Анализы при воспалении мочеполовой системы

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей – инфекционное поражение мочевыделительной системы, к которой относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки образуют мочу путем выведения из крови избытка жидкости и отработанных, ненужных для организма веществ. Моча из почек по специальным трубочкам (мочеточникам) попадает в мочевой пузырь, где накапливается и периодически выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру).

Наиболее часто поражаются нижние отделы мочевыделительной системы: мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Инфекция органов мочевыделительной системы возникает в результате проникновения бактерий через мочеиспускательный канал и их размножения в мочевом пузыре. При дальнейшем развитии воспалительного процесса, снижении защитных сил организма инфекция может распространяться по мочеточникам и поражать почки, вызывая серьезные осложнения.

Инфекции мочевыделительной системы чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. Для лечения данных заболеваний назначаются различные антибактериальные препараты.

Синонимы русские

Инфекция мочевыводящего тракта, инфекция мочевыделительной системы.

Синонимы английские

Urinary tract infection, urinary system infection.

Симптомы

Частые, сильные позывы к мочеиспусканию
Выделение мочи малыми порциями
Болезненность, ощущение жжения при мочеиспускании
Изменение цвета мочи
Помутнение мочи, появление в моче хлопьевидных выделений
Резкий запах мочи
Боли внизу живота
Боли в области поясницы
Повышение температуры тела
Тошнота, рвота

Общая информация о заболевании

К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки представляют собой парные органы, расположенные в поясничной области. Их функция состоит в выведении ненужных и вредных веществ, которые образуются в процессе жизнедеятельности человека. Почки извлекают данные вещества из крови и выводят их вместе с избытком жидкости (с мочой). Они также играют важную роль в поддержании артериального давления, образовании эритроцитов крови и других жизненно важных функциях. По мочеточникам моча из почек попадает в мочевой пузырь, а затем при сокращении его стенок в мочеиспускательный канал (уретру) и выводится наружу.

Чаще инфекция мочевыводящей системы развивается у женщин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. У женщин мочеиспускательный канал короче, что сокращает бактериям путь к мочевому пузырю, где инфекция может развиваться более интенсивно. При воспалении уретры возникает уретрит, при воспалении мочевого пузыря – цистит, при проникновении инфекции в почки – пиелонефрит.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Одной из причин может быть проникновение инфекции из заднего прохода в мочеиспускательный канал. Особенно данный путь передачи инфекции распространен у женщин, так как у задний проход и отверстие мочеиспускательного канала у них расположены близко. Уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, гонорея, герпес и другие.
Цистит – воспаление мочевого пузыря. Возникает при распространении инфекции по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. Короткий мочеиспускательный канал у женщин обуславливает у них частое развитие цистита.
Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок (часть почки). Одной из причин развития пиелонефрита является проникновение инфекции из мочевого пузыря по мочеточникам в почки. При этом повышается температура тела, возникают интенсивные боли в поясничной области. Пиелонефрит может сопровождаться повреждением почек, нарушением их функций.

Кто в группе риска?

Женщины, в частности:
- использующие определенные средства контрацепции – вагинальные колпачки;
- в менопаузе (гормональные изменения делают мочевыделительный тракт более восприимчивым к инфекциям)
Лица, имеющие аномалии развития органов мочевыделительной системы – это часто препятствуют нормальному выделению мочи, что способствует проникновению и размножению бактерий.
Лица с нарушением нормального оттока мочи. Заболевания, которые могут вызывать затруднения оттока мочи: аденома предстательной железы (сопровождается увеличением размеров данной железы и сдавливанием мочеиспускательного канала, что вызывает задержку мочи в мочевом пузыре), камни в почках и др. Задержка мочи создает благоприятные условия для размножения бактерий.
Лица с ослабленным иммунитетом – различные заболевания (например, сахарный диабет) вызывают снижение способности организма противостоять инфекциям, что повышает риск заболеваний мочевыделительной системы.
Пациенты с мочевым катетером.

Диагностика

Ведущую роль в выявлении инфекций мочевыделительной системы играет лабораторная диагностика.

