Ангина воспаление десен у ребенка

Воспалительное заболевание дёсен у взрослых и детей называется гингивитом. Наиболее часто он наблюдается у детей в несколько месяцев от рождения до 13-летнего возраста, что объясняется особенностями детского организма и плохой гигиеной ротовой полости.

Согласно статистике, у ребёнка от 2 до 4 лет воспаление десён отмечается в 2% случаев, а к 13 годам доля этого заболевания у детей доходит уже до 80%. Вовремя вылеченный гингивит не переходит в хроническую форму, но при отсутствии лечения он может стать причиной развития пародонтита.

Виды гингивита

Существует несколько видов гингивита у детей. Обычно у них диагностируется катаральная форма болезни, она возникает из-за плохого ухода за зубами. Острая форма заболевания возникает из-за травм дёсен или прорезывания зубов.

Более тяжёлый вид заболевания — язвенный гингивит, вызывается бактериальной (вирусной) инфекцией, переохлаждением или как осложнение катарального гингивита.

Причины гингивита у детей

Имеется множество причин для возникновения детского гингивита. Дёсны воспаляются в силу функциональной незрелости их тканей. У малышей до года причинами заболевания часто становится прорезывание зубов, когда дёсны краснеют и болят. Иногда воспаление вызывает аллергическая реакция на пищу.

У подростков болезнь может проявиться из-за прорезывания постоянного зуба. Когда его болезненность во время чистки зубов не позволяет выполнить качественно эту процедуру, микробы размножаются и развивается воспаление десны.

Самые распространённые факторы, которые провоцируют у детей старшего возраста развитие гингивита, таковы:

1. Действие микробов

В 90% случаев болезнь появляется у ребёнка по причине недостаточной гигиены полости рта, в результате чего микроорганизмы усиленно размножаются, образуется налёт, зубной камень, развивается стоматит.

2. Механическая травма

Целостность слизистой полости может быть нарушена при прорезывании зубов, порезах, царапинах, ожогах, прикусывании, неправильной чистки зубов, употреблении твёрдой еды.

3. Очаги инфекции в полости рта

При наличии у детей кариозных зубов есть вероятность, что у них разовьётся инфекционный гингивит, поражающий дёсны. Поэтому зубы, требующие лечения, необходимо вылечить как можно скорее.

4. Чрезмерные нагрузки на зубочелюстную систему

Другими причинами поражения дёсен у детей могут быть:

наличие неправильного прикуса;
нерациональное питание с недостатком овощей, фруктов;
неравномерная нагрузка зубочелюстной системы из-за вредных привычек;
недостатки полости рта (короткая уздечка языка, губ);
наличие кариеса, различных инфекций;
термический ожог горячей пищей;
ношение брекетов.

Симптомы

Гингивит обладает основным признаком, по которому он легко определяется, — воспалением, поражающим дёсны ребёнка. Начинается процесс с небольшого покраснения, быстро набирающего силу. Этот сигнал зачастую остаётся незамеченным родителями, и дети попадают к стоматологу уже с активным воспалительным процессом, ярко-красными отёчными дёснами, жжением, болью. Эти признаки говорят, что болезнь вступила в острую фазу.

Дети больше всего страдают от катаральной формы этого недуга, которая бывает хронической или острой. В первом случае симптомы не ярко выражены, боль возникает лишь при чистке, есть небольшая отёчность, покраснение, синюшность дёсен.

Признаком острой формы болезни является интоксикация детского организма. Она проявляется головной болью, тошнотой, вялостью, повышенной температурой.

Самый сложный вид недуга — язвенный гингивит, проявляется следующим образом:

прогрессирует воспалительный процесс;
изменяется их структура;
появляется неприятный запах изо рта;
увеличиваются лимфатические узлы на шее;
обильно выделяется слюна;
бледнеет кожа.

