослабленной иммунной системы.
Флебит поверхностных вен способен развиваться по различным причинам. Наиболее частые причины данной патологии – это инфицирование сосудистых стенок или варикозное расширение вен. Рассмотрим механизмы возникновения патологии более подробно:
- Деятельность инфекционных агентов. Чаще всего болезнь провоцируют стрептококки. Проникая в венозную сеть вследствие острых инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, брюшной тиф, пневмония и т. д., данные микроорганизмы способны вызвать серьезные воспалительные процессы в венах.Помимо микробов, попадающих в организм извне, провокаторами заболевания могут стать бактерии, живущие в недолеченных хронических очагах. Речь идет о гайморите, кариозных зубах, аденоидах, колитах и т. д. При ослаблении защитных сил организма такие бактерии активируются и наносят удар.
- Травмы вен вследствие ушибов конечностей или же переломов. Помимо этого, сосуды могут быть травмированы вследствие внутривенных инъекций, установки капельниц и т. д. Помимо этого, флебит вены способен возникнуть в результате проведения гирудотерапии.
- Ожоги вен, которые могут быть химического или термического происхождения. Нередко такое случается вследствие лечения варикоза современными методиками. Если у пациента возникает повышенная чувствительность к методу лечения или же процедура проводится неверно, то результат может быть весьма неприятен.
- Наличие фурункулов или абсцессов. Тогда воспалительный очаг может быть перенесен на вены.
- Развитие заболевания на фоне варикозного расширения вен. Такие случаи сегодня являются наиболее частыми.
Помимо этого, флебиты могут возникать ввиду следующих факторов:
- ожирение;
- низкая подвижность, связанная с сидячей работой;
- частые и чрезмерные физические нагрузки;
- всевозможные травмы;
- беременность;
- долгий постельный режим и т. д.
Локализация, формы болезни и классификация
Учитывая характер течения, различают такие виды флебитов:
- острый флебит. На фоне которого у пациента могут возникать симптомы в виде слабости, повышенной температуры, а также болезненных ощущениях в венах;
- хронический. Данная форма способна не иметь никаких симптомов в течение длительного времени. Проявление симптоматики происходит лишь при обострении течения болезни.
Относительно места локализации бывают такие виды недуга:
- флебит поверхностных вен;
- глубоких вен.
Поскольку патология может локализоваться различных областях сосудов, данное заболевание может быть таких видов:
- эндофлебит — если патологический процесс затрагивает внешнюю оболочку сосуда;
- перифлебит – заболевание, вследствие которого воспаляется лишь наружная венозная оболочка;
- панфлебит — охватывает весь сосуд.
Флебит
Зависимо от того, в каком органе расположены воспаленные вены, а также от самого характера воспаления, выделяют следующие виды болезни:
- Постинъекционный. Возникает при механическом травмировании вены вследствие укола или ввиду химического раздражения стенки сосуда введенным медикаментом.
- Болевой. Развитие данной формы заболевания чаще всего наблюдается в послеродовой период. Для болевого флебита характерно острое течение и боли высокой интенсивности.
- Аллергический флебит. Является следствием аллергической реакции.
- Церебральный. В данном случае флегмоны и абсцессы провоцируют воспаление головного мозга.
- Пилефлебит, называемый также флебитом воротной вены. Наблюдается на фоне осложнений воспалений, возникающих в области живота. Это могут быть печеночные абсцессы, геморроидальные узлы и т. д. Прогноз такого заболевания очень часто неутешительный.
- Мигрирующий флебит. Характеризуется воспалением вен в нижних конечностях, которое имеет длительное течение и характеризуется рецидивами. Возможные осложнения предполагают переход болезни на артериальные стенки. Чаще всего мигрирующий флебит возникает у мужчин, находящихся в молодом возрасте.
Симптоматика
Флебиты могут характеризоваться различными симптомами, зависящими от течения заболевания, его формы, вида и т. д.
Острый и хронический флебиты
Болезнь данного вида по большей части является следствием инъекций. Для острого воспаления являются характерными следующие признаки:
- покраснение кожных покровов;
- вдоль сосуда наблюдаются красные полосы;
- кожные уплотнения;
- болевые ощущения в области пораженного сосуда;
- напряжение.
Острую форму флебита можно спутать с простудой, поскольку данный недуг вызывает повышение температуры на фоне общей слабости. Возможны также головокружения. Симптоматика хронического процесса выражается лишь в моменты обострений заболевания. При ремиссии болезнь может проявлять себя в виде незначительного повышения температуры при общем недомогании.
Флебит глубоких вен
Острая форма данной патологии имеет следующие особенности проявления:
- отек конечностей;
- болевые ощущения;
- молочно-белый оттенок кожи;
- сильная слабость;
- высокая температура.
Локальных покраснений, а также уплотнений при флебите глубоких вен не наблюдается. Осложнением острого флебита глубоких вен является тромбофлебит.
Хроническая форма данного заболевания проявляет себя лишь в периоды обострений. При этом присутствуют вышеописанные симптомы.
