Анализ мазка воспаление и молочница
Основные проявления молочницы (вульвовагинального кандидоза):
· зуд, жжение, покраснение и отечность в области влагалища и вульвы;
· творожистые выделения беловатого цвета без запаха или водянистые выделения с кисловатым запахом;
· боль во время полового акта;
· боль, жжение при мочеиспускании.
Симптомы молочницы часто усиливаются за неделю до менструации и проявляются как вместе, так и по отдельности.
Как диагностировать молочницу?
Ни один из симптомов молочницы не является специфичным. Чтобы диагностировать молочницу и исключить другие заболевания нужно пройти лабораторные исследования: сдать мазок или посев. Врач может назначить один анализ или оба. Исследование мазка выявляет воспаление и наличие инфекции, а посев позволяет определить конкретный вид гриба Candida.
Выявление грибов Candida само по себе не является признаком заболевания. У 15-25% женщин грибы рода Candida присутствуют во влагалище при отсутствии молочницы.
С какими болезнями часто путают молочницу?
Самодиагностика неточна, потому что подобные молочнице симптомы встречаются и при других заболеваниях: бактериальном вагинозе, трихомониазе, хламидиозе, гонорее. Бактериальный вагиноз — наиболее частая причина нетипичных выделений из влагалища, поэтому это заболевание часто путают с молочницей.
Вероятность правильной самодиагностики молочницы невысока. Женщины, которые ранее не сталкивались с молочницей, ставят себе неправильный диагноз в 85-90% случаев. В 60-65% случаев ошибаются женщины, которые уже имели молочницу.
Надежный способ выявить молочницу — лабораторное исследование.
Передается ли молочница половым путем?
Молочница не передается половым путем. Но если у женщины часто повторяющаяся молочница, а у полового партнера сниженный иммунитет, заболевание может быть у обоих.
Проявления молочницы у мужчин:
· белый налет, зуд, жжение, покраснение и отечность в области головки полового члена и крайней плоти;
· боль или жжение во время полового акта, мочеиспускания.
При проявлении подобных симптомов мужчинам необходима консультация уролога.
Что такое молочница?
Молочница — воспаление, которое приводит к зуду, раздражению влагалища из-за избыточного размножения грибов рода Candida. Медицинское название заболевания — вульвовагинальный кандидоз. Одно из частых проявлений молочницы — беловатые творожистые выделения, из-за которых за кандидозом и закрепилось название «молочница».
Как часто и в каком возрасте выявляется молочница?
Хотя бы раз в жизни молочница появляется у 75 % женщин, а у 45%— два и более раз. Молочнице больше подвержены женщины детородного возраста от 20 до 40 лет. По-видимому, половые гормоны способствуют размножению грибов рода Candida. Молочница редко бывает до половой зрелости и после менопаузы.
Какие варианты молочницы существуют?
Есть два варианта течения молочницы — неосложненная, которая встречается у 80-90% женщин и осложненная молочница — у 10-20%.
- Критерии неосложненной молочницы:
· возникает один-три раза в год
· причина молочницы, как правило, гриб Candida Albicans
· подвержены женщины с нормальным иммунитетом.
- Критерии осложненной молочницы:
· четыре и более лабораторно подтвержденных случаев возникновения молочницы за год — рецидивирующая молочница
· причина молочницы не Candida Albicans, а другие виды грибов Candida, чаще Candida glabrata
· возникает: на фоне приема антибиотиков и кортикостероидов; при нарушениях иммунитета — ВИЧ-инфекция; у женщин с диабетом, и после резкого охлаждения.
Схема лечения зависит от варианта молочницы – осложненная или неосложненная.
К чему может привести молочница?
Воспаление при молочнице может перейти и на другие участки:
· воспаление желез входа во влагалище — бартолинит
· воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит
· воспаление мочеиспускательного канала — уретрит
· воспаление мочевого пузыря — цистит
Близкое расположение отверстия мочеиспускательного канала и входа влагалища может привести к поражению грибами рода Candida мочевыводящих путей, в частности, мочевого пузыря, и развитию уретрита и цистита.
