Антибиотик для профилактики воспаления
Какие противомикробные препараты существуют? Когда они приносят пользу, а когда непоправимый вред? Можно ли их использовать для профилактики и когда? Чем опасен приём без назначения врача? Как правильно принимать антибиотики?
В настоящее время термин «антибиотики» используется медицинскими работниками всё реже. Его заменяет термин «противомикробные препараты«, или «антимикробные препараты«. Но в этой статье, для краткости, мы будем пользоваться термином «антибиотики».
Противомикробные препараты (антибиотики) используют для лечения бактериальных инфекций. На вирусы антибиотики не действуют и не используются при лечении вирусных инфекций (например, ОРВИ, грипп, гепатиты, ветрянка и др.), хотя тетрациклины действуют также и на крупные вирусы.
Давайте сначала посмотрим, какие виды антибиотиков существуют.
По происхождению антибиотики бывают природные (естественного происхождения) и синтетические.
Синтетические антибиотики могут воспроизводить природные (но производиться человеком), а могут быть полностью синтетическими (каких в природе не существует). К полностью синтетическим можно отнести сульфаниламиды, фторхинолоны, нитрофураны.
По механизму действия антибиотики бывают бактерицидными и бактериостатическими.
Бактерицидные антибиотики полностью убивают бактерии.
Бактериостатические антибиотики сдерживают рост, развитие и размножение бактерий (при этом новых бактерий не появляется, а уже существующие либо умирают от старости, либо уничтожаются клетками иммунитета).
По спектру действия антибиотики бывают широкого и узкого спектра действия. Антибиотики широкого спектра действия воздействуют на многих бактерий. Антибиотики узкого спектра действия воздействуют на конкретный вид бактерий или на узкую группу.
Антибиотики широко спектра действия применяют тогда, когда еще не установлено, какой конкретно вид бактерий вызвал заболевание. Особенно при тяжелых острых заболеваниях, когда для проведения диагностики требуется время, а медлить нельзя. Но антибиотики широкого спектра действия негативно влияют не только на болезнетворные бактерии, но и на полезные, мирные бактерии нашего организма, которые приносят нам пользу. Поэтому так важно правильно определить конкретный возбудитель болезни и воздействовать именно на него, не затрагивая полезную микрофлору.
Антибиотики узкого спектра действия применяют против конкретной бактерии, когда установлено, что именно она вызвала заболевание.
Антибиотики можно вводить в организм разными путями:
— местно (на гнойник, каплями при гнойном отите или гнойном конъюнктивите);
— внутрь в форме таблеток или сиропов;
— в инъекциях (уколами) внутримышечно или внутривенно.
Местное применение антибиотиков имеет место (интересная тавтология) только в двух случаях: гнойный отит (ухо) и гнойный конъюнктивит (глаз). Не применяются антибиотики местно при заболеваниях носа или горла, т.к. там они неэффективны, не получается создать нужную концентрацию.
Конечно, принимать антибиотики через рот лучше, чем в уколах, и в любом случае, если можно лекарство при данном заболевании проглотить, то не нужно делать его в уколах. Препарат будет действовать одинаково независимо от того, каким образом он попадёт в организм.
Но есть ситуации, когда инъекции необходимы:
— нужно срочное введение (при инъекциях лекарство быстрее распространяется по организму и быстрее начинает действовать);
— нужно выраженное и продолжительное действие, которого трудно добиться с помощью других путей введения препарата;
— антибиотик разрушается или не всасывается в пищеварительной системе;
— человек не может проглотить антибиотик из-за рвоты, потери сознания или не может проглотить маленький ребёнок.
Уколы нужно делать в мышцу бедра, а не в ягодицу, т.к. при уколах в ягодицу больше шансов попасть в жировую ткань и вызвать воспаление или повредить нерв.
Нельзя использовать антибиотики для профилактики бактериальных осложнений. Антибиотик должен использоваться тогда, когда бактериальная инфекция уже есть, а не для её профилактики.
Используя антибиотики для профилактики, вы убьёте многих бактерий, которые конкурируют между собой, а немногих оставите, которые и приведут к осложнениям. Профилактический приём антибиотиков при вирусных инфекциях в 9 раз чаще приводит к осложнениям, чем лечение без антибиотиков! Таким образом, стараясь уберечь себя или своего ребёнка от осложнений и принимая антибиотики, вы делаете только хуже – осложнения при приёме антибиотиков будут возникать намного чаще.
* Профилактически антибиотики используются, например, после многих операций, в особенности после операций на органах брюшной полости. Но не для профилактики бактериальных осложнений при вирусных инфекциях.
Ни в коем случае никогда не применяйте антибиотики без назначения врача!
Врач должен поставить диагноз и назначить правильное лечение. Вы, не будучи специалистом, не имея средств диагностики, не в состоянии этого сделать. Только к врачу.
Представьте, что в организме возникла бактериальная инфекция, вызванная бактерией под названием сальмонелла. Вы самовольно, без назначения врача, стали применять антибиотик N, а он таки на сальмонеллу не действует. На стафилококк, стрептококк, менингококк, дизентерийную палочку и многие другие бактерии действует, а вот на сальмонеллу не действует.
И что же будет в таком случае?
Вы антибиотиком N убьёте множество разных бактерий, а сальмонеллу, которая вызвала у вас заболевание, оставите целой и невредимой. Более того, бактерии, которые раньше с ней конкурировали и сдерживали её развитие, теперь ей не мешают (вы их убили антибиотиком N).
И сальмонелла спокойно себе развивается в вашем организме, вы ей оказали услугу – переубивали её конкурентов. И теперь, благодаря вам, ваше бактериальное заболевание, вызванное сальмонеллой, будет прогрессировать, и вам станет хуже.
Таким образом, становится вполне понятно, что любой антибиотик при любом инфекционном заболевании должен назначать только врач!
Не вы должны решить, какой антибиотик принять при этом заболевании вам или вашему ребёнку, не соседка должна вам посоветовать, не дядя Сидор и не дед Кондратий, который перепробовал кучу антибиотиков, не аптекарь, а именно врач, который лечит ваше заболевание.
Вы знаете, чем вызвано ваше заболевание: токсином, вирусом, грибком, бактерией или чем еще?
Допустим, оно вызвано бактерией. Вы знаете, какой конкретно бактерией оно вызвано?
Вы знаете, какие конкретно антибиотики действуют на конкретную бактерию, вызвавшую у вас заболевание?
Вы знаете, какие конкретно антибиотики применяются при вашем конкретном заболевании?
Вы знаете, в какой дозе, с какой периодичностью, на какой срок нужно назначить конкретный антибиотик при вашем конкретном заболевании?
Вы знаете, с какими другими препаратами или пищевыми компонентами совместим или несовместим данный антибиотик?
Вы знаете, какие есть противопоказания для приёма конкретного антибиотика?
Вы знаете, что помимо приёма антибиотиков нужно делать при вашем заболевании?
Вот когда у вас будут конкретные и четкие ответы на все эти вопросы, вот тогда и только тогда вы можете решать вопрос о приёме антибиотиков.
Но ответов этих у вас не будет, если вы не специалист. Поэтому, только к врачу! Не нужно заниматься самолечением! Не нужно лечить своего ребёнка самостоятельно, если вы не специалист! Самолечение может быть очень опасным. Самолечение может привести к очень тяжелым последствиям.
Как правильно принимать антибиотики?
После того как врач диагностировал у вас или вашего ребёнка бактериальное заболевание и назначил антибиотик, нужно строго следовать инструкциям врача.
1. Принимать антибиотик строго по времени.
Это необходимо для поддержания постоянной концентрации антибиотика в заражённых тканях организма, чтобы антибиотики в нужной дозе постоянно действовал на болезнетворные бактерии. Чтобы такую концентрацию поддерживать, нужно принимать антибиотики строго по часам.
Если вам назначили антибиотики 3 раза в день, то принимать его нужно через каждые 8 часов (строго!). Например, в 7:00, 15:00 и 23:00. Или в 8:00, 16:00 и 0:00 (в 8 утра, в 4 дня и в 12 вечера). Время выберете сами, но главное, чтобы каждые 8 часов. Это и будет приём 3 раза в день. Сутки (24 часа) делим на 3 (раза) и получаем 8 часов.
Если 2 раза в день, то 24 часа делим на 2 раза = 12. Т.е. принимать каждые 12 часов. Например, в 9:00 и 21:00.
Если вам назначили антибиотик 4 раза в день, то 24/4=6. Т.е. каждые 6 часов. Например, в 0:00, 6:00, 12:00 и 18:00. Если не сможете проснуться в 6:00, то поставьте будильник. Главное – не пропустить время приёма!
2. Принимать антибиотик строго в зависимости от приёма пищи.
Если врач вам назначил принимать антибиотик за 30 минут до еды, то так и нужно делать. Антибиотики по-разному могут всасываться в зависимости от приёма пищи, а также действовать на слизистую желудка. Поэтому, принимайте антибиотик до еды, во время еды или после еды, ну или вне зависимости от приёма пищи, по назначенной врачом схеме. Если врач забыл указать когда по отношению к приёму пищи принимать антибиотик, то спросите его об этом.
Нельзя употреблять алкоголь при приёме антибиотиков (и других лекарств). Также врач может указать на несовместимые в данным антибиотиком препараты или компоненты пищи. Например, грейпфрут уменьшает разложение лекарственного препарата печенью и, соответственно, повышает его концентрацию в крови, что может привести к передозировке.
Эритромицин, оксациллин, левомицетин – принимают до еды, ампициллин и цефалексин – вне зависимости от приёма пищи, тетрациклин нельзя принимать с молоком…
Врач вам должен дать четкие инструкции. Что непонятно – спрашивайте у врача.
3. Принимать антибиотик продолжительностью (курсом лечения), назначенным вам врачом.
Если врач назначил вам приём антибиотика продолжительностью 10 дней, то не нужно бросать приём, когда вам стало легче. Если вам стало легче, это не значит, что все вызвавшие болезнь бактерии уничтожены. Нужно принимать антибиотик строго 10 дней, как вам назначил врач. Если вы прерываете курс лечения или досрочно заканчиваете приём назначенного антибиотика, то недобитые уцелевшие бактерии (а останутся самый стойкие) после окончания действия антибиотика, когда он полностью выведется из организма или когда в следующий раз ваш организм ослабнет, то тут-то и вылезут эти уцелевшие и устойчивые к этому антибиотику бактерии и вызовут заболевание, а назначенный такой же как и при предыдущем заболевании антибиотик уже не будет действовать на эти бактерии или будет действовать слабо. Ведь при не полностью оконченном курсе лечения остаются самые устойчивые к этому антибиотику бактерии. К тому же они мутируют (изменяются их гены) и остаются такие, которые наиболее устойчивы именно к этому антибиотику. И этот антибиотик становится бесполезным против этих бактерий.
Не нужно при повторном заболевании использовать такой же антибиотик, который использовали в прошлый раз. В прошлый раз при бронхите мы принимали ампициллин. У нас опять точно такие же симптомы, как в прошлый раз при бронхите. Видимо, опять бронхит. Не пойдём к врачу, а будем, как в прошлый раз, принимать ампициллин.
Во-первых, вы не можете быть уверены, что у вас точно такое же заболевание, как в прошлый раз.
Во-вторых, антибиотик, при повторном использовании, может быть менее эффективным и приводить к аллергическим реакциям. Поэтому, при любом повторном заболевании – также обязательно к врачу! Особенно это касается детей.
Таким образом, вы, принимая антибиотики без назначения врача, и аптекари, продавая антибиотики бесконтрольно без рецепта всем подряд налево и направо, делаете хуже не только больным, но и всему обществу, выращивая устойчивых к антибиотикам бактерий и заражая ими других людей. Потом просто нечем будет лечиться. Либо будут очень дорогие препараты, которые не всем по карману.
Также будет интересно почитать:
Антибиотики: Что такое? Где используют? Когда применять? Как применять?
Как правильно принимать антибиотики и лечить простуду.
Что важно знать об антибиотиках и противовирусных препаратах?
Дисбактериоз: что важное о нем нужно знать.
Нужны ли пробиотики при приёме антибиотиков?
Антибактериальное мыло: в чем вред?
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂
Понравилась статья? Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник
Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.
Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.
Причины пневмонии
Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].
Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:
- Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
- Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
- Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
- Курение.
Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).
Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии
Признак | Вирусная пневмония | Бактериальная пневмония |
|---|---|---|
Начало | Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа | Через 2 недели после первых симптомов |
Проявления интоксикации | Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни | После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель |
Клинические симптомы | С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка | Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота |
Чем можно лечить пневмонию
Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.
Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.
Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.
Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.
При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.
Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.
В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.
Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.
Профилактика пневмонии
До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.
Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:
- лица старше 65 лет;
- страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
- пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
- страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
- пациенты с ВИЧ;
- пациенты с кохлеарными имплантатами;
- люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.
Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:
- беременным;
- страдающим ожирением при ИМТ>40;
- людям старше 65 лет;
- страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
- пациентам с сахарным диабетом;
- лицам с ВИЧ;
- медицинским работникам.
Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.
К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:
- занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
- осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
- умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.
Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.
Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.
Источник