Пилефлебит и церебральный
Воспаление воротной вены сопровождается явными признаками интоксикации:
- растущая слабость;
- резко ухудшающееся стояние больного;
- сильный озноб и обильное потоотделение;
- желтуха;
- головная боль и приступы рвоты;
- гектическая лихорадка;
- болезненные ощущения в области печени.
При несвоевременном лечении пилефлебит может вызвать летальный исход пациента. Если же заболевание перейдет в хроническую форму, то у больного может развиться печеночная и почечная недостаточность.
При воспалении сосудов головного мозга возникают следующие симптомы:
- высокое артериальное давление;
- нарушения сознания;
- проблемы с речью;
- плохой сон и обмороки;
- сильная слабость;
- сильные головные боли.
Осложнения и методы диагностики флебита
Если не последует своевременного лечения флебита, то возможно развитие целого ряда осложнений:
- Хроническая венозная недостаточность.
- Тромбофлебит.
- Абсцессы и флегмоны.
- ТЭЛА.
- Тромбоз.
Диагностика флебита вены чаще всего не вызывает затруднений. Выслушав жалобы пациента, врач производит осмотр пораженных вен и может распознать заболевание уже при первичном осмотре. Однако для точной постановки диагноза больному необходимо провести комплексное обследование.
Чтобы правильно выявить симптомы и провести лечение флебита грамотно, современные специалисты прибегают к инструментальным и лабораторным видам исследований:
- УЗИ сосудов органов.
- Анализ крови.
- Флебография.
- Ультразвуковое ангиосканирование и т. д.
Если врач подозревает развитие тромбофлебита, то для больного необходимы более точные исследования:
- КТ-флебография с контрастом.
- Флебоманометрия.
- Флебосцинтиграфия и прочее.
Особенности терапии и профилактики
Теперь разберемся с тем, как лечить флебит. Амбулаторный вариант лечения может предполагать только воспаление в поверхностных венах. Во всех остальных случаях требуется госпитализация пациента. В первую очередь больному требуется покой.
Чаще всего лечение является комплексным и предусматривает методики консервативной терапии с приемом медикаментов и рядом физиотерапевтических процедур. Если же воспалительный процесс возник в результате прокола сосуда и является негнойным, то использовать следует лишь обезболивающие препараты.
Лечение медикаментами предполагает следующие лекарства:
- при инфекционных воспалениях широко применяются антибиотики;
- местное лечение может предполагать такое средство, как Троксевазин, Вольтарен и т. д.;
- противовоспалительные средства нестероидного типа, такие как Ибупрофен;
- препараты, способствующие снижению кровяной вязкости (Аспирин, Кардиомагнил);
- средства, способствующие микроциркуляции (врач может выписать пациенту такой лекарственный препарат, как Солкосерил или Курантил);
- антигистаминные препараты: Супрастин или Цетрин;
- медикаменты, направленные на снижение уровня протромбина. К ним относится Фенилан и Дикумарин.
В каждом конкретном случае курс лечения подбирается индивидуально. Кроме медикаментозных средств для борьбы с флебитами применяются также следующие физиотерапевтические процедуры:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- инфракрасное облучение;
- грязевые ванны;
- соллюкс и т. д.
Для ускорения выздоровления пациент должен следовать таким советам:
- Больше двигаться, в особенности, если пациент предрасположен к развитию тромбофлебита.
- Курение следует исключить.
- Осуществлять ношение компрессионного трикотажа в случае, если воспаление приобретает острый характер.
Для предотвращения рецидивов флебитов больному необходимо соблюдать следующие правила:
- вести здоровый образ жизни;
- много двигаться;
- не курить;
- для профилактики можно использовать Гепариновую мазь;
- своевременно лечить болезни, имеющие инфекционный или гнойный характер;
- наблюдаться у флеболога;
- укреплять иммунитет;
- если у пациента может развиться тромбофлебит, то для него необходим систематический прием антиагрегантов в целях профилактики и контролирования показателей крови.
Флебит представляет собой очень опасную болезнь, способную вызывать тяжелые осложнения. Данное заболевание способно развиваться у пациентов всех возрастов, имея различные причины возникновения. Заподозрив у себя первые симптомы недуга, следует без промедления обратиться к специалисту. Болезнь требует комплексного лечения, одна таблетка здесь ничего не сделает – пациенту придется пройти ряд процедур и следовать рекомендациям специалиста.
ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?
Источник
Больному следует помнить о том, что во время лечения категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, так как антибиотики перестают действовать. Во время лечения рекомендованы умеренные физические нагрузки. Полезны занятия в бассейне, гимнастика и пешие прогулки. Однако их следует начинать только после консультации с врачом. Нужно постоянно носить специальное компрессионное белье, а во время сна ноги должны находиться в приподнятом положении. После того как устранена инфекция, вызвавшая тромбоз, врач может назначить терапию с помощью пиявок. Пациентом обязательно должна соблюдаться диета. Следует употреблять продукты, богатые клетчаткой. Полезны также орехи, льняное масло и боярышник.
