Антибиотики беременным от воспаления десен

Гингивит при беременности – специфическая форма воспаления десен. Первопричиной проблемы становятся токсикоз, гормональный дисбаланс, а также временное ослабление иммунитета. Из-за этого беременные женщины входят в отдельную группу риска заболевания гингивитом. При первых признаках лечение важно начинать как можно раньше. Для этого применяются исключительно препараты и домашние средства, безопасные при беременности.

Существуют характерные формы болезни: катаральный, язвенный и гипертрофический. Для каждой из них существуют свои нюансы лечения: методы диагностики и лечения в зависимости от срока беременности, популярные народные средства. Приводятся возможные осложнения и способы профилактики.

Почему беременные подвержены гингивиту

Гингивит, то есть острое воспаление десен возникает у более, чем 50% беременных. Первичные признаки возникают на сроке от 6 до 12 недель. Наиболее распространены 3 формы воспаления пародонта: катаральная и гипертрофическая, реже язвенная. Гингивит преимущественно развивается, как косвенное последствие сильного токсикоза. Каждая из форма имеет свои характерные симптомы, клиническую картину. Про влияние на плод кариеса во время беременности узнайте здесь.

Основная причина развития гингивита – дефицит кальция, возникающий во время беременности. В результате может возникать гипертрофия десен, затрагивающая в первую очередь область возле зуба.

Косвенные причинны гингивита:

гормональная перестройка в организме;
некачественная гигиена полости рта;
появление зубного налета;
различные нарушения обмена веществ;
авитаминоз, характерный для беременных.

Вместе с токсикозом эти факторы увеличивают риск воспаления десен.

Формы и симптомы

Характерные симптомы гингивита, независимо от формы:

отечность, гиперчувствительность десен;
увеличение, часто припухлость призубных карманов;
кровоточивость при механическом воздействие (чистка зубов, пережевывание пищи);
болезненность десен;
неприятный запах.

Поставить правильный диагноз может только врач, после проведения комплексной диагностики.

Катаральный

Катаральная форма гингивита – легкая, поскольку не возникает кровоточивость десен. Часто протекает скрыто, из-за чего болезнь поздно диагностируется. Явные признаки воспаления возникают на поздней стадии. Это приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Основные симптомы:

ярко выраженные отечность, болезненность;
воспалительный процесс затрагивает сразу верхнюю и нижнюю челюсти;
желтоватый налет на зубах.

Пораженной оказывается вся поверхность десен. При вовремя начатой лечебной терапии болезненные симптомы уходят, не возникают осложнения.

Гипертрофический

При гипертрофической форме возникает выраженное увеличение краевой части десны. Гипертрофия десен имеет три стадии развития:

легкая (затрагивает до 1/3 части зуба);
средняя (разрастание до ½ высоты зуба);
тяжелая (воспалившаяся десна закрывает большую часть коронки зуба).

В большинстве случаев протекает практически без боли. Но это не отменяет необходимость лечения. Характерные особенности :

«разрастание» межзубных бороздок из-за выраженной отечности;
увеличение краевой части десны иногда до 50% размера коронки зуба.

Наиболее часто развивается после 20 недели беременности.

Язвенный

Наиболее тяжелая, но редко развивающаяся форма гингивита – это язвенная, острая. Развивается, если у женщины есть серьезные проблемы со здоровьем либо из-за постоянного стресса. Характерные признаки болезни:

выраженные зуд, жжение слизистой десен;
постоянная кровоточивость (возникает даже при слабом надавливании);
«синюшная» окраска десен;
возникновение язв в межзубных карманах.

Болезненность десен не уходит длительное время. Это приводит к дополнительному стрессу для женщины, опасному для плода.

Диагностика

Для правильного лечения стоматолог должен определить форму заболевания. Комплексная диагностика включает:

сбор анамнеза (позволяет выявить скрытые причины);
визуальный осмотр;
микробный индекс (определение степени зараженности);
индекс кровоточивости (определение выраженности гингивита);
общий (клинический) анализ крови.

На тяжелой стадии понадобится исследование капиллярной крови из пораженной десны. При подозрении на остеопороз понадобится также рентгенография.

Рентгенография зуба не опасна для плода. Уровень излучения минимален, из-за чего не стоит отказываться от назначенного стоматологом исследования.

Лечение в зависимости от срока беременности

Полировку зубов лучше провести у стоматолога.

Схема лечебных мероприятий напрямую зависит от срока беременности. Наибольшую осторожность соблюдают в первом триместре. Без неотложных показаний нежелательно проводить любые лечебные мероприятия. В это время существует максимальный риск для плода, одновременно с возможностью развития токсикоза. В это время относительно безопасны:

применение ручных инструментов (полировочных щеток и других);
использование полировочных зубных паст;

Полноценное лечение, тем более удаление зубов проводится только в крайних случаях. Однозначными показаниями становятся острая боль, лихорадка, признаки общей интоксикации организма. Про зубные пасты от кровоточивости десен узнайте в этом материале.

Любые лечебные мероприятия должны проводиться только по назначению стоматолога. Особенно это касается медикаментозных препаратов и народных средств.

Проблему гингивита рационально решать во втором триместре. Относительно безопасно проводить в этот период:

чистку зубного камня;
противовоспалительную терапию.

В это время проводится лечение тех зубов, состояние которых может резко ухудшиться до родов.

В последнем триместре профилактика острых проявления гингивита максимально безопасна. Важное значение имеет поза во время лечения. Долгое лежание на спине нарушает кровообращение. В результате возникает головокружение, есть риск обморока. Про симптомы атрофического гингивита узнайте тут.

На любом сроке беременности не используется ультразвуковая чистка зубного налета. Вибрация увеличивает риск выкидыша на ранних сроках либо преждевременных родов на поздних.

Комплексное лечение гингивита включает:

противовоспалительная терапия (применяют препараты в форме геля Холисал либо Серкосерил);

приём внутрь глюкозы и лидазы;
физиотерапия (электрофорез, дарсонвализация);
вакуумный массаж десен;
обработка полости рта перекисью водорода, растворами антисептиков (Хлоргексидин).

Важно соблюдать лечебную диету, которая ускорит заживление слизистой, уменьшит боль. Рекомендуется ограничить употребление горячей и холодной, твердой пищи, сахара и сладостей. Полезны овощи и фрукты, ягоды с высоким содержанием витамина С. Про гипоплазию эмали зубов у детей расскажет эта статья.

Народные средства

В комплексную терапию гингивита возможно включить популярные домашние средства. Они могут применяться только, как дополнение к основному лечению, назначенному стоматологом. Перед применением важно проконсультироваться с наблюдающим акушером-гинекологом. Даже абсолютно «безопасные» на первый взгляд народные средства могут нанести вред во время беременности.

Максимальный эффект имеют жидкости для полоскания рта, имеющие местное действие. Они улучшают самочувствие и снимают дискомфорт.

Популярные домашние средства:

Теплый раствор соды. Снимает воспаление, уменьшает боль и дискомфорт, имеет противомикробное действие. Для приготовления в 1 стакане воды растворить 1 чайную ложку соды.
Отвар коры дуба. Уменьшает воспаление десен. Средство готовят точно по инструкции на упаковке. Использовать для полоскания рта теплым.
Разведенный сок хрена. Ещё одно естественное средство для борьбы с воспалением. Для приготовления из 1 очищенного корня выжать сок, развести водой в соотношении 1:1. Полоскать горло максимум 1 – 1 раза в день.

Существенный недостаток домашних средств – это риск аллергии. Обязательно сделать аллергопробу, для чего нанести на внутреннюю сторону запястья несколько капель. Если через 20 – 30 минут не появились покраснение и зуд, рецепт можно прнименять.

Профилактика

Максимально эффективное лечение гингивита – это своевременная профилактика. Она включает:

Своевременное посещение стоматолога, в том числе на стадии планирования беременности.
Правильный выбор зубной пасты.
Рацион питания, богатый витаминами.

При первых признаках воспаления важно сразу же посетить стоматолога. Это поможет решить проблему на ранней стадии.

