Антибиотик при воспалении лимфоузлов над ключицей

По сосудам лимфатической системы через лимфоузлы протекает жидкость (синоним: пасока). Этот орган её очищает от «загрязнений» – аллергенов, обезвреженных иммунитетом болезнетворных агентов, прочего «мусора», собранного из близлежащих тканей. Затем чистая лимфа оттекает назад, а «отходы» выбрасываются в кровь, для дальнейшего вывода. Воспаление надключичных лимфоузлов (причин много) говорит о наличии инфекции в шее, голове, верхней части туловища.

Почему возникает локализованный лимфаденит

Увеличение органа в 90–95% случаев напрямую зависит от инфицирования организма каким-либо патогенным возбудителем. С возрастом воспаление органа над ключицей возникает чаще вследствие рака, чем по другим причинам.

Ближе к шее, справа и слева в надключичных ямках, расположены одноименные узлы, которые входят в шейную группу. Они несут ту же барьерно-фильтрационную (очистительную) функцию, что и остальные органы лимфатической системы. При нормальной деятельности эндокринных желез, иммунной и лимфатической защите – у взрослых узлы на шее и рядом с ключицей никогда не пальпируются.

Причины воспаления лимфоузла

Независимо от локализации (места расположения) барьерно-фильтрационного органа, при первых симптомах – увеличение размеров или припухлость, покраснение, боль – следует обязательно проконсультироваться у доктора. Это ЛОР, терапевт, маммолог и эндокринолог, поскольку надключичный орган расположен рядом с такими зонами, и, скорее всего, причины болезни в одной из них. Специалист может направить к иммунологу, аллергологу, онкологу и другим врачам.

Острые патологии

Лейкемия, лимфома, СПИД, онко, сифилис, туберкулёз и другие смертельно опасные заболевания вызывают генерализованное увеличение лимфоузлов во всём теле либо локализованное. Биопсия, цитологическое исследование – окончательные анализы, после которых пациенту подтвердят отсутствие рака, если у докторов было подозрение онкопатологии.

При одностороннем воспалении надключичного узла специалисты предполагают и раковую опухоль, которая, возможно, образовалась в груди или ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), а к фильтрующему органу дошли её метастазы.

Симптомы воспаления лимфоузла справа или слева:

искривление мышечной линии шеи или плеча (асимметрия);
припухлость овальной или круглой формы;
краснота, жар кожи с поражённой стороны;
болевые ощущения при движении шеи, плеча, глотании, надавливании на узел;
признаки простуды (температура, недомогание, прочее).

К ним присоединяются (или предшествуют) признаки основной болезни, вызвавшей воспаление узла. Вышеописанные симптомы могут быть острого характера либо слабовыраженными. Это зависит от стадии развития лимфаденита (давности). Рак и СПИД протекают бессимптомно.

Хронические болезни

Болезни хронического характера, возникшие в связи с инфицированием бактерией либо грибком, также не вызывает острых симптомов воспаления узла, меняется только размер, нередко появляется дискомфорт в его области.

Частые причины лимфаденита (воспаление узла) на шее:

ОРВИ, простуда, грипп;
ангина и прочие болезни горла, щитовидки (гипертиреоз);
инфекции в дыхательных путях;
патологии в животе, грудной клетке или молочных железах;
болезни в суставах и тканях туловища, плеча, предплечья;
укус, царапина, порез и так далее, рядом с его месторасположением;
аллергия;
опухоли.

Вследствие злокачественных новообразований, узел может поразить меланома, нейробластома, семинома, саркома Капоши.

Признаки опухоли:

лимфоузел не болит при пальпации;
на ощупь он эластичный.

Среди оставшихся 5–10% случаев обращений с воспалением лимфоузлов на шее считается переохлаждение (резкий перепад внешних температур), сквозняки. А также: снижение иммунитета (вследствие длительной или хронической болезни), нервный срыв, перенапряжение ЦНС либо стрессовая ситуация, авитаминоз, анемия, аллергия на лекарство.

Иные причины:

нарушение обменных механизмов;
алкоголизм либо чрезмерное потребление спиртного.

