Анализ на атипичные клетки воспаление

Цитограмма в гинекологии — это цитологическое исследование цервикального мазка, а если сказать проще — анализ «отпечатка» с шейки матки для определения состояния клеток ее поверхностного слоя — эпителия. Другое название анализа — онкоцитология или цитология. Выполняется с целью выявления предрака и рака шейки матки. Для справки: существует около 80 признаков атипичной (раковой) клетки, но в основном цитологами используется 10 из них.

Но иногда результат звучит для пациентки не совсем понятно — «цитограмма воспаления с реактивными или дегенеративными изменениями эпителия»… Что это значит и как лечится? Это 2 тип мазка по Папаниколау (Пап-тест), 2 класс — ASCUS — atypical squamous cell undetermined significance. Если говорить по-русски, то обнаружены клетки неопределенного значения, наиболее характерные для воспалительного процесса. Обычно при такой расшифровке еще встречается упоминание о значительном количестве лейкоцитов. То есть все что требуется от женщины — пройти противовоспалительное лечение, только не народными средствами. Какое именно? Зависит от инфекционных возбудителей и симптоматики.

Иногда одной цитограммы не достаточно, чтобы назначить лечение. И тогда врач берет мазок для культурального исследования. Это когда в лабораторных условиях «выращивают» микроорганизмы, находящиеся в мазке. Это занимает несколько дней.

Как лечить воспаленную шейку

Если это вагинальный кандидоз (молочница), то потребуется местное лечение противогрибковыми препаратами, например, «Клотримазолом». Также против молочницы используются лекарственные средства с действующими веществами: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.

Если это бактериальный вагиноз, в мазках из цервикального канала обнаружены ключевые клетки, кокковая флора, то назначат антисептические средства вроде «Гексикона» (хлоргексидина), метронидазол или препарат комплексного действия — «Тержинан».

Если обнаружен урогенитальный трихомониаз назначаются препараты группы нитроимидазолов: Метронидазол, Тернидазол, Неомицин, Нистатин.

При хламидийном цервиците принимают тетрациклин, доксициклин и или эритромицин внутрь.

При актиномикозе, спровоцированном ношением внутриматочной спирали (ВМС), необходимо сначала удалить внутриматочный контрацептив. А далее, есть варианты. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда:

тетрациклины;
цефалоспорины (цефаклор, цефалексин);
аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин).

Антибактериальные препараты широкого действия:

метронидазол (метрогил, трихопол, эфлоран);
клиндамицин (далацин, климицин, клиндамицин).

Отлично помогают следующие лекарственные средства:

ко-тримоксазол;
сульфадиметоксин;
сульфакарбамид.

В случае обострения генитального герпеса, врачи рекомендуют провести местную терапию препаратами:

«Ацикловир»;
Фамцикловир;
Валацикловир.

Если рецидивы заболевания частые, эти же лекарства назначаются в виде таблеток для приема внутрь.

Если в соскобе был обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека), особенно если это онкогенные типы (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70), женщине рекомендуют сдавать цитограмму раз в 3-6 месяцев.

К сожалению, лечения ВПЧ не существует. Но в течение 1-2 лет после манифестации заболевания иммунитет перебарывает вирус, и тот перестает негативно влиять на шейку. Главное, продержаться эти несколько месяцев.

При атрофическом кольпите (атрофический тип мазка, АТМ) лечение проводится антибактериальными средствами, обычно комплексного действия, а в дальнейшем женщине назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при необходимости и в случае отсутствия для нее противопоказаний.

Причины воспалительного типа мазка (ВТМ)

Инфекции и грибковые заболевания:
- трихомониаз;
- кандидоз;
- хламидиоз;
- актиномикоз;
- генитальный герпес;
- ВПЧ.
Атрофический вагинит.
Лучевая терапия (поражение радиацией).
Беременность.
Воздействие некоторых медикаментов.
Внутриматочная спираль (ВМС).

Может ли быть причиной отклонений не инфекционный процесс, а предрак или рак? Как мы уже ранее говорили, при таком виде заключения врачи называют клетки «неопределенными». Пока не совсем понятно — пройдет это самостоятельно после лечения или это все-таки предрак и необходимо удаление патологических участков шейки матки.

Мазок с шейки матки воспалительного типа (ВТМ) бывает и при легкой дисплазии (CIN 1). Ее наблюдают (женщина раз в 6 месяцев сдает мазок на онкоцитологию) или советуют удалить после биопсии — азотом, радиоволнами, электрическим током или иным способом.
Все что касается дисплазии, вы можете прочесть в этом материале.

Если цитологическое исследование, соскоб выявил у вас ВТМ, необходимо проконсультироваться у врача относительно санации (лечения инфекции) шейки. После этого, примерно через 3 месяца нужно повторить онкоцитологию (лучше жидкостную цитологию) и если мазок вновь не будет в норме (не nilm), назначается кольпоскопия и дальнейшее обследование.

Расшифровка терминов из цитограммы

Вы можете прочитать в своем заключении следующие термины.

Койлоциты — измененные клетки, характерны для ПВИ или ВПЧ (вируса папилломы человека), подробно о них мы писали здесь.

Нейтрофилы — разновидность лейкоцитов.

Дискератоциты — как и койлоциты являются признаком ПВИ.

Экзоцервикс — слизистая вагинальной части шейки матки.

Эндоцервикс — ткань (слизистая) непосредственно цервикального канала.

Гиперкератоз — ороговение эпителия шейки матки. Многие считают это предраковым состоянием, однако это не так. Если такое слово присутствует в вашей цитограмме, необходимо сделать кольпоскопию, и если врач найдет участок на шейке с предположительно атипичными клетками, то возьмет оттуда прицельную биопсию. Далее, лечение патологии проводится в зависимости от гистологического результата. В случае имеющегося воспалительного процесса, все это необходимо делать после лечения.

Лейкоциты — клетки в большом количестве указывающие на воспаление. В идеале, сначала врачи должны брать мазок на степень чистоты из влагалища и только потом цитологический, так как последний информативен именно при здоровой флоре.

Эритроциты — клетки крови. Если они есть в результатах вашего мазка, то это значит, при заборе материала был поврежден маленький сосудик. Когда слизистая шейки воспалена, такое нередко бывает.

Элементы воспаления — признаки воспаления.

Смешанная флора — в микрофлоре влагалища присутствуют как безобидные микроорганизмы, так и болезнетворные и условно-патогенные. При большом количестве лейкоцитов требуется лечение.

Палочковая флора — это абсолютная норма. Микрофлора влагалища в порядке.

Реактивный генез — бояться слова «реактивный» не стоит. Это не значит «быстрый», «скорый» и подобное. Это не рак и не предрак. Это синоним слова «реакция». То есть реакция клеток на инфекцию.

Эктопия — еще ее называют эрозией (что не верно), псевдоэрозией, эндоцервикозом, границей или зоной трансформации. Это стык двух видов эпителия — многослойного, расположенного на вагинальной части шейки матки или цилиндрического — клеток цервикального канала. На протяжении жизни женщины эта граница мигрирует и с возрастом уходит внутрь шейки.

Эндоцервицит — воспаление слизистой цервикального канала.

Атипия — клеточные изменения. Могут быть как при онкологии, так и воспалительных реакциях. ASCUS — это как раз означает наличие клеток неопределенного значения.

Анаэробные клетки — бактерии, вызывающие болезнь

Атрофический тип мазка — так проявляется недостаток эстрогенов в организме. Актуально для периода менопаузы. Слизистая шейки легко травмируется, тонкая, кровит.

Эстрогенный тип мазка — норма для женщин репродуктивного возраста.

HPV — вирус папилломы человека или папилломавирусная инфекция. При плохой цитограмме обычно выявляются ее онкогенные штаммы — ВПЧ 16 и 18 типа.

Источник

Гинеколог взяла мазок на атипичные клетки. Поскольку я хожу в бесплатную поликлинику, там на каждого по 15 минут, вообщем мне ничего не объяснили, что это за анализ, что он показывает и т.д. Вот сижу себя и накручиваю. Подскажите, что это за анализ, зачем его берут и что именно он показывает?

Автор

[3932426673] — 24 октября 2015, 19:04

Наталья

[2559810011] — 24 октября 2015, 19:40

Возможно сейчас у всех берут периодически с определенного возраста. Недавно брала справку для стационара(т.е. к гинекологу пришла без всяких жалоб) — тоже взяли мазок на онкоцитологию(как понимаю, это то же самое), вот в понедельник как раз зайду узнаю результат. И до этого припоминаю что вроде брали такой мазок раз или два.

Гость

[3105012188] — 24 октября 2015, 19:58

На онко. Положено брать при каких то там патологиях, у меня из-за эрозии брали. Не надо накручивать. Это стандартная процедура.

Гость

[949878157] — 24 октября 2015, 20:07

То есть, этот анализ показывает, есть ли воспаление? Или именно онко?

юля

[764264006] — 24 октября 2015, 20:08

У меня брали при эррозии.была беременна первым ребёнком.анализ выявил атипичные клетки.после родов прижгла эрозию. Родила уже третьего.не берите лишнего в голову.то ключевые, то атипичные.не стоит седые волосы на своей голове преумножать

Гость

[3699919386] — 24 октября 2015, 20:22

У всех берут при осмотре. Мазок на флору и онкоцитологию. Стандартная процедура. Профилактика.

Диана Бет by

[2230563087] — 24 октября 2015, 21:01

На самом деле на раковые клетки Хела с нарушенным пределом Хейфлика. Которые в силу специфичности и высокой контагиозности еще специально заразили папилломавирусом(говорят для манифестации). Скорее всего врачи заметили папиломки и стараются исключить атипичные клетки, уровень корреляции к сожалению очень высок.

Гость

[1952195624] — 25 октября 2015, 00:01

Диана Бет by

Гость

[1952195624] — 25 октября 2015, 00:02

юля

Гость

[1952195624] — 25 октября 2015, 00:04

Гость

То есть, этот анализ показывает, есть ли воспаление? Или именно онко?

10.

Лия

[2239297382] — 25 октября 2015, 02:38

Да, этот анализ берут у всех, раз в год.

Смотрят отклонения клеток плоского эпителия от нормы.У беременных развитие беременности,возможность выкидыша.Есть отклонения,которые без лечения приведут к онко.Можно выявить ВПЧ,герпес.Берут это практически всем,ничего страшного здесь нет.

12.

Гость

[4219045669] — 26 октября 2015, 00:35

Клёпик

13.

Гость

[1701995135] — 26 октября 2015, 12:23

Автор, это абсолютно стандартное требование ко всем — как выше и написали правильно, берутся два мазка (на флору и онкоцитологию). Вы, наверное, давненько не были у врача, потому что такой стандарт анализов уже много лет существует. Не надо накручиваться себя вообще, особенно — если Вы молодая цветущая дама. Ну, взяли и взяли, это формальность в случае со здоровыми людьми.

14.

Гость

[1701995135] — 26 октября 2015, 12:26

Клёпик

Гость

17.

Гость

[1701995135] — 26 октября 2015, 13:59

Клёпик

Я про половой герпес.Смотря какой цитолог и как смотрит.Очень много зависит и от того,как взят мазок.

18.

Ирина

[3103463379] — 26 октября 2015, 17:32

Стандартный анализ, назначают его всем, так что пока нет поводов для волнения. А на будущее — если есть сомнения какие-то, то проще перепроверить, сдать конкретно анализ на онкоцитологию, в Хеликсе например без направления такое исследование делают. Это платная услуга, но зато там же и результаты анализа подробно прокомментируют, и если надо — можно с доктором пообщаться.

Гость

Я про половой герпес.Смотря какой цитолог и как смотрит.Очень много зависит и от того,как взят мазок.

20.

Гость

[1701995135] — 27 октября 2015, 14:49

Клёпик

Не за что,выздоравливайте.

Гость

Не за что,выздоравливайте.

Если можно,напишите описание мазка на АК?

После диагностического выскабливания обязательно отправляют материал на гистологию ☺

24.

Гость

[1701995135] — 28 октября 2015, 18:21

Клёпик

После диагностического выскабливания обязательно отправляют материал на гистологию ☺

Доброе утро!Пайпель-биопсия это не АК.На АК берутся мазки,как на флору.Только на флору из влагалища только,а на АК из цервикального канала,влагалища и уретры.Вам нужно менять гинеколога,лучше ишите по отзывам.Сказать женщине в 38 лет,что она старуха это нечто…

Хочется вас как-то поддержать,но даже не знаю,что сказать…

28.