Видео

Подробности о лечении стоматита у беременных смотрите на видео

Заключение

Гингивит при беременности – распространенная проблема, требующая комплексного лечения. Эта проблема создаёт одновременно дискомфорт для женщины и опасность для плода. Нюансы заболевания во время беременности:

Наиболее распространены катаральная и гипертрофическая формы, редко язвенная.
Основной причиной становятся тяжелый токсикоз и гипокальциемия.
Диагностика включает визуальный осмотр полости рта, индексы микробности и кровоточивости, клинический анализ крови. При необходимости проводится исследование капиллярной крови из воспаленной десны и рентгенография.
Схема лечения применяется в зависимости от срока беременности. В первом триместре рекомендуется проводить только неотложное лечение. Оптимальный срок для комплексной терапии гингивита – это второй и третий триместры.
Народные средства возможно применять только как дополнение к основному лечению. Предварительно нужно проконсультироваться со стоматологом.
Основные меры профилактики воспаления десен включают использование правильно подобранной зубной пасты, богатый витаминами и минералами (в первую очередь кальцием) рацион питания.

При первых симптомах гингивита стоит как можно быстрее посетить стоматолога. Заниматься самолечением опасно, многие лекарства и народные средства наносят вред плоду. Про пульпит во время беременности узнайте по этой ссылке.

Источник

Причины воспаления десен

Во время вынашивания малыша, как правило, обостряются уже имеющиеся заболевания в начальной форме, поэтому если до беременности женщина страдала от кровоточивости десен, то лечение надо начать незамедлительно. Но даже при отсутствии в анамнезе заболеваний ротовой полости десны могут воспалиться во время беременности по нескольким причинам.

Гормональные изменения в организме будущей мамы приводят к нарушению микроциркуляции крови.
Токсикоз вызывает нарушение кровоснабжения в тканях, в том числе и в ротовой полости.
Налет на зубах во время беременности содержит еще большее количество микроорганизмов, поэтому его необходимо тщательно удалять после каждого приема пищи.
Невылеченные зубы, кариес способствуют распространению бактерий, что не может не сказаться на состоянии десен.
Нехватка витаминов и минералов при беременности отражается на микрофлоре ротовой полости.
Механическое повреждение десен жесткой щеткой, зубной нитью, твердыми продуктами питания.

Как лечить гипертрофический гингивит

Внешний вид гипертрофированной десны

Этот вид проблемы с деснами при беременности связан с увеличением размеров наружного края десны и межзубных сосочков. Кроме того отмечается повышенная кровоточивость.

Легкая степень данной формы обычно проходит после рождения ребенка. Во время беременности достаточно следить за качеством гигиены полости рта и регулярно посещать врача-стоматолога.

Более сложные случаи требуют другого подхода. Пациентке проводится курс склерозирующих инъекций. Если не помогает даже этот метод, то переходят к хирургическому удалению лишних тканей.

Важно! Любые подобные вмешательства могут быть назначены только через несколько месяцев после родов.

Если причина, по которой появились рыхлые десна во время беременности, заключается в некорректных пломбах или коронках, то терапия основана на их коррекции или замене.

Симптоматика

Симптоматика заболевания проявляется, как правило, на сроке от 5 недель беременности. Объяснить это можно тем, что к этому времени малыш «забирает» железо, калий, магний и прочие микроэлементы и витамины у маминого организма, вследствие чего снижается иммунитет и обостряются заболевания.

Первые симптомы воспаления десен:

кровоточивость;
отек, припухлость;
покраснение слизистой;
дискомфорт и даже боль при чистке зубов или во время еды.

Если игнорировать эти симптомы и не начинать вовремя лечение, то заболевание будет прогрессировать. Могут появиться следующие признаки ухудшения состояния:

образование налета на деснах;
сукровичные выделения;
воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
повышенная температура.

Такие симптомы говорят о наличие в организме инфекции — состоянии, которое уже не вылечить народными средствами. Требуется немедленное обращение к врачу, потому как серьезное воспаление десен при беременности может навредить не только маме, но и малышу.

Симптомы

Гингивит может протекать в двух формах ― острой и хронической. В первом случае симптомы имеют яркое проявление, во втором ― иногда обнаруживаются только на профилактическом осмотре, хотя на поздних стадиях развития процесса они приобретают всю классическую картину.

Для беременности характерны два вида гингивита:

катаральный (гиперемия, отёк, кровоточивость);
гипертрофический ― он проявляется разрастанием, утолщением десневого края и кровоточивостью (на фото видно, что увеличение десны бывает очень значительным).