Почему возникает молочница?
В 80-90% случаев молочница возникает из-за избыточного размножения гриба Candida Albicans, в 10-20% — других грибов Candida, например, Candida Glabrata.
Грибы рода Candida являются частью нормальной микрофлоры организма и обитают в полости рта, влагалища и кишечника. Когда иммунная система работает хорошо, грибы рода Candida никак себя не проявляют. При снижении иммунитета и других, предрасполагающих к заболеванию факторах, грибы Candida активно размножаются и приводят к воспалению.
Что предрасполагает к возникновению молочницы?
Факторы риска, которые способствуют появлению молочницы:
· состояние здоровья — сниженный иммунитет, сахарный диабет, ожирение, беременность, повышенное потребление углеводов, заболевания щитовидной железы
· прием некоторых лекарств – антибиотиков, кортикостероидов, эстроген-содержащих препаратов
· применение некоторых противозачаточных устройств — влагалищных губок, диафрагмы, внутриматочной спирали
Благоприятные условия для возникновения молочницы — все то, что влияет на состояние и состав микрофлоры влагалища.
Как лечат женщин с молочницей?
Основные средства в лечении женщин с молочницей — противогрибковые препараты группы азолов. Азолы задерживают и останавливают рост грибов.
Что нужно знать о противогрибковых препаратах?
Противогрибковые препараты принимают через рот — перорально или вводят во влагалище — интравагинально. Оба варианта лечения молочницы эффективны.
Женщины предпочитают пероральные препараты, потому что выпить таблетку гораздо проще, чем установить вагинальную «свечу». Но прием пероральных препаратов может приводить к желудочно-кишечной непереносимости, головной боли, сыпи, временному нарушению функций печени.
Если женщина наряду с азолами пьет другие лекарства, сочетать их нужно с осторожностью. Прием пероральных противогрибковых препаратов одновременно с нейролептиками может спровоцировать быстрое или нерегулярное сердцебиение, отеки, затрудненное дыхание, головокружение, обмороки.
Внутривлагалищные препараты имеют меньше побочных эффектов и подавляют симптомы молочницы на один-два дня быстрее. При этом «свечи», вагинальные капсулы и другие интравагинальные препараты могут нарушить целостность презерватива. Разрыв презерватива повышает риск наступления незапланированной беременности и появления новых инфекций. Воспаленное из-за молочницы влагалище сильнее подвержено заражению.
Как лечат женщин с неосложенной молочницей?
Для лечения неосложненной молочницы однократно назначают внутривлагалищные препараты группы азолов.
Как лечат женщин с осложнённой молочницей?
Лечение осложнённой молочницы (вульвовагинальный кандидоз) — перорально азолы, каждые 72 часа, всего 3 раза.
При тяжелом грибковом воспалении преддверия влагалища (вульвит) могут местно применяться кортикостероиды в течение 2 дней, пока не начнут свое действие противогрибковые средства.
Как лечат молочницу у беременных?
При лечении молочницы у беременных следует избегать пероральную (через рот) терапию препаратами азолов, особенно в I триместре, потому что это может увеличить риск выкидыша и/или врожденных пороков.
Лечение беременных женщин с молочницей — предпочтительно внутривлагалищное ведение имидазолов в течение 7 дней.
Нужно ли лечить полового партнера женщины с молочницей?
У полового партнера женщины, которая страдает молочницей, лечение не проводят.
Однако, при часто повторяющейся молочнице у женщины и сниженном иммунитете у партнера, заболевание может проявиться у обеих, что требует совместного лечения. При одновременном лечении пары от молочницы целесообразно воздержаться от половой жизни.
Как избежать повторения молочницы?
В 9-25 % случаев молочница повторяется 4 раза или более в год, после кажущегося выздоровления – это так называемая рецидивирующая молочница.
У женщин с повторно возникающей молочницей для подтверждения диагноза и выявления вида гриба Candida необходимо проведение культурального исследования.
Если причина молочницы — разновидности гриба Candida, не относящиесяся к Candida Albicans, то стандартная противогрибковая терапия малоэффективна, что приводит к повторному возникновению заболевания, после кажущегося выздоровления.
Кроме того, генетическая предрасположенность, обуславливающая повышенную чувствительность к грибам рода Candida, может также быть причиной повторяющейся молочницы.
Как лечат женщин с повторяющейся молочницей?
Варианты лечения рецидивирующего кандидоза:
· Азолы – пероральный прием каждые 72 часа, всего 3 раза, далее еженедельно в течение 6 месяцев.
Как проводят профилактику повторной молочницы?
Женщинам с рецидивирующей молочницей нужно ограничить употребление:
· углеводов — сладостей, макарон, картофеля
· продуктов, содержащих дрожжи — кваса, пива, хлеба.
Для снижения риска повторной молочницы стоит избегать:
· использования мыла, геля, антисептиков, дезодорантов и парфюмированных продуктов в интимной зоне и вокруг нее;
· направленного душа в область наружных половых органов
· тесно облегающих брюк и синтетического белья
· кондиционеров для ткани при стирке белья
· лубрикантов с глицерином
После купания или принятия душа вытираться нужно спереди назад, чтобы предотвратить распространение грибов Candida от ануса до влагалища.
Для лечения и профилактики молочницы не рекомендуются проводить спринцевание, вводить во влагалище чеснок, масло чайного дерева, молочнокислые или другие продукты.
Обратитесь к врачу, если:
· молочница появилась впервые
· вы не уверены, молочница это или нет
· безрецептурные препараты не помогают или решают проблему только на время.
После лабораторного исследования врач будет знать конкретный вид гриба Candida и подберет действенное лечение.
Источник
Анонимный вопрос · 2 августа 2018
23,4 K
К основным симптомам появления кандидоза относят:
· Покраснение вульвы и влагалища;
· Отечность слизистых оболочек влагалища;
· Выделение бело-серого налета на стенках;
· Неприятные ощущения во время полового акта;
· Изменение в самочувствии – раздражительность, усталость, постоянное чувство дискомфорта;
· Болевые ощущения при мочеиспускании.
Вследствие распространения инфекции происходит частичная атрофия слизистой, поверхность слизистой становится ороговевшей и возникает сухость и болезненные ощущения усиливаются.
Если не прибегать к консультации медиков инфекция распространится на мочевую систему и приведет к более тяжелым заболеваниям мочевыводящей системы.
У меня опущение матки ,частые запоры и несколько лет нет половых отношений,да и зуда нет,только выделения нечасто,а при запорах
Основные симптомы молочницы – беловатые выделения, зуд, жжение в области влагалища и вульвы.
Что такое молочница?
Молочница — воспаление, которое приводит к зуду, раздражению влагалища из-за избыточного размножения грибов рода Candida. Медицинское название заболевания — вульвовагинальный кандидоз. Одно из частых проявлений молочницы — беловатые творожистые выделения… Читать далее
Шеф-редактор ресурса — Medicoway.Ru | Медицина, здоровье, болезни · medicoway.ru
Основными симптомами молочницы являются:
— зуд;
— жжение;
— дискомфорт в генитальной зоне;
— белые творожистые выделения;
— болезненные ощущения при половых контактах.
Так как грибковая инфекция сопровождается нарушением местной микрофлоры, нужно исключить условия развития этого возбудителя (сладости, дрожжевая выпечка).
> Следует побольше употреблять кисломолочные прод… Читать далее
Если имеется в виду кандидоз (молочница) влагалища , то:
Симптомы кандидоза у женщин:
— покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
— жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
— обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
-… Читать далее
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД
Добрый день! Основные симптомы молочницы — зуд, жжения и патологические выделения. Это зависит от выраженности и локализации процесса. Следует учитывать, что может быть скрытая молочница, которая определяется лишь после получения результатов обследования.
Многопрофильная клиника «Медицинский центр «XXI век» · mc21.ru
На Ваш вопрос отвечает врач-гинеколог Медицинского центра «XXI век» Артамонова Светлана Васильевна: Здравствуйте. Основными симптомами молочницы являются выделения которые могут быть как молочные жидкие, так и густые творожистые, а так же зуд и дискомфорт.
Как принимать Флуконазол при молочнице?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Флуконазол — противогрибковое средство.
Согласно инструкции, при вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг в сутки.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза – 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.
Какие симптомы розового лишая?
Симптомы розового лишая имеют характерные признаки и развиваются одинаково у всех:
- На начальном этапе заболевания на теле человека появляется пятно розового оттенка – «материнская» бляшка, перед ее появлением человек может ощутить незначительное ухудшение состояния схожее с началом респираторной болезни: незначительное повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита. Пятно розового цвета, имеет яркий красный край, незначительно возвышается над уровнем здоровой кожи, диаметром до пяти сантиметров.
- Спустя несколько дней заболевание начинает прогрессировать – появляется множество мелких пятен, алого оттенка, локализуются очаги поражения по линиям Лангера (условные линии на коже, показывающие направление ее растяжения). Новообразования могут находиться на любом участке кожи (спина, грудь, живот, руки, ноги, иногда на лице). В этот период развития болезни установить точный диагноз проще всего, данные симптомы характерны только для лишая Жибера. Во время появления новых пятен, «материнская» бляшка бледнеет и пропадает.
Пятна имеют свойства шелушиться, сопровождаются зудом разной интенсивности. Заболевание полностью проходит в течение месяца, на местах бывших очагов лишая кожа выделяется светлым оттенком, отмечается небольшая пигментация, которая проходит со временем сама. Заболевание имеет волнообразную форму, первичные высыпания идут на спад, в то время как отмечается образование новых пятен.
Пятна могут принимать разные формы (овальные, кольцевидные), при игнорировании заболевания имеют свойство к сливанию, поражая тем самым большие участки тела, вследствие этого существует опасность занести вторичную инфекцию, тогда возникает гнойная сыпь, воспаление и отечность пораженных тканей.
Более детально (еще и с фотографиями) можете почитать на этом сайте. И про способы лечения там тоже есть инфа.
Чем лечить молочницу при беременности?
Акушер-гинеколог, к.м.н. Консультант проекта Яндекс.Здоровье https://health.ya… · health.yandex.ru
При беременности молочница (вагинальный кандидоз) встречается почти у каждой второй беременной. Препараты, разрешенные при беременности, — местные противогрибковые лекарственные вещества, свечи — Ливарол, Пимафуцин, Клотримазол, Нео-Пенотран. Также советуют ограничить потребление рафинированных сахаров (сладостей, в т.ч. сладких газированных напитков) и использовать барьерные методы контрацепции (презерватив).
Какие психосоматические причины молочницы?
Единственная однозначная причина развития молочницы (кандидоза) — это увеличение количества грибка Candida с «разрешения» иммунитета , что запускает каскад воспалительных процессов слизистой влагалища, если речь идет о вагинальном кандидозе. Факторами риска могут быть прием антибиотиков, беременность, избыточное употребление в пищу простых углеводов (сладко и мучное), стрессы, повышенное содержание глюкозы в крови, незащищенные половые контакты и т.д. О психосоматических же причинах кандидоза (сексуальная неудовлетворенность, усталось, отрицание потребностей, чувство вины и т.д.) нет достоверных данных, подтвержденных научно. Какой бы ни был фактор риска, наличие кандидоза требует грамотной диагностики (мазок на флору, посев на Candida) и полноценного комплексного лечения. Гинекологи ЦИР занимаются всем спектром проблем женского здоровья, в том числе и лечением вагинального кандидоза.
Источник
Мазок на флору
Одна из наименее сложных, но вместе с тем эффективных методик диагностики «женских» заболеваний – взятие мазка на флору. Специалисты берут материал для анализа из мочеиспускательного канала, со слизистой влагалища либо шейки матки.
При расшифровке результатов может вскрыться не только присутствие болезнетворных микроорганизмов, но и выявляются отклонения на гормональном уровне, наличие патологии клеток в отношении клеток. Таким образом диагностируются многие болезни – от банальной «молочницы» до опасных инфекций.
Показания к взятию мазка на флору
Сдача мазка рекомендуется раз в три месяца с целью профилактики (с той же частотой в аналогичных целях женщины обычно проходят осмотр у гинеколога).
Но существуют ситуации, когда необходимо срочно сдавать мазок на флору. В первую очередь есть смысл пойти на приём к специалисту, если наблюдаются следующие симптомы:
- выделения нетипичного цвета, запаха, консистенции из влагалища или мочеиспускательного канала;
- ощущение жжения и зуд в области половых органов;
- боли внизу живота, особенно острые.
После курса лечения гинекологических заболеваний врач назначит контрольную сдачу мазка, дабы убедиться в эффективности принятых мер.
Исследование с целью профилактики рекомендовано и женщинам, прошедшим терапию антибиотиками, поскольку данные вещества имеют свойство влиять на здоровую флору, и тем, кто недавно сменил полового партнёра.
Мазок на флору при беременности
К изменению состава и качества микрофлоры могут привести не только патологические, но и естественные процессы, характерные организму женщины. Одним из таковых является беременность.
Определяющим фактором в этом случае становится гормональная перестройка, с помощью которой организм матери пытается предохранить плод от потенциального инфицирования извне (через вагину).
На данном фоне во влагалище создаётся благоприятная среда для размножения палочек Додерлейна, количество которых может увеличиться до десяти раз. Такого защитного эффекта и «добивается» организм беременной.
Однако при этом условно-патогенная микрофлора (безвредная в норме, но несущая угрозу при патологических процессах) может резко активизироваться и «преподнести сюрприз» в виде кандидоза (молочницы), бактериального вагиноза и более опасных заболеваний – вплоть до трихомониаза и гонореи.
Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать мазки на флору как при планировании, так и на протяжении всего времени беременности.
Как подготовиться к мазку на флору
Непосредственно процедура взятия анализа несложная, однако требует соблюдения некоторых предварительных мер. К ним относится следующее:
- за двое суток до даты прохождения обследования прекратить половые контакты;
- перед процедурой нельзя пользоваться вагинальными свечами, кремами и таблетками;
- нельзя принимать ванну вечером перед анализом;
- запрещается также проводить спринцевание половых органов;
- до взятия мазка необходимо не мочиться.
Подмываться в день обследования возможно только мылом. Также нужно иметь в виду, что специалист не возьмёт мазок на флору во время менструации. Всё перечисленное необходимо, чтобы врач имел возможность собрать как можно больше точной информации о микрофлоре в результате обследования.
Процесс взятия мазка
Мазок на флору забирают при помощи одноразового шпателя из цервикального канала шейки матки, уретры и со слизистой вагины.
Взятие мазка происходит одинаково как во время принятия мер по профилактике, так и при получении пациенткой терапии. Это совершенно безболезненный и безопасный процесс, которого не стоит бояться.
Результат готовится в течение одного рабочего дня, хотя при загруженности персонала поликлиники и лаборатории возможна и установка других сроков.
Расшифровка результатов мазка на флору
У специалистов приняты буквенные обозначения для заполнения бланков. Женщинам лучше знать, что значит тот или иной символ.
- Пометки V, C, U указывают локации взятия мазка на флору. V расшифровывается как латинское слово vagina (в переводе «влагалище»), C – cervix (цервикальный канал шейки матки), под U понимается uretra (мочеиспускательный канал). Буквенные и числовые обозначения рядом с этими символами указывают на состав микрофлоры в конкретной точке.
- Под символом L значатся лейкоциты, наличествующие как в нормальном состоянии, так и вне нормы. Для каждого из этих случаев количество лейкоцитов (число рядом с L) будет разным.
- Эп (или Пл.Эп.) расшифровывается как «эпителий» (во втором случае «плоский эпителий»).
- Пометка Gn – возбудитель гонококковой инфекции (гонореи).
- Под Trich понимается возбудитель трихомониаза.
Что касается количественного показателя, о нём часто судят по знакам «+» в четырёх категориях: от «+», соответствующего незначительному числу, до «++++», указывающему на обилие, присущее данному пункту. Отсутствие какого-либо вида микрофлоры обозначается символом «abs».