Общий анализ мочи. Позволяет определить различные свойства мочи (цвет, плотность, прозрачность), выявить воспалительные изменения в органах мочевыделительной системы. Повышение количества лейкоцитов в моче, наличие бактерий, слизи наблюдается при инфекциях мочевыделительной системы.
Анализ мочи по Нечипоренко. Может назначаться при изменениях в общем анализе мочи. Данный анализ показывает точное количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров (белковые частицы, которых в норме быть не должно) в моче. Уровень лейкоцитов говорит о выраженности воспалительного процесса.
Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (утренняя порция мочи). Это исследование имеет большое значение для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Оно позволяет определить бактерии, которые вызвали воспаление, и антибиотики, действующие именно на данный вид бактерий.
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Позволяет определить количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах. Количество лейкоцитов повышается при различных воспалительных процессах.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Одной из причин повышения скорости оседания эритроцитов является воспалительный процесс. Изменения СОЭ неспецифичны для инфекции мочевыводящих путей, но данный показатель может быть полезен для оценки выраженности воспаления.

При инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы может нарушаться функция почек. Для оценки ее функции проводят различные анализы, к которым относятся:

Креатинин в сыворотке. Креатинин образуется в мышцах при различных энергетических процессах и затем выделяется в кровь. Он выводится из организма почками, и при нарушении их функции его уровень может возрастать.
Мочевина в сыворотке. Мочевина является конечным продуктом обмена белков в организме. Выводится почками. При их заболеваниях ее уровень повышается.

Другие исследования

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (УЗИ). Позволяет получить изображения внутренних органов, выявить нарушения развития органов мочевыделительной системы, камни в почках и другие изменения.
Компьютерная томография органов мочевыделительной системы. Получение точных послойных изображений внутренних органов имеет большое значение в определении возможных причин инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
Внутривенная урография. Рентгенологический метод обследования мочевыделительной системы. В вену вводится специальное контрастное вещество, затем через определенное время делаются серии рентгеновских снимков, на которых видно прохождение этого вещества через мочевыделительную систему. При этом оценивается функция почек, выявляются нарушения в строении мочевыводящих путей, камни в почках и другие заболевания органов мочевыделительной системы.

Дополнительные исследования

Цистоскопия. Метод позволяет увидеть внутреннюю стенку мочевого пузыря, произвести различные манипуляции (например, удаление камней, некоторых опухолей). В мочеиспускательный канал, далее в мочевой пузырь вводится трубка аппарата с оптической системой линз, таким образом, получаются изображения. Применяется также при хронических, часто возникающих воспалительных заболеваниях мочевого пузыря.

Объем необходимого обследования определяется лечащим врачом.

Лечение

Для лечения инфекций мочевыделительного тракта назначаются различные антибактериальные препараты. Количество препаратов, длительность лечения, путь введения антибиотиков (в таблетках, внутримышечно, внутривенно) зависит от тяжести заболевания и назначается врачом.

Профилактика

Употребление достаточного количества жидкости – это способствует вымыванию бактерий вместе с мочой.
Не терпеть долго при возникновении позывов к мочеиспусканию – длительный застой мочи в мочевом пузыре повышает риск развития инфекции.
Женщинам рекомендуется подмываться в направлении спереди назад (от лобка к анальному отверстию).

Рекомендуемые анализы

Общий анализ мочи с исследованием осадка методом проточной цитофлуориметрии
Анализ мочи по Нечипоренко
Общий анализ крови
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Креатинин в сыворотке
Мочевина в сыворотке

Источник

При возникновении заболеваний почек и появлении инфекции мочевыводящих путей нарушается привычный образ жизни человека. Своевременная диагностика мочеполовой системы повышает возможность избежать запущенности многих болезней. Лечением воспалительных заболеваний необходимо заниматься тщательно и под контролем специалистов. Правильно поставленный диагноз гарантирует полное выздоровление.

Анализы при воспалении мочеполовой системы Вовремя поставленный диагноз увеличивает шансы на полное выздоровление.