Антибиотики на начальной стадии тромбофлебита
При тромбофлебите нижних конечностей на начальной стадии, если он сопровождается инфекцией, врач назначает терапию с приемом антибактериальных лекарственных препаратов. Чаще всего тромбофлебит наблюдается при варикозном расширении вен. Кровь может сворачиваться после оперативного вмешательства и после родов или же вследствие травмирования и переохлаждения. Тромбы могут возникнуть после инсульта или инфаркта, большой кровопотери или перенесенного инфекционного заболевания. При назначении антибактериальных лекарственных средств врач должен учитывать, что в сосуде с тромбами нет патогенных бактерий. Поэтому антибиотики не всегда приносят облегчение пациенту.
Многие антибиотики не только не дают ожидаемого результата, но и могут стать опасными, вызывая повышение свертываемости крови. Это со временем приведет к образованию новых тромбов. Чаще всего на начальной стадии тромбофлебита используются следующие лекарственные препараты:
- компрессы с Троксевазином и Гепариновой мазью, возможно нанесение данных препаратов на места поражения тромбами;
- для предотвращения дальнейшего тромбообразования используются препараты, разжижающие кровь — антикоагулянты;
- Диклофенак и Кетопрофен назначаются как препараты, уменьшающие болезненность и отечность;
- Троксерутин или Троксевазин назначают для укрепления стенок сосудов;
- полиэнзимные препараты применяются для укрепления иммунитета и ускорения разрушения уже имеющихся тромбов;
- физиотерапия и постоянное ношение специального компрессионного белья;
- антибиотики назначаются в отдельных случаях, когда воспалительный процесс происходит в не варикозных поверхностных венах, например, прописывается мазь с эритромицином.
Любое лечение должно начинаться только после того, как хирург поставит точный диагноз и назначит терапию.
Лечение при инфекционном тромбофлебите
Обязательно назначаются антибактериальные препараты, если поставлен диагноз инфекционный тромбофлебит. Такой диагноз обычно ставится при запущенном варикозе. У пациента образуются трофические язвы и через них вглубь тканей проникают патогенные бактерии. Обычное лечение, которое назначается при тромбофлебите, в таких случаях становится бесполезным.
Инфекционный тромбофлебит протекает значительно тяжелее обычного, так как могут возникать осложнения, такие как метастазы в мозг, почки и печень. У пациента наблюдаются сильное повышение температуры, озноб, боли и повышенное потоотделение. На пораженной ноге явно заметен сильный воспалительный процесс. При данном заболевании должно быть безотлагательно назначено лечение, так как по истечении пары месяцев сосуды перестанут выполнять свои функции, потребуется срочное оперативное вмешательство.
При инфекционном тромбофлебите врачи обычно назначаются антибактериальные лекарственные препараты широкого спектра действия, так как они способны уничтожить большинство видов патогенных бактерий. Назначаются следующие антибиотики:
- Доксицилин;
- Амоксицилин;
- Пенициллин;
- Тетрациклин;
- Аугментин.
При инфекционном гнойном тромбофлебите антибиотики назначаются независимо от их влияния на свертываемость крови, так как последствия будут значительно тяжелее, вплоть до летального исхода.
Антибиотики вводятся непосредственно в места поражения в виде инфильтрации или уколов в клетчатку вокруг вен.
Делается это для того, чтобы лекарство действовало в определенных местах и быстро. Также назначаются внутримышечные инъекции.
В большинстве случаев инфекционного тромбофлебита даже терапия антибактериальными лекарственными препаратами оказывается недостаточно эффективной. Поэтому используется оперативное вмешательство, при котором вскрывается образовавшийся гнойник, а поврежденный сосуд иссекается. После операции назначаются препараты, разжижающие кровь, и антибиотики.
Отличается ли современное лечение антибиотиками
В некоторых больницах антибиотики назначаются всем, кому поставлен диагноз тромбофлебит, независимо от того, есть ли патогенные бактерии. В западной медицине антибиотики не являются обязательными при лечении тромбофлебита. Их применяют, если есть подозрение на наличие инфекционного заболевания. Обязательно назначается анализ крови, который подтвердит или опровергнет наличие инфекции в организме. В таком случае пациентам назначается Ванкомицин, который вводится внутривенно в виде капельницы. Пациенту внутривенно вводятся антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон или Цефалексин.
Отечественные специалисты в последние годы тоже стали реже назначать антибиотики при тромбофлебите. Применяют их, если у пациентов наблюдаются выраженные очаги сильного воспаления на нижних конечностях, имеются открытые травмы, ревматические заболевания, диабет или вирус иммунодефицита человека.
Важно при тромбофлебите сразу обращаться к врачу, так как при запущенных формах могут образовываться трофические язвы, через которые в сосуды могут попасть патогенные бактерии. При данном заболевании нельзя самостоятельно назначать препараты. Лечение назначает только врач после прохождения пациентом необходимого обследования.
Источник