Отклонения от нормы
В мазке здоровой женщины обычно обнаруживают палочковую флору и лейкоциты (небольшие в количественном отношении).
Большое число лейкоцитов, кокки, наличие эритроцитов в мазке – это свидетельства воспалительного процесса. Трихомонады обнаруживаются при трихомониазе, гонококки, соответственно, при гонореи. В слизи часто присутствует мицелия грибка, что является признаком кандидоза.
Бактериологическое исследование при молочнице
Бактериальный посев на выявление молочницы
При заболевании молочницы врач практически всегда назначает пройти бактериологическое обследование мазка из влагалища. Бактериологический мазок – это достаточно простой анализ, с помощью которого можно определить какие именно микробы (флора) и в каком именно количестве (что очень важно), находятся во влагалище, матке, канале шейки и в мочеиспускательном канале.
Содержание:
Мазок на флору отличается от мазка на цитологию (диагностирование состояний рака шейки матки). На фоне всевозможных гинекологических заболеваний, и, так же тех, которые передаются половым путем, состав микрофлоры изменяется. По характеру изменения микрофлоры можно установить причину болезни. Состав микрофлоры влагалища определяет микрофлору органов, которые находятся рядом: мочеиспускательного канала и шейки матки.
Как подготовиться к взятию мазка из влагалища?
Для этого необходимо:
- За один-два дня до обследования необходимо отказаться от половых контактов.
- За 2-3 дня до обследования откажитесь от средств интимной гигиены и спринцеваний.
- За неделю до обследования нельзя принимать лекарственные средства в виде вагинальных таблеток, свечей и спреев.
- Гигиену перед обследованием провести только водой, без моющих средств. Утром не подмываться вообще.
- Желательно не мочиться за два-три часа до обследования.
В какие именно дни менструального цикла необходимо сдавать мазок?
Бактериологический мазок из влагалища берется в первые дни после окончания менструации или перед началом. Если в назначенный день у вас началась менструация, свяжитесь с врачом и перенесите визит.
Каким образом берется мазок из влагалища
Бактериологический мазок из влагалища
Для проведения бактериологического анализа берется небольшое количество слизи и выделений из области влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки. Этот анализ обычно берется при каждом посещении гинеколога.
Первый этап – гинекологический осмотр, во время которого гинеколог вводит во влагалище металлический или пластиковый расширитель, подобранный по размеру пациентки в каждом отдельном случае. Во время процедуры необходимо расслабиться, дышать ровно и глубоко – это избавит от неприятных ощущений.
Второй этап – после осмотра стенок влагалища и шейки матки, врач, с помощью стерильных тампонов собирает небольшое количество выделений из влагалища, матки, канала шейки и мочеиспускательного канала. Данная процедура практически безболезненна.
Третий этап – собранные с помощью тампона выделения наносятся врачом на специальные стекла, которые отправляются в лабораторию, где их окрашивают и изучают под микроскопом. Результаты могут быть готовы через несколько часов.
Самочувствие после взятия мазка из влагалища
Взятие мазка из влагалища переносится хорошо без осложнений. Лишь иногда после осмотра и взятия мазка могут возникнуть незначительные боли внизу живота или скудные выделения, которые исчезают через несколько часов после взятия. После такого осмотра не нужно соблюдать какой-то режим и отказываться от половых контактов. Если после взятия мазка в течение нескольких дней появились кровяные выделения необходимо обратиться к врачу.
Каким образом берется мазок из влагалища во время беременности?
Во время беременности бактериологический анализ рекомендуется пройти не менее трех раз в профилактических целях. Второй и третий мазок берут в середине и в конце беременности. Гинекологический осмотр совершенно безвреден для плода и беременной женщины.
Какие выявляют болезни с помощью мазка из влагалища?
Выявление болезней с помощью мазка и при осмотре
Мазок из влагалища на определение микрофлоры диагностирует такие заболевания как: цервицит, вагинит, молочница (кандидоз), бактериальный вагиноз, а так же ЗППП (заболевания передающиеся половым путем) – гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз и трихомониаз. По усмотрению врача данное исследование дополняется исследованием культуральным – это количественное определение содержания микробов в половых путях и методом ПЦР-диагностики, который практически безошибочно определяет множественные инфекции, которые передаются половым путем.
Расшифровка и толкование результатов мазка из влагалища
Результат получают на специальном бланке, вот, что это означает:
- «С», « V », « U » — это откуда были взяты пробы для анализа («С»- шейка матки, « V » — влагалище, « U » — мочеиспускательный канал).
- Лейкоциты – клетки иммунной системы. Норма – это небольшое их количество (от 0 до 10 в поле зрения, в канале шейки матки – 0 до 30). Увеличение количества лейкоцитов, является признаком инфекции (бактериальный вагиноз, вагинит, ИППП).
- Во время беременности норма лейкоцитов увеличивается – от 0 до 20-30 в поле зрения.
- Лактобациллы – типичные представители нормальной микрофлоры влагалища. В норме – большое количество лактобацилл. Если менее 104º КОЕ/мл, может быть признаком бактериального вагиноза или иных инфекций.
- Дрожжи. Небольшое количество – норма. 104º КОЕ/мл, считается признаком молочницы.
- Плоский эпителий – клетки, которые отслаиваются от поверхности слизистой оболочки влагалища и канала шейки. Нормальное их количество зависит от фазы менструации. Норма – 5-10 клеток в поле зрения. Увеличение их количества говорит о воспалении.
- Слизь в умеренных количествах – это нормальный компонент мазка. Увеличение – признак инфекции.
- Ключевые клетки – клетки плоского эпителия влагалища, которые покрыты бактериями. Большое количество ключевых клеток – признак бактериального вагиноза.
- Кишечная палочка – нормальный представитель микрофлоры кишечника и может присутствовать во влагалище здоровой женщины в малых количествах. Большое количество – признак бактериального вагиноза.
- Кокки (энтерококки, стафилококки и стрептококки) – условно патогенные микробы (УПМ). В небольших количествах могут быть представителями нормальной микрофлоры влагалища, увеличение кокков – наличие бактериального вагиноза и др. инфекций.
- Гарднереллы – могут присутствовать в небольших количествах. Большое количество – признак гарднереллеза (бактериального вагиноза).
- Гонококки – в норме отсутствуют. Наличие гонококков в мазке – является признаком гонореи.
- Трихомонады – в норме отсутствуют. Наличие трихомонад в мазке – признак трихомониаза.
Если получен плохой анализ мазка из влагалища, — что делать?
Плохой результат мазков – не повод для печали
Плохой анализ не должен пугать пациента. В наше время практически все инфекции хорошо поддаются лечению. Если анализ мазка плохой, в этом случае:
- обратитесь к врачу гинекологу для продолжения обследования;
- если выявлены серьезные отклонения, врач назначит вам лечение;
- до обращения к враче не предпринимайте попыток самолечения;
- не проводите спринцеваний. Спринцевание способно усугубить нарушение микрофлоры и ухудшить показания мазка. Отказ от спринцеваний дает больше шансов на выздоровление.
Воспользуйтесь рекомендациями гинекологов, сделайте правильные выводы и будьте здоровы!
Бактериологическое исследование при молочнице
Около 75% женщин за свою жизнь хотя бы раз сталкивались с вульвовагинальным кандидозом (молочницей). Заподозрить наличие молочницы женщина может по зуду в половых органах и творожистым белым выделениям из влагалища. Но для подтверждения диагноза потребуется провести бактериологическое исследование урогенитального мазка.
Подготовка к исследованию
Микроскопическое исследование урогенитального мазка включает в себя определение клеточных элементов (лейкоцитов, эпителиальных клеток) и бактериологическое исследование с выявлением бактерий и дрожжевых грибов.
Этот диагностический метод знаком всем женщинам. Тем ни менее не все знают, как правильно подготовится к исследованию. Женщине нужно помнить, что взятие мазка можно проводить лишь спустя двое суток после полового акта, а также проведения диагностических процедур (кольпоскопии, трансвагинального УЗИ).
Во время менструации урогенитальный мазок не отбирают, а значит, придется подождать ее окончания. Оптимально отбирать мазок на пятый-седьмой день по завершению менструации. За два-три часа до манипуляции не рекомендуется мочиться. Накануне манипуляции нельзя спринцеваться, использовать антисептики. Достаточно утром просто подмыться водой и вытереться чистым полотенцем.
Процедура взятия мазка
Во время манипуляции гинеколог специальным шпателем поочередно берет мазки из уретры, шейки матки и заднего свода влагалища. Перед манипуляцией подготавливается два предметных стекла, каждое из которых делится на три части и маркируется буквами «U», «C», «V». Что обозначают эти буквы?
- «U» обозначает уретральный, на эту часть стеклышка врач наносит мазок из уретры;
- «С» обозначает цервикальный, на эту часть стеклышка врач наносит мазок из шейки матки;
- «V» обозначает вагинальный, на эту часть стеклышка врач наносит мазок из влагалища.
Далее отобранный материал передается в лабораторию, где лаборант окрашивает одно стеклышко метиленовым синим, а другое — по Граму. Когда стеклышки подсохнут, приступают к их детальному изучению под микроскопом.
Оценка результатов
При микроскопическом исследовании мазка лаборант определяет количество и соотношение микроорганизмов (бактерий, грибов), а также клеточных элементов (лейкоцитов, эпителиальных клеток). Полученные результаты позволят врачу сделать вывод о характере вагинальной микрофлоры, наличии воспалительного процесса.
Какие же показатели являются нормой?
- Лейкоциты — норма во влагалище 0-10 клеток в поле зрения, в шейке матки — 0-30, в уретре — 0-5;
- Эпителий — умеренное количество плоского эпителия;
- Слизь — в умеренном количестве;
- Грамположительные палочки (Гр.+), палочки Додерлайна, лактобациллы — в норме содержатся в большом количестве во влагалище, а вот в шейке матки и уретре отсутствуют;
- Грамотрицательные палочки (Гр.-), гонококки (gn.), трихомонады (trich), хламидии, дрожжевые грибы, а также ключевые клетки — в норме отсутствуют.
Урогенитальный мазок при молочнице
Как известно, кандидоз (молочница) вызывается дрожжевыми грибами рода Candida. О молочнице свидетельствует обнаружение спор и мицелия грибов при микроскопическом исследовании мазка. Также в пользу имеющегося воспалительного процесса свидетельствуют такие изменения в мазке как увеличение количества лейкоцитов, плоского эпителия.
Стоит отметить, что микроскопическое исследование мазка позволяет лишь выявить наличие дрожжеподобных грибов, однако не позволяет определить вид микроорганизма. Получить такую информацию можно с помощью бакпосева мазка.
Бактериальный посев урогенитального мазка
Бактериальный посев мазка представляет собой исследование во время которого взятый материал помещается на специальную питательную среду. В течение нескольких суток происходи активное размножение имеющихся микроорганизмов, в частности грибов.
Бактериальный посев позволяет определить количество дрожжевых грибов. Диагноз молочницы подтверждается при количестве грибов свыше 10 4 КОЕ/мл. Кроме того, проведение бакпосева урогенитального мазка позволяет определить, какой именно вид грибка вызвал кандидоз, а также какие противогрибковые препараты будут наиболее эффективными. Это особенно важно при хроническом кандидозе, когда женщина лечится всевозможными препаратами, но они оказываются неэффективными и недуг возвращается снова и снова.
Для получения достоверных результатов женщине нужно соблюсти правила подготовки к процедуре:
- Забор урогенитального мазка проводится до начала лечения противогрибковыми, антибактериальными лекарствами;
- В течение трех часов до манипуляции рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания;
- За двое суток до манипуляции воздержаться от сексуальных контактов;
- В течение двух суток полностью исключить спринцевание, использование вагинальных свечей и мазей;
- Исследование нельзя проходить