Ампициллин при воспалениях почки

Открытый случайным образом в 40-х годах XX столетия пенициллин стал спасением от многих болезней, ранее считавшихся неизлечимыми. Всем известное лекарство, производное от пенициллина – Ампициллин, применялось для лечения бактерицидных инфекций уже с 60-х гг. XX столетия и до сих пор по праву считается самым простым и эффективным средством, которое может справиться с самой серьезной инфекцией.

Состав и свойства препарата

На сегодняшний день Ампициллин является самым распространенным и относительно дешевым препаратом, относящимся к группе полусинтетических пенициллиновых антибиотиков. Получаемый из грибковых плесневых колоний Penicillium, пенициллин известен своей способностью убивать бактерии, предотвращать их развитие, разрушая их на клеточном уровне. Ампициллин-антибиотик получают с помощью изменения химической формулы натурального пенициллина, при этом все свойства к выведению микробов из организма и кислотоустойчивости сохраняются.

Ампициллин в чистом виде либо в качестве основного компонента многих препаратов (например, Ампициллина тригидрат, Ампиллекс и многих других), выступает как антибиотик и применяется для лечения болезней смешанных бактериальных инфекций разных групп (например, стафилококковая и стрептококковая). Выпускается лекарство Ампициллин во всех известных формах, от порошка и таблеток — до капсул и суспензий.

Действующее вещество любых ампициллиносодержащих препаратов – ампициллина тригидрат. Одна таблетка содержит 0,25 граммов действующего вещества, остальной состав – это вспомогательные вещества (тальк, стеарат магния и кальция, крахмал и другие вещества в очень малых дозах).

Для Ампициллина показания к применению могут быть следующие:

Инфекции дыхательных путей. Данный препарат назначают при ангине, тонзиллите, а также бронхите и пневмонии, на которые другие антибиотики практически не действуют.
Заболевания пищеварительного тракта. Ампициллин воздействует на основные возбудители болезней пищеварительной системы – сальмонеллу и кишечные палочки, препятствуя возникновению инфекций в мягких тканях кишечника. Помогает при таких заболеваниях, как сальмонеллез, дизентерия и др.
При желчных болезнях, как холецистит, холангит.
При скарлатине, роже, менингите, ревматизме, болезнях опорно-двигательного аппарата, заболеваниях ушей, носа и горла и др. болезнях по назначению врача.

Очень эффективным препарат является при инфекциях мочеполовой системы, в частности тех, которые вызваны кишечной палочкой, протеем, энтерококками.

Так, Ампициллин при цистите является одним из наиболее часто назначаемых препаратов. Также широко применяется он для лечения:

гонореи у мужчин;
пиелита;
пиелонефрита;
иных воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре.

Ампициллин относится к препаратам, которые хорошо усваиваются организмом человека. При принятии отдельно от приема пищи он усваивается на 60%. Максимальная концентрация в крови наступает через 2 часа после принятия препарата. Пятая часть поступившего в организм лекарства вступает во взаимодействие с препаратами крови. Действие Ампициллина длится около часа, после чего препарат выводится с мочой. Недостаток Ампициллина как раз в том, что он быстро выводится из организма, а при его длительном применении бактерии вырабатывают сопротивление к его действию.

Применение Ампициллина противопоказано в период кормления грудью и детям младше 1 месяца, а также при повышенной чувствительности к препарату. При наличии печеночной недостаточности, лимфолейкоза и мононуклеоза его применение также запрещено. С осторожностью нужно использовать препарат при почечной недостаточности, лихорадке, астме.

к оглавлению ↑

Особенности применения препарата в урологии у взрослых и детей

Ампициллин принимают, в зависимости от рода заболевания и, соответственно, от необходимой скорости всасывания – до либо во время еды. При принятии во время еды действие Ампициллина замедлено, тогда как при принятии до еды лекарство усваивается быстрее, а в кровь поступает большее количество препарата.

Прием нормы Ампициллина Норма таблеток Ампициллина для взрослых – 2-3 грамма в день, то есть по 500 мг 4 раза в день, но эта доза регулируется в большую или меньшую сторону в зависимости от тяжести болезни, этиологии заболевания и др.

Пить Ампициллин в виде порошка следует не чаще 4 раз в день по 500 мг за один прием либо 2 грамма порошка раз в день. В такой дозировке его пьют, например, при цистите или гонорее. При тяжелых формах протекания инфекционных болезней использование ампициллиновых антибиотиков увеличивают до 10 г в сутки. При этом следует пить много жидкости и витамины.

Ампициллин детям назначают, начиная с месячного возраста. Принимать данный препарат ребенку младше 4 недель не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов со стороны органов слуха. Детям до 6 месяцев показаны внутримышечные инъекции Ампициллина, а с полугода возможен прием лекарства в виде порошков или суспензии.

Перед назначением препарата врач исследует причины болезни, проверяет вес ребенка, смотрит на форму протекания болезни. Лечение сопровождается приемом большого количества жидкости. При весе менее 20 кг назначают 50-100 мг на каждый килограмм массы. Рассчитанную таким образом дозу принимают 3-4 раза в день. Если масса тела ребенка превышает 20 кг, ему назначают такую же дозу, как и взрослым. Выздоровление наступает на 10-14 день после начала приема препарата.

Особенность Ампициллина в том, что это один из немногих препаратов, подходящих для приема во время беременности.

Ампициллин при беременности прописывают в следующих случаях:

При инфекциях мочеполовых органов и органов выделительной системы.
При пиелонефрите и эндометрите.
В профилактических целях, чтобы избежать негативных последствий после кесарева сечения.

Ампициллин суспензия Для лечения беременных женщин Ампициллин назначают в виде суспензий для инъекций или капсул. В крайних редких случаях назначают уколы. Использование Ампициллина и аналогичных препаратов для лечения заболеваний в период беременности абсолютно безвредно. Несмотря на активное всасывание всеми жидкими средами женского организма, он не оказывает негативного влияния на плод. При применении в период лактации лучше воздержаться от грудного вскармливания, так как Ампициллин попадает в грудное молоко.

к оглавлению ↑

Способы применения, взаимодействие с другими препаратами

Применение ампициллина и ампициллиносодержащих препаратов может вызвать побочные действия. К ним относятся:

Различные виды аллергии – высыпания на коже, зуд, дерматит, отек Квинке, а в отдельных случаях возможен анафилактический шок.
Заболевания, связанные с системой кровообращения, как тромбоцитопения и анемия, лейкопения и агронулоцитоз.
Со стороны ЖКТ – понос, рвота, дисбактериоз и другие.
Со стороны мочеполовой системы – вагинальный кандидоз.
Негативное воздействие на центральную нервную систему при очень больших дозировках.

Всасывание Ампициллина замедляется при приеме слабительных препаратов, глюкозамина, антацидов и аминогликозидов. Обычная аскорбиновая кислота способна ускорить абсорбцию Ампициллина в крови.

Ослабить действие Ампициллина возможно, приняв бактериостатические препараты, а усилить – приняв бактерицидные антибиотики. Нестероидные противовоспалительные препараты способны увеличить концентрата Ампициллина в крови. Ампициллин снижает действие контрацептивных препаратов. С осторожностью рекомендовано принимать Аллопуринол, который в сочетании с Ампициллином способен вызвать кожную сыпь.

Важно! Ответ на вопрос, можно ли сочетать алкоголь и Ампициллин, будет однозначен: прием алкоголя в период лечения Ампициллином противопоказан.

Этанол нарушает работу ферментов печени, которые расщепляют вещества, что приводит к обратному действию препарата. Если принять алкоголь, то чувствительность органов и тканей к лекарству снижается, в результате чего его действие становится непредсказуемым.

Разрушение печени После принятия алкоголя печень работает в более активном темпе, что не может не сказаться на действии лекарства, эффект которого снижается, а время выведения – сокращается. При длительном приеме алкоголя печень накапливает продукты распада, обмен веществ снижается, выработка белков, противодействующих токсинам, прекращается, происходит постепенное разрушение не только печени, но и всего организма.

Ампициллин снижает концентрацию внимания и затормаживает психические реакции, поэтому во время курса лечения лучше отказаться от вождения и других действий, требующих повышенного внимания.

Существует около 30 аналогов Ампициллина с показаниями, аналогичными ему. Относящиеся к ампициллиновым препараты Ампиокс, Морепен, Пенодил, Семициллин и другие, сходны с ним по составу и фармакологическому действию. Случаи передозировки препарата не выявлены.

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Действующее вещество

— ампициллин (в форме тригидрата) (ampicillin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

1 таб.
ампициллин (в форме тригидрата)	250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, твин-80.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого цвета с желтоватым оттенком.

1 фл.	5 мл готовой сусп.
ампициллин (в форме тригидрата)	5 г	250 мг

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый 1-водный, натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат безводный, трилон Б, декстроза, ванилин, эссенция ароматическая пищевая (малиновая), сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная.
60 г (5 г активного в-ва) — флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
ампициллин (в форме натриевой соли)	1 г

Флаконы объемом 10 мл (1) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) — коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
ампициллин (в форме натриевой соли)	2 г

Флаконы объемом 10 или 20 мл (1) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (10) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (50) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислой среде желудка. После парентерального введения (в/м и в/в) обнаруживается в плазме крови в высоких концентрациях.

Распределение

Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Проникает через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении оболочек мозга проницаемость ГЭБ резко возрастает.

Метаболизм

30% ампициллина метаболизируется в печени.

Выведение

T1/2 — 1-1.5 ч. Выводится преимущественно с мочой, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью.

При повторных введениях не кумулирует.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:

инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого);
инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит);
инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);
инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит);
инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство);
гинекологические инфекции;
инфекции кожи и мягких тканей;
перитонит;
сепсис, септический эндокардит;
менингит;
ревматизм;
рожа;
скарлатина;
гонорея.

Противопоказания

повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам;
выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет — 4 г.

Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг — 12.5-25 мг/кг.

Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя — 5 мл (250 мг). Суспензию следует запивать водой.

При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения — 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; в редких случаях — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Ампициллин-АКОС не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.

При одновременном применении Ампициллина-АКОС с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижается эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС увеличивается эффективность антикоагулянтов и антибиотиков-аминогликозидов.

Особые указания

С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.

В процессе применения Ампициллина-АКОС необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.

При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина-АКОС препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином-АКОС следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

При приеме внутрь детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг — 12.5-25 мг/кг. Парентерально новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При нарушениях функции печени

Парентеральное применение противопоказано при выраженных нарушениях функции печени.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии — при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций — при температуре не выше 20°C. Срок годности таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для приготовления раствора для инъекций — 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Описание препарата АМПИЦИЛЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник