Антибиотики при воспаление аденоидов лечение

Аденоиды – это патологическое увеличение носоглоточной миндалины (за счет разрастания лимфоидных тканей), сопровождающееся затруднением дыхания, появлением гнусавости голоса, чувства заложенности в ушах и т. Заболевание имеет затяжной характер, для него характерны частые рецидивы, при отсутствии должного лечения последствия могут быть очень тяжелыми. О том, как протекает аденоидит, какие причины его вызывают, как лечить ребенка, вы узнаете далее.

Аденоидит: причины заболевания и основные формы

Аденоиды – это увеличенная в размерах носоглоточная миндалина.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в возрасте от 3 до 7 лет и практически не встречается до первого года жизни. Со временем возможно обратное развитие аденоидных вегетаций. У детей старшего возраста и взрослых данная патология встречается крайне редко.
Основные факторы, вызывающие увеличение миндалин:

частые простудные заболевания;
отягощенная наследственность;
бактериальные инфекции, поражающие носоглотку;
плохой микроклимат (сухой воздух, постоянный контакт с пылью и т.д.);
частые аллергии;
искривления носовой перегородки;
травмы носа;
неблагоприятные экологические условия проживания.

Виды патологии аденоидов

Выделяется несколько различных степеней и форм вегетаций аденоидов, которые определяют общую картину болезни.

Первая степень: носоглоточная миндалина перекрывает только четверть просвета носовых ходов. Затруднение дыхания отмечается в ночное время суток.

Антибиотики при воспаление аденоидов лечение Приоткрытый рот при аденоидах II-III стадий

Вторая степень: аденоиды начинают перекрывать уже две трети просвета ходов. Ребенку становится тяжело дышать днем, а ночью он храпит.

Третья степень: разращения закрывают просвет носа полностью. Нормальное носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит только ртом.

По форме протекания заболевание разделяют на острую и хроническую. Острая сопровождается повышением общей температуры тела, появляются признаки интоксикации организма. Часто острый аденоидит сопровождается тонзиллитом. Хроническая форма характеризуется утренними приступами кашля, нарушениями слуховой функции, головными болями, плохим сном и аппетитом.

Также часто отмечается постоянное стекание гнойной слизи по задней стенке глотки.

Симптомы аденоидита

Ребенок с аденоидами хронической формы часто ходит с полуоткрытым ртом, так ему проще дышать. При проведении осмотра врач обращает внимание на характерный вид ребёнка: одутловатое лицо с приоткрытым ртом. Могут наблюдаться деформации лицевого черепа, искривление носовой перегородки и нарушения прикуса.

Также отмечается гнусавость голоса, жалобы на сильный храп ночью, стекание слизи по задней стенке глотки и т.д.

Аденоиды острой второй и третьей степени протекают сложнее:

могут появляться постоянные мигрени;
нарушается сон и аппетит;
температура тела субфебрильная;
наблюдается хронический насморк с густыми выделениями (слизистыми и гнойными);
присутствует стойкий кашель, болезненные ощущения в носу и в горле.

В запущенных случаях отмечаются эпилептиформные припадки, энурез, ринолалия, неврозы, навязчивый кашель, ларингоспазмы.

Способы лечения аденоидов

Лечение антибиотиками аденоидов у детей является эффективным методом, но некоторые родители не хотят давать ребенку такие лекарства. И действительно – в большинстве случаев делу можно помочь более щадящими способами (промываниями носоглотки, закапыванием «сложных капель», использованием сосудосуживающих препаратов, даже просто установкой дома увлажнителя).

При этом отказываясь от медикаментозной терапии, вы должны понимать, что рискуете усугубить ситуацию. Решили давать антибиотик при аденоидах ребенку? Делайте это строго по расписанной врачом схеме, чтобы не нанести вреда здоровью.

Читайте также: Какие препараты принимают с антибиотиками, чтоб избавиться от дисбактериоза

Итак, способы.

Антибиотики при аденоидах у детей

Врачи не часто назначают антибиотики при аденоидитах, так как бактерии редко бывают причиной заболевания.

Антибактериальные препараты целесообразно применять только:

в случае присоединения воспалительного компонента бактериальной природы;
для предотвращения появления гнойных осложнений;
в составе комплексной подготовки ребёнка к хирургическому лечению (профилактика гнойных осложнений после оперативного вмешательства).

Список антибиотиков при аденоидах у детей:

Группа	Название препарата	Ограничение по возрасту*	Особые противопоказания**
Пенициллины	Флемоксин солютаб®	0+	тяжелые патологии почек и печени; язвенный колит.
	Ампициллин®	0+	мононуклеоз; лимфолейкоз; тяжелые патологии почек и печени; заболевания жкт.
	Аугментин®	0+	тяжелые патологии почек и печени
	Амоксиклав®	0+	мононуклеоз; лимфолейкоз; тяжелые патологии почек и печени.
Макролиды	Сумамед®	0+ (при массе тела боле 5 кг)	тяжелые патологии почек и печени
Макролиды	Клацид®	0.5+	—
Цефалоспорины	Цефуроксим®	0+	кровотечение в желудочно-кишечном тракте, неспецифический язвенный колит
Цефалоспорины	Супракс®	0,5+	тяжелые патологии почек и печени

* Цифрами указаны годы жизни. Например, значение 0,5+ говорит о том, что препарат подходит для применения детям от полугода.
** Кроме особых противопоказаний имеются общие: непереносимость, аллергия на компоненты препарата, повышенная чувствительность к препарату.

Учтите, что после курса антибиотикотерапии следует заняться восстановлением микрофлоры кишечника. Антибиотики для детей для закапывания в нос при аденоидах нужно применять только после промывания носоглотки травяным отваром или солевым раствором при отсутствии аллергических реакций и индивидуальной непереносимости.

Консервативное лечение

В основной список лекарств для лечения острого воспаления аденоидов входят:

Водные солевые растворы для промывания носа

Последнее время широкую популярность завоевал препарат Dolphin. Состоит из специально сконструированной пластиковой бутылки и пакетиков со смесью морской соли и календулы.

Нос должен свободно дышать перед началом промывания! В противном случае раствор может попасть в слуховые ходы, спровоцировав их воспаление.

Необходимо развести содержимое пакета в стакане с теплой кипяченой водой, влить его в устройство. Затем поместить синий колпачок устройства в одну ноздрю. Слегка надавливая на корпус бутылки добиться того, чтобы раствор начал вытекать из другой открытой ноздри. Вставить колпачок во вторую ноздрю и повторить процедуру.

Препарат подходит детям от 4х лет.

Промывания отварами календулы, ромашки – самое популярное народное средство лечения. На первых двух стадиях заболевания промывания способны дать неплохие результаты, но учтите, что делать их придется ежедневно в течение продолжительного времени.

Сложные капли

Сложные капли это комбинации из нескольких препаратов. Составляются по рецепту.

Основная статья: Сложные капли в нос — целых 10 рецептов на все случаи жизни

Пример:

Комбинация Нафтизина® и Диоксидина® в соотношении 50/50 %. Либо поочерёдное использование первого препарата + через минуту второго.

Возможно совмещение Диоксидина® с гормональными каплями 5:1, при выраженном отёке и невозможности носового дыхания.

Рецепт сложных капель должен выписываться врачом!

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение проводится при неэффективности медикаментозной терапии и тяжелом течении болезни.

Основные показатели к хирургическому удалению аденоидов:

Заболевание не удается вылечить другими способами.
Постоянные ОРВИ, насморки или даже полное отсутствие носового дыхания, отиты, апноэ*, изменение прикуса, деформация нижней челюсти.

Чем опасны аденоиды?

Аденоидит может стать причиной развития серьезных осложнений. Среди них:

хронические отиты, тонзиллиты;
нарушение речевой функции, вследствие деформации челюсти и аномалий прикуса, снижение слуха;
выраженная гнусавость;
воспалительные процессы в органах дыхания, постоянные простуды;
снижение общей работоспособности.

P.S. Посмотрите отличное видео телепередачи «Школа доктора Комаровского», посвященное аденоидам:

Длительный аденоидит может осложняться сердечными пороками, эндокардитом, ревматизмом, болезнями ЖКТ, синуситами, тонзиллитами, ларинготрахеитами, бронхитами, бронхопневмониями т.д.

Поэтому врачи могут назначать ребенку не только промывания носа, использование капель или протаргола, физиотерапевтические процедуры, но и антибиотики.

Читайте также: Эффективные назначаемые антибиотики при трахеите

Об авторе
Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Под редакцией А.Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

Источник

Ребёнок начал похрапывать во сне, у него постоянно приоткрыт рот, как во сне, так и в дневное время? Вам чаще приходится бросать работу на несколько дней, потому что инфекционные заболевания почти никогда не проходят мимо малыша стороной. И когда другие дети проводят свое время на игровых площадках, лепят зимой снежную бабу, а весной бегают по лужам, забрызгиваясь водой с ног до головы, а ваш ребёнок стоит и смотрит на это тоскливо из окна, то естественно возникает вопрос о том, почему же ребёнку так не везёт и он часто болеет. А причиной всему могут быть аденоиды, которые разрастаются. Чтобы не усугублять ситуацию и решить проблему с заболеванием, нужно привести малыша на приём к педиатру. Если он поставит диагноз, то естественно придётся выбирать между консервативным лечением и хирургическим вмешательством. Конечно, если болезнь запущена, то вам предложат второй вариант. Если же вы заметили начало заболевания, то можно лечить аденоиды у детей без операции.

Определение заболевания

Аденоидами называют разращение лимфоидной ткани носоглотки. В здоровом состоянии лимфоидная ткань – это орган, вырабатывающий иммуноглобулины, которые не дают проникать вирусам в организм.

Чаще всего воспаление миндалин у детей может проявиться в возрасте от трёх до семи лет. Когда ребёнок здоров и правильно развивается миндалины, выполнив свою функцию защиты организма от вирусов, уменьшаются в размерах и атрофируются к 14-15 годам.

Причины возникновения

Увеличение аденоидов происходит из-за вирусных заболеваний.

Также рост лимфоидной ткани может быть спровоцирован хроническими болезнями верхних дыхательных путей, потому как иммунная система ребёнка ещё не идеально сформирована.

Основных причин разрастания аденоидов у ребёнка может быть несколько:

Генетическая предрасположенность.
Ослабленная иммунная система.
Склонность к аллергии.
Грибковые инфекции.
Последствия острых респираторных заболеваний.
Перенесённые детские инфекционные болезни. Коклюш, корь, скарлатина, дифтерия.
Неправильное питание. Чрезмерное употребление сладостей и продуктов с вредными химическими веществами.
Недостаток в организме витаминов, которые нужны для нормального развития ребёнка.

Симптомы

Аденоиды невозможно увидеть невооружённым глазом и эту патологию сможет выявить только врач. Но на что следует в первую очередь обратить внимание. Если ребёнок начинает часто болеть простудами, дышать чаще не носом, а ртом. Это могут быть первые признаки увеличения аденоидов. Болезнь протекает медленно и не очень заметно, но своевременное обращение к доктору может избавить от множества неприятностей и осложнений, которые могут возникнуть в будущем.

Основные признаки увеличения аденоидов у детей:

Затруднённость носового дыхания и постоянные выделения из носа. У ребёнка постоянно или периодически заложен нос. Обильные выделения из него мешают нормальной циркуляции воздуха. В носу создаётся благоприятная среда для развития бактерий. Аденоиды становятся рассадником инфекций, которые разносятся по организму, увеличивая риск различных заболеваний органов дыхания;
Ребёнок спит с открытым ртом. Сон его беспокойный иногда с храпом и сопением. Порой с синдромом апноэ (задержками дыхания). Детям часто сняться плохие сны и случаются частые пробуждения;
Из-за того, что миндалины разрастаются, появляются проблемы с дыханием. С развитием хронического насморка появляется кашель по причине того, что слизь из носа стекает по задней стенке носоглотки, раздражая её;
Могут проявляться нарушения слуха, отиты, потому что увеличивающиеся аденоиды перекрывают отверстия слуховых труб. Заметить это можно по тому, что ребёнок часто переспрашивает;
Нарушение и изменение голоса. Он становится гнусавым с пониженным тембром;
Ребёнок страдает повышенной утомляемостью, у него снижается память. Из-за отсутствия нормального сна ночью он становится раздражительным и сонливым;
Неправильно формируется грудная клетка. Из-за поверхностного, неправильного дыхания появляется куриная грудь;
Детей часто преследуют головные боли, появляется вялость, и они начинают плохо учиться.

Существует несколько стадий гипертрофии аденоидов:

1 стадия – разращённые аденоиды перекрывают одну треть просвета носовых проходов. Дыхание ребёнка носом затруднено в ночное время суток.
2 стадия – увеличенная миндалина перекрывает две трети просвета носовых ходов. Носовое дыхание ребёнка затруднено днём, он сопит и храпит ночью.
3 стадия – гипертрофированные аденоиды перекрывают полностью или почти полностью носовые ходы. Ребёнок дышит только ртом, потому как с такой патологией дыхание носом становится невозможным.

Если заболевание находится не на запущенной стадии можно избежать хирургического вмешательства (аденотомии) и вылечить его медикаментозным способом. Для этого потребуются немалые усилия как взрослых, которые желают как можно меньше неудобств малышу, так и терпение, и труд маленького пациента.

При первых симптомах аденоидов необходимо сразу же обратиться за помощью к доктору.

В современной медицине существует много различных препаратов для лечения аденоидов у детей без операции, среди них антибактериальные средства.

Антибактериальная терапия

Критерии выбора

При назначении антибактериального средства доктор всегда учитывает возраст, сложность заболевания и состояние маленького пациента. Взвесив все за и против, выбирается наиболее щадящий антибиотик. Как правило, антибактериальные средства назначаются в случае острого или гнойного воспалительного процесса.

Для лечения аденоидов используют три типа антибактериальных препаратов:

Пенициллины.
Макролиды.
Цефалоспорины.

Антибиотики пенициллиновой группы (Аугментин, Амоксиклав, и другие) обладают широким спектром действия, малотоксичные, имеют ярко выраженную антибактериальную активность. При аденоидах у детей выбор начинается с них.

Макролиды (Азитромицин, Вильпрофен) наименее токсичны. Антибиотики этой группы чаще назначаются при лечении органов дыхания.

Цефалоспорины (Супракс, Зиннат) антибактериальные препараты широкого спектра действия. Группа цефалоспоринов имеет четыре поколения. Три из них разрешены в педиатрии.

Препараты

Перечень некоторых антибактериальных препаратов которые используют для лечения аденоидов у детей:

Аугментин. Антибиотик пенициллинового ряда. Эффективен против многих бактериальных инфекций. В его составе два активных вещества. Антибиотик амоксициллин, обладающий бактерицидными и антибактериальными свойствами и клавулановая кислота, защищающая антибиотик от разрушения ферментом, который вырабатывают болезнетворные микроорганизмы;

Перед применением препарата выясняют чувствительность к данному виду антибиотика.

Амоксиклав – комбинированный антибактериальный препарат. Эффективен к бактериям, имеющим к нему чувствительность. Назначается для лечения инфекционных и воспалительных недугов. Состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты. По активным веществам является аналогом Аугментина;
Азитромицин уничтожает патогенные бактерии. Обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. После приёма внутрь быстро всасывается и направляется к очагу инфекции. Имеет значительно меньше побочных эффектов, чем у других антибиотиков;
Вильпрофен. Современный, эффективный антибиотик из группы макролидов. Оказывает бактерицидное действие, убивая чувствительных к нему микроорганизмов. Является малотоксичным лекарственным препаратом, поэтому имеет мало противопоказаний;
Супракс. Антибиотик ряда цефалоспоринов для приёма внутрь. Обладает широким спектром активности. Угнетает жизнедеятельность многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Хорошо проникает в очаги инфекции. В том числе и в воспалённые миндалины. Незначительно угнетающе влияет на микрофлору ЖКТ;
Зиннат. Принадлежит к группе цефалоспориновых антибактериальных препаратов. Назначается для лечения многих заболеваний благодаря широкому спектру действия.

Дозировки

Формы выпуска антибактериальных препаратов бывают разными. В таблетированной форме, в гранулах для приготовления суспензии, в капсулах. Для детей, как правило, количество принимаемого препарата в сутки рассчитывается исходя из массы тела и возраста ребёнка. Схему дозировок лекарства можно изучить в инструкции, которая прилагается к лекарственному средству.

Продолжительность лечения и дозировки зависят от тяжести заболевания и устанавливаются для каждого индивидуально лечащим врачом.

Противопоказания

Противопоказаниями к антибактериальным средствам может быть гиперчувствительность к определённой группе антибиотиков, детский возраст до шести месяцев. Антибактериальные средства назначают с осторожностью пациентам, страдающим печёночной недостаточностью, болезнями почек и ЖКТ.

Не бывает совершенно безопасного антибиотика. Каждый имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Использовать антибиотики, особенно в отношении детей нужно с осторожностью, предварительно побывав на приёме у доктора.

Видео

Выводы

Есть такие болезни, при лечении которых без антибиотиков не обойтись. Они помогают организму справиться со сложнейшими недугами. Но, как обычно, есть и тёмная сторона их применения, то есть определённые противопоказания и побочные действия. Среди которых нарушение микрофлоры кишечника. В случае приёма антибиотиков для лечения аденоидов, может произойти обратное желаемому – аденоиды ускорят своё разрастание. Данные лекарственные средства могут быть эффективными только на первых, начальных стадиях лечения этого заболевания. Поэтому если доктор предложил оперативное вмешательство, значит, для этого есть определённые показатели. Не надо заниматься самолечением, чтобы не осложнить протекание болезни.