Антибиотики при воспалении мозговых оболочек

Менингит – это инфекционное заболевание, которое поражает оболочки головного и спинного мозга. Антибиотики при менингите составляют основу курса терапии. Примерно в одном случае из четырех вычисление возбудителя болезни является невозможным, из-за чего препараты для лечения очень часто подбираются врачом эмпирическим методом. И хотя современные антибиотики обладают широким спектром воздействия, подбор правильных лекарств требует тщательного врачебного контроля. Поэтому человека, больного менингитом, нужно немедленно поместить на стационарное лечение. Занимаясь самолечением, пациент может только навредить себе.
Как распознать болезнь
Головная боль
Воспаление оболочки головного мозга может возникать как первично, так и стать результатом проникновения инфекции, которая может распространиться через спинной мозг, череп или из другого очага заражения. В зависимости от причины, вызывающей менингит, его формы можно разделить на вирусную, бактериальную, грибковую и протозойную. Не редки случаи и смешанных типов заболевания.
Условия протекания данной болезни также разнообразны. Специалисты выделяют острую, подострую, хроническую и молниеносную форму болезни. В зависимости от того, как быстро протекает воспаление, врачи могут рассчитать курс лечения, его длительность и время на реабилитацию. Например, хронический менингит развивается на протяжении нескольких месяцев или лет, а вот при молниеносной форме заболевания человек может умереть уже через пару дней после начала воспаления.
Если сравнивать протекание болезни в разных формах, то вирусный менингит протекает легче всего, его симптомы выражаются не слишком сильно. Болезнь часто может возникать на фоне туберкулеза. В таком случае воспаление оболочки мозга развивается плавно, у больного проявляются признаки интоксикации. Если иммунитет человека сильно снижен, то это может повлечь за собой заболевание грибковой формы менингита.
Когда данная инфекция попадает в головной мозг, она начинает стремительно распространяться по тканям мозга и нервов. Если медлить с лечением, то менингит может привести к серьезным осложнениям, часто даже необратимым. Люди, перенесшие воспаление оболочки мозга нередко становятся инвалидами, а в худшем случае болезнь может и вовсе привести к летальному исходу. Поэтому своевременная диагностика и последующая терапия играют огромную роль в эффективности лечения и предотвращении серьезных последствий. Не стоит тратить время на нетрадиционную медицину. Скорее всего такие методы не дадут эффективных результатов – лучше всего сразу обратится в специализированное медицинское учреждение.
Симптомами менингита являются сильная головная боль, частые мигрени. Обезболивающие препараты не будут давать при этом ощутимого эффекта. У детей такие боли могут сопровождаться постоянным плачем и криком.
Повышается температура, возникает ломота тела. Из-за сильной интоксикации организма больной испытывает тошноту, его часто и обильно рвет. Возникают проблемы со зрением, иногда появляется косоглазие. Чувство апатии и бессилия может резко сменятся возбуждением и приступами бреда. Эти состояния могут меняться с высокой периодичностью. У больного появляются галлюцинации и сильная неприязнь к яркому свету. На коже возникают раздражение, сыпь и покраснения.
Могут возникать нетипичные симптомы. К примеру, у больного не может сгибать шею (нарушается функционирование затылочных мышц). Пациент принимает менингеальную позу – это когда больной закидывает голову назад, сгибает ноги в коленях, а руки в локтях. При прикосновении к скулам возникает болезненное выражение лица (симптом Бехтерева). Зрачки быстро увеличиваются, когда больной пытается двигать головой (симптом Флатау).
У детей, которым не исполнилось еще и года наблюдается ряд дополнительных симптомов, таких как диарея, тревожность, постоянный плач, судороги, отек головы в области родничка, частые срыгивания.
Развитие и распространение менингита
Развитие аллергии
Менингит может распространиться первичным или вторичным способом. Первичная форма заболевания может возникнуть в случае поражения оболочек мозга менингококком. Чаще всего менингит имеет вторичный характер, то есть он возникает на фоне какой-либо другой инфекционной болезни (отита, паротита и т.д.), которая в итоге поражает мозговые оболочки.
Данная болезнь имеет высокие темпы развития. Ее острые и болезненные симптомы проявляются уже через пару дней после начала воспалительного процесса. Исключением является менингит, вызванный туберкулезом. Его симптомы проявляются медленно, болезнь может никак не давать о себе знать на протяжении нескольких недель.
Процесс поражения нервных и мозговых тканей развивается в несколько этапов:
- В организм проникают патогенные вещества (токсины), которые нарушают процессы жизнедеятельности.
- Возникают аллергические реакции, нарушается работа иммунной системы, проявляются аутоантитела.
- Развиваются отечность, воспалительные процессы, нарушается обмен веществ, образуется цереброспинальная жидкость и т.д.
Назначение и проведение лечения
Назначение врача
Лечение как у взрослых, так и у детей начинается с проведения ряда диагностических процедур. К ним можно отнести первичный врачебный осмотр, проведение рентгена черепной коробки, КТ и МРТ для определения зон мозга, подвергшихся поражению. Исследование спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции. Исходя из цвета и прозрачности данной жидкости, врач может сделать вывод о наличии в ней следов вируса менингита. Последним анализом является проведение электроэнцефалографии, чтобы оценить функциональное состояние головного мозга.
Менингит могут диагностировать на основании характерных симптомов, признаков инфекции или специфических изменений спинномозговой жидкости.
Ни в коем случае нельзя медлить с посещением врача. Пациента нужно срочно госпитализировать. Своевременно начатое лечение повышает шансы на скорое выздоровление и реабилитацию.
Основу терапии менингита составляют антибиотики широкого спектра, поскольку сложно определить возбудителя недуга. Обычно курс лечения длится не меньше недели до устранения воспаления. Далее следует назначение еще одной недельной терапии уже после нормализации состояния пациента. При наличии в черепе больного гнойных процессов лечение продлевают до полного выздоровления.
Для лечения воспалительного процесса оболочки головного мозга назначают несколько категорий медикаментозных средств:
- Антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы (Амоксицилин и Цефуроксим), монобактамы. Сюда же можно отнести и аминогликозиды, карбопенемы, фторихлоновые средства. Данные препараты оказывают сильное воздействие на недуг за счет своей хорошего проникающего свойства.
- Антибиотические препараты, которые имеют плохую проницаемость сквозь гематоэнцефалический барьер. К ним можно отнести Кетоназол и Норфлоксацин.
- Антибактериальные средства, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер. Это Амфотерицин и Клиндамицин.
Какие именно лекарства подойдут для лечения, сможет сказать только лечащий врач. Часто эффективная терапия требует сочетания некоторых препаратов разных категорий. Доктор может прекратить терапию только после нормализации температуры тела пациента и исчезновения прочих проявлений болезни.
Для снятия или предотвращения отека мозга доктор назначает прием диуретиков. Помимо этих таблеток, больного нужно заставлять пить большое количество жидкости. Для проведения дезинтоксикации организма применяют внутривенные вливания кристаллоидных и коллоидных растворов. Такие процедуры опасны и потому могут проводиться только квалифицированными медработниками.
После проведения стационарного курса терапии пациента отправляют домой, где он продолжает лечение с последующей реабилитацией.
Профилактические меры
В целях профилактики заболевания у детей проводится вакцинация. Действие вакцины направлено на уничтожение бактерий менингококка. У детей прививки можно проводить после исполнения 3-х месяцев со дня рождения.
У взрослых людей, в особенности пожилых, повышается шанс заразиться пневмококковым вирусом. Для них созданы специальные вакцины, которые повышают иммунитет от такого рода заражений.
Чтобы предотвратить заражение себя или ребенка менингитом, нужно ограничить общение с больным человеком. Если контакт неизбежен, то после него нужно тщательно вымыть руки, а лучше продезинфицировать все тело. Если дома, на работе или школе возникла вспышка вируса менингита, то нужно воздержаться от посещения данных мест и усердно следить за своей гигиеной. Тщательно промывать овощи, фрукты и другую сырую пищу. Если мест с высоким риском заражения избежать невозможно, то нужно надевать специальные маски. Их можно сшить самостоятельно или купить в аптеке. Менять маску нужно каждые 2-4 часа, в противном случае она будет накапливать возбудителей инфекции и может больше навредить, чем помочь.
Источник
Лечение такого опасного заболевания, как менингит должно осуществляться сильнодействующими препаратами, поэтому антибиотики при менингите у взрослых являются важной составляющей общего плана лечения.
В общих чертах о болезни
Менингит – это острое воспалительное заболевание (чаще инфекционного характера), которое поражает головной мозг человека, вызывая резкое повышение температуры, сильные головные боли, повышенную свето— и шумочувствительность, а также другие менингеальные симптомы.
Виды менингита:
- гнойный;
- серозный;
- реактивный;
- бактериальный;
- туберкулезный.
Особенности лечения
Менингит головного мозга у взрослых, как правило, лечиться в стационарных условиях, так как существует вероятность осложнений, способных в итоге привести к летальному итогу.
Основу лечения составляют антибиотики при менингите, однако, существует особенность диагностики, которая заключается в том, что определить тип болезни удается не всегда, и, как правило, доктор назначает больному препараты широко спектра действия.
Назначенные лекарства, как правило, вводятся пациенту внутривенно, однако, в особо тяжелых случаях антибиотик при менингите может направляться прямо в спинной мозг.
Препараты широкого спектра
В зависимости от внешних проявлений и результатов анализов врач может назначить:
- Антибиотики с хорошими проникающими свойствами.
- Антибиотики со средними проникающими свойствами.
- Антибиотики с низкими проникающими свойствами.
Под проникающими свойствами понимается способность препарата преодолевать гематоэнцефалический барьер
Низкая проникающая способность не означает плохую действенность, лекарство от менингита должно иметь не только хорошие проникающие свойства, но и уметь бороться с вирусами. Поэтому в зависимости от тяжести болезни доктор может комбинировать введение препаратов, ровно как и назначать введение лекарства непосредственно в спинной мозг.
К препаратам 1 группы относятся:
- Амоксицилиллин (пенициллиновая группа);
- Цефуроксим (цефалоспориновая группа 2 поколения);
- Азтреонам (монобактамы).
Препараты 2 группы:
- Кетоназол;
- Норфлоксацин.
Препараты 3 группы:
- Амфотерецин;
- Клиндамицин.
Препараты не антибиотики
Лечение антибиотиками не является единственным, так как данная болезнь довольно коварная и требует комплексного подхода в лечении.
Так, для снятия отека мозга доктора назначают препараты, которые обладают противоотечными свойствами так называемые диуретики, или мочегонные препараты к которым относят:
- Диакарб;
- Лазикс.
Так как имеются побочные эффекты на организм человека (к примеру, способность вымывать кальций), при приеме диуаретиков обязательно показано обильное вливание жидкости человеку. Связанно это с тем, что есть вероятность усугубления ситуации и провоцирование отека мозга.
Кроме того, при менингите у взрослых необходимо проводить терапию, направленную на интоксикацию организма. Достигается это назначением больному 5% раствора глюкозы либо физраствор, который способствует насыщению организма необходимыми веществами и выведению накопившихся токсинов.
Следует помнить, что основа успешного лечения заключается не в таблетках, а комплексном подходе к устранению проблемы и наблюдении за больным докторами. Поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям, ну а при особо запущенных случаях даже к смерти больного.
Возможно ли предотвратить болезнь?
Для того чтобы предотвратить появление этого опасного заболевания, сейчас существует прививка от менингита. Однако, таких прививок несколько и направлены они на борьбу с разными видами болезни.
К примеру, вакцинация против кори, краснухи или паротита защищает человека от возникновения менингита, так как данные заболевания провоцируют воспалительные процессы в головном мозге человека, а соответственно и возникновение менингита.
Также существует непосредственно вакцина против менингита или менингококковая вакцина, которая способна защитить организм человека от возникновения гнойного или серозного менингита, но не способна справиться с туберкулезным менингитом.
Помимо прочего, в качестве профилактики болезни можно придерживаться стандартных правил поведения, таких как:
- соблюдение гигиены;
- поддержание иммунитета;
- избегание контактов с инфицированными людьми;
- применение одноразовых масок, во время нахождения в опасном для заражения месте.
Наличие сведений о применяемых во время лечения препаратов не позволит больному эффективно вылечить болезнь самостоятельно, а может лишь усугубить его состояние, поэтому не пытайтесь использовать полученные данные для самолечения.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Менингит является инфекционным заболеванием, поэтому все больные данной болезнью подлежат срочной госпитализации. Так как болезнь несет в себе опасность, лечением в домашних условиях с помощью народных средств заниматься не стоит. Нужно оперативно вызвать скорую медицинскую помощь и не рисковать жизнью или развитием осложнений.
Основной вид лечения менингита – антибиотиктерапия. В каждом четвертом случае определение возбудителя недуга невозможно, поэтому зачастую препарат для лечения врач подбирает эмпирически. Сегодняшние антибиотики широкого спектра действия позволяют убить вирус любой этиологии.
Причины возникновения и разновидности
Воспаление оболочек головного мозга может появляться первично или же вследствие инфекции, проникающей в спинномозговой канал и череп из другого инфекционного очага. В связи с этим менингит могут разделять на вирусный тип, бактериальный, грибковый и протозойный. Существуют так же смешанные формы болезни.
Патология протекает в различных условиях и подразделяется на острую форму, подострую, хроническую или же молниеносную разновидность. В зависимости от этого у человека есть время на оперативные действия для лечения и реабилитации. При молниеносном типе болезни летальный исход может настигнуть уже через несколько дней после заражения, а вот хронические формы развиваются в течение многих месяцев и даже лет.
Следует помнить, что это вирусное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем и может крайне быстро перерасти в эпидемию.
Если сравнивать протекание болезни при разных формах, то можно отметить, что вирусная форма протекает легче, симптоматика выражается слабо. Во время туберкулеза менингит развивается постепенно, проявляются симптомы интоксикации. Грибковый менингит может появиться в ослабленном организме, на фоне снижения защитных функций иммунитета.
Инфекция, попадая в головной мозг, начинает развиваться по нервным и мозговым тканям, что приводит к сложным последствиям и необратимым результатам. Человек может остаться инвалидом или уйти из жизни из-за осложнений. Именно своевременность лечения играет важную роль в формировании грамотного лечения, эффективного результата и отсутствия последствий для организма. Нельзя допускать распространение инфекции, используя травы и народные советы целителей, это бесполезная трата времени.
Симптоматика
При менингите могут проявляться следующие признаки:
- частая острая головная боль, мигрени. Лекарства в данном случае будут бесполезны, боль распирающая и длительная, у деток может сопровождаться непрерывным криком и стоном;
- высокая температура тела, ломота;
- интоксикация, вызывающая тошноту и обильную частую рвоту;
- косоглазие, проблемы со зрением;
- постоянная смена состояния: от возбуждения и приступов бреда до вялости и полной апатии;
- галлюциногенные проявления;
- фотофобия;
- сыпь, раздражения на коже, покраснения.
Так же могут возникать специфические симптомы:
- у больного нет возможности согнуть голову из-за не эластичности мышц затылка, при попытках это сделать ощущается сильная пронзающая боль;
- характерная менингеальная поза, когда человек запрокидывает голову назад, сгибает нижние конечности в коленях, а верхние – в локтях;
- при постукивании по скулам у больного появляется болезненная гримаса, которая в медицине имеет названием симптом Бехтерева. При попытке согнуть голову, зрачки моментально расширяются – симптом Флатау.
Разновидности
Менингит может распространяться двумя способами: первично и вторично. В первом случае заражение организма происходит сразу после поражения оболочек головного мозга. Во втором – вследствие какого-то инфекционного заболевания (отит, паротит и др.) в последующем поражается мозговая оболочка.
Данное заболевание прогрессирует очень быстро, остро проявляясь в виде различных симптомов. Обычно хватает пары дней, чтобы его диагностировать. В виде исключения может быть туберкулезная форма недуга, которая может созревать в течение месяца и более.
Механизмы развития
Каким же образом развивается нейроинфекционный процесс? Есть несколько этапов развития негативного воздействия на невральные структуры:
- Проникновение в организм токсических веществ, вызывающих нарушение жизнедеятельности.
- Появление аутоантител, другие иммунопатологические процессы и аллергические реакции.
- Развитие вторичной симптоматики в виде отеков, воспалительных процессов, нарушения метаболизма, образования цереброспинальной жидкости и пр.
Диагностика недуга
Чтобы грамотно назначить лечение, необходимо провести диагностику недуга, для этого используют основные методы:
- первичный осмотр врачом;
- КТ и МРТ для уточнения локализации поражения мозговых точек;
- исследование жидкости (цереброспинальной) с помощью поясничной пункции. Это производится для того, чтобы определить содержание белка и глюкозы в ее составе, исследования цвета жидкости и степени ее прозрачности, которые свидетельствуют о наличие вируса менингита в организме;
- рентген черепной коробки;
- электроэнцефалография для исследования функционального состояния головного мозга.
На основании присутствия у человека характерной симптоматики, признаков инфекции и в результате анализов изменения в церебральной жидкости можно диагностировать менингит.
Лечение
Нельзя откладывать посещения врача и тем более неотложные действия по устранению симптоматики и осложнений. Больного нужно срочно госпитализировать и провести диагностику, на основании которой участвуют в лечении менингита антибиотики. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления без последствий для организма.
Назначение лекарств
Антибиотики являются основным методом лечения недуга. Так как возбудитель вируса не всегда определяется вследствие обследования и диагностики, антибиотикотерапия назначается эмпирически. Выбор лекарственных препаратов на сегодня достаточно разнообразен и антибиотики имеют широкий спектр действия для устранения различных вирусных бактерий. Такая терапия проводится не менее недели во время устранения инфекции и еще столько же после нормализации состояния больного и отсутствия температуры. Если в черепе располагаются гнойные воспаления, терапия продлевается на более длительный срок до полного устранения очагов инфекции.
Спастись от менингита с помощью антибиотиков можно в два этапа:
- Лечение до установления причины возникновения инфекции.
- Комплекс мер после определения этиологии.
Типы антибиотикотерапии
Существуют различные категории антибиотиков:
- Антибактериальные препараты пенициллиновой группы (Амоксициллин), цефалоспориновой 2 поколения (Цефуроксим), монобактамы (Азтреонам). Так же в эту категорию входят аминогликозиды, карбопенемы и фторхиноловые препараты сильного действия. Эти препараты имеют хорошую проникающую способность и легко преодолевают гематоэнцефалический барьер.
- Антибактериальные лекарства, которые отличаются плохой проницаемостью через гематоэнцефалический барьер. К примеру, Кетоназол и Норфлоксацин.
- Препараты антибактериального действия, которые не имеют малейшего шанса проникнуть через барьер. К такой группе относятся Амфотерицин и Клиндамицин.
Иногда приходится сочетать препараты одной группы с другими для эффективного результата.
Отменяется терапия после стабилизации нормальной температуры тела больного, исчезновения симптоматики менингита.
Чтобы снять отек мозга или предотвратить его появления, используют диуретики типа Диакарба и Лазикса. Такие препараты обязательно сочетаются с введением внутрь жидкости. Вливания используют для проведения дезинтоксикации организма, нужно отнестись к этой процедуре с особой осторожностью. Несоблюдение правил может спровоцировать отечность мозга и свести положительный эффект от инфузионной терапии к нулю. Для этого используют кристалоидные растворы и коллоидные.
После госпитализации больного отправляют домой на реабилитацию, где он продолжает лечение и восстанавливает силы после болезни. В это время сохраняется освобождение от работы на срок около года, так же посещение дошкольных и школьных учебных учреждений решается в индивидуальном порядке.
В качестве профилактики применяется вакцинация, которая практикуется у взрослых и детей. Специальная вакцина, направленная на обезвреживание бактерий типа Haemophilus influenzae. Выполняют ее детям после 3-х месяцев, 4-х и после полугода. Вакцинация против менингококковой инфекции проводится в более позднем возрасте – после 2 лет. Для людей старше 65 рекомендуется вакцина против пневмококкового вируса, дабы обезопасить слабый в таком возрасте иммунитет от заражения.
Физиотерапевтические действия
Физические методы лечения воздействуют на такие направления:
- Способствуют лучшей микроциркуляции крови и улучшению гемодинамики мозга.
- Седативные методы реабилитации помогают справиться с нервными расстройствами и восстановлением функций ЦНС.
- Ускорение метаболизма за счет энзимостимулирующих методов воздействия на нервную ткань.
- Иммуномодуляция помогает скорректировать нарушения в работе защитных функций организма.
Профилактические меры
Чтобы уберечь себя и своих близких от менингита и не подцепить инфекционный вирус, нужно соблюдать некоторые рекомендации, которые увеличат шансы на здоровое будущее без осложнений.
Что нужно предпринимать
- Ограничение контакта с зараженным вирусом человеком, немедленная его госпитализация и наблюдение за всеми, кто контактировал с больным; После контакта необходимо хорошо вымыть руки, лучше всего продезинфицировать, соблюдать правила гигиены;
- Если на работе, в коллективе, в городе или вашем доме появилась вспышка энтеровирусного менингита, необходимо ограничить посещение этих мест и следить за гигиеной. Тщательному мытью подлежат не только средства личной гигиены, но и употребляемые в пищу овощи и фрукты;
- При невозможности избежать подобных мест, используйте маску. Ее можно купить в аптеке или сшить самому, но важно знать, что меняют ее каждые 3 часа. Иначе она становится не просто неэффективной, но и опасной для собственного здоровья;
- Соблюдение гигиены помещений в квартире или офисе. Избавление от всех переносящих инфекции животных (это касается грызунов);
- Не затягивать с лечением ЛОР-заболеваний, особенно хронических недугов, которые имеют свойство обостряться и рецидивировать;
- Прием противовирусных или противогрибковых препаратов при путешествии в экзотические страны, где есть риск заражения от насекомых и животных.
Чтобы не подвергаться риску заражения необходимо тщательно мыть руки после каждого посещения улицы, общественного места или контакта с животным. Следить за состоянием здоровья, своевременно обращаться к врачу при наличии каких-либо жалоб, поддерживать иммунную систему в норме, заниматься спортом, следить за рационом питания, полноценно отдыхать. Все эти простые правила помогут обезопасить себя и ваших близких от страшных последствий, которые может преподнести менингит. Не шутите со здоровьем, доверяйте его специалистам и следуйте всем рекомендациям врача.
Источник