Лечение назначают только в конце обследования, сопоставления образа жизни пациента с возможными внешними, внутренними факторами, спровоцировавшими патологию. К врачу желательно обратиться в самом начале воспалительного процесса, пока лимфаденит на шее не стал прогрессировать. Тогда есть шанс выздороветь в течение 7–14 дней.

Кроме травматических, инфекционных и онкологических заболеваний, виновником увеличения лимфоузла бывает реакция иммунной системы на внедрение в организм антигена. То есть: её защита «вырабатывает» другие пропорции клеток (макрофаги, лимфоциты) для борьбы с чужеродным агентом. Это означает, что первые симптомы любого заболевания – всего лишь несущественное увеличение одного или нескольких узлов.

Региональный лимфаденит в результате царапины кожи над ключицей больной кошкой, проявляется через 2 недели после инкубационного периода.

При диагностике требуется ПЦР-анализ и проба для посева патологического возбудителя – баканализ.

Гнойный процесс

Симптомы лимфаденита при инфекции:

увеличено несколько лимфоузлов из группы;
при пальпации он (они) мягкие, не спаянные;
нет внешних изменений кожи (обычный оттенок и плотность).

Лечение занимает около 14–28 дней. Если нет тенденции к уменьшению его размеров, пациенту делают биопсию, гистологическое исследование.

Симптомы острого (гнойного) лимфаденита:

узел быстро увеличивается;
резко поднимается общая температура;
кожа в области поражения красная, рыхлая, болезненная.

Следующим этапом прогрессирования патологии считается воспаление прилегающих к узлу тканей. Затем начинается абсцесс с образованием свищей. Имея такие симптомы, пациента сразу госпитализируют в хирургическое отделение, лечение длиться более 3 недель.

При воспалении даже одного лимфоузла, доктор обязательно пропальпирует все их места расположения. Ведь причины увеличения органа в одном месте, ещё не означает, что они находятся в смежных участках тела. Лечение (тактика, длительность) будет зависеть от найденной болезни или другого фактора.

Воспаление лимфоузла у ребёнка

Увеличение фильтрующего органа в организме детей врач диагностирует как болезнь только при дополнительных симптомах и причинах. До 5-летнего возраста у малышей лимфоузлы часто бывают крупнее, чем 0,5 мм. Это обусловлено адаптацией организма к окружающей среде в первые годы их жизни.

Причины увеличения надключичных узлов у детей:

вследствие вакцинации;
инфекционные болезни (вирусные, бактериальные);
аллергия (реакция на паразитов, грибки, подобные агенты);
травма (повреждение целостности кожи в области ключицы);
ушиб лимфатического органа (случайный удар в его зону);
укол нестерильным инструментом;
царапина кошки (носителя инфекции);
другие факторы.

В случае припухлости, увеличения или иного изменения лимфоузлов у ребёнка в любом месте – следует показать педиатру, чтобы своевременно диагностировать болезнь. Дети могут заразиться корью, краснухой, свинкой (паротит) от людей, а инфицированный клещ – передаст болезнь Лайма. Без лабораторных исследований и медицинского оборудования (УЗИ, флюорограф, и так далее), причины просто не найти, а, значит, – сложно назначить адекватное лечение.

Кратко о терапии

Надключичный лимфоузел обрабатывает жидкость (пасоку), текущую из тканей на голове, шее, в верхних отделах лёгких. Такое строение лимфосистемы облегчает врачу первичный поиск причины воспаления. Он целенаправленно назначает диагностику конкретно указанных зон.

Лечение пациент проходит сразу, как только нашли причины, лежащие в этой части организма. К ним относится вирусное или бактериальное инфицирование ЛОР-органов, пневмония, бронхит, нарушение функционирования щитовидной железы и прочие патологии.

Медикаментозное лечение:

противовоспалительные лекарства;
антибактериальные препараты, включая антибиотики;
обезболивающие;
иммуномодулирующие или его стимулирующие;
поливитамины.

Рекомендовано соблюдать постельный режим, выпивать достаточное количество воды, соков, травяных отваров (30–45 мл жидкости на каждый килограмм веса человека). Фитотерапию начинают с согласия врача, поскольку растительное сырьё может противоречить аптечным средствам. При срочном хирургическом вмешательстве лечение будет проходить по иной методике.

Когда взрослый выздоровел, у него отсутствуют все симптомы, кроме большого размера лимфоузла (0,5–1,5 см), это считается нормой. Такая величина должна постепенно уменьшаться. Однако надо наблюдать, не растут ли другие узелки.

Заключение

Воспаление расположенного на шее, голове, рядом с ключицами (над ними и/или снизу), лимфоузла очень опасно для жизни. Если упустить момент и не начать своевременное обследование, лечение – лимфаденит даст осложнение в виде нагноения, флегмоны, абсцесса или сепсиса (бактериемии). Человек, игнорируя симптомы и отказываясь от похода к врачу, может дать время для разрастания и метастазирования раковой опухоли, в случае наличия подобной патологии.

Источник

Лимфа отвечает за процесс очищения организма от всевозможных аллергенов и прочих болезнетворных микроорганизмов, соответственно отвечая за иммунитет человека. Но, если надключичные лимфоузлы воспаляются, процесс очистки организма нарушается, все микроорганизмы попадают в кровь, что может привести к воспалениям верхнего отдела туловища, а также головы и шеи. Этот процесс крайне опасен и требует неотложной консультации врача-специалиста.

Причины воспаления лимфоузла

Припухлость и возникновение болезненных ощущений в области ключицы, указывает на то, что очаги инфекции начали разрастаться. Четкой локализации боли нет, поскольку она отдает по всему плечевому суставу, также может отдавать в шею, но на самом деле болит надключичный лимфоузел. Следует провести пальпацию, если боле сильная резкая боль появляется при надавливании верхней части грудины над ключицей, то это указывает на воспаление надключичных лимфоузлов. В случае если появилась припухлость и болевые ощущения под ключицей, то причиной является воспалительные процессы в области подключичных лимфоузлов.

Возможными причинами, которые повлияли на появление воспаления, являются:

ангина;
злокачественные опухоли (в большинстве случаев у пожилых людей);
лимфома Ходжкина;
поражение сосудистой системы;
ОРЗ;
ОРВИ;
локализованная инфекция;
бактериальное заражение;
СПИД;
ВИЧ-инфекция;
аллергия;
гепатит;
воспаление верхних дыхательных путей.

Симптомы лимфаденита

Прежде всего, увеличение надключичных лимфоузлов указывает на начало воспалительного процесса.

Не стоит обходить стороной появление такой симптоматики как:

асимметрия мышечной ткани в верхней области туловища;
воспаленный кожный покров;
боль при движениях шеи и плеч;
болевые ощущения при проглатывании;
повышенная температура тела;
слабость;
тошнота;
рвота;
ломота в теле;
повышенная секреция потовыводящих путей.

Но, исключением являются онкологические заболевания и СПИД. В этих случаях нарушение в работе лимфатической системы проходит не заметно для пациента.

Антибиотик при воспалении лимфоузлов над ключицей

Диагностика заболевания

Самостоятельное лечение воспаленных надключичных лимфоузлов категорически запрещено. Прежде всего, следует обратиться к специалисту, который проведет пальпацию. Он тщательно исследует все лимфоузлы, поскольку очаги воспаления очень легко и быстро распространяются.

Также необходимыми диагностическими методами являются:

биопсия воспалённого надключичного лимфоузла;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
ультразвуковое исследование лимфоузла;
томография внутренних органов;
анализ на онкомаркеры;
взятие мазков на антитела;
пункция.

Лечение надключичного лимфаденита

При воспалении надключичных лимфоузлов, медикаментозное лечение является обязательным.

Для лечения применяются следующие препараты:

антибиотики;
антибактериальные препараты;
обезболивающие средства;
витаминные комплексы;
иммуномодуляторы.

Также пациенту показан постельный режим и обильное питье. В случае выполнения всех предписаний врача, заметные результаты появятся уже спустя 3-4 дня. Однако следует следить за тем, чтобы не начинали воспаляться другие лимфоузлы.

С разрешения врача допускается дополнительная терапия народными средствами.

Самыми распространенными средствами народной медицины для лечения надключичных лимфатических узлов являются:

Луковая лепешка с дегтем. Нужно запечь луковицу в духовке и размять ее до кашеобразного состояния. Добавить ложку дегтя и завернуть в ткань. Прикладывать каждые 2-3 часа по 10-15 минут.
Компресс из листьев материнки, ореха и омелы. Необходимо смешать травы поровну и залить кипятком, дать отстояться 10-15 минут. Смочить в отваре марлю и отжать. Приложить к месту воспаления и зафиксировать бинтом, держать около двух часов.
Компресс из спиртовой настойки эхинацеи. Необходимо развести настойку в равных пропорциях с водой. Делать компресс желательно на ночь, оставляя на 8-10 часов.
Компресс из зверобоя, омелы, листьев ореха и тысячелистника. Нужно смешать травы в равных пропорциях и проварить на медленном огне около 10-15 минут. Также оставлять компресс на всю ночь.
Отвар из полыни, зверобоя, медуницы, душицы и листьев березы. Необходимо смешать все ингредиенты в равных пропорциях и залить кипятком. Остудить и пить вместо чая в течение дня.

Конечно же, при тяжелом либо запущенном течении болезни необходимо срочное хирургическое вмешательство. Лечение в послеоперационный период несколько отличается и проводится на стационаре согласно предписаниям лечащего врача.

Профилактика заболевания

В период реабилитации после болезни, необходимо следить за состоянием раны (при оперативном вмешательстве). При возникновении нагноения, следует немедленно обратиться к врачу для обработки раны. Ни в коем случае нельзя проводить эту процедуру самостоятельно, поскольку велик риск занести новую инфекцию.

Чтобы избежать первичного либо повторного воспаления надключичных лимфоузлов, необходимо соблюдать следующие правила:

Соблюдать личную гигиену;
Обрабатывать раны антисептиками;
Ограничить, насколько это возможно, контакт с инфицированными больными;
Принимать противовирусные препараты во время вспышек заболеваемости ОРЗ, ОРВИ и гриппа.

Стоит помнить, что вовремя начатое лечение – это залог быстрого выздоровления и отсутствия неприятных последствий. При первых же симптомах идти к врачу и не затягивать с лечением. Помните, хорошее здоровье, в первую очередь – это ключ к полноценной и счастливой жизни.

Видео: продавливаем надключичные лимфоузлы

Источник

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) довольно частое заболевания в хирургической практике. Особую сложность оно имеет в плане дифференциальной диагностики, поскольку существует целый ряд признаков, которые ее маскируют среди различной острой патологии (аппендицита, перитонита).

Поэтому наиболее важно быстро верно диагностировать болезнь и назначить антибиотики при воспалении лимфоузлов. Наиболее часто эта патология клинически проявляется выраженным болевым синдромом. Кроме того к ее развитию может приводить огромное количество возбудителей, как бактериальных, так и вирусных.

Кроме того лимфаденит возникает и при ряде соматических патологиях (особенно при онкологических процессах). Именно поэтому антибактериальные препараты занимают одно с ключевых мест в терапии воспаления лимфатических узлов.

Здесь список антибиотиков при воспалении лимфоузлов.

Роль антибиотиков в лечении лимфаденита

Лимфаденит Антибактериальные препараты — мощные медикаментозные средства, которые имеют большой терапевтический потенциал. Их действие направлено против бактериальных возбудителей, при вирусных патологиях или онкологических процессах они бесполезны. Антибиотики за их механизмом действия принято делить на две группы.

Первая — медикаменты с бактерицидным эффектом. Данные антибактериальные средства способны разрушать клеточную стенку микробов, что приводит к их лизису и гибели. Вторая группа препаратов ингибирует синтез белков, что делает невозможным дальнейшее размножение патогенной микрофлоры, а также повышает ее чувствительность к защитным механизмам иммунной системы.

Важный показатель, который влияет на использования антибиотиков при лимфадените — биодоступность.

Он говорит о том, какой процент препарата при его использовании попадает в плазму крови.

Клиническая картина лимфаденита

Любая бактериальная патология проявляется различными клиническими симптомами. Острое или хроническое воспаления лимфатических узлов проявляется в первую очередь локальными их изменениями:

увеличением в размерах;
покраснением кожи над лимфатическими узлами;
болезненностью;
повышением локальной температуры над областью, где развился лимфаденит.

Лимфоузел при лимфадените Клиническая симптоматика часто зависит и от локализации пораженного лимфатического узла. Если он находится в брюшной полости, то возможно появление напряжения мышц передней стенки живота, позитивные перитонеальные симптомы. Если лимфаденит развился в области шеи, то часто наблюдают затруднение глотания.

При пораженных паховых лимфузлах нередко развиваются проблемы с мочеиспусканием и половой функцией. Если у пациента лимфаденит в грудной полости, то могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца, которые симулируют различные патологии данного органа.

Кроме того наблюдаются общие неспецифические симптомы. В первую очередь — повышение температуры к фебрильным показателям (38,0˚С). Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации — усталость, головокружение, диспепсические расстройства (тошнота, диарея).

В такой ситуации антибиотики при воспалении лимфузлов назначают немедленно.

В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения процесс переходит в гнойное воспаление. При этом может наблюдаться флюктуация пораженных лимфатических узлов, когда происходит накапливание воспалительного экссудата.

Лабораторное и инструментальное подтверждение бактериального лимфаденита
Поскольку лимфаденит бывает не только бактериального генеза, но и вирусного, то нужно верифицировать этиологический фактор. С этой целью врач должен провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь он назначает общий анализ крови. При бактериальном процессе в нем наблюдается повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов и появление их юных форм, увеличение СОЭ.

У врача Точно верифицировать возбудитель дает возможность бактериологическое исследование. Для его проведения нужно сделать пункцию пораженного лимфатического узла. Через несколько дней врач получает информацию о патогенном возбудителе, а также о его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.

Дополнительно назначают проведение инструментальных методов диагностики. Они позволяют визуализировать лимфатические узлы и отличить лимфаденит от остальных патологий. В первую очередь проводят:

ультразвуковое исследование (УЗИ);
компьютерную томографию (КТ);
магниторезонансную томографию (МРТ).

Правила приема антибактериальных препаратов

Антибиотики относятся к препаратам, перед использованием которых обязательно необходимо получить консультацию лечащего врача. Самолечение довольно часто приводит к развитию побочных эффектов.

Также пациенты часто не могут выбрать оптимальный препарат для конкретной патологии, поэтому терапия во многих случаях не приводит к излечению.

Только квалифицированный врач может точно оценить общее состояние больного, провести весь необходимый комплекс диагностических мероприятий и поставить диагноз воспаления лимфатических узлов.

Антибиотики при воспалении лимфузлов назначаются курсом. Длительность терапии при этой патологии длится не менее 5 дней. Максимально она может составлять 3-4 недели. Самостоятельно отменять антибиотики нельзя, поскольку это может привести к прогрессированию заболевания и развитию септических осложнений.

Прием антибиотиков Если пациент по какой-то причине пропустил прием антибактериального препарата, то ему необходимо принять новую дозу медикамента как можно быстрее, а в дальнейшем продолжить терапию в обычном режиме. Запивать антибиотики можно только водой. Использовать с этой целью другие напитки — газировки, молочные продукты, крепкий чай или кофе запрещается, поскольку они влияют на процессы всасывания препарата в организм человека при пероральном приеме.

Часто при лимфаденитах используется ступенчатая методика применения препарата. Очень часто пациенты с этой патологией госпитализируются в хирургические стационары. Поэтому терапию антибиотиками им назначают в парентеральной форме для внутривенного или внутримышечного введения. В дальнейшем после выписки им назначают этот же антибактериальный препарат, но уже в форме таблеток или капсул.

Выбор антибиотика при лимфадените

На выбор антибактериального препарата при той или иной патологии влияет несколько факторов. В первую очередь нужно сказать о типе бактериальной флоры, которая наиболее часто вызывает заболевание. В случае с лимфатическими узлами это стрептококки и стафилококки. Поэтому подбираются антибиотики, которые показывают наилучшую эффективность именно против данной микрофлоры.

Второй компонент — это тяжесть заболевания. Лимфаденит обычно дает яркую клиническую картину, но у разных пациентов ее течение отличается. У пожилых людей, детей раннего возраста, у больных с декомпенсированными патологиями намного чаще встречаются септические осложнения, которые нередко стают причиной летального исхода. Поэтому в таких случаях выбираются более мощные антибиотики или комбинация из нескольких препаратов.

Различные группы антибиотиков имеют различные характеристики накапливания в органах человека.

Преимущество дается препаратам, которые имеют хорошую концентрацию в лимфатической системе пациента.

На стартовый выбор антибиотика также влияет история приема медикаментов. Если пациент несколько месяцев назад принимал цефалоспорины для лечения пневмонии, а сейчас заболел лимфаденитом, то необходимо дать предпочтение другой группе антибактериальных средств.

Назначение врача Острой проблемой в последние годы стала возрастающая антибиотикорезистентность микрофлоры. Она начала возникать с момента активного использования антибактериальных препаратов, но особо остро развилась в начале нового тысячелетия. Препараты, которые изначально использовались для терапии и показывали превосходные результаты, постепенно утратили свою эффективность. Вместо них начали использовать другие антибиотики, но их список пока достаточно ограничен.

В современных рекомендациях по лечению лимфаденита существует раздел на препараты первой и второй линии. Начальная терапия включает в себя антибиотики, которые являются наиболее безопасными и действуют в подавляющем большинстве случаев. При их неэффективности или при наличии у пациента аллергии к препаратам первого ряда используются медикаменты «резерва».

Отдельные группы антибиотиков, которые используются при воспалении лимфатических узлов

Пенициллины

Пенициллины являются исторически первыми антибиотиками, которые начали активно использоваться в клинической практике. Их бесспорное преимущество было в широком спектре бактерицидного действия, которое оказывала данная группа препаратов.

Аугментин Но из-за активного длинного их применения у многих бактериальных возбудителей развилась стойкость к пенициллинам. Тем не менее, некоторые их представители активно продолжают использоваться в клинической практике для лечения лимфаденита. Пенициллины выпускаются в форме инъекций и таблеток. Наиболее часто используются из этой группы следующие препараты:

Амоксициллин;
«Аугментин» (комбинация амоксициллина с клавулановой кислоты).

Терапия пенициллинами при лимфаденитах длится не менее пяти дней. Среди их преимуществ — низкая токсичность и возможность использовать при беременности и сразу после рождения ребенка.

Главный недостаток — в многих пациентов наблюдается аллергические реакции к препаратам.

Цефалоспорины

Препаратами первого ряда, которые активно назначаются при бактериальном лимфадените, или подозрении на эту патологию являются цефалоспорины. Они относятся к группе бета-лактамных медикаментов, названных так из-за своей структурной молекулы. Они имеют выраженных бактерицидный эффект, а также низку токсичность, что позволяет их назначать пациентам любого возраста.

Цефепим Большинство цефалоспоринов существуют только в инъекционной форме, поэтому их преимущественно используют в стационарах.

Сейчас существует пять поколений этой группы антибиотиков. Для лечения лимфаденита преимущественно используются третья (в первой линии) и четвертая (в второй). Наиболее часто используются следующие препараты:

цефтриаксон;
цефиксим;
цефоперазон;
цефтазидим;
цефепим;
цефпиром.

Среди главных недостатков цефалоспоринов — довольно частое развитие к ним реакций гиперчувствительности различной степени тяжести (от обычного покраснения кожи до анафилактического шока).

Также их нельзя назначать при наличии непереносимости любого другого препарата из бета-лактамов (пенициллинов, карбапенемов или монобактоамов).

Иногда наблюдается транзиторное повышения количества креатинина и мочевины в плазме крови.

Макролиды

При наличии у пациента гиперчувствительности к бета-лактамам в первую очередь назначаются макролиды. Они относятся к бактериостатическим препаратам, которые способны угнетать синтез белка клетками микробов. Макролиды являются наименее токсическими препаратами с антибиотиков.

Азитромицин Также их существенным преимуществом есть способность накапливаться в лимфатической ткани организме, поэтому их использование отличается высокой эффективностью. Дополнительно они хорошо переносятся пациентом. Макролиды преимущественно назначаются при отсутствии серьезных осложнений. Наиболее часто назначаются:

азитромицин;
кларитромицин.

Среди побочных эффектов, которые используются при воспалении лимфузлов на шее, нужно отметить развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты и диареи), транзиторное повышение количества печеночных ферментов и развитие сердечных аритмий у пациентов с органичными патологиями сердца.

Источник