Показания к проведению диагностики

Диагностическое исследование включают в себя первичное обследование, анализы и инструментальные методы, после чего ставится диагноз. Показания, в случае которых необходимо обратиться к врачу:

боль и жжение при мочеиспускании;
появление в моче гноя, крови и слизи;
болезненные ощущения в животе и пояснице;
повышенная температура тела.

Вернуться к оглавлению

Методы исследований мочеполовой системы

Первичная диагностика и анализы

Анализы при воспалении мочеполовой системы Анализ мочи является одним из основных методов диагностики заболеваний мочеполовой системы.

Первый этап обследования включает в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпацию органов мочеполовой системы и гинекологический осмотр с зеркалом (для женщин). Осмотр влагалища является обязательной процедурой, позволяющей оценить состояние шейки матки и слизистой оболочки внутреннего полового органа.

Лабораторные методы диагностики мочевыводящей системы делятся на такие:

Анализ мочи и крови.
Диагностика мочеполовых инфекций:
- бакпосев и цитология;
- оценка состояния и качества спермы у взрослых мужчин;
- изучение анализа мазков.

Анализ мочи является одним из самых эффективных методов диагностики в мочевыводящих путях. Сбор материала проводится утром и должен быть доставлен в лабораторию на протяжении 1,5—2 часов. С помощью общего анализа мочи определяются наличие и степень концентрации белка, солей, глюкозы и бактерий, можно зафиксировать развивающиеся патологии.

Вернуться к оглавлению

Виды анализов крови

Анализы при воспалении мочеполовой системы Кровь сдается на общий анализ, исследование на онкомаркеры и биохимию.

Исследование кровяной жидкости также необходимо на начальной стадии диагностики мочеполовой системы. В него входит общий анализ, биохимия и изучение крови на онкомаркеры. Для ОАК необходимо утром натощак сдать исследуемый материал. При воспалительном процессе, протекающем в организме, в моче обнаруживают кровяные, гнойные и слизистые примеси, а результаты анализов покажут превышение лейкоцитов, эритроцитов и белка. При биохимическом анализе выявляется развитие онкологии и патологического процесса. Мочевая кислота в крови свидетельствует о почечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Диагностика на онкомаркеры

Для обследования пациента на присутствие опухолевого процесса в организме проводят анализ крови на онкологические маркеры. Это белки, концентрация которых повышается при выявлении опухоли. Повышение этих показателей может указывать на развитие хронических или инфекционных заболеваний, кистозных образований, а также доброкачественных опухолей.

Вернуться к оглавлению

Анализы на инфекции в мочевыводящих путях

Анализы при воспалении мочеполовой системы Исследование соскоба из слизистой оболочки половых органов и уретры способно выявить патологию.

Бактериологический посев — метод выявления инфекционных заболеваний, вызванных бактериями. Для анализа берут соскоб из уретры и слизистой оболочки половых органов, и помещают в питательную среду для выявления возбудителей. При подозрении на инфекцию мочеполовой системы у женщин, берется анализ мазка на цитологию. Он сможет выявить патологические показатели. Диагностика же у мужчин основана на анализе спермы. Сбор материала происходит в специально предназначенный для этих целей контейнер, и анализ происходит не более, чем через 10 минут после забора образца. Если показатели далеки от нормы, повторно материал берется через 7 дней. При инфекции мочевыводящих путей пациента лечат консервативными способами.

Анализ мазка — способ диагностики, при котором собранный материал тонким слоем наносят на стекло и изучают под микроскопом. У женщин образец берется из влагалища, у мужчин — из уретры. Благодаря этому методу определяется состав микрофлоры, количество лейкоцитов и эритроцитов.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные исследования с использованием современной аппаратуры

Для более точного определения диагноза и визуализации существуют такие инструментальные методы диагностики мочеполовой системы, как:

ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография.

Вернуться к оглавлению

УЗИ пациента

Наиболее часто используемым способом визуализации в медицине является УЗИ мочевыделительной системы. Оно имеет преимущества перед другими методами, т. к. не требует применения контрастных веществ. Выделяют такие способы проведения диагностики:

УЗИ уретры;
обследование почек и мочевого пузыря;
УЗИ мочеиспускательного канала.

Вернуться к оглавлению

МРТ и КТ: отличия и особенности проведения

Магнитно-резонансная томография позволяет сделать полную диагностику почек, узнать состояние мочевыводящих каналов и мочевого пузыря с использованием магнитного поля. При помощи компьютерной томографии визуализируют ткань органов мочевыделительной системы. Однако КТ больше подходит для диагностирования мочекаменной болезни и травм. Зачастую КТ также проводят с применением контраста для определения места локализации опухоли.

Компьютерная томография с контрастированием помогает сделать более точные и детализированные снимки. Специальный препарат вводится пациенту внутривенно для определения места и характера новообразования. Благодаря такому методу, можно выявить не только место возникновения патологии, но и степень вовлечения в процесс рядом расположенных органов.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к ультразвуковой и компьютерной диагностике

Анализы при воспалении мочеполовой системы УЗ-диагностика уретры проводится при поном мочевом пузыре.

Для проведения КТ почек и мочевыводящих путей, а также УЗИ органов мочевыделительной системы, необходимо подготовиться. Для ультразвукового обследования и томографии почек специальная подготовка не нужна, кроме исключения продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. На УЗ-диагностику уретры следует прийти с полным мочевым пузырем, выпив за 1 или 2 часа до обследования 1,5 л негазированной жидкости (необязательно воды), и сдерживая позывы в туалет. Подготовка к УЗИ обязательна для взрослых и детей.

Источник

Диагностика заболевания органов мочевыделительной системы заключается в сдаче лабораторных анализов, УЗИ мочевыделительной системы и в применении других методов лабораторной и инструментальной диагностики, которые помогут идентифицировать проблему. Это облегчит выбор схемы медикаментозного лечения. Что включает в себя диагностика мочевыводящей системы, как правильно к ней подготовиться и какие особенности важно соблюдать, чтобы получить максимально точные результаты?

Показания

Если человека беспокоят проблемы с работой органов мочеполовой системы, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Проблемы могут быть самыми разнообразными — от возникновения воспалительного процесса до ракового новообразования. Показания к назначению диагностического исследования:

развитие дискомфорта в процессе мочеиспускания;
температура, которую не удается сбить в домашних условиях;
развитие болевого симптома в поясничном отделе;
наличие в моче кровяных, слизистых и гнойных включений;
ухудшение общего состояния больного;
стремительное уменьшение массы тела.

В процессе диагностического исследования врач выявляет первопричину, на какой стадии болезнь. Правильно поставленный диагноз гарантирует быстрое излечение, что предотвращает развитие тяжелого осложнения. Пациенту нужно тесно взаимодействовать с врачом, тогда прогноз на успешное выздоровление повышается.

Вернуться к оглавлению

Первый осмотр

При первых симптомах ухудшения состояния здоровья нужно обратиться к врачу.

На первичном осмотре у врача пациенту важно вспомнить, когда состояние впервые ухудшилось, какие первичные симптомы проявились. Врачу важно знать о том, были ли еще случаи заболеваний, как проводилось лечение, какие антибиотики или другие лекарства применялись. На основании собранных данных доктор имеет первичную картину диагноза, однако для уточнения нужно пройти другие диагностические мероприятия.

Вернуться к оглавлению

Осмотр и пальпация

Визуальное исследование не должно ограничиваться только простым осмотром пациента. Проводится детальная пальпация брюшной полости, определяется симметричность. При развитии воспаления и других заболеваний почек поясничный отдел несимметричный, мышцы горячие. Если на мочевом пузыре или мочеточниках развивается раковая опухоль, то брюшная полость увеличивается, так как нарушается выведение мочи из организма, что провоцирует воспаление. Если у женщин или мужчин развивается инфекция мочевыводящих путей, то внешние половые органы будут раздражены, на них могут быть высыпания и гнойные образования.

Вернуться к оглавлению

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови и мочи

Общий анализ крови и мочи — обязательное исследование, которое проводят всем больным независимо от предполагаемого диагноза.

Пациента направляют на общий анализ мочи и крови — ОАМ и ОАК. Если воспаление почек, уретры или мочевого пузыря осложнено присоединением бактериальной инфекции, то анализы мочи и крови будут отличаться от показателей у здоровых людей. Результаты покажут существенное превышение норм таких кровяных включений, как лейкоциты, эритроциты, цилиндры, белок. Если в воспалительный процесс вовлечены почки, в моче видны будут кровяные, слизистые и гнойные включения.

Вернуться к оглавлению

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет выявить такие опасные заболевания, как почечная недостаточность, развитие онкологического заболевания, тяжелые патологии органов мочеполовой системы. При почечной недостаточности повышается кератин, мочевина и мочевая кислота в плазме крови. Если развивается рак мочевого пузыря у взрослых, то онкомаркеры мочеполовой системы будут превышать норму, поэтому для исключения таких опасных патологий человеку назначают биохимический анализ.

Вернуться к оглавлению

Анализы на половые инфекции

Исследования мазков

Исследование мазка позволяет проверить наличие болезнетворных бактерий.

При гинекологическом осмотре врач берет из уретры и влагалища женщины мазок, который потом отдает в лабораторию для анализа. Если в организме нет никаких возбудителей, то результаты будут чистыми. При получении положительных результатов нужно идти к гинекологу или урологу для того, чтобы он смог оценить ситуацию и определиться с лечением.

Вернуться к оглавлению

Бакпосев и цитология

Бакпосев берут, чтобы идентифицировать мочеполовые инфекции, и выявить наличие чувствительности к антибактериальным препаратам, что важно для лечения. В процессе терапии врач исследует данные и назначает антибиотик узконаправленного спектра действия, который за короткие сроки справляется с патогенной микрофлорой, что ускоряет выздоровление.

Чтобы получить максимально точные результаты, подготовительные процедуры согласовываются с доктором.

При подозрении на развитие инфекционных болезней органов мочеполовой системы у женской половины населения, важным является цитологический анализ мазка. Такой метод позволит выявить патологические включения в мазке. При раковом новообразовании в образце будут присутствовать патологические клетки. Процедура не приносит боли и дискомфорта, мазок берется специальной стерильной палочкой, поэтому после манипуляций нет никаких осложнений.

Вернуться к оглавлению

Исследования спермы

Исследование спермы проводят с использованием высокотехнологичного оборудования.

Диагностика мочеполовой системы у мужчин основывается на исследовании спермы. Образец собирают в специальный стерильный контейнер, диагностика проводится не более чем через 10 минут. Если мужчине не удалось получить образец, то ему нужно будет помочиться в емкость, далее врач исследует активность сперматозоидов, которые попали в мочу. Если показатели не соответствуют норме, анализы нужно брать через неделю, а потом на 21-й день.

Вернуться к оглавлению

Методы инструментальной диагностики мочеполовой системы

Осмотр с зеркалом

Осмотр с зеркалом входит в инструментальные методы диагностирования и дает возможность гинекологу оценить состояние слизистой влагалища и наружных половых органов. Если есть надобность, то в процессе осмотра врач берет мазок на более детальное диагностирование. При кольпоскопии определяется состояние тканей матки, есть ли там раны, эрозии или другие новообразования. На подозрительных участках берется материал на гистологию. При гистеросальпингографии применяется рентген с контрастом, с помощью которого доктор исследует ткани матки и проходимость маточных труб.

Вернуться к оглавлению

УЗИ, КТ и МРТ и подготовка

УЗИ мочеиспускательного канала позволяет оценить состояние тканей мочевого пузыря, уретры, почек. Доктор видит на мониторе все изменения и патологии в реальном времени, что важно при постановке правильного диагноза. Чтобы результаты получились точными, накануне нужно избавиться от кишечных газов и каловых включений. Если на мочевом пузыре или почках врач увидел подозрительные новообразования, он направляет больного на КТ или МРТ с контрастированием.

МРТ и КТ почек и мочевыводящих путей позволяет увидеть даже мельчайшую опухоль, которую невозможно увидеть на УЗИ. Контраст дает возможность более детально рассмотреть структуру тканей и увидеть там патологические изменения. Данные методы диагностики отличаются тем, что при КТ на больного воздействует лучевая нагрузка, а при МРТ применяются свойства магнитного поля.

Источник