Отёк и гиперемия вызваны застойными явлениями в тканях альвеолярного отростка.

Отёк может быть:

незначительным, захватывающим только зону межзубных сосочков;
выраженным, когда весь десневой край, особенно в зоне передних зубов, равномерно увеличивается в объёме.

Гипертрофия различается по масштабам разрастания десны:

легкая степень ― десна покрывает треть коронки зуба;
средняя степень ― десна доходит до середины коронки зуба;
тяжелая степень ― десна закрывает всю боковую поверхность зуба.

Основные признаки гингивита:

Симптом	Степень его проявления
Отёк десны	Незначительный ― захватывает только зону межзубных сосочков Выраженный ― весь десневой край равномерно увеличивается в объёме
Гиперемия	От лёгкого покраснения до синюшности
Гипертрофия	легкая степень ― десна покрывает треть коронки зуба средняя степень ― десна доходит до середины коронки зуба тяжелая степень ― десна закрывает всю боковую поверхность зуба
Кровоточивость	1 степень ― эпизодически и быть незначительной 2 степень ― при разжёвывании пищи и чистке зубов 3 степень ― самопроизвольная постоянная

На большом сроке беременности могут сформироваться глубокие зубодесневые патологические карманы ― пространства между зубами и десной, в которых скапливаются остатки пищи, осадок из крови и бактерии. Степень покраснения (гиперемия) тоже может быть от лёгкого изменения окраски до интенсивного красного цвета с застойным синюшным оттенком.

Кровоточивость может возникать:

при 1 степени ― эпизодически и быть незначительной;
2 степени ― при разжёвывании пищи и чистке зубов;
3 степени ― самопроизвольная постоянная.

Стойкий неприятный запах обусловлен тем, что:

во рту постоянно находится распад крови;
болезненность отёчных дёсен препятствует чистке зубов щёткой;
скопление зубного налёта способствует размножению гнилостных бактерий.

Зубные отложения способствуют воспалению десны

Диагностика заболевания

Только стоматолог может поставить окончательный диагноз, однако, первые признаки заболевания будут заметны и пациентке. Любые неприятные ощущения в ротовой полости должно насторожить женщину.

Даже если беременная никогда не сталкивалась со стоматологическими заболеваниями и совсем недавно вылечила все больные зубы, от воспаления десен никто не застрахован, особенно когда в организме происходят глобальные гормональные и физические перестройки.

Единовременная кровоточивость не страшна, потому как, скорее всего, она вызвана механическим повреждением, но если десны кровоточат независимо от чистки зубов, то следует посетить врача, который расскажет вам подробно, чем лечить воспаление десен при беременности.

Возможные осложнения

Локальные последствия гингивита сводятся к потере зубов, но есть другие осложнения для организма матери, плода:

защитные силы теперь тратятся на борьбу с воспалением, ослабляя еще более иммунитет,
воспаленные участки служат благоприятной средой, где активно размножаются грибки, вирусы герпеса,
с кровотоком инфекция может заразить ребенка,
тяжелая степень гингивита во 2-3 триместре беременности иногда провоцирует преждевременные роды.

У многих беременных после родов симптомы гингивита проходят, поскольку организм становится сильнее. Однако это не повод запускать здоровье. Как только появились первые признаки, нужно посетить врача.

Опасность воспаления десен

Даже незначительное воспаление может перерасти в пародонтит — заболевание, при котором страдают участки десен, прилегающие к зубу. Оно тяжело поддается лечению и зачастую перерастает в хроническую форму.

Воспалительный процесс характеризуется распространением патогенной микрофлоры, во время которого выделяются токсины. Они поступают в кровь беременной женщины и могут оказывать влияние на плод.

Медикаментозное лечение во время беременности

Воспаление десен при беременности – заболевание, лечение которого проводится наиболее щадящими способами. На ранних стадиях врач удаляет зубной камень и налет. Процедура выполняется ручными инструментами, потому как современные безболезненные процедуры ультразвуковой и лазерной чистки противопоказаны для беременных женщин.

Далее, если заболевание не запущено, лечение ограничивается рекомендациями по правильному питанию и проведению гигиенических процедур:

насытить рацион витаминами;
уменьшить количество углеводной пищи;
тщательно полоскать ротовую полость после каждого перекуса;
пользоваться зубной нитью, чтобы удалить остатки пищи, после каждого приема пищи;
подобрать щетку с щетиной средней жесткости;
чистить зубы 2 раза в день;
использовать специализированные зубные пасты, которые снимают кровоточивость десен.

Лечение медицинскими препаратами должно назначаться с осторожностью, так как беременность является противопоказанием для многих лекарств, кажущихся с первого взгляда совсем безобидными. Если воспаление перешло в серьезную стадию, то без противовоспалительных средств не обойтись. Помните, что их должен назначать только специалист. Разумеется, сообщить стоматологу о своем «интересном положении» вы должны при первом же посещении.

Терапевтический курс составляет, как правило, 7-10 дней. Даже те безопасные медикаменты, которыми может осуществляться лечение при беременности, использовать следует не более 14 дней.

Чем полоскать десны при воспалении при беременности?

Раствор Хлоргексидина 0,05% снижает количество зубного налета, уничтожает патогенную микрофлору, которая вызывает воспаление.
Травяные настои ромашки, шалфея, календулы обладают мягким антисептическим действием, помогают снять кровоточивость десен.
Средства, содержащие фторид натрия или аминофторид, убивают болезнетворные бактерии в ротовой полости, снижают риск развития кариеса, который может усугубить заболевание десен.
Пародонтакс Экстра содержит и фтор, и хлоргексидин, разработан специально для лечения и профилактики заболеваний десен.
Мараславин снимает боль и воспаление. Полоскать ротовую полость 4-5 раз в день. С осторожностью применять при кариесе вследствие деминерализующего действия на зубы.
Стоматидин оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, помогает снять кровоточивость десен, но противопоказан в первом триместре беременности.
Раствор Фурацилина — хороший антисептик. Для его приготовления надо растворить 1 таблетку в стакане теплой воды.

Полоскать ротовую полость необходимо 2-3 раза в день, не менее 45 секунд. Помимо полосканий при необходимости врач может назначить гели, которые обладают не только антибактериальным эффектом, но и купируют болевой синдром.

Метрогил Дента обладает противомикробным действием, но противопоказан при беременности в первом триместре.
Дентинокс действует как обезболивающее средство и снимает воспаление.
Солкосерил дентальный оказывает регенерирующее действие, способствует заживлению десен, помогает снять кровоточивость.

Такие гели, как Камистад, Метродент, Холисал, противопоказаны при беременности.

В случае запущенного заболевания и осложнений антибактериальная терапия может осуществляться с помощью антибиотиков. Прием антибиотиков должен осуществляться под строгим наблюдением врача, потому как самостоятельное назначение может привести к порокам плода.

Лечение народными средствами

Лечить незначительные воспаления десен народными средствами легко на начальных стадиях. Если же заболевание не проходит, а состояние только усугубляется, то народные рецепты могут применяться только в составе комплексной терапии. Для подбора подходящих комбинаций лечения надо обратиться к специалисту.

Существует множество народных средств, которые обладают противомикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Следующие народные рецепты, безопасные и эффективные, следует взять на заметку беременным женщинам.

Настойка прополиса. Несколько капель настойки растворите в теплой воде и полощите 3-4 раза в день.
Солевая домашняя паста. Измельчите 3 ст. ложки соли в кофемолке, смешайте ее с оливковым маслом до консистенции сметаны. Втирайте в десны 2 раза в день.
Травяные отвары. Полоскания отварами из ромашки, коры дуба, шалфея, чабреца очень эффективны при частом применении.
Раствор соды и соли. Растворите 1 ч. ложку соли в стакане теплой воды, добавьте 0,5 ч. ложки соды. Полощите 3 раза в день.
Алоэ и мед. Смешайте 1 ст. ложку сока алоэ с 4 ст. ложками меда. Полученной пастой смазывайте десны.
Березовый деготь. Втирайте в пораженные участки десен.

Отличным домашним вариантом лечения станет массаж десен. После чистки зубов, не смывая зубную пасту, помассируйте десны легкими движениями подушечками пальцев. Руки перед этим должны быть вымыты с мылом.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник