Антибиотики при воспалении лимфоузлов у детей под мышкой
Воспаление лимфоузлов под мышкой у детей (лимфаденит) – патологический процесс, который чаще всего возникает в ответ на инфекционный возбудитель. Первопричину лимфаденита выявляют с помощью данных физического осмотра, лабораторных и инструментальных методов. Методы лечения зависят от причинного заболевания, во многих случаях не требуется принимать медикаменты или проводить оперативное вмешательство. В международной классификации болезней (МКБ-10) хронический лимфаденит обозначается кодом I88, а острый – I41.
Симптомы воспаления лимфоузлов под мышкой
Лимфатические узлы неравномерно распределены по всему телу. Они являются биологическим фильтром лимфатической жидкости. В большинстве случаев воспаляется один или несколько лимфоузлов под мышкой у маленького ребенка. Наиболее часто лимфаденит возникает в ответ на заражение бактериями, вирусами или грибами. В более редких случаях состояние может указывать на злокачественную опухоль.
Гнойный лимфаденит
Скопление гноя в коже является признаком бактериальной инфекции – стрептококковой или стафилококковой. Инфекции кожи часто приводят к увеличению соседних лимфатических узлов. Большая часть гноя находится в небольшой полости, которая должна быть удалена врачом, это позволит ускорить заживление.
Гнойные инфекции могут распространяться по телу, если их не лечить должным образом. Иногда они приводят к опасным для жизни последствиям – флегмоне.
Острый лимфаденит
Острый лимфаденит – воспаление, которое длится не более 4 дней и характеризуется лихорадкой, общей слабостью, покраснением и увеличением лимфатических узлов. Увеличенные лимфоузлы под мышкой хорошо ощутимы у ребенка и имеют красноватый цвет. В зависимости от основной инфекции острое воспаление может располагаться как с одной, так и с обеих сторон подмышек.
Хронический лимфаденит
Хронический лимфаденит – воспалительный процесс, длящийся более 4 дней, который характеризуется неспецифическими симптомами: увеличением лимфоузлов, субфебрильной температурой, слабостью и покраснением кожи. Патологию могут вызывать различные лекарственные средства (антибиотики, гепарин, аллопуринол, золото, метилдопа), неправильная гигиена кожи (раны после бритья) и злокачественные или доброкачественные заболевания.
Причины воспаления лимфоузлов
Наиболее распространенные причины лимфаденита:
- Вирусные инфекции: железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз).
- Бактериальные инфекции: стрептококки, стафилококки.
- Заболевания соединительной ткани: хронический полиартрит (ревматоидный артрит).
- Непереносимость лекарственных препаратов – пенициллина и хинидина.
Злокачественные новообразования также могут быть причиной воспаления лимфоузлов под мышками у детей. Опухоли, которые развиваются в лимфатической системе, называются лимфомами. Существуют две формы злокачественных новообразований:
- Болезнь Ходжкина.
- Неходжкинская лимфома.
Метастазы в подмышечных лимфоузлах распространены при раке легкого, щитовидной железы, носа и желудка. Хотя туберкулез является редким заболеванием, он также может увеличивать лимфоузлы у детей. Заболевания, передаваемые половым путем (сифилис или гонорея), также могут привести к лимфадениту. В дополнение к бактериальным заболеваниям причиной увеличения может быть вирус Эпштейна-Барр.
У детей чаще возникает лимфаденит, чем у взрослых. Он наиболее часто встречается у пациентов школьного и дошкольного возраста.
В большинстве случаев увеличение лимфатических узлов в области подмышек вызвано переходными инфекциями – простудой, бронхитом или тонзиллитом. Также краснуха и корь могут сопровождаться увеличением лимфоузлов в подмышках.
Осложнения
Нередко дети страдают от боли, поэтому неспособны вести активную жизнь. Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения лимфаденита, могут вызывать системные побочные эффекты. Более редкими осложнениями раковой опухоли принято считать метастазы. Отсутствие лечения может привести к серьезным или угрожающим жизни последствиям, поскольку карциномы растут беспрепятственно и часто распространяются по всему телу.
Хирургические процедуры делают пациентов более восприимчивыми к инфекциям. Лучевая терапия для лечения подмышечных лимфоузлов дает нагрузку на организм и, как правило, сама по себе может увеличивать вероятность развития рака. Несмотря на химио- или радиотерапию, многие дети погибают от злокачественных новообразований.
К какому врачу обращаться?
В большинстве случаев лимфаденит проходит спонтанно в течение нескольких дней после перенесенной инфекции. Если опухоль сохраняется через неделю, становится больше или сопровождается лихорадкой, ночной потливостью или необъяснимой потерей веса, необходимо обратиться с ребенком к врачу.
Лечением воспаленных лимфоузлов занимается лимфолог, детский эндокринолог, педиатр, онколог или иммунолог. Стоимость первичной консультации педиатра сильно варьируется – от 700 до 4000 российских рублей. Консультация лимфолога, детского эндокринолога и иммунолога может выйти немного дороже – от 1200 до 6000 рублей. Окончательная стоимость услуг устанавливается каждой отдельной частной клиникой или муниципальной больницей.
Выбор специалиста зависит от причинного заболевания. Вначале всегда требуется обращаться к педиатру, который выпишет направление к узкопрофильному специалисту. Самолечением и самодиагностикой заниматься категорически запрещено.
Диагностика основного заболевания
Вначале педиатр собирает анамнез и осматривает ребенка. Доктор оценивает размер, консистенцию, подвижность, цвет и болезненность лимфоузлов. Если увеличенные лимфоузлы выявлены в подмышечной впадине после короткого осмотра, врач сначала будет наблюдать за развитием патологии несколько дней. Если через 7 дней лимфоузлы под мышкой не уменьшатся, будут приняты дальнейшие диагностические меры.
Чтобы узнать первопричину лимфаденита, врач может изучить следующие характеристики симптомов:
- Продолжительность. Если возникла инфекция или другой доброкачественный процесс, лимфоузлы, как правило, увеличиваются в течение 5-7 дней. Если лимфаденит сохраняется более месяца, это может указывать на более серьезные причины.
- Местоположение. Разбухшие лимфатические узлы наиболее распространены в области шеи, подмышки и паха. Особенно в паху лимфаденит может указывать на серьезное заболевание.
- Размер увеличенных лимфоузлов. Если узел имеет размер 1 см или более и сохраняется в течение месяца, это может указывать на раковое заболевание. Это особенно верно для опухоли, которая постепенно увеличивается в размерах.
- Возраст пациентов. У детей увеличенные лимфатические узлы встречаются чаще, но обычно исчезают через несколько дней.
Если возникает подозрение на опухолевое заболевание, назначается проведение биопсии лимфоузлов. Полученный биоптат (биологический материал) будет направлен патологоанатому. Гистологическое исследование поможет подтвердить или исключить раковое заболевание. Стоимость биопсии составляет около 2000-5000 рублей.
По необходимости будут проведены другие обследования:
- Ультразвуковое исследование.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
- Общий и биохимический анализы крови.
- Сцинтиграфия.
Лечение
Целенаправленное лечение основного заболевания помогает уменьшить отек в подмышечной области. Если увеличение вызвано инфекцией, рекомендуется назначить антибиотикотерапию.
Операция под общей анестезией может потребоваться в случае опухолевых заболеваний. Под местной анестезией опухоль в подмышке также может быть хирургически обработана с помощью скальпеля.
Препараты
При вирусных заболеваниях запрещено использовать антибиотики, поскольку это способствует развитию антибиотикорезистентных штаммов бактерий. При необходимости можно использовать симптоматические средства – жаропонижающие, обезболивающие или противокашлевые.
Если у ребенка выявлена бактериальная инфекция, также не во всех случаях требуется использовать антибиотики. Решение о их назначении принимает только врач.
Самостоятельное лечение может принести больше вреда, нежели потенциальной пользы маленькому ребенку. При возникновении любых симптомов нужно обращаться к педиатру.
Народная медицина
Теплые компрессы усиливают кровообращение в лимфоузлах, повышают их активность и уменьшают отечность и боль. Необходимо окунуть тряпку в теплую воду и поместить на опухшие лимфатические узлы на 5-10 минут. Рекомендуется повторять процедуру несколько раз. В качестве альтернативы пораженный участок также можно мыть несколько раз в день теплой водой.
Касторовое масло обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Необходимо осторожно массировать набухшую область в течение примерно 5 минут с помощью небольшого количества касторового масла.
Чеснок – натуральный антибиотик, который обладает противовоспалительным эффектом. Растительный продукт помогает уменьшить лимфоузлы и стимулировать процессы заживления. 2-3 чесночных дольки необходимо принимать каждый день с небольшим количеством воды.
Мед обладает противовоспалительными свойствами и помогает уменьшить боль, отек и размер лимфоузлов. Антибактериальные свойства также помогают бороться с инфекциями, которые являются общей причиной лимфаденита. Рекомендуется смешать 1-2 чайные ложки неочищенного меда с 1 столовой ложкой свежевыжатого лимонного сока. Смесь нужно пить два раза в неделю.
Чтобы усилить эффект, набухшую область можно дополнительно протирать медом. Рекомендуется оставить продукт на пораженной области в течение 10-15 минут, а затем промыть ее теплой водой. Процедуру можно повторить 2-3 раза.
Прогноз и профилактика заболеваний
Во многих случаях лимфаденит вызван безвредными причинами. Воспаление лимфоузлов, вызванное простудой, уменьшается после полного выздоровления ребенка. Если увеличенные лимфоузлы не уменьшаются сами по себе, это может указывать на злокачественную опухоль. Дальнейший курс заболевания сильно зависит от причины возникновения воспаления.
Лимфаденит в области подмышек является симптомом различных клинических заболеваний и поэтому непредсказуем. Не существует абсолютных методов профилактики лимфаденита. Некоторые люди реагируют на простудные заболевания резким увеличением лимфоузлов. При инфекционных заболеваниях профилактика сводится к избеганию контакта с больными людьми, правильной гигиене рук и надлежащей термической обработке пищи.
Совет! Если у ребенка резко повышается температура тела, набухают лимфоузлы и ухудшается общее самочувствие, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Запрещено заниматься самолечением, поскольку применение неправильных средств может усугубить состояние ребенка. Правильную схему лечения поможет назначить лечащий врач.
Источник
Антибиотики при воспалении лимфоузлов выписываются лечащим врачом при диагнозе лимфаденит. Это препараты, оказывающие действенный медицинский эффект. Благодаря собственным свойствам имеют терапевтический потенциал. Принцип действия – уничтожение определённого вида бактерий либо микроорганизмов. Препараты синтезируют из химических соединений либо лекарства становятся метаболическими продуктами плесени, стрептомицетов или бактерий. При вирусных инфекциях и злокачественных новообразованиях не назначают. По механизму делят на две подгруппы.
Первая подгруппа
Механизм основан на прямом разрушении бактерий. Медикаменты, введённые в организм человека, разрушают клеточную стенку микроорганизмов. Без клеточной стенки микробы не могут существовать, происходит лизис, патогены погибают.
Вторая подгруппа
Механизм основан на косвенном влиянии на бактерию. При вводе антибактериальные средства изменяют биохимию микроорганизма, что приводит к ингибированию синтеза белков. Без белка живые организмы не способны размножаться. Следовательно, постепенно погибнут самостоятельно. Антибиотики ещё усиливают действие, оказывающееся защитной системой организма – иммунитетом.
При использовании медикаментов медицинским показателем считается биодоступность. Она показывает процент препарата, который при использовании попадет в плазму крови и не вымоется естественными фильтрами организма.
Лимфатические узлы выполняют функцию фильтра лимфы. Локализуются лимфоузлы по телу человека, многочисленные скопления находятся подмышкой, за ухом, под челюстью, в органах малого таза. При протекании лимфы от близких тканей и органов узлы разделяют поток на лимфу и инородный частицы. При большом количестве инородных частиц и антигенов лимфоузел воспаляется. Симптом принято называть лимфаденитом.
Лимфаденит в подмышке
Антибактериальные препараты составляют основу лечения. Место локализации в любой точке организма – к выбору антибиотиков необходимо подойти грамотно. Применение курса медикаментов должно назначаться врачом терапевтом либо эндокринологом. Результат лечения зависит от результатов применяемого средства, чувствительности организма, степени и времени развития болезни, состояния иммунитета и организменных характеристик.
Показания к антибактериальной терапии
Лицо и шея – распространённые участки локализации воспалений. Указанные участки близки к местам возможного заражения – уши, нос, горло. Изменение микробного пейзажа ротовой полости, носоглотки при инфицировании патогенными микроорганизмами в отдельных случаях способствует увеличению лимфоузлов, природного защитного барьера. При лимфоузлах есть клетки крови, выполняющие фильтрацию.
Первые иммунные реакции организма в ответ на инфекцию происходят благодаря лимфатическим узлам. При организменном инфицировании тело не способно сдержать наплыв чужеродных агентов и антигенов, начинаются воспалительные процессы. У детей чаще воспаляются шейные узлы, причина подобных заболеваний – острая респираторная вирусная инфекция, или ОРЗ. У взрослого есть ряд заболеваний.
При лечении лимфатических узлов на шее, на голове либо под челюстью потребуется постоянное наблюдение врача, дополнительная физиотерапия, помимо лечения антибиотиками. Дополнительные клинические исследования назначит врач узкого профиля после предварительных осмотров и анамнеза, для установления точного диагноза.
Для лечения лимфоузлов применяют ряд антибиотиков:
- Пенициллиновый ряд широкого и узкого спектра действия.
- Цефалоспоринового ряда.
- Фторхинолоны.
- Линкозамиды.
- Макролиды.
- Аминогликозиды.
Болезнь, вызванная бактериями, имеет характерные симптомы. Острая и хроническая формы воспалительного процесса при увеличении лимфоузлов выражаются в ряде симптомов:
- Изменение размеров места, где находится лимфатический узел.
- Изменение цвета кожи в поражённой области, покраснения.
- Боли при пальпации либо сдавливании участка кожи.
- При нажатии температура выше, чем в окружающих тканях.
Отмечаются региональные симптомы, в зависимости от месторасположения лимфоузла. При локализации воспаления в области брюшной полости возможно усиление чувствительности или напряжения стенки живота. При поражении шеи возможны проблемы с глотанием из-за давления увеличенных областей на гортань.
При поражении лимфоузлов в малом тазу бывают проблемы с мочеиспусканием либо половой функцией. В груди отмечаются болевые симптомы в сердце, способные отрицательно сказаться на функционировании органа. В паху у мужчин развивается осложнение – детородный орган может перестать исполнять функции. Мужчина чаще подвержен подобному исходу.
Отмечаются симптомы недомогания: повышение базальной температуры до 38-39 градусов. При отсутствии лечении в течение недели – двух проявляются и симптомы интоксикации – тошнота, диарея, усталость и головокружение, зуд в паху.
При отсутствии своевременного лечения воспаление может перерасти в гнойный процесс. Возможны нарывы и иные повреждения в области поврежденных лимфатических узлов, при накапливании воспалительного экссудата.
Бактериальный лимфаденит
Лимфаденит имеет бактериальное, вирусное или онкологическое происхождение. Антибиотики необходимо принимать при заражении бактериями. Для установления точного диагноза врач назначает ряд клинических обследований.
Чтобы установить воспалительный процесс, необходимо провести анализ крови. В результатах повышены лимфоциты, а при бактерицидном воздействии – и лейкоциты, нейтрофилы и другие формы. СОЭ также увеличена из-за воспаления.
Для установления вида бактерий потребуется провести бактериологическое исследование. Делается пункция больного лимфоузла, берётся образец ткани и отправляется на анализ в лабораторию. В течение недели приходят результаты, терапевт делает вывод о происхождении патогенной бактерии, о её устойчивости к антибиотикам и лечению.
Для исключения других заболеваний, протекающих параллельно, назначается добавочный ряд анализов. Применяют инструментальные методы для определения лимфаденита и характеристики патологии (плотность, размеры и консистенция). Используются методы: ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магниторезонансная томография.
Меры предосторожности при курсе лечения
Польза антибиотиков ощутима, но замечен и ряд отрицательных свойств, к примеру, влияние на иммунитет. Возможно затрагивание собственной микрофлоры человека. Назначение и приём должен проводиться под надзором врача. Самолечение часто ведёт к неправильно подобранному антибиотику и ухудшению состояния. Поставить правильный диагноз и подобрать необходимые медикаменты можно после получения результатов клинических исследований, на основании общего осмотра и анамнеза врачом.
Антибактериальные препараты назначаются курсом, который длится не меньше 5 дней. В среднем он может составлять от 3 до 4 недель. Самостоятельный приём либо отказ от курса лечения согласуется с терапевтом. Отказ в ходе лечения может усугубить ситуацию: бактерии вырабатывают необходимые гены устойчивости к данному препарату, впоследствии антибиотики оказываются бездейственны.
Приём антибиотиков производится по инструкции: во время либо до, либо после еды. Запивать необходимо водой, использовать другие жидкости запрещено. Присутствует опасность изменить биохимические реакции, происходящие в организме, либо пройдут реакции с антибактериальным средством. Во время воспаления лимфоузла применяется ступенчатая методика использования препарата.
Больные лимфаденитом иногда помещаются в клинику для операционного вмешательства. При показаниях проводится операция, назначается терапия антибактериальными препаратами внутривенно либо внутримышечно. При завершении стационарного лечения тот же препарат выписывается, но в форме выпуска таблеток либо капсул.
Примеры антибиотиков при лимфадените
Антибактериальный препарат выписывается из совокупности факторов. Медицинский фактор – это тип бактериальной флоры, вызывающей заболевание. С болезнью, связанной с лимфатической частью, организм поражают стрептококки и стафилококки. Следовательно, антибактериальные препараты для курса лечения должны бороться против микроорганизмов.
Второй учитываемый фактор – тяжесть заболевания. А лимфаденит имеет яркие симптомы, время проявления меняется, у человека они могут проявляться в интервале времени. При пожилом либо детском возрасте, или при декомпенсированных патологиях, таящих смертельную опасность, пациент чаще помещается в клинику для постоянного наблюдения. Назначается курс лечения, состоящий из двух и более антибиотиков.
Антибиотики имеют и отрицательное воздействие на организм, такое как накапливание в органах человека отходов. При выборе медикаментов учитывается медицинская карта приёма антибактериальных препаратов, так как возможно было проведено лечение в течение последних полгода от другой болезни, и к данной инфекции уже имеет иммунитет.
Опасность частого применения антибиотиков в том, что бактерии постепенно приспосабливаются к ним. Так в начале двухтысячных произошла вспышка заболевания, на которое не действовали антибиотики. Пришлось применять новые методы лечения, включая новые виды антибактериальных таблеток. А препараты, которые изначально использовались и показывали уровень выздоровления, теперь не показывают необходимых результатов в борьбе с заболеванием.
Представлены две линии антибиотиков. Первая линия предполагает безопасные и проверенные антибиотики, помогающие кругу пациентов. При отсутствии прогресса в лечении применяются антибиотики второй линии (резервная линия), они наносят больше вреда здоровью человека и могут вызывать аллергические реакции.
Отдельные группы антибиотиков, которые используются при воспалении лимфатических узлов
В лечении применяется ряд антибактериальных средств для достижения цели. Так выздоровление наступает быстрее, каждый ряд свойственен определённому виду бактерий. Лечить необходимо определённый вид бактерий.
Пенициллины
Первым антибактериальным препаратом был пенициллин, использованный на практике после открытия. Являясь первым антибактериальным препаратом, показывал результаты в противодействии бактериям.
Грибок пеницилл в чашке Петри
Так как применение началось с открытия, развилась устойчивость. Она проявилась не у всех бактерий. Пенициллин используется в медицине в качестве не только антибактериального средства, но и обеззараживающего. В аптеке пенициллины продаются в двух видах: в форме таблеток и инъекций. Курс приёма рассчитывается на 5-7 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Положительный эффект пенициллина подтвержден фактами: малая токсичность, отсутствие вреда плоду, вследствие чего возможно использование при беременности или в период лактации после рождения.
Данная группа представлена следующими препаратами:
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Феноксиметилпенициллин.
Недостатком считается вероятность появления аллергической реакции на медикаменты.
Цефалоспорины
Относятся к антибиотикам первого ряда. Могут назначаться при подозрении на бактериальный лимфаденит. Состоят в группе бета-лактамных препаратов из-за своей молекулярной структуры. Преимущество: справляются с бактериями, имея малый уровень токсичности, что позволяет назначать препарат людям старшего либо младшего возраста.
В аптеках выпускается в форме инъекций, в связи с чем чаще используется в клиниках.
В 2019 году существует 5 поколений группы, которые относятся к первой и ко второй линии. Недостаток – процент развития аллергических реакций, который представляет покраснение кожи, дерматит и экзему, вплоть до анафилактического шока.
Если у пациента аллергическая реакция на бета-лактамы, пенициллины противопоказаны. При терапии увеличивается количество креатина и мочевины в сосудах.
Макролиды
Если пенициллины не подошли из-за наличия аллергических реакций к бета-лактамам, как средство лечения выписываются макролиды.
Механизм действия косвенный – нарушают синтез белка у бактерий, в связи с чем они являются наименее токсичными медикаментами среди медикаментов.
При окончании курса приёма таблеток как бактериостатические вещества накапливаются в лимфатической системе организма, в связи с чем это улучшает профилактику будущих воспалений. Также почти не выявлено аллергических реакций и имеется хорошее принятие организмом пациента. Макролоиды подходят людям, у которых нет серьёзных осложнений.
Выписываются: Азитромицин, Кларитромицин.
У данных препаратов имеются побочные эффекты. Возможно развитие сердечных заболеваний, к примеру, аритмии у пациентов с врождёнными патологиями сердца. При долгосрочном принятии курса антибиотиков может происходить интоксикация организма у детей. Их сопровождает рвота, диарея и другие симптомы.
Средства, помогающие снять воспаление
Выраженными свойствами обезболивающего, снимающего воспалительный процесс, антиоксидантным и снимающим отёки, обладают препараты, которые выписывает врач для избавления от симптомов. Увеличение лимфоузлов можно снять данными средствами.
Димексид
Наносится на марлевую повязку с водным раствором и накладывается как компресс. Помогает при воспалении лимфатических узлов подмышками. Оказывают успокаивающее и обезболивающее действие. На участок кожи над воспалившимся лимфоузлом накладывают пропитанные компрессы, которые обеспечивают противовоспалительное и антимикробное действие.
Димексид принимают с другими антибиотиками. Восстановление тканей усиливает двойное действие Димексида и таблеток от воспаления.
Гепариновая мазь
Она способствует уменьшению воспалительного процесса, улучшению кровообращения и как следствие предотвращению образования тромбов. Назначается при повторном введении инъекции, во избежание запустения крови.
Наносится на воспалившийся участок тонким слоем. Антибактериальные средства при воспалении лимфоузлов на шее, применяемые параллельно с гепариновой мазью, усиливают лечебное действие. Оказывает расширяющее действие на сосуды, лежащие близко к поверхности. При отсутствии видимых результатов необходимо продолжать терапию. Время лечения различно, зависит от ряда факторов. Следует учитывать, какой антибиотик не даст побочных действий в совокупности с гепариновой мазью. При неправильно подобранном сочетании возможно влияние на обменные процессы в лимфе.
Медикаменты, содержащие в составе гепарин, запрещено принимать людям с пониженной свёртываемостью крови или при наличии некроза тканей.
Период беременности и кормление грудью
Воспаление лимфоузлов при беременности либо кормлении грудью – частое явление. Часто воспаляются подмышечные или интрамаммарные узлы. Вопрос применения антибактериальных препаратов не решён до конца. Лечение проводится под наблюдением врача-терапевта, антибиотики выписываются на его усмотрение. Соотношение пользы и негативного воздействия на развивающийся организм не пропорционально. Лимфатическая система ребёнка чутко реагирует на колебания.
Побор препарата осуществляется индивидуально. Если присутствует риск для здоровья женщины или плода, консультация с гинекологом и эндокринологом необходима. Врачи примут решение о корректировке дозы либо схемы лечения. В альтернативу выдвигают природные медикаменты – антибактериальные препараты гомеопатии.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник