Антибиотик при воспалении лимфоузлов у взрослых
Антибиотики при воспалении лимфоузлов выписываются лечащим врачом при диагнозе лимфаденит. Это препараты, оказывающие действенный медицинский эффект. Благодаря собственным свойствам имеют терапевтический потенциал. Принцип действия – уничтожение определённого вида бактерий либо микроорганизмов. Препараты синтезируют из химических соединений либо лекарства становятся метаболическими продуктами плесени, стрептомицетов или бактерий. При вирусных инфекциях и злокачественных новообразованиях не назначают. По механизму делят на две подгруппы.
Первая подгруппа
Механизм основан на прямом разрушении бактерий. Медикаменты, введённые в организм человека, разрушают клеточную стенку микроорганизмов. Без клеточной стенки микробы не могут существовать, происходит лизис, патогены погибают.
Вторая подгруппа
Механизм основан на косвенном влиянии на бактерию. При вводе антибактериальные средства изменяют биохимию микроорганизма, что приводит к ингибированию синтеза белков. Без белка живые организмы не способны размножаться. Следовательно, постепенно погибнут самостоятельно. Антибиотики ещё усиливают действие, оказывающееся защитной системой организма – иммунитетом.
При использовании медикаментов медицинским показателем считается биодоступность. Она показывает процент препарата, который при использовании попадет в плазму крови и не вымоется естественными фильтрами организма.
Лимфатические узлы выполняют функцию фильтра лимфы. Локализуются лимфоузлы по телу человека, многочисленные скопления находятся подмышкой, за ухом, под челюстью, в органах малого таза. При протекании лимфы от близких тканей и органов узлы разделяют поток на лимфу и инородный частицы. При большом количестве инородных частиц и антигенов лимфоузел воспаляется. Симптом принято называть лимфаденитом.
Лимфаденит в подмышке
Антибактериальные препараты составляют основу лечения. Место локализации в любой точке организма – к выбору антибиотиков необходимо подойти грамотно. Применение курса медикаментов должно назначаться врачом терапевтом либо эндокринологом. Результат лечения зависит от результатов применяемого средства, чувствительности организма, степени и времени развития болезни, состояния иммунитета и организменных характеристик.
Показания к антибактериальной терапии
Лицо и шея – распространённые участки локализации воспалений. Указанные участки близки к местам возможного заражения – уши, нос, горло. Изменение микробного пейзажа ротовой полости, носоглотки при инфицировании патогенными микроорганизмами в отдельных случаях способствует увеличению лимфоузлов, природного защитного барьера. При лимфоузлах есть клетки крови, выполняющие фильтрацию.
Первые иммунные реакции организма в ответ на инфекцию происходят благодаря лимфатическим узлам. При организменном инфицировании тело не способно сдержать наплыв чужеродных агентов и антигенов, начинаются воспалительные процессы. У детей чаще воспаляются шейные узлы, причина подобных заболеваний – острая респираторная вирусная инфекция, или ОРЗ. У взрослого есть ряд заболеваний.
При лечении лимфатических узлов на шее, на голове либо под челюстью потребуется постоянное наблюдение врача, дополнительная физиотерапия, помимо лечения антибиотиками. Дополнительные клинические исследования назначит врач узкого профиля после предварительных осмотров и анамнеза, для установления точного диагноза.
Для лечения лимфоузлов применяют ряд антибиотиков:
- Пенициллиновый ряд широкого и узкого спектра действия.
- Цефалоспоринового ряда.
- Фторхинолоны.
- Линкозамиды.
- Макролиды.
- Аминогликозиды.
Болезнь, вызванная бактериями, имеет характерные симптомы. Острая и хроническая формы воспалительного процесса при увеличении лимфоузлов выражаются в ряде симптомов:
- Изменение размеров места, где находится лимфатический узел.
- Изменение цвета кожи в поражённой области, покраснения.
- Боли при пальпации либо сдавливании участка кожи.
- При нажатии температура выше, чем в окружающих тканях.
Отмечаются региональные симптомы, в зависимости от месторасположения лимфоузла. При локализации воспаления в области брюшной полости возможно усиление чувствительности или напряжения стенки живота. При поражении шеи возможны проблемы с глотанием из-за давления увеличенных областей на гортань.
При поражении лимфоузлов в малом тазу бывают проблемы с мочеиспусканием либо половой функцией. В груди отмечаются болевые симптомы в сердце, способные отрицательно сказаться на функционировании органа. В паху у мужчин развивается осложнение – детородный орган может перестать исполнять функции. Мужчина чаще подвержен подобному исходу.
Отмечаются симптомы недомогания: повышение базальной температуры до 38-39 градусов. При отсутствии лечении в течение недели – двух проявляются и симптомы интоксикации – тошнота, диарея, усталость и головокружение, зуд в паху.
При отсутствии своевременного лечения воспаление может перерасти в гнойный процесс. Возможны нарывы и иные повреждения в области поврежденных лимфатических узлов, при накапливании воспалительного экссудата.
Бактериальный лимфаденит
Лимфаденит имеет бактериальное, вирусное или онкологическое происхождение. Антибиотики необходимо принимать при заражении бактериями. Для установления точного диагноза врач назначает ряд клинических обследований.
Чтобы установить воспалительный процесс, необходимо провести анализ крови. В результатах повышены лимфоциты, а при бактерицидном воздействии – и лейкоциты, нейтрофилы и другие формы. СОЭ также увеличена из-за воспаления.
Для установления вида бактерий потребуется провести бактериологическое исследование. Делается пункция больного лимфоузла, берётся образец ткани и отправляется на анализ в лабораторию. В течение недели приходят результаты, терапевт делает вывод о происхождении патогенной бактерии, о её устойчивости к антибиотикам и лечению.
Для исключения других заболеваний, протекающих параллельно, назначается добавочный ряд анализов. Применяют инструментальные методы для определения лимфаденита и характеристики патологии (плотность, размеры и консистенция). Используются методы: ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магниторезонансная томография.
Меры предосторожности при курсе лечения
Польза антибиотиков ощутима, но замечен и ряд отрицательных свойств, к примеру, влияние на иммунитет. Возможно затрагивание собственной микрофлоры человека. Назначение и приём должен проводиться под надзором врача. Самолечение часто ведёт к неправильно подобранному антибиотику и ухудшению состояния. Поставить правильный диагноз и подобрать необходимые медикаменты можно после получения результатов клинических исследований, на основании общего осмотра и анамнеза врачом.
Антибактериальные препараты назначаются курсом, который длится не меньше 5 дней. В среднем он может составлять от 3 до 4 недель. Самостоятельный приём либо отказ от курса лечения согласуется с терапевтом. Отказ в ходе лечения может усугубить ситуацию: бактерии вырабатывают необходимые гены устойчивости к данному препарату, впоследствии антибиотики оказываются бездейственны.
Приём антибиотиков производится по инструкции: во время либо до, либо после еды. Запивать необходимо водой, использовать другие жидкости запрещено. Присутствует опасность изменить биохимические реакции, происходящие в организме, либо пройдут реакции с антибактериальным средством. Во время воспаления лимфоузла применяется ступенчатая методика использования препарата.
Больные лимфаденитом иногда помещаются в клинику для операционного вмешательства. При показаниях проводится операция, назначается терапия антибактериальными препаратами внутривенно либо внутримышечно. При завершении стационарного лечения тот же препарат выписывается, но в форме выпуска таблеток либо капсул.
Примеры антибиотиков при лимфадените
Антибактериальный препарат выписывается из совокупности факторов. Медицинский фактор – это тип бактериальной флоры, вызывающей заболевание. С болезнью, связанной с лимфатической частью, организм поражают стрептококки и стафилококки. Следовательно, антибактериальные препараты для курса лечения должны бороться против микроорганизмов.
Второй учитываемый фактор – тяжесть заболевания. А лимфаденит имеет яркие симптомы, время проявления меняется, у человека они могут проявляться в интервале времени. При пожилом либо детском возрасте, или при декомпенсированных патологиях, таящих смертельную опасность, пациент чаще помещается в клинику для постоянного наблюдения. Назначается курс лечения, состоящий из двух и более антибиотиков.
Антибиотики имеют и отрицательное воздействие на организм, такое как накапливание в органах человека отходов. При выборе медикаментов учитывается медицинская карта приёма антибактериальных препаратов, так как возможно было проведено лечение в течение последних полгода от другой болезни, и к данной инфекции уже имеет иммунитет.
Опасность частого применения антибиотиков в том, что бактерии постепенно приспосабливаются к ним. Так в начале двухтысячных произошла вспышка заболевания, на которое не действовали антибиотики. Пришлось применять новые методы лечения, включая новые виды антибактериальных таблеток. А препараты, которые изначально использовались и показывали уровень выздоровления, теперь не показывают необходимых результатов в борьбе с заболеванием.
Представлены две линии антибиотиков. Первая линия предполагает безопасные и проверенные антибиотики, помогающие кругу пациентов. При отсутствии прогресса в лечении применяются антибиотики второй линии (резервная линия), они наносят больше вреда здоровью человека и могут вызывать аллергические реакции.
Отдельные группы антибиотиков, которые используются при воспалении лимфатических узлов
В лечении применяется ряд антибактериальных средств для достижения цели. Так выздоровление наступает быстрее, каждый ряд свойственен определённому виду бактерий. Лечить необходимо определённый вид бактерий.
Пенициллины
Первым антибактериальным препаратом был пенициллин, использованный на практике после открытия. Являясь первым антибактериальным препаратом, показывал результаты в противодействии бактериям.
Грибок пеницилл в чашке Петри
Так как применение началось с открытия, развилась устойчивость. Она проявилась не у всех бактерий. Пенициллин используется в медицине в качестве не только антибактериального средства, но и обеззараживающего. В аптеке пенициллины продаются в двух видах: в форме таблеток и инъекций. Курс приёма рассчитывается на 5-7 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Положительный эффект пенициллина подтвержден фактами: малая токсичность, отсутствие вреда плоду, вследствие чего возможно использование при беременности или в период лактации после рождения.
Данная группа представлена следующими препаратами:
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Феноксиметилпенициллин.
Недостатком считается вероятность появления аллергической реакции на медикаменты.
Цефалоспорины
Относятся к антибиотикам первого ряда. Могут назначаться при подозрении на бактериальный лимфаденит. Состоят в группе бета-лактамных препаратов из-за своей молекулярной структуры. Преимущество: справляются с бактериями, имея малый уровень токсичности, что позволяет назначать препарат людям старшего либо младшего возраста.
В аптеках выпускается в форме инъекций, в связи с чем чаще используется в клиниках.
В 2019 году существует 5 поколений группы, которые относятся к первой и ко второй линии. Недостаток – процент развития аллергических реакций, который представляет покраснение кожи, дерматит и экзему, вплоть до анафилактического шока.
Если у пациента аллергическая реакция на бета-лактамы, пенициллины противопоказаны. При терапии увеличивается количество креатина и мочевины в сосудах.
Макролиды
Если пенициллины не подошли из-за наличия аллергических реакций к бета-лактамам, как средство лечения выписываются макролиды.
Механизм действия косвенный – нарушают синтез белка у бактерий, в связи с чем они являются наименее токсичными медикаментами среди медикаментов.
При окончании курса приёма таблеток как бактериостатические вещества накапливаются в лимфатической системе организма, в связи с чем это улучшает профилактику будущих воспалений. Также почти не выявлено аллергических реакций и имеется хорошее принятие организмом пациента. Макролоиды подходят людям, у которых нет серьёзных осложнений.
Выписываются: Азитромицин, Кларитромицин.
У данных препаратов имеются побочные эффекты. Возможно развитие сердечных заболеваний, к примеру, аритмии у пациентов с врождёнными патологиями сердца. При долгосрочном принятии курса антибиотиков может происходить интоксикация организма у детей. Их сопровождает рвота, диарея и другие симптомы.
Средства, помогающие снять воспаление
Выраженными свойствами обезболивающего, снимающего воспалительный процесс, антиоксидантным и снимающим отёки, обладают препараты, которые выписывает врач для избавления от симптомов. Увеличение лимфоузлов можно снять данными средствами.
Димексид
Наносится на марлевую повязку с водным раствором и накладывается как компресс. Помогает при воспалении лимфатических узлов подмышками. Оказывают успокаивающее и обезболивающее действие. На участок кожи над воспалившимся лимфоузлом накладывают пропитанные компрессы, которые обеспечивают противовоспалительное и антимикробное действие.
Димексид принимают с другими антибиотиками. Восстановление тканей усиливает двойное действие Димексида и таблеток от воспаления.
Гепариновая мазь
Она способствует уменьшению воспалительного процесса, улучшению кровообращения и как следствие предотвращению образования тромбов. Назначается при повторном введении инъекции, во избежание запустения крови.
Наносится на воспалившийся участок тонким слоем. Антибактериальные средства при воспалении лимфоузлов на шее, применяемые параллельно с гепариновой мазью, усиливают лечебное действие. Оказывает расширяющее действие на сосуды, лежащие близко к поверхности. При отсутствии видимых результатов необходимо продолжать терапию. Время лечения различно, зависит от ряда факторов. Следует учитывать, какой антибиотик не даст побочных действий в совокупности с гепариновой мазью. При неправильно подобранном сочетании возможно влияние на обменные процессы в лимфе.
Медикаменты, содержащие в составе гепарин, запрещено принимать людям с пониженной свёртываемостью крови или при наличии некроза тканей.
Период беременности и кормление грудью
Воспаление лимфоузлов при беременности либо кормлении грудью – частое явление. Часто воспаляются подмышечные или интрамаммарные узлы. Вопрос применения антибактериальных препаратов не решён до конца. Лечение проводится под наблюдением врача-терапевта, антибиотики выписываются на его усмотрение. Соотношение пользы и негативного воздействия на развивающийся организм не пропорционально. Лимфатическая система ребёнка чутко реагирует на колебания.
Побор препарата осуществляется индивидуально. Если присутствует риск для здоровья женщины или плода, консультация с гинекологом и эндокринологом необходима. Врачи примут решение о корректировке дозы либо схемы лечения. В альтернативу выдвигают природные медикаменты – антибактериальные препараты гомеопатии.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Лимфаденитом называют остро возникший, либо протекающий хронически, воспалительный процесс в лимфатических узлах. По своей этиологии может быть: специфическим (туберкулёзным, сифилитическим) и неспецифическим (серозным, гнойным).
При проведении дифференциальной диагностики поражения, следует учитывать, что лимфатическая система реагирует не только на большинство инфекционных заболеваний, но и на болезни крови, новообразования, системные поражения соединительной ткани.
Лимфаденопатия может протекать:
- изолированно, с поражением лимфатических узлов, максимально приближенных к воротам инфекции;
- генерализировано.
Особенности заболевания
Ряд заболеваний с алиментарным путем инфицирования сопровождается реакцией мезентериальных (брюшных) лимфоузлов.
При прогрессировании воспалительного процесса, поражённые узлы могут нагнаиваться, спаиваться с окружающими их тканями и склерозироваться.
Гнойный лимфаденит является, как правило, вторичным заболеванием. Первичным очагом будут: инфицированные раны, фурункулы, карбункулы, маститы, абсцессы и т.д.
Важно учитывать, что к моменту реакции лимфатических узлов, первичный очаг уже может быть малозаметным (зарубцевавшаяся ранка).
При нагноении лимфоузла характерны:
- значительное увеличение его размеров;
- резкая болезненность;
- флюктуация и размягчение при пальпации.
Гиперемия кожи, уплотнение тканей по ходу лимфатических сосудов свидетельствует о присоединении лимфангита. Отмечаются симптомы общей интоксикации (озноб, слабость, вялость).
При подчелюстном лимфадените появляются жалобы на затруднённое открывание рта, боли при жевании, поворотах головы.
Мезоденит сопровождается картиной острого живота (сильные боли, тошнота, рвота, лихорадка).
В общем анализе крови отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.
При посеве гноя, полученного при пункции нагноившегося узла, можно высеять возбудитель, чаще всего — это стафило-, пневмо- и стрептококки. Однако, при ранней, массивной антибиотикотерапии посев может быть стерильным.
Какими антибиотиками проводят эмпирическое лечение лимфаденита?
Антимикробная терапия при воспалении лимфоузлов разделяется на:
- общую антибиотикопрофилактику перед хирургическим лечением;
- специфическое лечение основного заболевания.
Общая терапия
Прикрытие антибиотиками при гнойном воспалении лимфоузлов проводят для предупреждения септических осложнений и дальнейшего рецидива воспалительного процесса.
Используются препараты с максимально широким спектром действия против гноеродной флоры.
Название препарата | Доза | Длительность применения | |
взрослые | дети | ||
Цефазолин® Высокоэффективен против стафило- и стрептококков. Не действует на синегнойную палочку. | 1 г | 50 мг/кг | Однократно за час до хирургического вмешательства. При обширной инфильтрации (флегмона) и большом объёме операции дополнительно вводят 0,5-1 г во время вмешательства+ каждые 6 часов в течение суток. |
Комбинация Цефуроксима® и Метронидазола® Спектр действия при совместном применении охватывает грамположительную и грамотрицательную флору, анаэробов и простейших. Не эффективно против синегнойки. | Цефуроксим®-1,5-2,5 г Метронидазол®-500 мг | Цефуроксим®— 30 мг/кг Метронидазол®— 20-30 мг/кг | Вводится внутривенно за 1 час до операции. Возможно повторное введение через 6 и 12 часов. |
Ванкомицин® Действует на стафило-, стрепто-, энтерококки. Клостридии, устойчивые к пенициллину пневмококки. | 1 г | 10-15 мг/кг | Вводится однократно за 2 часа до операции. Минимальная продолжительность введения 1 час (внутривенно капельно). Скорость введения должна быть не более 10 г/мин. |
Антибиотики при воспалении лимфоузлов, применяемые в случаях, не требующих оперативного вмешательства
Аминогликозиды
Применение этих препаратов обусловлено их широким спектром активности против грамотрицательной и грамположительной флоры, микобактерий, некоторых простейших и синегнойной палочки.
Антибиотики первого (Канамицин®, Стрептомицин®) и третьего (Амикацин®) поколения также эффективны при специфическом туберкулёзном лимфадените (подчелюстном, шейном, паховом, подмышечном).
Не применяются при высевании пневмококков и зеленящих стрептококков.
Амикацин® является препаратом резерва для лечения синегнойной инфекции.
Читайте далее: Список всех препаратов аминогликозидов, противопоказания и подробности
Особенности применения
- Обладают выраженным усилением активности при одновременном назначении с ампициллином или бензилпенициллином.
- Практически не усваиваются при пероральном употреблении (не всасываются в желудочно-кишечном тракте).
- По сравнению с бета-лактамными препаратами и фторхинолонами хуже проникают через тканевые барьеры.
- Не влияют на внутриклеточные микроорганизмы.
- Не применяется у беременных, проникает через плаценту, накапливается в тканях плода, обладает эмбриотоксическим влиянием.
Побочное действие
Ототоксический эффект связан со способностью аминогдикозидов вызывать дегенеративные изменения нервных окончаний внутреннего уха. Нарушения слуха являются необратимыми.
Поскольку антибиотики данного ряда выводятся с мочой в неизменённом виде, накапливаются в эпителиальных клетках почечных канальцев, возможен нефротоксический эффект.
Наиболее токсичны гентамицин®, амикацин®, канамицин®.
Интересен факт, что, обладая тератогенным эффектом на плод (врождённая глухота), гентамицин® практически не вызывает вестибулярных и слуховых расстройств у новорожденных детей и грудничков.
К редким побочным эффектам относят:
- нервно-мышечная блокада, вплоть до появления паралича дыхания;
- флебиты.
Контроль функции почек проводится до начала терапии аминогликозидами и далее, каждые три дня.
Максимальный курс лечения 14 дней. Исключением является туберкулез (терапия длится до двух месяцев).
Взаимодействие с другими препаратами
Во время применения терапии аминогликозидами не применяют:
- ототоксичные препараты (фуросемид®, полимиксин®);
- цефалоспорины первого поколения, ванкомицин®, ацикловир® (усиливается нефротоксический эффект)
- миорелаксанты (паралич дыхания).
Дозировки
Препараты применяются внутримышечно либо внутривенно. У пожилых людей суточная дозировка уменьшается, в связи с возрастным снижаем скорости клубочковой фильтрации.
Новорожденные дети получают большую дозировку, в следствии увеличенного объёма распределения.
Название препарата | Взрослые | Дети |
Амикацин® | 500 мг каждые 8-12 часов. Не более 1,5 г в сутки. | По 5-7,5 мг/кг каждые 8-12 часов. |
Гентамицин® | 3-5 мг/кг в 2 введения. | 2,4-3,2 мг/кг за два введения. У новорождённых доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сут. |
Нетилмицин® | По 0,5-1 мг/ку каждые 8 часов. | По 1 мг/кг каждые 8-12 часов. |
Тобрамицин® | 3-5 мг/кг за два введения. | |
Стрептомицин® | 15 мг/кг за 2 введения. Не более 2 г в сутки. |
Лечение антибиотиками одонтогенного лимфаленита и воспаления лимфоузлов на шее
Фторхинолоны
- первое поколение применяется при бактериальном поражении мочевыводящих путей (налидиксовая кислота);
- второе поколение отличается высокой активностью против грамотрицательных микроорганизмов. Однако, не действуют на анаэробную инфекцию и спирохеты. Малоэффективны при энтеро- и пневмококках, хламидиях, микоплазме (Норфлоксацин®, Ципрофлоксацин®, Пефлоксацин®, Офлоксацин®, Ломефлоксацин®);
- препараты третьего поколения обладают расширенным спектром активности в отношении анаэробов и стрептококков, включая пенициллинрезистентные штаммы (Левофлоксацин®, Спарфлоксацин®);
- четвёртое поколение эффективно в отношении грамположительных бактерий, внутриклеточной инфекции и неспорообразующих анаэробов (Моксифлоксацин®, Гемифлоксацин®).
К нежелательным эффектам от применения относят: транзиторные артралгии, частые аллергические реакции, поражения желудочно-кишечного тракта, развитие тендинитов, фотосенсибилизацию и нейротоксический эффект (судороги).
Читайте далее: Подробно про антибиотики фторхинолоны и названия препаратов
Лекарственные комбинации
- Запрещено применять с нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Не сочетают с бактериостатическими препаратами (исключение составляют ципрофлоксацин® и ломефлоксацин®).
- Фторхинолоновые антибиотики при воспалении лимфоузлов, вызванном грамположительной флорой, сочетают с ванкомицином®.
- Возможно сочетание с: клиндамицином®, эритромицином®, пенициллинами, аминогликозидами и цефалоспоринами.
Дозировки
Название препарата | Взрослые | Дети |
Ципрофлоксацин® (Ципролет®, Ципробай®) | 500-750 мг два раза в день. | 10-15 мг/кг, разделяя на два приема. |
Левофлоксацин® (Таваник®) | Внутривенно, медленно 500 мг 1 раз в день. | — |
Моксифлоксацин® (Авелокс®) | 400 мг 1 раз в день. | — |
Линкозамиды
Имеют, преимущественно, бактериостатическое действие. Применяются при воспалении лимфатических узлов, ассоциированным с неспорообразующими анаэробами и грамположительной флорой.
Создают высокую концентрацию в костной ткани, что позволяет использовать их при одонтогенном лимфадените, связанным с периоститом и остеомиелитом.
К нежелательным эффектам относят частое развитие антибиотикоассоциированной диареи.
Дозировки
Препарат | Взрослые | Дети |
Линкомицин® (Линкоцин®, Нелорен®). | 500 мг три раза в день. Парентерально по 0,6-1,2 мг/кг два раза в день. | По 30-60 мг/кг за 4 приёма. Парентерально по 10-20 мг/кг за два введения. |
Клиндамицин® (Далацин С®, Климицин®) | По 300-450 мг четыре раза в день. Парентерально по 0,3-0,9 мг/кг каждые 8 часов. | 10-25 мг/кг за четыре приёма. Парентерально 20-40 мг/кг в три введения. |
Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов лёгкой степени
Макролиды
Способны накапливаться не только в тканях, но и внутри клеток, что позволяет применять их при внутриклеточной инфекции. Имеют выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие.
Сумамед®
Эффективны в отношении стрептококков (включая пневмококки), хламидий, микоплазмы, микобактерий туберкулёза, токсоплазмы.
Антибиотиком выбора при воспалении лимфоузлов является азитромицин® (Сумамед®).
К побочным эффектам относят диспепсические расстройства и индивидуальную непереносимость. У детей первых недель жизни применение эритромицина может привести к пилоростенозу, в следствие выраженного прокинетического действия.
При быстром внутривенном введении могут развиться тромбофлебиты.
Дозировки
Взрослым назначают по 500 мг три раза в сутки на протяжении трёх дней, при пятидневной схеме: 1-й день — 500 мг, далее по 250 мг.
Детям три дня по 10 мг/кг, либо 1-й день по 10 мг/кг, далее по 5 мг/кг.
Комбинированные антибактериальные препараты сульфаниламидов с триметопримом®.
Основная статья: Инструкция по применению Сумамед® с аналогами и отзывами
Бисептол®
Бисептол® эффективен при воспалении лимфатических узлов стрепто- и стафилококковой этиологии.
Полностью усваивается при пероральном приёме, хорошо распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры.
Дозировки
Взрослым рекомендован приём по 960 мг два раза в день.
Детям назначают 6-8 мг/кг за два приёма.
Нежелательные реакции
- крапивница;
- синдром Стивена-Джонсона (поражение слизистых оболочек и конъюнктивы глаз, отторжение эпидермиса);
- синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролизис), характеризуется отторжением эпидермиса, лихорадкой и поражением внутренних органов;
- гиперкалиемия, нарушения сердечного ритма;
- у пациентов с коллагенозами возможно развитие асептического менингита.
Читайте далее: Быстро разбираемся, бисептол® это антибиотик или нет
Антибиотики при лимфадените у беременных
Разрешены к применению пенициллины, цефалоспорины и эритромицин®.
Антибиотики пенициллинового ряда, при увеличенных лимфоузлах у беременных, применяют в случае лёгкого и средне тяжёлого воспаления.
Максимально эффективно применение амоксициллина® (Флемоксин солютаб®) и ингибиторозащищенного Амоксиклава®.
Дополнительные методы лечения воспаления лимфатических узлов
Консервативное лечение применяется в случаях, когда невозможно:
- выявить первичный очаг лимфаденита;
- дифференцировать основное заболевание.
- Антибиотики при воспалении лимфоузлов сочетают с сухим теплом, УВЧ-терапией, новокаиновыми блокадами (для лечения острых серозных форм и при наличии инфильтративных процессов).
- При гнойном воспалении показано хирургическое лечение, с назначением антибактериальной терапии.
- Эффективны компрессы по Дубровину (кожа смазывается 4% жёлтой ртутной мазью, с последующим прикрытием салфеткой, смоченной раствором перманганата калия).
- После компресса нельзя применять физиотерапевтические процедуры (возможно появление раздражения и ожога).
- Также эффективны примочки с тёплым 30% димексидом®.
- При небольшим абсцессе, без выраженных симптомов интоксикации, проводят отсасывание гноя с последующим промыванием растворами антибиотиков.
- При подчелюстном и шейном лимфадените необходима консультация стоматолога и челюстно-лицевого хирурга. В случае одонтогенного лимфаденита, достаточно удаления больного зуба, для прекращения воспалительного процесса.
- При актиномикозе применяется оперативное вмешательство, с последующим выскабливанием грануляций, иммуномодулирующее и антибактериальное лечение.
Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше
- Об авторе
- Недавние публикации
Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
Источник