Антибиотик при воспалении фолликул горла

Что такое ангина, знает, наверное, каждый. Но не каждый знаком с её разновидностями. Одной из форм заболевания является фолликулярная ангина. Основной симптом фолликулярной ангины — нагноившиеся фолликулы, которые легко заметить на осмотре у лор-врача. Болезнь начинается стремительно и протекает с ярко выраженными симптомами: резкой болью в горле и суставах, очень высокой температурой тела. Лечение такого состояния должно проводиться под контролем лор-врача.

Болезни горла занимают одну из лидирующих позиций по количеству обращений взрослых пациентов к оториноларингологу. И это неудивительно, ведь большинство бактерий и вирусов попадают в организм через рот. Активизируясь, болезнетворные микроорганизмы запускают в глотке воспалительный процесс.

Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев

Воспалению в таком случае могут быть подвержены нёбные миндалины (или по-другому, гланды), расположенные по бокам глотки.

Воспалительный процесс в гландах имеет своё медицинское название — острый тонзиллит. Хотя простому обывателю гораздо привычнее слово «ангина».

Существует несколько разновидностей ангины у взрослых, различающихся своими симптомами и клинической картиной. Наиболее распространённым видом острого тонзиллита является фолликулярная ангина.

Чем же отличается фолликулярная ангина от других видов тонзиллита? Как лечится фолликулярная ангина у взрослых? Причины, симптомы и лечение фолликулярной ангины у взрослых — тема нашей новой статьи.

Общие сведения о заболевании

При этой разновидности ангины происходит воспаление фолликул нёбных миндалин. Фолликул — это скопление лимфатических клеток, внешне похожие на небольшие бугорки. Именно в них вырабатываются защитные клетки иммунной системы — лейкоциты.

Основная функция нёбных миндалин — защищать организм любого человека, как взрослого, так и ребёнка, от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути. Гланды — это орган иммунной системы. Как только происходит контакт между болезнетворными микроорганизмами и поверхностью миндалины, фолликулы начинают усиленно вырабатывать лейкоциты, которые направляются на схватку с вражеским агентом. Как только враг повержен, погибшие бактерии вместе с погибшими лейкоцитами выводятся из организма. Но если по ряду причин происходит ослабление иммунитета, гланды перестают полноценно выполнять свои функции. Воспалительный процесс переходит на нёбные миндалины.

Если воспаление поражает лакуны миндалин, мы говорим о лакунарной ангине, если фолликулы миндалин — о фолликулярной, соответственно.

Фолликулярная ангина у взрослых. Фото getty images

Причины заболевания

Возбудителями фолликулярной разновидности заболевания чаще всего выступают стрептококки, реже — стафилококки, грибки и вирусная инфекция.

Заразиться тонзиллитом достаточно легко, ведь это болезнь с высокой степенью контагиозности. Источники заражения могут быть как внешние (инфекция попала в организм извне), так и внутренние (очаг инфекции уже присутствовал в организме, и при воздействии определённых факторов микроорганизмы активизировались и вызвали обострение).

Взрослому человеку и детям можно заразиться несколькими путями: через контакт с больным человеком, когда тот кашляет или чихает; употребляя заражённые продукты питания или воду; при использовании личных предметов больного (полотенце, игрушки, посуда и т.п.).

Воспалению миндалин, как правило, предшествуют определённые факторы, снижающие иммунитет:

наличие в организме хронических очагов воспаления (например, хронический гайморит);
кариозные зубы и другие стоматологические проблемы;
переохлаждение;
стресс;
неполноценное питание и вредные привычки;
работа или проживание в неблагоприятных условиях.

Принято считать, что тонзиллитом чаще болеют дети, постоянно находясь в закрытом коллективе (саду, школе), но и взрослым достаточно легко заразиться на работе или в транспорте.

Инкубационный период болезни составляет от нескольких часов до семи дней. Воспалительный процесс сначала охватывает слизистую оболочку нёбных миндалин (катаральная форма заболевания), затем он переходит на фолликулы (фолликулярная форма). Если своевременно и правильно начать лечить заболевание, острый тонзиллит длится неделю — полторы, затем симптомы болезни сходят на нет.

Чтобы вовремя обратиться к лор-врачу за назначением эффективного лечения, каждому взрослому человеку необходимо знать основные признаки болезни.

Признаки фолликулярной ангины

Эта разновидность тонзиллита проявляется с достаточно яркими и характерными симптомами.

Главный признак болезни — нагноившиеся фолликулы белого или желтого цвета, напоминающие пузырьки на поверхности миндалин.

Изначально у больного появляются симптомы, схожие с симптомами простуды или ОРВИ: появляется незначительная боль в горле, его покраснение, осиплость в голосе, повышение температуры до субфебрильных отметок. По мере развития воспалительного процесса симптомы становятся более яркими и интенсивными.

Для фолликулярной ангины характерны следующие симптомы у взрослых и детей:

острая боль в горле, усиливающаяся в процессе глотания; очень часто из-за этого больной отказывается от еды;
резкое повышение температуры до 39-40℃;
увеличение лимфоузлов, которые становятся очень болезненными;
отёк и увеличение в размере нёбных миндалин;
учащённое сердцебиение, болезненные ощущения в области сердца;
боль в суставах, «ломота» во всём теле;
иногда наблюдаются проблемы со стороны ЖКТ: тошнота, диарея;
плохое самочувствие, слабость.

Появление этих симптомов — признак сильнейшего воспалительного процесса в миндалинах, поэтому лечение заболевания нужно начать незамедлительно.

Оборудование в клинике лор-доктора Владимира Зайцева

Диагностика

Любое заболевание начинается с диагностики. Лечением фолликулярной ангины занимается врач — оториноларинголог. Диагностические мероприятия на приёме у лор-врача начинаются со сбора жалоб пациента — необходимо точно описать свои симптомы, и рассказать доктору, когда они появились. Также нужно попытаться воссоздать картину заболевания (с кем, когда больной контактировал), чтобы определить, что стало причиной заражения. Лор-врач обязательно уточнит о наличии у пациента хронических заболеваний, об условиях труда и бытовых условиях.

Затем проводится непосредственный осмотр глотки — на миндалинах будут заметны гнойные фолликулы. Пациент также направляется на общий анализ крови (по показателю СОЭ лор-врач делает выводы о наличии в организме воспаления). Иногда проводится забор мазка из ротоглотки для определения характера возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

В рамках диагностики проводится дифференциация тонзиллита от дифтерии и мононуклеоза.

Только после установления типа возбудителя, можно быстро и эффективно вылечить ангину у взрослого.

Как лечить фолликулярную ангину

Лечение фолликулярной ангины проводится под строгим контролем врача-оториноларинголога. Это не то заболевание, которое можно перенести «на ногах» или вылечить народными рецептами. Лечение тонзиллита требует грамотной медикаментозной терапии. Верно подобранный антибактериальный препарат и его дозировка — залог успешного лечения и выздоровления. Курс приёма антибиотиков длится семь — десять дней в зависимости от состояния пациента и степени выраженности воспалительного процесса. Больному необходимо строго придерживаться курса лечения, и даже если самочувствие улучшилось, прерывать курс приёма лекарства ни в коем случае нельзя!

Для ускорения выздоровления применяются полоскания антисептическими препаратами типа «Мирамистин», уничтожающие болезнетворные микроорганизмы с поверхности гланд.

Также необходимо качественно лечить горло, чтобы избавиться от болевых ощущений в нём. Лечение горла включает орошение его стенок антисептическими спреями, полоскания, рассасывания леденцов и пастилок от боли в горле. В качестве растворов для полоскания можно использовать такие препараты, как «Фурациллин» или «Ротокан». Для рассасывания применяют аптечные препараты «Лизобакт», «Стрепсилс», «Фарингосепт» и т.п.

Острый тонзиллит сопровождается высокой температурой тела, которую необходимо сбивать жаропонижающими препаратами.

Существенно ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры. Подобное лечение включает сеансы лазерной и фотодинамической терапии, ультрафиолетового облучения, виброаккустического воздействия.

Если следовать всем предписаниям лор-врача, справиться с болезнью будет достаточно просто, при этом риск развития осложнений сведётся к нулю. Недолеченная ангина становится частой причиной хронизации воспаления, а также проблем с сердцем, почками и суставами.

Лечение фолликулярной ангины — профиль «Лор Клиники Доктора Зайцева». Не затягивайте с визитом к оториноларингологу!

Приходите, мы вам обязательно поможем!

Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!

Источник

Фолликулярной ангиной поражаются миндалины. Невооруженным глазом можно увидеть, что они сильно увеличились и отекли. Гнойные фолликулы обычно имеют белый или грязно-желтый цвет. Гнойнички имеют небольшой размер – всего 1-2 мм. Когда они прорываются, на миндалинах образуется белесый налет – один из главных признаков фолликулярной ангины.

Антибиотики при фолликулярной ангине назначают, когда обнаружен налет на миндалинах, шейные лимфоузлы болезненны, сохраняется высокая температура. Если присутствуют все эти 3 симптома одновременно, антибактериальные препараты выпишут без обследований. Когда же наличествуют только 1 или 2 признака, лечение фолликулярной ангины антибиотиками назначат лишь при положительном результате бактериологического анализа.

Как происходит подбор препарата

Антибиотики при фолликулярной ангине Фолликулярная ангина лечится теми же антибактериальными средствами, которые обычно применяются при иных формах тонзиллита. Прежде всего, врач выбирает лекарство из пенициллиновой группы. И только если пенициллины не подошли, можно приступать к подбору антибиотиков из следующих категорий:

Цефалоспорины. Являются почти полными аналогами пенициллинов по уровню безопасности и степени эффективности. Ангину можно лечить «Цефадроксилом», «Апо-Цефалексом», «Азараном», «Супраксом», «Дурацефом» и подобными.
Макролиды. Лучше всего с фолликулярной ангиной справляются такие антибактериальные вещества, как эритромицин, спиромицин, джозамицин, азитромицин и другие. Данная категория представлена «Хемомицином», «Азитро-Сандозом» и «Сумамедом».
Линкозамиды (препараты с действующими веществами линкомицином и клиндамицином) назначают крайне редко. Причина такой осторожности в том, что они вызывают серьезные побочки. Поэтому применять их целесообразно только тогда, когда любой другой препарат использовать нельзя.

Прежде чем врач назначит лечение антибиотиками и выберет наиболее действенный из них, ему следует узнать:

какой тип бактерий спровоцировал ангину;
какие антибактериальные средства пациент уже принимал, и была ли у него на них аллергия;
сколько случаев заболевания ангиной в анамнезе пациента.

Тип возбудителя тонзиллита на глаз, конечно, определить невозможно. Чтобы получить такую информацию, потребуется как минимум 3-4 дня. Именно столько нужно для подготовки результатов анализа. Но за это время тонзиллит можно успешно побороть с помощью антибиотиков с широким спектром воздействия.

Поэтому при выборе антибактериального препарата для лечения фолликулярной ангины врач выписывает одно из самых эффективных лекарств, которое будет одинаково подавлять как стафилококк, так и стрептококк.

Выбирать и принимать антибиотик самому, без консультации специалиста и учета индивидуальной чувствительности, может быть опасно для здоровья.

Применение пенициллинов

Как лечить фолликулярную ангину с помощью антибиотиков При фолликулярной ангине среди всех известных антибиотиков в первую очередь выбирают пенициллины. Они отличаются самой высокой безопасностью (многие из них разрешено принимать беременным и кормящим – но только под врачебным контролем). Кроме того, для них характерны отличные показатели фармакокинетики (быстрое всасывание в желудке и слабое расщепление ферментами). Они крайне редко провоцируют побочки со стороны органов пищеварения. Использование пенициллинов в период беременности и грудного вскармливания сопровождается минимальным риском воздействия на плод либо на новорожденного.

Зачастую фолликулярную ангину лечат амоксициллином. На сегодняшний день это лучший во всех отношениях антибиотик. Стоимость изготовленных на основе этого действующего вещества лекарств относительно невысокая. Перечислим их: «Флемоксин Солютаб», «Оспамокс», «Апо-Амокси», «Амоксисар», «Амоксикар», «Амосин».

Среди иных средств пенициллиновой группы хорошо себя зарекомендовали:

Ампициллин – по фармакокинетике существенно отстает от амоксициллина. Обычно применяют в виде инъекций, так как при пероральном приеме большая часть активного вещества расщепляется в желудке. Среди ампициллиновых препаратов стоит отметить «Упсампи», «Апо-Ампи» и «Ампик».
Феноксиметилпенициллин – содержится в таких средствах, как «Оспен», «Клеацил» и «Вепикомбин».

Недостатком пенициллиновых антибиотиков является повышение к ним устойчивости у большинства возбудителей тонзиллита. Многие стафилококки и стрептококки выработали фермент пенициллиназу и не реагируют на проводимую антибиотикотерапию. В таких случаях можно говорить о неэффективности пенициллинов.

Неспособность пенициллинов справиться с определенными видами возбудителей фолликулярной ангины послужила толчком к созданию новых антибиотиков – комплексов ингибитор-защищенных пенициллинов. Сегодня они применяются очень активно.

Лечим фолликулярную ангину антибиотиками Такие комплексы представлены:

ампициллином и сульбактамом (сультамициллином) – являются основой «Амписида», «Сультасина»;
амоксициллином и клавулановой кислотой (содержатся в «Аугментине», «Амоксиклаве», «Флемоклав-Солютабе»).

Новые препараты проявляют более высокую эффективность. Ведь сульбактам и клавулановая кислота лишают устойчивые бактерии их защиты от пенициллинов.

На сегодняшний день «Амоксиклав» и «Аугментин» – основные лекарства, которыми можно лечить фолликулярную ангину амбулаторно, то есть дома. Они выгодно отличаются разнообразием форм выпуска (таблетки, порошок для инъекций и суспензионный порошок). Оба препарата разрешены как взрослым, так и детям буквально с первых дней жизни.

Лечение цефалоспоринами

Цефалоспориновые антибиотики целесообразно применять при фолликулярной ангине, если:

вредоносные бактерии оказались устойчивыми к пенициллиновым препаратам, но не обладают резистентностью к β-лактамам;
пациент страдает аллергией на пенициллин.

«Цефтриаксон» – антибиотик, который производится в инъекционной форме. Это лекарство относится к третьему поколению антибактериальных препаратов. Считается одним из наиболее эффективных. Однако назначают его нечасто – только в случае запущенности заболевания. Врачи рекомендуют сначала лечиться таблетками. Если не помогли – тогда можно подключать «Цефтриаксон» в качестве крайней меры.

«Цефодокс» – данное средство разрешено принимать как взрослым, так и детям. Правда, если ребенок еще не достиг 12-летнего возраста, препарат в форме таблеток ему лучше не давать. Для таких детей предусмотрена суспензионная форма – порошок необходимо просто растворить в воде.

Какой антибиотик выбрать для лечения фолликулярной ангины У «Цефодокса» есть несколько побочных эффектов – приступы тошноты, головная боль и кожный зуд. Если возник последний, нужно прекратить прием этого средства. Ведь таким образом может проявляться аллергия на него.

«Цефуроксим» – антибиотик, относящийся ко второму поколению. Его главный минус заключается в том, что действующие вещества всасываются в желудке на 60%. Это значит, что ожидать быстрого эффекта не придется. Поэтому врачи нечасто назначают данное средство взрослым пациентам. Курс лечения этим препаратом составляет 10 дней.

В последние несколько лет на фармацевтический рынок вышли новые цефалоспорины и, соответственно, препараты на их основе:

цефиксим («Супракс»);
цефалексин («Экоцефрон»);
цефокситин («Мефоксин»).

Отдельно стоит сказать о препарате «Супракс». Его высокую результативность в лечении ангины доказывают многочисленные случаи успешного выздоровления. Кстати, очень часто это лекарство эффективно борется с возбудителями, которые обрели устойчивость к антибактериальным средствам пенициллиновой группы.

Но если фолликулярную ангину спровоцировала стафилококковая инфекция, «Супракс» ничем не поможет. Это необходимо учитывать.

Терапия макролидами

Если у пациента обнаружена аллергическая реакция на антибактериальные лекарства пенициллиновой категории, а цефалоспориновые препараты почему-то не действуют, врач назначает макролиды. Эти лекарственные средства помогают справиться с фолликулярной ангиной всего за 3 суток – максимум за 5 дней. Высокая скорость наступления выздоровления – одно из преимуществ макролидовых антибиотиков. Однако квалифицированные врачи неодобрительно относятся к ускоренным схемам лечения.

«Кларитромицин» пользуется самой высокой популярностью у взрослых при фолликулярной ангине. Обычно курс лечения занимает как минимум неделю. Этот антибиотик можно также применять и для лечения детей. Только дозировку нужно будет рассчитывать с учетом веса ребенка.
«Азитромицин» – эффективное антибактериальное средство. В одной упаковке находится только 3 таблетки. Во многих случаях больше и не понадобится. Ведь продолжительность курса лечения этим медикаментом составляет 3 дня. Дозировка напрямую зависит от массы тела человека. Иной раз бывает так, что одной упаковки оказывается недостаточно. Тогда врач продлевает курс лечения до 6 дней.
Медикаменты «Азитро Сандоз» и «Сумамед» разрешены даже детям с годовалого возраста. Они производятся в форме суспензионного порошка. Удобная форма позволяет широко применять эти антибиотики для лечения детей.

Следует отметить, что у макролидов есть один недостаток. Они чаще остальных антибактериальных препаратов провоцируют возникновение побочных эффектов со стороны органов пищеварения. При этом в определенных случаях побочка может оказаться тяжелее фолликулярной ангины.

Как лечить фолликулярную ангину «Флемоксином»

Антибактериальный препарат «Флемоксин» эффективно устраняет воспалительный процесс, развивающийся при фолликулярной ангине, и расправляется с бактериальной инфекцией. Зачастую это лекарство применяют самовольно, без предварительной консультации со специалистом. Сразу отметим, что, несмотря на его безопасность, так делать нельзя. Любой антибиотик должен приниматься под контролем доктора.

«Флемоксин» разрешается использовать для лечения тонзиллита не только взрослым, но и детям – причем независимо от их возраста. Кроме того, данное средство можно применять даже беременным.

«Флемоксин» – антибактериальный препарат с широким спектром воздействия. Он успешно борется с вредоносными микроорганизмами, одинаково хорошо ликвидируя грамотрицательные и грамположительные бактерии. Действующие вещества лекарства достигают максимальной концентрации в крови уже через пару часов после приема. Средство обладает высокой устойчивостью к желудочной кислоте. Почки выводят его из организма наружу приблизительно через 8 -10 часов после употребления. А у малышей, не достигших годовалого возраста, этот процесс происходит в 2 раза скорее.

Преимущества использования антибиотиков для лечения ангины Производится «Флемоксин» в форме таблеток и суспензионного порошка. Принимать данный препарат следует строго по установленным изготовителем правилам – за час до или же через пару часов после приема пищи. Когда фолликулярная ангина протекает легко или не очень тяжело, то продолжительность курса лечения составит порядка 7 дней. Если же заболевание переносится достаточно тяжело, придется принимать лекарство на протяжении 10 или даже 14 дней. Ни в коем случае нельзя обрывать курс лечения.

Если через 3-4 дня наступило существенное улучшение состояния, таблетки надо все равно допить до конца. Ведь полностью ликвидировать бактериальную инфекцию в организме очень сложно, поэтому нужно отвести для этого достаточно времени.

«Флемоксин» запрещено применять, если у человека наблюдается высокая индивидуальная чувствительность к его содержимому. Также это лекарство противопоказано, если пациент страдает нарушениями функционирования печени, почек и инфекциями, сопровождающимися воспалением лимфатических узлов.

Что можно для беременных и кормящих

Фолликулярная ангина представляет огромную опасность для женщины, ожидающей ребенка. Подчеркнем, что исключительно врач может назначить антибактериальный препарат при беременности. Самостоятельно выбирать и принимать их категорически запрещено. Ведь многие антибиотики оказывают токсичное воздействие на плод, а беременная может об этом даже не догадываться. И все же, если женщине в положении диагностировали фолликулярную ангину, без таких лекарств ей обойтись не удастся. На сегодняшний день есть препараты, которые считаются сравнительно безопасными для беременных. Их активные вещества не проникают сквозь плаценту и, таким образом, не способны нанести плоду вред. Продолжительность курса лечения такими медикаментами, как правило, настолько короткая, насколько это допустимо.

Беременным при фолликулярной ангине можно принимать такие лекарства:

из пенициллинов: «Амоксиклав» и «Амоксициллин»;
из цефалоспоринов: «Цефелим» и «Цефазолин».

Категорически запрещены из-за высокого риска для плода антибиотики-макролиды – «Рокситромицин», «Кларитромицин» и «Мидекамицин».

Женщине, вскармливающей ребенка грудным молоком, при диагностированной фолликулярной ангине нужно обязательно принимать антибактериальные препараты. К сожалению, пока нет таких антибиотиков, которые совершенно не проникали бы в материнское молоко. Однако есть медикаменты, которые попадают в грудное молоко в микроскопических количествах. К ним относят некоторые пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

В период лактации допустимо лечиться еще и такими средствами (кроме тех, которые разрешены в период беременности): «Бензилпенициллином», «Ампициллином», «Цефалексином», «Сумамедом», «Азитромицином».

Правила приема антибиотиков

Лечение антибиотиками фолликулярной ангины пройдет успешно лишь в том случае, если их прием будет правильным. Очень важно не только знать названия самых лучших антибактериальных препаратов, которыми можно лечиться, но и понимать, как рассчитывать дозировку и с каким интервалом их принимать. Существует несколько рекомендаций, следуя которым можно повысить эффект антибиотикотерапии.

Первое, что нужно сделать после приобретения в аптеке антибиотика, – внимательно прочесть прилагаемую инструкцию. Особенное внимание надо обратить на дозировку и противопоказания. В некоторых случаях дозировку определяет врач в индивидуальном порядке. Чтобы лечение было успешным, надо последовать рекомендации доктора. Самовольные эксперименты с дозами категорически запрещаются.
Если через 2 дня приема противобактериального средства улучшений состояния не наблюдается, это значит, что данный препарат не борется с вредоносными бактериями. Тогда необходимо сделать бактериологический анализ. Для этого врач возьмет обычный мазок с пораженных заболеванием миндалин. Учитывая полученные результаты, доктор должен заменить лекарство на более эффективное.
Пить таблетки, капсулы или суспензию надо с равными временными интервалами. Если боитесь, что забудете, желательно оставлять напоминания. Своевременный прием антибактериального средства – залог быстрого выздоровления.
Курс антибиотикотерапии может продолжаться в среднем 3-10 дней. Уже во время консультации врач уведомит о рекомендуемой продолжительности лечения.
Антибиотики неблагоприятно воздействуют на функционирование органов ЖКТ. Чтобы предупредить появление расстройства желудка и последующих проблем со стулом, нужно параллельно с противобактериальным средством пить бифидобактерии.
В некоторых случаях врач может назначить противогрибковый . Дело в том, что антибиотики уничтожают не только вредоносные, но и полезные бактерии-симбионты, которые обитают на слизистых. Как только полезные бактерии исчезают, на их месте могут обосноваться грибы. Это известные провокаторы неопасного, но весьма малоприятного заболевания – кандидоза (в народе – «молочницы»).
В период антибиотикотерапии запрещено употреблять жирные блюда и алкоголь в любых объемах. Они снижают эффект медикаментов.

Если придерживаться всех перечисленных выше правила, то от фолликулярной ангины можно будет избавиться достаточно быстро и без последствий.

И напоследок

Антибактериальные медикаменты – основной метод лечения фолликулярной ангины. На сегодняшний день существует достаточно широкий ассортимент разнообразных препаратов, которые эффективно борются с бактериями. Поэтому с подбором подходящего лекарства проблем, как правило, не возникает.

Фолликулярный тонзиллит с успехом лечится простыми, доступными и безопасными средствами – пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами разных поколений. С их помощью также можно вылечить лакунарную или катаральную ангину.

Назначать противобактериальное лекарство должен исключительно врач, учитывая резистентность бактерий, наличие или отсутствие аллергических реакций, индивидуальной чувствительности, а также данные анамнеза.

Автор: Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник