Ангина воспаление одной миндалины
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Острый тонзиллит (ангина)
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.
У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.
Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).
Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:
- бактерии;
- вирусы;
- грибок.
Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.
Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.
Способствуют появлению заболевания следующие факторы:
- вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
- переохлаждения организма;
- наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
- длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
- нерациональное питание;
- чрезмерное курение.
Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.
При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.
Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:
- катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
- фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
- лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
- язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).
После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.
Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.
Признаки катарального острого тонзиллита
Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.
Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:
- температура повышается в пределах 37-38 градусов;
- умеренная общая слабость;
- небольшая головная боль.
Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.
Местные симптомы появляются несколько позже:
- першение и сухость в горле;
- умеренные боли при глотании в горле;
- миндалины отечные;
- гиперемия (покраснение) миндалин.
Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.
Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:
Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.
Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)
Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.
Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:
- температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
- при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
- ломота во всем теле;
- боли в мышцах;
- интенсивные головные боли;
- сильная общая слабость;
- ознобы;
- повышенное слюноотделение.
Присоединяются местные изменения:
- боли в горле интенсивные;
- при глотании боли могут отдавать в ухо;
- увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
- болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
- отек миндалин;
- гиперемия миндалин;
- при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
- при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
- гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).
Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.
Язвенно-пленчатая форма тонзиллита
Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.
При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.
Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.
Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.
Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.
Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.
Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.
В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите
Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.
Существуют общие рекомендации во время лечения:
- изоляция больного в отдельную комнату;
- регулярное проветривание комнаты;
- влажная уборка комнаты ежедневная;
- выделение отдельной посуды для больного;
- обильное питье;
- исключение слишком горячих продуктов;
- пища должна быть теплой, пюреобразной;
- нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).
Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:
Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).
Противовирусные препараты
При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:
Антибиотики при остром тонзиллите
Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:
- Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
- Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
- Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).
Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.
Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.
Антигистаминные средства
Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:
Местная терапия
Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите
- полоскание горла;
- орошение миндалин спреями;
- рассасывание леденцов, таблеток.
Для полосканий горла используют:
Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.
После процедуры не пить в течение 30 минут.
Орошение слизистых миндалин проводят:
Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:
Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.
Обязательно соблюдение курса лечения.
Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.
Но для оперативного лечения также есть противопоказания:
- тяжелые сопутствующие заболевания;
- беременность;
- заболевания крови с нарушением свертываемости;
- активный туберкулез.
Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.
К местным осложнениям относятся:
- паратонзиллярный абсцесс;
- флегмона шеи;
- ларингит;
- бронхит;
- отит.
К общим осложнениям относятся:
- ревматическое поражение сердца, суставов;
- гломерулонефрит (воспаление почек);
- менингит (воспаление оболочек головного мозга);
- инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
- сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).
Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.
Профилактика острого тонзиллита включает в себя:
- соблюдение личной гигиены.
- повышение защитных сил организма.
- избегать переохлаждений организма.
- сбалансированное питание.
- лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
- отказ от курения.
- отказ от алкоголя.
Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник
Заболевания миндалин необходимо лечить вовремя, иначе они достаточно быстро переходят в хроническую форму. Если болит гланда с одной стороны, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, так как этот симптом присущ сразу нескольким заболеваниям, что осложняет самодиагностику. Однако предварительный диагноз можно попробовать поставить самостоятельно, изучив сопутствующие симптомы, характерные для различных заболеваний горла.
Причины боли
Питье холодной воды при “слабом горле” может стать причиной появления ангины
Если болит гланда только с одной стороны, причины необходимо искать в заболеваниях горла вирусной и бактериальной природы. Сама по себе боль не является заболеванием. Это симптом, который может сопровождать различные патологии.
В целом, увеличенная миндалина с одной стороны – это признак одностороннего воспаления. Гланды представляют собой орган лимфатической системы, поэтому остро реагируют на различные патологические процессы в организме, вызванные бактериями. Болевой синдром в горле нельзя оставлять без внимания, иначе болезнь может перейти в хроническую форму либо вызвать осложнения. Среди вероятных причин, почему болит левая или правая гланда:
- тонзиллит (ангина);
- фарингит;
- бактериальная инфекция миндалин;
- грибковая инфекция;
- синдром Игла-Стерлинга;
- механическое повреждение лимфоидной ткани гланд;
- стоматит;
- синусит;
- отит.
Каждое из этих состояний имеет специфические признаки, по которым можно предположить диагноз.
Причины и симптомы тонзиллита
Если болит миндалина только с одной стороны, сначала необходимо исключить наиболее вероятную причину – тонзиллит. В обиходе заболевание известно как ангина, и является одной из самых частых проблем с горлом у детей и взрослых.
Если опухла гланда только с одной стороны, речь идет об остром одностороннем тонзиллите.
Типичные симптомы:
- боль в горле с одной стороны, усиливающаяся при глотании;
- повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
- общее недомогание;
- налет на пораженной миндалине;
- при осмотре заметно покраснение и припухлость гланд.
В большинстве случаев болезнь спровоцирована бактериальной инфекцией, реже – вирусами или дрожжевым грибком. Заболевание развивается на фоне ослабления иммунитета, в частности, из-за переохлаждения.
Важно! Тонзиллит необходимо своевременно лечить, иначе он переходит в хроническую форму. В этом случае заболевание рецидивирует при малейшем ослаблении иммунитета.
Еще одной причиной увеличенной правой миндалины является хронический синусит (заболевание носовых пазух). В этом случае инфекция просто распространяется на миндалины, вызывая боль и воспаление.
Боль в миндалинах при фарингите
Морозный воздух зимой может привести к раздражению гортани и, как следствие, ее воспаления
Еще одно распространенное заболевание – фарингит. Оно представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую глотки и лимфоидную ткань миндалин. Если воспалилась гланда только с одной стороны – нужно исключить фарингит.
Причины развития болезни:
- вдыхание слишком холодного или слишком горячего воздуха;
- раздражение слизистой химикатами;
- осложненные инфекции ротовой полости или носовых пазух;
- запущенный кариес;
- бактериальная инфекция, грибковое поражение слизистой;
- травмы глотки.
Заболевание начинается с першения в горле и сухости слизистой. Боль при глотании возникает спустя несколько дней после начала воспалительного процесса. Причем боль также может быть односторонней, как при тонзиллите, если речь идет о воспалении миндалины с одной стороны. Однако боль в гландах при фарингите является вторичным симптомом, первичный признак – это покраснение и отек слизистой всей глотки.
Важно! Группу риска развития фарингита составляют курильщики со стажем. Люди, подверженные никотиновой зависимости, часто сталкиваются с этим заболеванием, по сравнению с некурящими.
При фарингите также наблюдаются общие симптомы – повышение температуры тела, сонливость и недомогание, снижение работоспособности. Болезнь может сопровождаться мелкой сыпью вокруг рта.
Бактериальное поражение гланд
Еще одной причиной, почему болит только правая гланда, может быть инфицирование гноеродными бактериями – стафилококками или стрептококками. Инфекцию можно занести различными способами, чаще всего причина заключается в травмах.
Типичные симптомы:
- сыпь на лице;
- гнойнички на слизистой щек и губ;
- воспаление и отек миндалин;
- белый или сероватый налет на гландах.
Если болит гланда только с правой стороны, вероятно увеличение правого нижнечелюстного или тонзиллярного лимфатического узла.
Причиной инфицирования также может выступать тяжелая форма акне. В этом случае повреждение сыпи на лице потенциально опасно попаданием гноеродных бактерий в рот, а оттуда – на гланды и гортань. Как правило, воспаление гланд в этом случае обусловлено общим снижением иммунитета.
Синдром Игла-Стерлинга
Достаточно редкая патология, проявляющаяся деформацией шиловидного отростка и изменением шилоподъязычной связки. Правый шиловидный отросток у каждого человека длиннее. При синдроме Игла-Стерлинга наблюдается его деформация, что влечет за собой боль в правой гланде и дискомфорт при глотании.
Еще один характерный симптом для этого заболевания – неэффективность лечения консервативными методами. Для снятия боли человек может использовать различные препараты для полоскания горла, которые в этом случае неэффективны. Нередко пациенты жалуются на ощущение инородного тела в гортани.
Травмы миндалины
Горло можно легко поцарапать грубой пищей
Если болят гланды только с одной стороны, а из-за отека сложно глотать, но других симптомов не наблюдается, вероятной причиной является механическое повреждение миндалины. Это может произойти при пережевывании слишком грубой пищи, например, сухарей. Гланды царапаются, появляется небольшая ранка, затем развивается воспаление и появляется отек. В случае снижения иммунитета, высока вероятность инфицирования образовавшейся ранки бактериями, в норме населяющими слизистую ротовой полости.
Стоматит
Несмотря на то что стоматит является заболеванием ротовой полости, он может поражать и миндалины. Характерный признак заболевания – небольшие язвочки или ранки на слизистой щек. Ротовая полость отекает, слизистая краснеет, при приеме пищи чувствуется сильный дискомфорт. Со временем инфекция распространяется на гланды, причем стоматит может поражать как одну миндалину, так и обе. В этом случае орган отекает, появляется светлый налет, наблюдается боль при глотании.
Отличить стоматит на гландах от тонзиллита можно по отсутствию высокой температуры и поражению не только миндалин, но и слизистой ротовой полости.
Синусит и отит
Синуситом называется воспаление пазух носа, отитом – воспалительный процесс среднего уха. Оба заболевания могут быть как односторонними, так и двусторонними, и нередко осложняются воспалением гланд.
В случае синусита, гланда с левой стороны может болеть из-за поражения левой пазухи носа. Если левая миндалина воспалилась, виной всему инфицированная мокрота, стекающая по задней стенке горла и раздражающая миндалины. При отите воспалительный процесс быстро переходит на другие ЛОР-органы, в том числе миндалины и пазухи, поэтому заболевание часто сопровождается сильной заложенностью носа и воспалением одной миндалины.
Как лечить болезни миндалин?
Для начала следует разобраться, почему может воспаляться гланда с одной стороны. Лучше всего обратиться к врачу. Отоларинголог осмотрит пациента, назначит дополнительные обследования, если в этом есть необходимость, и подберет лечение.
Достаточно часто распухшие гланды или воспаленная миндалина с одной стороны – это только осложнение другого заболевания. Полоскание горла или промывание гланд в этом случае будет иметь лишь временный эффект, если причину болезни не устранить.
Полоскания горла
Чем лечить горло, если гланда болит с одной стороны – это зависит от сопутствующих симптомов. Начать рекомендуется с полоскания антисептическими средствами. Если причиной является бактериальное поражение миндалин, полоскания помогут устранить болезнетворные бактерии, и тем самым уменьшить боль и отек. В случае, когда боль связана с травмой миндалины, полоскания снизят риск вторичного инфицирования и ускорят восстановление поврежденной ткани. Для лечения можно использовать как аптечные средства, так и народные.
- Морская соль. Самое простое и доступное средство, которое наверняка найдется дома, или хотя бы в ближайшем супермаркете. Полоскания солью рекомендованы при умеренной боли, в том числе и при травмах миндалин. Для приготовления раствора следует чайную ложку средства растворить в стакане воды.
- Сода с солью. Еще одно простое средство, так называемая скорая помощь при боли в горле. Для приготовления раствора необходимо размешать в стакане воды по чайной ложке соды и соли. Вода должна быть комфортной температуры, около 37 градусов.
- Раствор йода. Это средство отлично себя зарекомендовало при стоматите на гландах и тонзиллите. Для приготовления раствора необходимо размешать в стакане воды 5 капель йода, и тщательно прополоскать горло.
- Хлорофиллипт. Еще одно эффективное средство для полоскания горла. Применяется при тонзиллите и фарингите. Средство концентрированное, разводится с водой в пропорциях 1 к 5.
- Из народных средств следует обратить внимание на отвары ромашки, шалфея, календулы. Для приготовления раствора 1 большую ложку сушеного сырья следует залить 500 мл воды и варить 15 минут. Затем остудить и использовать для полоскания горла.
Если болит гланда с одной стороны, лечение должно быть комплексным. Так, полоскать горло необходимо не меньше трех раз в день. Дополнительно можно использовать различные леденцы от тонзиллита и фарингита. Односторонний тонзиллит, или воспаление миндалины с одной стороны, лечится Стрепсилсом, Септефрилом, Гексоралом.
Чтобы воспаленная из-за травмы гланда не была инфицирована, можно смазать участок повреждения раствором Люголя.
Компрессы
Категорически не рекомендуется делать компрессы на горло при очень высокой температуре
Компрессы помогают сбить температуру, но для горла в целом бесполезны. Если температура тела повысилась до 38 градусов, можно положить на лоб прохладный компресс. При температуре свыше 39 градусов эффективны водочные компрессы и растирания.
Народная медицина предлагает ставить компрессы прямо на шею. Однако такой метод имеет множество противопоказаний:
- гнойное воспаление гланд;
- высокая температура;
- увеличение или воспаление шейных лимфоузлов.
Для уменьшения болезненности при глотании делают компрессы из теплого толченого картофеля, уксусного раствора, водки. Такие средства помогают уменьшить отечность миндалин.
Ингаляции
Для борьбы с болью, присущей увеличенным миндалинам, могут применяться ингаляции. Такой метод хорошо себя зарекомендовал в борьбе с простудой, однако при тонзиллите или фарингите малоэффективен. В то же время, ингаляции не дадут заболеть горлу, если травмирована одна (правая или левая) гланда, а также укрепляют иммунитет и предотвращают инфицирование.
Для ингаляций можно использовать:
- препарат Пиносол;
- Хлорофиллипт;
- натуральное эфирное масло сосны (3 капли на литр воды);
- пар от вареного картофеля.
Вдыхание теплого пара помогает облегчить симптомы простуды и эффективно, если причиной опухания гланд с одной стороны стал синусит.
Обратите внимание! Самый простой и доступный ингалятор – карандаш Звездочка, содержащий эфирные масла мяты, эвкалипта, камфоры. Средство можно купить в любой аптеке по доступной цене.
Ингаляции запрещено проводить при высокой температуре.
Общая терапия
Если у человека опухла гланда с одной стороны, что делать с этим симптомом будет зависеть от других признаков. В случае бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики широкого спектра действия в таблетках. Такие препараты нельзя принимать самостоятельно, без назначения.
При вирусном заболевании назначаются специальные иммуномодуляторы. Препараты для иммунитета могут быть рекомендованы для скорейшего выздоровление. Из народных средств можно принимать настойку эхинацеи или прополиса.
При тяжелом тонзиллите врач может рекомендовать промывание лакун миндалин. Такая процедура проводится в случае скопления гнойных масс в гландах и образования пробок.
Синдром Игла-Стерлинга лечится новокаиновыми блокадами, глюкокортикостероидами или операцией, если консервативная терапия неэффективна. Схему лечения в этом случае подбирает только врач, самолечение может навредить здоровью.
Дезинтоксикация
Хорошо помогает чай из ягод шиповника
При инфекционных заболеваниях наблюдается интоксикация организма. При высокой температуре человек теряет много жидкости с потом, наступает обезвоживание. Из-за воспалительного процесса наблюдается слабость и тошнота. В таких случаях необходима дезинтоксикационная терапия. Она проводится либо специальными минерал-содержащими растворами (Регидрон, Регидрон Био), либо увеличением употребления чистой жидкости.
Также на помощь придут отвары лекарственных трав с мочегонным эффектом. Народная медицина советует пить отвар шиповника, который не только выводит токсины, но и укрепляет иммунитет, за счет высокого содержания витамина С. Также полезны травяные чаи (ромашка, мята, мелисса), и отвар листьев брусники.
Обильное питье при болезни
Если опухшая с одной стороны гланда является следствием бактериального инфицирования, например, при тонзиллите, необходимо соблюдать несколько рекомендаций по питьевому режиму и рациону. Врачи рекомендуют увеличить количество употребляемой жидкости, чтобы ускорить выздоровление. Рекомендуется пить:
- чистую воду комфортной температуры;
- травяные чаи;
- морсы и компоты;
- теплое молоко с медом.
Молоко уменьшает дискомфорт в горле и устраняет першение, характерное для фарингита. Чистой воды рекомендуется выпивать не менее двух литров в день. Лучше пить по половине стакана каждые 20-40 минут.
Разобравшись, что делать, если с одной стороны опухла гланда, следует уделить внимание питанию. Из рациона необходимо убрать любую твердую пищу, которая может раздражать миндалины. Рекомендуется увеличить потребление фруктов и овощей, лучше делать из них пюре или пить свежевыжатые соки.
Любая пища должна быть комфортной температуры, нужно избегать слишком горячей и слишком холодной еды.
Прогноз
Одностороннее воспаление или отек гланд – достаточно распространенный симптом. В большинстве случаев дискомфорт в горле проходит уже через несколько суток после начала регулярного полоскания или использования антисептических спреев. Однако, для успешного лечения важно выявить причину одностороннего поражения гланд и ликвидировать ее.
Рекомендуется довериться врачу в вопросах диагностики и терапии, а не пытаться справиться с болью своими силами. Дело в том, что некоторые заболевания быстро переходят в хроническую форму, которая сложно лечится. В тяжелых случаях, от хронического тонзиллита удается избавиться только хирургическими методами.
Профилактические меры
Чтобы гланды были здоровы, необходимо:
- избегать переохлаждений, стрессов и всего, что потенциально грозит снижением иммунитета;
- своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
- регулярно посещать стоматолога, не запускать кариес и лечить зубы своевременно;
- избегать травм миндалин.
Если человек склонен к заболеваниям горла, можно проконсультироваться с врачом о профилактическом приеме средств для повышения иммунитета. Снизить риск развития тонзиллита и фарингита поможет отказ от курения.
Источник