Антибиотик при воспалении стопы

Антибиотики для суставов необходимы, если воспалительный процесс спровоцирован воздействием патогенной флоры. Во всех остальных случаях они будут неэффективны. Данная группа медикаментов не назначается в профилактических целях. Лекарства нужно применять строго по схеме, составленной врачом.

Антибиотики для суставов

Фото с сайта oczymlekarze.pl

Показания к назначению

Артрит представляет собой воспаление хрящевой и костной ткани. При неправильном лечении он может перейти в артроз. По этиологии происхождения артрит бывает 2 форм – асептический и инфекционный. Именно последний вид нужно лечить антибиотиками. Только эти препараты помогут побороть первопричину – патогенные микроорганизмы. В результате этого улучшается прогноз на выздоровление, продлевается ремиссия и снижается риск рецидивов.

Развитие асептического артрита никак не связано с воздействием инфекционного возбудителя, поэтому антибиотикотерапия в этом случае неэффективна. Зато антибиотики незаменимы в лечении реактивной формы. В этом случае причиной артрита становится внесуставная инфекция, чаще кишечная или мочеполовая. Необходимо избавиться от нее, иначе будут появляться рецидивы.

Также показанием к назначению антибиотиков для суставов и костей является гнойный артрит. Препараты данной группы не только устраняют причину болезни, но также предупреждают возможные инфекционные осложнения, ускоряют выздоровление.

Что касается антибиотиков при артрозе, то они неэффективны. Данное заболевание может развиваться, как осложнение инфекционного воспаления. Оно представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевой ткани, приводящий к ее истончению, имеет хроническое течение.

Антибиотики при артрозе назначаются лишь в случае осложнений, например, септического воспаления.

Обзор

Антибиотик при воспалении суставов необходимо применять, придерживаясь определенной схемы. Его может назначить только врач, самолечение запрещено.

От правильного выбора антибактериального препарата зависит эффективность лечения и вероятные осложнения.

Для лечения суставов используются антибиотики в форме инъекций и таблеток. Мази, кремы и другие местные средства неэффективны.

Применяются для суставов антибиотики таких групп:

сульфаниламиды;
тетрациклины;
пенициллины;
цефалоспорины;
фторхинолоны;
макролиды.

Выбор антибактериального препарата зависит от типа возбудителя.

Сульфаниламиды

Антибиотики данной группы чаще всего применяются при ревматоидном артрите. Это бактериостатические антибактериальные средства, которые останавливают рост и размножение микробов.

Ярким представителем данной группы является Сульфасалазин. Он эффективен в отношении стрептококков, гонококков, диплококков и кишечной палочки, хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции. Лечение продолжительное, эффект заметен спустя 1,5-2,5 месяца.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обладают широким спектром антимикробного действия. Они эффективны в отношении инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, мягкий тканей, суставов, костей и органов малого таза.

Если возбудителем артрита стал гонококк, стрепто- или стафилококк, то стоит лечиться препаратами из группы цефалоспоринов. Лучше выбирать медикаменты последних поколений, так как они безопаснее и эффективнее.

Цефалоспорины – одни из самых востребованных антибиотиков в лечении болезней суставов. Но длительное применение может стать причиной резистентности бактерий к лекарствам данной группы.

При воспалении суставов и костей подходят такие антибиотики:

Цефазолин. Представляет собой раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Действующее вещество – цефазолин. Продолжительность лечения 1-2 недели.
Цефалексин. Выпускается в форме капсул и пероральной суспензии. Действующее вещество – цефалексин.
Цефотаксим. Действующее вещество идентично названию лекарства. Это один из самых дешевых антибиотиков при заболевании суставов и костей. Применяется только для парентерального введения.
Цефтриаксон. Выпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора.
Цефепим. Это препарат на основе цефепима для парентерального введения.

Тетрациклины

Медикаменты данной группы обладают широким спектром действия, оказывают бактерицидный антибактериальный эффект. Они эффективны в отношении аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Одновременно с антибактериальным лечением тетрациклинами необходимо проводить дезинтоксикационную терапию.

Несмотря на высокую эффективность, тетрациклины имеют недостатки в виде большого перечня побочных реакций. Из-за этого их стоит применять только в случае острой необходимости.

Перечень медикаментов:

Тетрациклин. Выпускается в форме таблеток, эффективен при осложненных формах артрита.
Юнидокс Солютаб. Это таблетки с доксициклином в составе. Их нельзя назначать при болезнях печени, однако заболевания почек не являются противопоказанием.
Амоксициллин. Существует 2 формы выпуска – таблетки и суспензия для инъекций. Антибиотик противопоказан при инфекционном мононуклеозе.

Фторхинолоны

В эту группу входят препараты широкого спектра действия, которые могут применяться в лечении тяжелых форм артрита. Они эффективны в отношении грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий, урогенитальных инфекций и даже микобактерий туберкулеза.

Фторхинолоны не эффективны при анаэробных бактериях.

Перечень антибиотиков в лечении болезней суставов:

Ципрофлоксацин. Один из самых действенных препаратов этой группы. Эффективен в отношении воспаления суставов, которое сопровождается инфекциями мочеполовой системы и ЛОР-органов. Препарат не рекомендован к приему пациентам в преклонном возрасте, а также при нарушении мозгового кровообращения.
Офлоксацин. Эффективен при инфекциях различного происхождения, однако длительное применение антибиотика может привести к повреждению сухожилий.
Ломефлоксацин. Выпускается в форме таблеток с одноименным действующим веществом. Эффективен, если инфекция попала через пищеварительную систему. Не подходит для пациентов младше 18 лет.
Норфлоксацин. Чаще всех применяется при артрите, вызванном инфекциями мочевыделительной системы, например, хламидиями, гонореей и другими. Курс лечения 1-2 недели. Таблетки не применяется при тендините и разрыве сухожилий.

Макролиды

кларитромицин - антибиотик для суставов

Фото с сайта vertex.spb.ru

Это самые безопасные антибиотики для лечения суставов. Они редко вызывают побочные реакции, не оказывают отрицательного воздействия на центральную нервную систему. Наиболее эффективны при туберкулезном и хламидийном артрите.

Представители макролидов в лечении болезней суставов:

Кларитромицин. Таблетки не подходят для лечения пациентов моложе 12 лет. Действующее вещество быстро выводится из организма, вероятность негативных последствий минимальная.
Эритромицин. Препарат в форме таблеток и суспензии для инъекций с одноименным действующим веществом. Антибиотик противопоказан при почечной и печеночной недостаточности. Существенным недостатком является развитие устойчивости бактерий к препарату.
Азитромицин. Препарат останавливает рост патогенной микрофлоры, противопоказан при почечной и печеночной недостаточности. Таблетки нужно принимать раз в сутки, не более 3 дней. Чаще достаточно однократного приема, лечебный эффект продлевается на неделю.

Макролиды не только останавливают развитие инфекционно-воспалительного процесса при болезнях суставов, но и купируют боль.

Особенности лечения антибиотиками при разных видах артрита

Схема лечения и препарат определяется в зависимости от вида воспаления суставов. При ревматоидном артрите эффективны сульфаниламиды и тетрациклины. Их нужно использовать продолжительное время.

Неосложненные инфекционные артриты лечатся за 7-10 дней. Если возбудителем стала кишечная инфекция, то предпочтение отдается препаратам фторхинолоновой группы. Пенициллины и цефалоспорины преимущественно назначаются при стрептококковых, стафилококковых и гонококковых возбудителях. Антибактериальные препараты тетрациклинового ряда эффективны в борьбе с урогенитальными инфекциями.

При гонорейном или реактивном артрите также подойдут медикаменты макролиды и фторхинолоны. Они эффективны также при посттравматичных инфекционных осложнениях.

При болях в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия:

цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефотаксим;
пенициллины – Амоксициллин;
макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.

После обследования схема корректируется. Подбираются препараты узкой направленности.

В тяжелых случаях, в том числе при гнойном воспалении суставов, антибиотики вводятся парентерально, а именно внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. При неосложненных артритах можно принимать таблетки.

Нежелательные последствия

Антибиотики приносят не только пользу, но и вред. С ними нужно быть осторожным, строго придерживаться дозировки и схемы лечения.

Перед терапией необходимо провести тест на чувствительность к выбранному препарату, чтобы исключить аллергическую реакцию.

Любой антибиотик, независимо от группы и названия, нарушает микрофлору кишечника. Поэтому во время терапии и 1-2 недели после нее необходимо принимать пробиотики. Подойдет Линекс. Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Кроме нарушения микрофлоры и аллергии, во время лечения суставов возможны такие последствия:

снижение иммунитета;
нарушение работы пищеварительного тракта;
изменения в системе кровообращения;
нарушение работы центральной нервной системы;
негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат.

Неважно, применяются антибактериальные препараты с целью лечения суставов или других органов, их воздействие распространяется на весь организм. Одним из осложнений такой терапии может стать то, что начнут болеть суставы после антибиотиков.

Применение антибиотиков в детском возрасте чревато развитием ювенильного артрита.

Если во время лечения начали болеть суставы, необходимо отменить прием медикамента и обратиться к ортопеду или ревматологу. Врач скорректирует схему и назначит витаминные препараты.

Противопоказания

Перед применением антибактериального препарата для лечения заболеваний суставов необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний. Они могут отличаться в зависимости от действующего вещества.

Все антибиотики, независимо от группы, запрещены при индивидуальной непереносимости, а также для беременных и кормящих женщин. Другими противопоказаниями могут стать тяжелые болезни печени, почек, ЖКТ, детский возраст.

Антибактериальное лечение при болезнях суставов продолжительное. Чтобы вылечиться, необходимо выполнять все рекомендации врача. Терапия считается завершенной не после устранения симптоматики, а когда в биологических образцах не будет возбудителя.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про использование антибиотиков для лечения артрита

Список источников:

Волошин В. П., Еремин А. В., Ошкуков С. А., Литвинов В. В., Дементьев И. М. Местное действие антибиотика при лечении инфекции костей и суставов // Современные проблемы науки и образования. – № 5 – 2015.
Насонов Е. Л., Ананьева Л. П., Белов Б. С. и др. Рациональное применение антибиотиков в ревматологии. Методические рекомендации. – № 8. – 2008. – 24 с.
Сидоренко, С. В. Микробиологические аспекты хирургических инфекций. / С. В. Сидоренко // Инфекции в хирургии. – № 1.– 2003. – с. 22-27
Белобородов, В. Б. Актуальные вопросы антимикробной терапии хирургических инфекций / В. Б. Белобородов // Инфекции в хирургии. – № 1.– 2003. – с. 28-30.

Источник

Артрит и артроз являются хроническими заболеваниями суставов опорно-двигательного аппарата воспалительного характера. Эти патологии обычно возникают в результате неправильного обмена веществ, полученных травм, наследственной предрасположенности, малоподвижного образа жизни. Антибиотики при артрите и артрозе являются неотъемлемой частью лечения.

Показания и противопоказания

Лекарственные средства антимикробного действия необходимо назначать в следующих случаях:

при сильных и острых болях, ограниченности как активных, так и пассивных движений в суставах;
при обострениях имеющихся хронических заболеваний носоглотки (гайморит, аденоиды, ангина) и усилении симптоматики воспаления сустава;
сниженный иммунитет в послеоперационном периоде;
сопутствующие артритам болезни ЖКТ.

Назначать антибактериальные препараты имеет право только врач при наличии веских оснований.

Основными противопоказаниями являются:

непереносимость данного препарата, аллергическая реакция организма;
беременность (особенно первый и второй триместры);
патология внутренних органов, участвующих в фармакодинамике препарата.

Видео «Симптомы и лечение ревматоидного артрита»

В этом видео эксперты расскажут о симптомах и методах лечения ревматоидного артрита.

Какие антибиотики выбрать

При обращении к врачу обычно пациенты жалуются уже на явные симптомы болезни – выраженную боль в суставах и ограничение в движениях. Наблюдается отечность, повышение температуры в очаге поражения. Специалист ставит диагноз и назначает медикаментозное лечение.

Антибиотики при артрите и артрозе подбираются индивидуально, исходя из чувствительности инфекции, вызвавшей патологический процесс. Кроме этого, нужно учитывать и путь проникновения инфекции в ткани суставов. Оценив все эти предпосылки, специалист приходит к следующим выводам:

если артрит является осложнением кишечной инфекции, которой переболел пациент, то подойдут медикаменты широкого спектра действия, которые способны разрушать ДНК микроорганизмов («Офлоксацин»);
в случае наличия симптомов вовлечения ЛОР-органов наряду с воспалением суставов назначаются лекарственные препараты, относящиеся к пенициллиновой группе («Ампициллин»);
урогенитальные заболевания и осложнившийся артрит – назначают препараты тетрациклинового ряда («Метациклин», «Тетрациклин»).

Лечение инфекции воспаленного сустава обычно начинают с препаратов первого ряда с широким спектром действия. При их неэффективности меняют антибиотик на препараты второго ряда, которые обычно действуют на меньший спектр микроорганизмов.

При воспалении суставов

При наличии очага инфекции бета-гемолитического стрептококка в организме высок риск развития ревматического воспаления суставов. Этот артрит характеризуется поражением преимущественно крупных (коленных, голеностопных, локтевых) суставов. Характерны боли в суставах, ограниченность движений в них, однако заболевание протекает доброкачественно. Лечение ревматического артрита антибиотиками является обязательным условием для улучшения состояния больного.

Очень часто болезнь диагностируется в детском возрасте. Обычно при этом у пациента выявляется хроническая ангина, вызванная бета-гемолитическим стрептококком, или недавнее перенесение скарлатины в анамнезе. Антибиотики при ревматическом артрите назначаются сразу же после выявления характерной симптоматики у больного. Препаратами выбора являются антимикробные препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Лечение такого вида воспаления сустава проводят в условиях стационара из-за возможных других проявлений ревматической лихорадки. В целях профилактики некоторым больным назначают прием антибиотиков на протяжении всей жизни. Например, антибиотики при артрите стопы назначаются в весенне-осенний период ежемесячно по одной инъекции «Бициллина-5».

При реактивном артрите

Реактивное воспаление сустава – инфекционное заболевание, которое вызывают хламидии и сальмонеллы. В случае своевременного обращения к врачу и взятия процесса под контроль, удается избежать неприятных осложнений. Лечение артрита антибиотиками производится препаратами тетрациклинового ряда («Доксициклин») или макролидами («Азитромицин»). Противомикробная терапия длится одну неделю и является эффективным методом лечения.

Однако при выявлении непереносимости у пациентов к данным медикаментам врач выписывает «Офлоксацин» или «Рокситромицин». «Эритромицин» – относительно недорогой препарат, хорошо зарекомендовавший себя как эффективный антибактериальный препарат при реактивном артрите. Однако пациентам с сопутствующей патологией ЖКТ его применение противопоказано.

Антибиотики при реактивном артрите приводят к выздоровлению, но часто лечение может растягиваться на продолжительный период.

При артрите коленного сустава инфекционной этиологии

Данный вид артрита возникает по причине проникновения в него бактерий. Попадая в организм, инфекция разносится гематогенным путем к суставам. Бактерии, накапливаясь в синовиальной жидкости, вызывают воспаление коленного сустава. В первую очередь происходит воспаление суставной сумки, что впоследствии приводит к постепенной деструкции хрящевой ткани сустава. Инфекционное воспаление сустава вызывает сильную боль.

Чтобы избежать серьезных осложнений, антибиотики при артрите коленного сустава следует назначать сразу же после постановки предварительного диагноза до получения результатов посева флоры. Антибиотик выбирают широкого спектра действия, например защищенные пенициллины («Аугментин»), представители цефалоспоринов («Цефтриаксон», «Цефуроксим»), макролиды («Азитромицин»). В случае если через 3 дня не наступает улучшение, препарат заменяют антибиотиком второго ряда.

При артрозе коленного сустава посттравматической этиологии

Антибиотики при посттравматическом артрите применяют в случае попадания инфекции в травмированный сустав. Еще одним показанием для проведения антибиотикотерапии является период после проведения операции на травмированном суставе.

В обоих случаях начинают с антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды). Данные препараты воздействуют на большинство штаммов как негоспитальной, так и госпитальной инфекции.

Меры предосторожности

Главное в лечении болезни – не заниматься самолечением, особенно это касается антибиотиков. Зачастую их неправильное использование и злоупотребление наносит огромный вред организму. Известно, что антибиотики подавляют естественный иммунитет и тем самым ослабляя организм, приводят к возникновению новой инфекции, могут вызвать различные побочные реакции, аллергические высыпания. Также они подавляют полезную микрофлору ЖКТ.

Кроме того, нерациональное применение таких препаратов может привести к последующей резистентности условно-патогенной флоры больного, что приведет к сложности лечения инфекции в дальнейшем.

Принимать антибиотики можно только по назначению врача.

Следует соблюдать условия хранения и проверять срок годности препаратов. Хранить противомикробные препараты необходимо в местах, недоступных для детей.

Загрузка…

Источник