Антибиотики при воспалении лимфоузлов в подмышечной впадине
Лимфатические узлы расположены в разных местах нашего организма, их насчитывается около 150 образований. Самое большее их скопление в местах, которые чаще всего атакуются микробами и бактериями: в паху, возле подмышек, на шее.
Лимфатическая система человека
Из них наибольшим атакам подвержены лимфатические узлы, находящиеся в области подмышек, поэтому они чаще всего воспаляются. При этом важно знать, чем лечить патологию, чтобы не навредить организму.
Основные причины воспаления лимфатического узла в подмышечной области
Лимфатическая и иммунная система человека тесно связаны. Поэтому любое даже незначительное увеличение лимфоузлов может говорить о наличии какого-либо заболевания, требующего неотложного лечения. Но чтобы назначить правильную терапию, необходимо узнать, с чем связано воспаление.
Причины могут быть разные:
- Простудные и вирусные заболевания. Чаще всего воспаление лимфоузлов подмышками связано с заболеваниями горла, такими как ангина, ОРВИ, грипп и прочими вирусными инфекциями. Прежде чем лечить лимфаденит, стоит в первую очередь устранить основное заболевания, а лимфатические узлы сами потом восстановятся;
- Вирусы и бактерии. Самые частые возбудители воспаления в лимфоузлах – это стафилококки и стрептококки;
- Онкологические заболевания. Здесь особое внимание стоит обратить на рак молочной железы. Но и на опухоли в легких или в горле организм тоже может реагировать подобным образом. В редких случаях причиной может быть злокачественная опухоль лимфоузлов;
- Тромбофлебит. При очень густой крови может возникать закупорка вен, что способствует воспалению находящихся вблизи лимфатических узлов;
- Отравление токсинами. При отравлении организм пытается вывести яды, в том числе и через потовые железы, наибольшее количество которых находиться подмышками. Из-за этого могут увеличиваться лимфоузлы в этой области;
- Аллергия. Действует тот же принцип, что и с отравлением токсинами. Чаще всего виновником становиться дезодорант, предотвращающий потоотделение;
- Повышенное потоотделение. При очень сильном потоотделении потовые железы атакуются множеством бактерий. Стоящие на страже порядка лимфатические узлы иногда не справляются со своей задачей, и может возникать их воспаление;
- Фурункулез. Воспаление волосяных фолликулов так же может повлечь за собой увеличение лимфоузлов.
Обратите внимание! При онкологии лимфатических узлов, часто воспаляются не только те, где расположена опухоль, но и другие: в паху, возле ушей.
Лечение воспаленного лимфоузла: рекомендации врачей
Когда лимфоузел под мышкой воспалился, чем лечить, подскажет только квалифицированный врач. Он установит причину воспаления и назначит правильное лечение, направленное на устранение заболевания, вызвавшего увеличение лимфатических узлов.
Если лимфоузел под мышкой воспалился, чем лечить подскажет опытный врач
При увеличении и болезненности лимфоузлов, врачи рекомендуют соблюдать следующие меры терапии воспаления:
- Не нагружать больные лимфоузлы, особенно на ранних стадиях;
- Применять комплексный подход в лечении – физиопроцедуры, компрессы, мази и прочее;
- Принимать антибиотики только под наблюдением лечащего врача;
- Повышать иммунитет.
Будьте осторожны! Если лимфоузлы подмышками воспаляются систематически, это может говорить о серьезном заболевании. Поэтому прежде, чем лечить их, нужно убедиться, что выбранные препараты помогут справиться с патологией.
Антибиотикотерапия при воспалении лимфоузлов
Если заболевание лимфоузлов связано с вирусной инфекцией, то для успешного лечения врач обязательно назначает антибиотики, способствующие затормаживанию воспалительного процесса. Их чаще всего применяют на ранней стадии заболевания.
Амоксициллин
Если воспаление не специфическое, достаточно будет антибиотиков пенициллинового ряда:
- Бензилпенициллин;
- Оксациллин;
- Амоксициллин.
Антибиотикотерапия длится обычно от 10 до 14 дней, за это время лимфоузлы уменьшаются или вовсе стихает их воспаление. Если увеличение лимфоузлов возникло при заболевании туберкулезом, лечение обязательно необходимо проводить в стационаре.
Местное лечение противовоспалительными мазями
Поскольку причин воспаления много, то и лекарства, устраняющие эти причины, тоже применяют разные. Как правило, после излечивания основного заболевания воспаление в области лимфоузлов стихает само собой. Но если лечение применять комплексное, то и результат наступит значительно быстрее. Так, помимо уколов и таблеток применяют и местное лечение – компрессы и мази, снимающие воспаление.
Чаще всего для лечения увеличенного лимфоузла используют следующие противовоспалительные мази:
- Борный вазелин;
- Троксевазин;
- Гепариновая мазь.
Применение Хлорэтила для снятия воспаления в лимфоузлах
Не каждый знает, что делать и как лечить воспаление лимфоузлов. Врачи часто рекомендуют применение Хлорэтила. Этот препарат не только хорошо устраняет воспалительный процесс, но и обезболивает область вокруг пораженного очага.
Применяется он местно, достаточно опрыскать область воспаленного лимфоузла, и кожа вокруг него занемеет. Для полного предотвращения воспаления, достаточно проведения нескольких сеансов.
Физиопроцедуры для лечения лимфоузлов подмышкой
Благотворно действуют на лимфатическую систему физиотерапевтические процедуры, поэтому врачи очень часто назначают их, как дополнение к лечению основного вирусного заболевания.
В основном это электрофорез с применением лекарственных препаратов и ультразвуковая терапия в области пораженного лимфоузла, которые не только помогают снять воспаление, но и уменьшают болевые ощущения.
Народные рецепты лечения воспаления лимфоузлов
В некоторых случаях при воспалении лимфоузлов хорошо помогают народные средства. Среди лекарств народной медицины, направленных на лечение воспалительного процесса в лимфосистеме, основными являются противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.
Травяные настойки — эффективное средство против воспаления лимфоузлов
| Название народного лекарственного средства | Рецепт приема лекарственного средства | На что ориентировано лекарственное средство |
| Настойка Эхинацеи | Принимать настойку следует трижды в день после еды по 0,5 ч. л., разбавляя в ¼ ст. воды | Предотвращает не только воспаление лимфоузла подмышкой, но и способствует лечению и устранению некоторых вирусных заболеваний, чем было вызвано воспаление |
| Сок алоэ | В одинаковой пропорции смешивается сок алоэ, мед и красное вино, настаивается неделю. Принимать следует по 1 ст. л. до еды | Хорошее антибактериальное и противовоспалительное средство |
| Сок свеклы | Выжать сок из свеклы, поставить в холодильник на 5 часов, и только потом можно пить его по 0,5 ст. натощак на протяжении 7 дней | Противовирусное и иммуностимулирующее действие |
| Календула | Заваривается, как чай, и принимается по 50 мл 4 раза в сутки, но не более 10 дней | Выводит патогенные микроорганизмы из лимфы |
| Пижма | Заварить, как чай, настоять 4 ч., пить за 20 мин до еды 3-4 раза в день. Можно смешать пижму с цветами календулы | Противовоспалительное действие |
| Чесночная настойка | 2 головки чеснока настоять в 1 л воды на протяжении 3 дней. Принимать по 1 десертной ложке 3 раза в день. | Сильное противовирусное средство |
| Витамин С | Рекомендуется принимать трижды в день по 200 мл. Есть больше продуктов, где есть данный витамин – цитрусовые, капуста и другие. | Особенно его назначают, если воспаление возникло в результате ангины, гриппа или ОРВИ, поскольку в этом случае повышается иммунитет |
| Отвар из цветов календулы, бузины, лаванды, полыни и листьев смородины | Две столовых ложки смеси сухих растений заливают 1 л кипятка и настаивают ночь. Затем принимают в течение дня. Курс лечения до двух месяцев. | Общеукрепляющее, иммуностимулирующее и противовоспалительное |
Важно помнить! Нельзя пускать болезнь на самотек. Заболевание лимфатических узлов опасно тем, что может, без нужного лечения, перейти в хроническую форму, а это приведет к постоянным обострениям.
Оперативное вмешательство, как способ лечения воспаленных лимфоузлов
В основном лечение воспаленных лимфатических узлов проводиться консервативно. К оперативному вмешательству следует прибегать лишь в случаях гнойного лимфаденита. Операцию проводят в срочном порядке, с целью устранения скопившегося гноя.
Также хирургическое лечение применяют при злокачественной опухоли лимфоузлов. В этом случае пораженный лимфатический узел удаляют полностью, и назначают специальные противоонкологические препараты.
Воспаление лимфоузла в подмышечной области. Чем лечить и к какому врачу обратиться?
Если воспалился лимфоузел подмышкой, лучше обратиться к врачу, чем пробовать лечить его самостоятельно.
В первую очередь стоит прийти на прием к семейному врачу — терапевту. Он назначит анализы, чтобы выявить, является ли воспаление следствием инфекционного заболевания или это может быть что-то более серьезное. Для выявления более серьезных заболеваний назначается маммография и УЗИ, а также сдаются анализы на онкологические маркеры.
Следующий врач, которого стоит посетить, это хирург. Он обследует воспаление и сделает вывод относительно надобности оперативного вмешательства.
Если воспаление лимфоузла сопровождается повышенной усталостью и плохим аппетитом, в таком случае обязательно стоит посетить онколога, чтобы вовремя выявить или опровергнуть появление злокачественной опухоли.
При раке лимфоузла, кроме слабости, характерным признаком является отдышка и бледность кожи.
Поскольку причины воспаления лимфоузлов разные, то и лечение будет применяться в каждом случае специфическое. В одном случае врачи рекомендуют иммуностимуляторы и витамины, в другом – без антибиотиков не обойтись.
Но при любых обстоятельствах значительно поможет повышение иммунитета, который напрямую связан с лимфатической системой человека.
Заботьтесь о себе и своем здоровье, ведь здоровье это самое главное!
Чем лечить воспаление лимфоузла под мышкой. Причины воспаления
Что делать, если воспалился лимфоузел под мышкой, на шее или в других местах. Советы о том, чем лечить недуг:
Отрывок из телепередачи, в котором речь идет об лимфоузлах, причинах их воспаления, методах лечения:
Что вызывает воспаление лимфатических узлов:
О шейных и подмышечных лимфоузлах от врача:
Источник
Воспаление лимфоузлов – серьезное заболевание. И часто только лечение антибиотиками дает возможность снять воспаление и остановить процесс болезни. Если вовремя не начать лечение, осложнения могут быть серьезными.
Воспаление лимфатических узлов сигнализирует о том, что в организме размножаются вредные микробы, которые выделяют ядовитые токсины, вызывающие воспаление.
Припухший лимфоузел болит, при запущенности развивается нагноение, появляется кровоточивость.
Показания к применению антибактериальной терапии
Весь организм человека охвачен лимфатической системой, которая подавляет болезнетворную флору, развивающуюся в межклеточном пространстве. Патогенные микробы скапливаются в лимфоузлах и здесь уничтожаются белыми кровяными тельцами. Если инфицирование мощное – белые клетки крови тоже активизируются. Это и вызывает воспаление и уплотнение ткани.
Лимфа – это жидкость, очищающая организм на клеточном уровне. Она реагирует на вторжение микробов, и если их много и самостоятельно лимфатическая система с ними не справляется, начинается воспалительный процесс. На этой стадии следует начать лечение антибиотиками.
Показания к ним следующие:
- внедрение в организм стафилококков, гонококков, стрептококков и других болезнетворных микроорганизмов;
- краснуха, гепатит и некоторые другие заболевания, возникающие из-за вирусов;
- нарушения в молочных железах;
- онкологические заболевания.
При воспалительном процессе в лимфоузлах нельзя применять антибиотики при осложнениях после гриппа, скарлатины, заболеваниях горла и миндалин.
Лимфаденит – воспаление, сопровождающееся гнойниками. Он может возникнуть на шее, в подмышечных впадинах, в паху.
Микробы разносятся кровеносной системой по всему организму и поражают несколько лимфатических узлов. Воспаление проникает в соседние ткани и выражается в нагноении.
к оглавлению ↑
Воспаление лимфоузлов на шее, подмышкой
Воспаление лимфатических узлов на шее случается при инфекционных заболеваниях полости рта, горла, при недостатке витаминов, анемии, стрессах.