Гость

[1701995135] — 29 октября 2015, 15:24

Клёпик

Вы из какого города?

Гость

Вы из какого города?

Просмотрите отзывы по Москве,где хорошие гинекологи.Или действительно,пусть и платно,сходите куда написали.А с таким отношением,как сейчас,бегите оттуда.Главное,не вешайте нос,найдёте своего врача,к которому будете ходить со спокойной душой.☺Удачи вам,поправляйтесь!

31.

Ирина

[71601170] — 01 февраля 2019, 14:39

Девочки,Б11 недельЕсть эрозия.Сдала на гистологию анализ,выявили эти атипичные клетки.Перездала ,ждать 14 дней.У кого была похожаяя ситуация?Чего можно ожидать?

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

31.

Гость

[2330563502] — 19 ноября 2019, 20:55

Ирина

Источник

Мне 21 год.В мае сдавала анализы, в том числе и на онкоцитологию. Пришел ответ, что цитограмма выраженного воспаления. Пролечилась, но гемеоатическими свечами.
Сейчас снова сдала мазок… пришел ответ, что найдены атипичные клетки на фоне воспаления. У врача чуть не упала в обморок.
Сейчас ничего не делаю, жду анализа. Взят мазок на ПЦР и вирус папиломы. Врач сказала, что ничего страшно, что сейчас после анализов мы пролечимся и повторим анализ на онкоцитологию, что скорее всего все будет в порядке, она даже думает что биопсию делать не придется (матка маленькая, она даже до родов прижигать не хочет).
Я так поняла что лечение будет свечами. Скажите, неужели воспаление можно снять свечами? И стоит ли прижигать все таки эрозию, она не очень большая…мне её прижигали солковагином, но он не помог, как говорит эта новая врач.
У меня еще также сейчас идет дисфункция яичников, пью дюфастон.
Я очень боюсь…. как быстро такие клетки могут преобразоваться в злокачественные? И неужели все так просто, и мне не стоит переживать? Какого вида лечение должно быть, чтобы все было в порядке? Помогите…врачи! Ответьте на все мои вопросы, спать спокойно не могу. :confused:
И что же все таки обозначают атипичные клетки?

Chebotnikova T.

11.11.2004, 22:52

acid,

не надо обмороков — при воспалении могут быть найдены атипические клетки и это может быть результатом а) диагностических сложностей б) диспластическими изменениями в эпителии при хроническом воспалении.

Резюме: нет воспаления — нет дисплазии (атипии в РАР-тесте).

В любом случае лечить воспаление необходимо.

Резюме: нет воспаления — нет дисплазии (атипии в РАР-тесте).

Мне врач сказала, что если бы у меня были злокачественные изменения в клетках ей бы написали что дисплазия, тогда я не знала что это такое, сейчас уже понятно.

По вашему все-таки получается, что атипия — это дисплазия?

E.E. Studentsov

12.11.2004, 09:28

Уважаемая acid,

Гомеопатические свечи могут быть назначены врачом в одном случае: у Вас нет воспаления, нет папилломавируса, нет дисплазии, словом Вы здоровы. Но все же слово атипия (которой нет) продолжает терзать Ваше воображение и гонит в кабинет гинеколога в полуобморочном состоянии. Вот тут то врач и дает Вам волшеную свечу и приговаривает: «Теперь Вы будете совсем здоровы.», вы звоните ему на следующий день и говорите: «Доктор — вы кудесник!!! Помогло!!!»
В случае если воспаление есть, его нужно пролечить антибиотиком, подобрав наиболее эффективный, взависимости от возбудителя. Затем повторить ПАП-мазок, если есть атипия, то необходимо провериться на папилломавирус (он не чувствителен к антибиотикам). Наличие дисплазии и онкогенного типа папилломавируса не являются причиной для обморока (до 75% женщин хоть раз в жизни да бывают «положительными»), но врач должен сделать кольпоскопию(посмотреть шейку матки под увеличением) и сделать биопсию пораженного участка. Биопсия — позволяет сделать гистологическое исследование, т.е оценить глубину поражения. В большинстве случаев, особенно в Вашем возрасте, дисплазия имеет поверхностную локализацию и не требует какого-либо лечения, т.к. через 2-3 месяца её уже не будет, т.к., опять же в большинстве случаев, дисплазия носит транзиторный (временный) характер. (гомеопат, прописав свечу, безусловно, запишет это на свой счет и будет очень гордиться). Не волнуйтесь, не пугайтесь, вылечите воспаление, как Вам рекомендовала Татьяна Викторовна. Если же врач прописала гомеопатические свечи от воспаления/папилломавирусной инфекции — поменяйте врача.

Chebotnikova T.

13.11.2004, 15:31

Под термином «дисплазия» подразумеваются патологические изменения эпителия влагалищной части шейки матки. Подобные изменения обозначаются и другими названиями: атипия, неспокойный эпителий, паратипия, базально-клеточная гиперактивность, базально-клеточная гиперплазия. Смысл в следующем — нарушение тканевой и/или клеточной структуры эпителия шейки матки.

В 21 год наиболее вероятно наличие воспаления и вторичного изменения эпителия, а не первичной дисплазии эпителия шейки. Лечение гомеопатическими свечами любого заболевания столь же эффективно, как и загорание в темную ночь под фонарным столбом.

Для лечения воспаления создан целый класс препаратов — хорошо всем знакомых антибиотиков. Не постесняйтесь спросить у доктора о необходимости приема антибиотиков. и проведении кольпоскопии (осмотр шейки под микроскопом).

Перспективы у Вас таковы, что при адекватном лечении вполлне реально отпадет необходимость и в биопсии, — возможна самостоятельная эпителизация эрозии

Врач мне сделала кольскоскопию сразу.
По поводу антибиотиков, она сказала что ждем ответов ПЦР, если есть инфекция будешь пить антибиотики.
Если нет свечи. Какие свечи я не знаю. Так вот я и хочу понять… можно ли не антибиотиками все привести в норму или нет если инфекция не будет найдена?Здесь уже просто речь о профессионализме врача, хочу услышать совет.
И если будет найден паппиломовирус, возможно ли лечение от него, и нужно ли вобще от него лечиться?
И самое главное… делать ли мне прижигание? Матка маленькая.. еще не рожала..солковагин не помог.

Chebotnikova T.

13.11.2004, 23:16

ПЦР — это специфические инфекции,

первый шаг гораздо проще — решается вопрос принципиально — есть воспаление (кольпит) или нет — для этого служит простейший мазок на флору.

Вирус папилломы человека (как и вирус простого герпеса) удалить радикально невозможно, нет таких методов. Но это тоже не повод для обморока, немало в мире женщин, которые успешно и беспроблемно с ним существуют, применяя простые меры — регулярно ПАП-тест и при необходимости кольпоскопию/биопсию.

Пришли анализы ПЦР:

ничего не найдено (микоплазмоз,уреаплазмоз..)
ДНК простого герпеса I,II не найдено
Паппиломовирус 6/8/11/13/31/33 — ничего не найдено

Для лечения шейки матки мне выписано лечение свечами, как я и говорила будет:

1. Тержинон (10 дней на ночь) (5 дней придется на менструацию)
перерыв 2-3 дня
2. Кипферон (10 дней по 2)
перерыв 2-3 дня
3. Неопенатран (7 дней по 2)
перерыв 2-3 дня

Затем повторный мазок на онкоцитологию.

Как Вы считаете хватит ли мне данного лечения для того чтобы атипия ушла?

Милая Acid !
Вам все правильно рассказал мой коллега из Н-Й.
Лечитесь у одного врача и не ищите более никого из врачей на аналогичных мед.форумах!
Ваш леч.врач — сейчас назначил адекватную терапию!
Наблюдайтесь у неё в процессе лечения и потом каждые 3 месяца в течение года, затем — можно раз в полгода — всё у Вас пройдёт нормально! Уверен в этом!
Удачи и здоровья со Святой Земли!

Chebotnikova T.

15.01.2005, 19:12

Ув. Acid ,

интерфероны для лечения банального воспаления (кипферон) лишнее как факт назначение, тержинан полностью перекрывает спектр действия Нео Пенотрана (обладает большими возможностями), так что и от Нео Пенотрана можно отказаться без сожалений.

А Вам, уважаемый Герман, стоит хотя бы немного быть в теме, когда даете советы на медицинском форуме.

Источник