При оставлении этих признаков без внимания может наступить язвенно-некротическая форма недуга, когда на дёснах появляются некротизированные участки с налётом серо-зелёного цвета и гнилостным запахом, слюна становится вязкой, повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние.. Всё это говорит о сильнейшей интоксикации в организме.

В период полового созревания подростка или при наличии у него проблем с гормонами наблюдается гипертрофический гингивит. Он возникает из-за неправильного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. Воспалительный процесс при этом сопровождается усиленным ростом десневой ткани, что приводит к частичному закрытию зубных коронок. Эта форма болезни обычно носит локализованный характер. Захватывается одна десна или две, иногда участок поражения расширяется. Местом локализации чаще всего становятся передние нижние резцы и клыки.

Атрофический гингивит не имеет выраженного воспалительного процесса, протекает без болевых ощущений, хотясо временем может осложниться пародонтозом.

Методы диагностики

Диагноз ставится врачом по результатам изучения анамнеза болезни и жизни ребёнка в сочетании со стоматологическим исследованием. Выясняются жалобы пациента, наличие у него заболеваний соматического характера, есть ли приём лекарственных препаратов, которые могут быть причиной развития гингивита.

Затем врач проводит внешний осмотр, обращая внимание на челюстно-лицевые аномалии, состояние зубов с дёснами и ставит диагноз. Помощи других специалистов стоматологу не требуется, так как болезнь чётко проявляется внешне и не требует инструментального обследования.

Лечение

Терапия детского гингивита практически не отличается от того, как лечится взрослый человек. Только лекарственные препараты для них используются более мягкие и щадящие. Начинается излечение с профессиональной чистки твёрдых отложений и налёта зубной эмали — механической или ультразвуковой.

Если при осмотре был обнаружен кариес, то проводится его терапевтическое лечение. Затем лечится гингивит медикаментозными средствами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Проводятся мероприятия по устранению обнаруженных патологий (корректируется прикус, уздечка и т.п.).

Мази и гели считаются эффективными средствами для малышей до 4-х лет. Например, мазь Холисал имеет обезболивающее и противовоспалительное свойство, что позволяет назначать его для облегчения состояния больного, особенно, когда режутся молочные или постоянные зубы. Мази и гели наносят непосредственно на воспалённый участок.

Антибиотики в таблетках или в виде инъекций назначают детям в сложных случаях (наличие в организме инфекций бактериального происхождения). При повышенной температуре назначаются полоскания, обильное питьё, антиоксиданты, детские жаропонижающие препараты, приём витаминов.

Мерами профилактики должны стать регулярное посещение детского стоматолога, обучение правилам ухода за полостью рта, контроль родителей за формированием гигиенических навыков.

Источник

Покраснение десен, кровоточивость, зуд и жжение — все это может быть симптомами гингивита. Это распространенное заболевание среди детей, характеризующееся воспалением десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-7 лет и пубертатный период. Почему у ребенка воспаляются десны и как их лечить? Какие основные факторы вызывают гингивит?

Причины возникновения гингивита у детей

Почему у детей воспаляются десны? Можно выделить следующие факторы:

снижение иммунитета;
сахарный диабет;
дефицит аскорбиновой кислоты в организме;
ОРВИ, ОРЗ, ангина, грипп;
неправильный прикус;
зубной камень;
дефицит витаминов и полезных микроэлементов из-за отсутствия полноценного питания.

Дошкольники наиболее подвержены появлению воспаления. Зачастую гингивит у детей развивается из-за бактериальной пленки, которая появляется на зубках и слизистой вследствие несоблюдения правил ухода за полостью рта. Возбудителями заболевания являются бактерии актиномицеты, спирохеты, стрептококки, реже — вирусы и грибы.

Симптомы в зависимости от формы заболевания

Существует несколько форм заболевания:

катаральная;
атрофическая;
гипертрофическая;
язвенная;
герпетическая.

Они отличаются формой протекания и бывают вирусными или бактериальными. Виды гингивита имеют различную симптоматику, это позволяет доктору поставить правильный диагноз и разработать эффективную схему лечения. Как выглядит пораженная десна, можно посмотреть на фото.

Катаральный гингивит

Самая распространенная форма гингивита — катаральная. Она развивается в основном из-за плохого ухода за ротовой полостью, также причинами могут быть:

аллергия на пищевые продукты;
смена молочных зубов постоянными;
новые продукты в рационе;
психологический стресс;
травма десны — механическая, термическая.

Катаральный гингивит чаще всего проявляется в острой форме. У малыша краснеет пораженная область, появляется припухлость, неприятный запах изо рта, боль при соприкосновении с десной и зуд на этом участке. Состояние вялое, температура поднимается до 38°С, аппетита практически нет. Если удается уговорить ребенка немного поесть, он жалуется на болевые ощущения при соприкосновении с горячей или холодной пищей. Чувство вкуса искажено.

Без лечения острая форма превращается в хроническую, при которой больной практически не чувствует дискомфорт. Характерные симптомы хронического типа — постоянный гнилостный запах изо рта, кровоточивость при чистке зубов.

Катаральный гингивит часто возникает у детей 4-7 лет. Именно в этот период родители позволяют ребенку самостоятельно чистить зубы, а он в большинстве случаев пренебрегает гигиеническими процедурами и практически не очищает полость рта.

Атрофическая форма

Основной симптом атрофической формы — уменьшение в объемах десны. Сначала такие изменения не заметны, ребенок не чувствует боли и не жалуется на дискомфорт, поэтому без посещения стоматолога на ранних этапах обнаружить заболевание достаточно сложно.

Постепенно десны становятся ярко-красными, обнажая корни зуба. Ребенку трудно принимать пищу, это вызывает сильные болевые ощущения, особенно при соприкосновении с горячим или холодным. Во время чистки зубов десны кровоточат.

Что может быть причиной атрофического гингивита? В первую очередь это непрофессиональное стоматологическое и ортодонтическое лечение, например некачественное пломбирование зуба или неправильная установка брекет-системы. Кроме этого, причина может заключаться во врожденных аномалиях прикуса или уздечки языка.

Гипертрофическая форма болезни

Гипертрофический гингивит характеризуется обратным процессом — десны увеличиваются в размерах. В зависимости от величины гипертрофии различают такие степени этого типа заболевания:

легкая— 1/3 коронки зуба;
средняя — до ½;
тяжелая — больше ½.

При гипертрофическом гингивите десны становятся багрово-синюшного цвета, образуются ложные десневые карманы, в которые попадают остатки пищи и начинают там гнить. Это способствует активному размножению бактерий и возникновению воспаления. Пораженные участки кровоточат, в них скапливается гной, изо рта неприятно пахнет. Чаще всего сосочки десен увеличиваются на передней стороне челюстей.

Различают отечную и фиброзную форму гипертрофического типа. При фиброзной форме гипертрофической болезни отсутствует гиперемия десны и кровоточивость.

Это довольно редкая форма гингивита, причиной гиперплазии десен являются патологии эндокринной системы и колебания уровня гормонов. У детей она появляется в пубертатный период, наиболее подвержены больные сахарным диабетом.

Язвенный гингивит

Язвенная форма — одна из наиболее опасных и тяжелых. Характеризуется следующими симптомами:

кровоточащие язвы на слизистой;
синюшный цвет слизистой оболочки;
сильная боль при любом прикосновении (чистка зубов или прием пищи);
повышение температуры до 39-40°С;
плохое самочувствие, головные боли.

Часто язвенный гингивит — это осложнение катарального. Возбудителем является фузиформная палочка и спирохета Венсана. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться на фоне сниженного иммунитета. Если катаральную форму не лечить, она переходит в некротическую стадию. Состояние ребенка становится критическим. Десны покрываются зеленоватым гнойным налетом, изо рта исходит сильная вонь.

Герпетический тип

Возбудителем герпесного гингивита является вирус герпеса человека. Характерный признак герпесного вида — образование на слизистых покровах мелких пузырьков, заполненных жидкостью, со временем на их месте остаются небольшие язвочки.

При герпетическом гингивите отекают и краснеют десны. Ребенок слабый, вялый, у него повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Герпетический гингивит чаще всего сопровождает простудные заболевания, которые появляются из-за снижения иммунитета.

Методы диагностики

Как родителям определить, что у ребенка больные десны? В первую очередь необходимо понаблюдать за малышом: как он ест, не доставляет ли ему прием пищи боль. Явным симптомом гингивита считается кровоточивость десен при их чистке. Также родители могут заподозрить наличие болезни, если заметят, что слизистая изменила цвет и отекла, изо рта ребенка плохо пахнет.

К какому врачу обращаться? Лечением полости рта занимается детский стоматолог, но на первичную консультацию можно обратиться к педиатру, врач даст направление к нужному специалисту. Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра и опроса пациента, также дантист может выписать направление на рентген. При гингивите поражаются только десны, поэтому если болезнь затронула зубы, значит диагноз неправильный.

Как лечить?

Доктор Комаровский настаивает на том, что оставлять гингивит без лечения нельзя, это опасно появлением осложнений, да и с эстетической точки зрения воспаленные десны доставляют много неудобств в виде отечности и плохого запаха изо рта. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Ребенка нужно обязательно отвести на прием к специалисту, чтобы тот назначил необходимые для терапии лекарства (антибиотики или противовоспалительные средства).

Стоматологические процедуры

В стоматологическом кабинете обычно лечат гингивит на запущенных этапах. При легкой форме врач просто выписывает необходимые медикаментозные средства, которые можно применять в домашних условиях. Хирургическое лечение необходимо при гипертрофической, язвенно-некротической и атрофической формах гингивита.

В таблице представлен перечень стоматологических процедур.

№ п/п	Название процедуры	Описание	При какой форме гингивита применяют
1	Замораживание	В десну вводится раствор декстрозы или хлористого кальция. Медикамент вызывает затвердевание сосочков, из-за чего они прекращают расти.	Гипертрофическая
2	Диатермокоагуляция	Разросшаяся ткань прижигается электрическим током силой 3-5 А. Процедура очень болезненная, ее делают только с обезболиванием. Запрещено использовать для детей младше 5 лет.	Гипертрофическая
3	Гингивэктомия	Операция, при которой проводится усечение десны. Показана при тяжелой стадии гипертрофии. Выполняется под общим наркозом, в ходе оперативного вмешательства десна для предотвращения дальнейшего разрастания замораживается или прижигается.	Гипертрофическая
4	Некролиз	На омертвевшие участки слизистой для рассасывания пораженных участков наносится фермент трипсин и хлористый натрий.	Язвенно-некротическая
5	Гингивопластика	Восстановление омертвевших участков десны с помощью пересадки слизистой.	Язвенная, атрофическая.

Противовоспалительные средства

Для снятия воспаления доктора назначают противовоспалительные препараты, которые выпускаются в виде растворов для полоскания рта или гелей для нанесения на пораженный участок десны. Лекарства снимают отечность, устраняют покраснение и кровоточивость, облегчают боль. Перед нанесением ротовую полость нужно тщательно очистить, а после процедуры необходимо на некоторое время воздержаться от пищи.

В таблице представлен перечень противовоспалительных препаратов.

№ п/п	Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Способ применения
1	Хлоргексидин С	Хлоргексидин	Раствор для местного и наружного использования	В течение 10 дней полоскать рот после чистки утром и вечером по 30 с.
2	Мирамистин	Бензилдитемил аммоний хлорид моногидрат	Раствор для местного применения	Ополаскивать рот 4 раза в день по 30 с.
3	Холисал	Холина салицилат, цеталкония хлорид	Гель	Втирать в десны дважды в сутки в течение 10 дней. После процедуры нельзя принимать пищу в течение 3 часов.
4	Метрогил Дента	Хлоргексидин диглюконат, метронидазол бензоат	Гель	Способ применения аналогичен Холисалу. Запрещено применять для детей младше 6 лет.

Назначение антибиотиков

Для лечения гингивита, вызванного болезнетворными микроорганизмами, необходим прием антибиотиков. Маленьким деткам не рекомендуется давать такие сильные лекарства, но при тяжелых формах болезни без них не обойтись. Антибактериальную терапию должен назначать врач с учетом возраста малыша и медицинских показаний. Антибиотики подходят только для лечения бактериальной формы болезни, в случае герпетического типа они бесполезны.

В таблице представлен перечень антибиотиков.

№ п/п	Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Способ применения
1	Линкомицин	Линкомицин	Раствор для инъекций, капсулы	5 капсул растворить в 1 литре воды, полоскать 2 раза в день. Не рекомендуется давать маленьким детям, лучше использовать для лечения подростков.
2	Ампициллин	Ампициллин	Таблетки, порошок для приготовления суспензий, раствор для инъекций	Рекомендуется использовать для полоскания, а не для приема внутрь.
3	Эритромицин	Эритромицин	Таблетки, мазь, раствор для инъекций	Курс лечения назначается врачом индивидуально в зависимости от возраста и массы тела.

Средства народной медицины

Если заболевание находится на начальной стадии развития, воспаление можно снять с помощью народных методов. Несколько эффективных рецептов народной медицины:

Сок алоэ. Лист растения необходимо тщательно промыть и перемолоть на мясорубке. Кашицу прикладывают к воспаленной десне на 20-30 минут, затем убирают и прополаскивают рот.
Черничный сок. 2 столовые ложки свежих ягод раздавить и залить стаканом горячей воды. Отвар поставить на ночь в темное сухое место, чтобы он настоялся. На следующий день полоскать рот 3-4 раза.
Отвар шалфея. 2 столовые ложки сухого растения залить стаканом кипятка и настоять в течение 60 минут. За это время отвар успеет настояться, а жидкость остынет до комнатной температуры. Полоскать ротовую полость дважды или трижды в сутки.

Какие могут быть осложнения

Лечение гингивита откладывать нельзя. Без своевременной терапии заболевание способно привести к тяжелым последствиям. Легкая форма катарального гингивита, с которой можно было бы справиться с помощью стоматологических гелей или полосканий, без правильно подобранного лечения переходит в тяжелую язвенно-некротическую форму. Во рту появляются гнойные очаги, участки десны отмирают.

Другое осложнение, к которому может привести гингивит, — это пародонтит. При воспалении пародонта зубы расшатываются, усиливается кровоточивость и болевые ощущения во время еды и чистки зубов. В результате малыш может остаться без зубов.

Без лечения инфекция распространяется вглубь десны, поражая костную ткань. Кость челюсти становится рыхлой, мягкой, снижается ее плотность, что способствует повышению риска переломов.

Меры профилактики

Можно ли избежать возникновения гингивита? Стоматологи рекомендуют придерживаться следующих норм по профилактике:

Правильный уход за полостью рта. Чистить зубы нужно с младенческого возраста. Даже если у грудничка еще не прорезались зубки, родителям следует очищать ему десны и слизистую. Гигиена ротовой полости — это не только чистка зубов, но и ополаскивание рта, очищение слизистой, использование зубной нити.
Своевременное посещение стоматолога — дважды в год для профилактических осмотров и при первых признаках заболеваний полости рта. С малых лет детей нужно приучать к профессиональной чистке, ведь зубной камень способствует появлению гингивита.
Специальный уход во время прорезывания зубов. Период, когда режутся зубки, считается опасным для грудничков. Малышу нужно смазывать десны успокаивающими и противовоспалительными гелями.

Гингивит на ранних стадиях практически не причиняет ребенку неудобств. Однако без лечения болезнь способна привести к тяжелым осложнениям, которые в общем негативно отразятся на здоровье малыша.

Источник