Появляется боль в шее, ограничивается движение головой. Часто поднимается температура, появляется сильная боль в висках, опухают узлы в задней и передней части шеи. Лечение воспаления лимфоузлов на шее начинается с определения и устранения очага воспаления. Для этого врач может назначить Медрол или Преднизолон. Это доступные препараты, которые продаются свободно в аптеке.
Воспаление лимфоузлов на шее
Если запущен процесс нагноения, обязательно следует принимать антибиотики. При образовании гнойного очага, он вскрывается хирургическим путем и вычищается.
Параллельно с лечебными мероприятиями проводится терапия по восстановлению иммунитета. В это время следует находиться в тепле, соблюдать постельный режим, пить морсы и фруктовые отвары, принимать витамины. Нельзя греть и растирать воспаленный лимфоузел.
Часто воспаляются узлы подмышкой. В таком состоянии они имеют округлую форму, подвижны. Если вовремя не начать лечение, движение руки может быть ограничено, прикосновение к воспаленному узлу вызывает сильную боль. Если воспалился узел в подмышечной впадине, значит, инфицирован какой-то ближайший орган. Надо срочно пройти обследование и выяснить, где именно затаилась патогенная микрофлора.
к оглавлению ↑
Антибиотики, рекомендованные при лимфодените
При лечении воспалительных процессов в лимфоузлах применяются препараты синтетического и природного вида, способные поражать живые клетки вредоносных микроорганизмов. После полного обследования пациента врач порекомендует группу антибиотика.
Доктор должен выяснить вид возбудителя воспалительного процесса, форму и фазу заболевания. Затем он назначит препарат, который максимально быстро справится с выявленным возбудителем.
Эффективное лечение может проводиться только под руководством врача. Какие лекарства принимать, может решить только специалист. Самостоятельно диагностировать заболевание и выбирать антибиотик не стоит. Болезнь может перейти в более тяжелую форму с осложнениями.
Лимфаденит лечится в стационарных условиях. Врач может вскрыть образовавшуюся флегмону – скопление гной в жировом слое. Если этого не сделать, может начаться нагноение окружающей ткани и заражение крови.
Обычно врач назначает сильный антибиотик широкого диапазона действия. Это группа тетрациклинов. Они борются с возбудителем болезненного процесса.
Антибиотики при воспалении лимфоузлов принимаются не меньше двух недель. Только тогда состояние пациента улучшается, припухлости лимфоузлов пропадают, человек выздоравливает.
Наиболее распространенными препаратами при лечении лимфоденита являются:
Амоксиклав. Это таблетизированный антибиотик пенициллинового ряда, в каждой дозе которого содержится 625 мг вещества. Курс лечения – 10-14 дней.
Чтобы обезопасить желудок, препарат принимают непосредственно перед едой, обильно запивая водой.- Аугментин. Выпускается в таблетках. Дозировка устанавливается индивидуально врачом для каждого случая, исходя из тяжести заболевания.
- Ампициллин. Принимается больным по 2-3 грамма в сутки. Имеет побочные эффекты в виде отека Квинке, кожных высыпаний. Аналогичное действие имеют Ампиокс, Клонаком-Х, Азлоциллин и Амоксициллин.
- Цефуроксин. Сильное антибактериальное средство, которое следует применять с осторожностью людям с почечной недостаточностью, с заболеваниями ЖКТ. Курс приема препарата не должен превышать 10 дней.
к оглавлению ↑
Противопоказания
Антибиотики – это синтетические препараты сильного действия. Их следует применять с осторожностью при:
-
непереносимости организмом компонентов лекарства; - болезнях печени и почек;
- 1-3 месяце беременности;
- грудном вскармливании;
- астме;
- склонности к аллергии.
Нельзя совмещать лечение антибиотиками с препаратами, изменяющими состав крови. Побочные явления, иногда возникающие при приеме антибиотиков:
- тошнота, рвота;
-
кишечные колики; - диарея, метеоризм;
- реакция печени;
- кожные высыпания;
- анафилактический шок, отек Квинке;
- пониженная свертываемость крови;
- молочница у женщин;
- уплотнение и болезненность в месте введения препарата (при инъекциях).
Помимо приема антибиотиков врач назначает УВЧ-лечение, витамины, иммуностимуляторы.
Якутина Светлана
Эксперт проекта OAntibiotikah.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Воспаление лимфоузла – лимфаденит – следствие проникновения в лимфоузел вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.
Лимфатические узлы в организме – органы иммунной системы. Они расположены в следующих анатомических областях: на шее, в надключичных и подключичных областях, подмышечных, паховых, локтевых и подколенных зонах. Это группы пальпируемых лимфоузлов, которые располагаются в подкожной клетчатке. При увеличении и воспалении они могут быть замечены самим пациентом, а также пропальпированы специалистом.
В норме лимфатические узлы имеют округлую, овальную, бобовидную или продолговатую форму, не пальпируется, их размеры – от 0,5 до 5–6 мм. Лимфатические узлы могут располагаться в подкожной клетчатке, а также внутри грудной и брюшной полостей, в забрюшинном пространстве. В этом случае для подтверждения диагноза потребуется проведение различных инструментальных методов диагностики (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии).
СОДЕРЖАНИЕ
Клинические проявления заболеваний лимфатических узлов
Отличие лимфаденита от лимфаденопатии
В каких случаях воспаляются лимфоузлы на шее
Какая диагностика необходима при увеличении лимфоузлов на шее
С чем необходимо дифференцировать шейный лимфаденит
Какими антибиотиками лечат воспаления лимфоузлов на шее
Пенициллины
Макролиды
Цефалоспорины
Хинолоны
Тетрациклины и доксициклины, метациклины
Клинические проявления заболеваний лимфатических узлов
Проявлением воспаления лимфоузлов выступают такие признаки, как: увеличение лимфоузла в размерах (до 1–2 см и более), болезненность, изменение кожи над лимфоузлом в виде покраснения, отечности, местной гипертермии. В случае воспаления шейных лимфатических узлов часто присоединяется боль при глотании.
Следует отметить, что не всякое увеличение лимфатических узлов в размерах – признак лимфаденита (воспаления). Существует обширная группа патологий лимфатических узлов – генерализованная и локальная лимфаденопатия, которая сопровождается увеличением одной или нескольких групп лимфатических узлов.
При генерализованной лимфаденопатии происходит увеличение нескольких групп лимфатических узлов (например, шейных, подключичных, паховых). Генерализованная лимфаденопатия может иметь инфекционную и опухолевую причину. При таких инфекциях, как ВИЧ, сифилис, инфекционный мононуклеоз, генерализованная цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, туберкулез возникает увеличение нескольких групп лимфатических узлов. При опухолевой генерализованной лимфаденопатии диагностируют различные лимфопролиферативные заболевания: лимфогранулематоз, различные лимфомы и множественные метастазы злокачественных опухолей. Большинство лимфопролиферативных заболеваний сопровождается ознобами, ночными потами, снижением массы тела, общей слабостью, увеличением лимфатических узлов до 3–4 см в диаметре.
Локальная лимфаденопатия тоже может быть результатом наличия инфекции в лимфоидной ткани (например, при болезни кошачьей царапины – бартонеллезе, при первичном сифилисе) и иметь опухолевое происхождение (например, метастаз в левый надключичный лимфатический узел при раке желудка). Таким образом, большинство случаев увеличения лимфатических узлов – следствие общих или локальных инфекционных процессов, также они имеют опухолевую природу.
В редких случаях увеличение лимфатических узлов может быть обусловлено приемом таких лекарственных средств, как аллопуринол, атенолол и каптоприл, бисептол, карбамазепин и других. При некоторых аутоиммунных процессах в организме (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) тоже возможна лимфаденопатия (ЛАП).
Отличие лимфаденита от лимфаденопатии
Основное отличие лимфаденита от лимфаденопатии состоит в том, что при ЛАП увеличивается одна или несколько групп лимфатических узлов, а при лимфадените происходит воспалительная реакция в самой ткани узла, которая сопровождается не только его увеличением, но и болезненностью, изменением состояния кожи над ним в виде покраснения, уплотнения, повышением местной, а иногда и общей температуры. В тяжелых случаях возможен переход гнойного воспаления на окружающую клетчатку с формированием флегмоны, наличие которой требует срочного хирургического вмешательства.
Применение антибиотиков при лимфаденитах эффективно при наличии бактериальных инфекций. Возбудителями таких инфекций выступают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, пневмококки, фузобактерии, клебсиеллы, энтерококки, хламидии и другие, а также микробные ассоциации различных бактерий.
В некоторых случаях изначально возникает вирусное воспаление (вызванное, например, герпесвирусами или аденовирусами) с вторичным присоединением микробной флоры. В этих случаях использование антибиотиков тоже будет эффективно.
В каких случаях воспаляются лимфоузлы на шее?
В области подкожной клетчатки шеи существует несколько групп лимфатических узлов: подбородочные, поднижнечелюстные, нижнечелюстные, поверхностные и глубокие шейные (расположены на боковых поверхностях шеи), лицевые щечные, околоушные, затылочные, сосцевидные (заушные), надключичные. В них осуществляется отток лимфы с таких зон, как:
- кожа и подкожная клетчатка лица, волосистой части головы и шеи;
- органы полости рта – зубы, язык, слизистая губ и рта;
- слизистая носа и его придаточных пазух;
- миндалины, небные дужки, язычок, глотка, гортань;
- наружное, среднее и внутреннее ухо;
- конъюнктива и кожа глаз.
Поэтому причиной воспаления лимфоузлов на шее могут быть:
- гнойничковые болезни кожи лица, волосистой части головы и шеи;
- глубокий кариес и пульпит, флюс (приводят к одонтогенному лимфадениту);
- некоторые стоматиты;
- синуситы – гаймориты, этмоидиты, фронтиты, сфеноидит;
- фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, отиты.
Какая диагностика необходима при увеличении лимфоузлов на шее?
Как при любой возникшей патологии, клинический осмотр пациента врачом важен. Для постановки правильного диагноза доктор детализирует жалобы по сроку возникшей патологии, наличию болезненности лимфатических узлов и лихорадки, боли при глотании, уточняет сведения о перенесенных простудах, было ли снижение массы тела, контакт с кошками. Также специалист выясняет наличие сопутствующих заболеваний, какие лекарственные средства принимает пациент, узнает его род занятий, факт выезда в эндемичные по некоторым инфекциям страны.
При физикальном обследовании проводятся осмотр ротоглотки на предмет наличия воспаления в глотке и миндалинах, высыпаний на коже и видимых слизистых, выполняется оценка состояния зубов и десен, пальпация всех групп лимфатических узлов с определением размеров, степени уплотнения, болезненности, спаянности с окружающими тканями, определяется наличие измененной кожи над узлами и в зонах лимфооттока. Методами перкуссии и аускультации проводится исследование состояния органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, проводится пальпация живота и селезенки.
Из лабораторных методов диагностики важен клинический анализ крови. При гнойных лимфаденитах характерно повышение уровня лейкоцитов с увеличением количества определенных нейтрофилов, лимфоцитов. При таком заболевании как инфекционный мононуклеоз, ведущий признак которого – увеличение лимфоузлов на шее и ангина, в анализе крови выявляются атипичные мононуклеары.
Для углубленного диагностического поиска с целью определения причины воспаления лимфоузлов пациенту могут быть назначены исследования крови на различные инфекции (токсоплазмоз, ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты и многие другие). Для определения источника воспаления в ротоглотке часто прибегают к консультациям отоларинголога и стоматолога.
С чем необходимо дифференцировать шейный лимфаденит?
За лимфаденит шеи чаще всего могут быть ошибочно приняты сиалоаденит (воспаление слюнной железы), срединные и боковые кисты шеи, липомы (доброкачественные опухоли жировой ткани).
Для дифференциального диагноза лимфаденита от опухолевой лимфаденопатии и других заболеваний в отдельных случаях пациенту могут быть предложены УЗИ лимфатических узлов, биопсия, МРТ или КТ.
Не во всех случаях первопричину шейного лимфаденита легко и просто определить, поэтому при воспалении лимфоузлов на шее назначаются антибиотики.
Какими антибиотиками лечат воспаления лимфоузлов на шее?
Антибиотики при воспалении лимфоузлов представлены следующими группами:
Пенициллины
Пенициллины – антибиотики бактерицидного действия, которые содержат в химической структуре бета-лактамное кольцо. Бактерицидное действие заключается в необратимой гибели микробов путем разрушения их клеточной стенки. К ним относятся пенициллины природные и полусинтетические, а также комбинированные
- Пенициллин короткого и пролонгированного действия (бициллины), феноксиметилпенициллин (в лечении лимфаденита на современном этапе принимаются редко).
- Амоксициллин в капсулах, таблетках и суспензии для детей в дозах 125 мг, 250 и 500 мг. Принимать его следует взрослым по 500 мг 3 раза в сутки или 1000 мг 2 раза в сутки. Амоксициллин детям назначается индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, возраста и массы тела.
- Амоксициллин с клавулановой кислотой («Флемоксин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Панклав», «Бетаклав»). Наличие клавулановой кислоты в данном комплексе повышает устойчивость антибиотика амоксициллина к разрушению пенициллиназами – ферментами некоторых бактерий. Разовые дозы этих антибиотиков эквивалентны 125, 250, 500 и 1000 мг амоксициллина. Взрослые в большинстве случаев принимают препарат по 625 мг 3 раза в день через равные промежутки времени или по 875 мг 2 раза в день через 12 часов. Длительность приема составляет 5–10 дней. Для детей разовые и суточные дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста и массы тела, для малышей предпочтительно назначение суспензий или сиропа данного препарата. С учетом фармакодинамики данного антибиотика кратность приема препаратов амоксициллина составляет 2–3 раза в сутки.
- Ампициллин. Выпускается в таблетках, суспензии для приема внутрь и во флаконах для инъекций. Разовая доза для детей составляет 125–250 мг, для детей до 20 кг рассчитывается индивидуально (12,5–25 мг на 1 кг массы тела). Для взрослых разовая доза ампициллина составляет 500–750 мг. Кратность приема антибиотика – 4 раза в сутки.
- Оксациллин и ампиокс (комбинация оксациллина и ампициллина).
Общие свойства всех пенициллинов – низкая токсичность, возможность применения у детей и беременных. Ограничение применения антибиотиков данной группы – непереносимость в анамнезе либо положительная внутрикожная проба при определении чувствительности на инъекционные пенициллины.
При подозрении на инфекционный мононуклеоз – вирусную инфекцию, которая вызвана вирусом Эпштейна-Барр, – необходимо исключить использование амоксициллинов и ампициллина, так как возможно появление распространенной сыпи на коже.
Макролиды
Макролиды – антибиотики природного и полусинтетического происхождения, которые содержат в своей структуре лактонное кольцо. Данная группа антибиотиков обладает бактериостатическим действием: они вызывают торможение размножения патогенных бактерий путем задержки синтеза белка в клетках микроорганизмов. В больших концентрациях макролиды оказывают бактерицидное действие.
Данная группа антибиотиков воздействует на инфекции респираторного тракта и осложнения, вызванные грамположительной флорой и атипичными бактериями, которые размножаются внутри клеток респираторного тракта (хламидии, легионеллы, микоплазмы).
Применение некоторых макролидов возможно у детей и беременных, так как по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов макролиды менее токсичны.
Недостаток применения некоторых макролидов – низкая кислотоустойчивость и снижение активности антибактериального действия за счет разрушающего воздействия желудочного сока. По этой причине большинство макролидов рекомендуется принимать за 1 час до еды или через 2 часа после, запивать достаточным количеством воды. К макролидам относятся следующие препараты:
- Эритромицин в таблетках по 250 и 500 мг. Суточная доза данного средства составляет 1,0–2,0 г, кратность приема – 4 раза в сутки. Применение эритромицина возможно у детей и беременных.
- Кларитромицин. Выпускается в дозах по 250 и 500 мг в таблетках и в суспензии для детей в дозе 125 мг/5 мл (препарат «Клацид»). Режим дозирования индивидуальный. Разовая доза для взрослых – 250 мг или 500 мг, для детей рассчитывается в зависимости от массы тела и возраста, тяжести инфекции. Кратность приема – 2 раза, длительность терапии определяется индивидуально и составляет 7–14 дней. Применение кларитромицина у беременных в первом триместре противопоказано, во втором и третьем триместрах следует учесть целесообразность применения в связи с наличием рисков для плода. Кларитромицин вызывает усиление чувствительности кожи к