Амосин при воспалениях почек
Амосин — антибиотик пенициллинового ряда, применяемый в лечении инфекционных заболеваний. Эффективен в отношении широкого спектра возбудителей, поэтому может назначаться до определения чувствительности патогена.
Амосин эффективен в отношении широкого спектра возбудителей, поэтому может назначаться до определения чувствительности патогена.
Латинское название
Amosin.
Формы выпуска и состав
Препарат, действующим веществом которого является амоксициллин, выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии.
Капсулы
1 капсула, покрытая твердой желатиновой оболочкой, содержит:
- амоксициллина тригидрат (250 мг);
- крахмал кукурузный;
- диоксид титана дегидратированный;
- уксусную кислоту;
- метилгидроксибензоат;
- желатин.
Препарат, действующим веществом которого является амоксициллин, выпускается в виде таблеток.
Капсулы упаковываются в пластиковые ячейки по 10 шт. Картонная пачка содержит 1 блистер и инструкцию по применению.
Порошок
Порошок содержит 0,25 г активного вещества, подсластитель, крахмал картофельный и ароматизаторы, идентичные натуральным. Препарат расфасовывается в пакетики по 3 г. В коробку входят 10 пакетиков, мерный стакан и инструкция.
Таблетки
Таблетки имеют белый цвет и круглую форму. С одной стороны присутствует риска для деления. В состав каждой таблетки входят:
- амоксициллина тригидрат (250 или 500 мг);
- стеарат магния;
- стеарат кальция;
- повидон;
- тальк;
- крахмал рисовый.
В картонную пачку входят 10 таблеток и инструкция по применению.
Фармакологическое действие
Порошок содержит 0,25 г активного вещества, подсластитель, крахмал картофельный и ароматизаторы, идентичные натуральным.
Препарат относится к антибактериальным и бактериостатическим средствам.
Фармакодинамика
Амоксициллин подавляет активность транспептидазы, препятствует производству пептидогликана, участвующего в формировании оболочек бактериальных клеток. Препарат нарушает процессы размножения и роста микроорганизмов, способствуя их гибели. К амоксициллину чувствительны:
- грамположительные аэробные бактерии (стафилококки, стрептококки);
- грамотрицательные аэробные возбудители (нейссерия, эшерихия, шигелла, сальмонелла, клебсиелла).
Бактерии, вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к воздействию амоксициллина.
Фармакокинетика
При пероральном употреблении быстро всасывается стенками кишечника и равномерно распределяется по тканям и жидкостям организма. Максимальная концентрация амоксициллина в плазме обнаруживается через 60-90 минут после приема. Действие лекарственного средства длится 6-8 часов. С белками плазмы взаимодействует около 20% принятой дозы. Препарат не преодолевает гематоэнцефалического барьера. Период полувыведения — 60-90 минут.
При пероральном употреблении быстро всасывается стенками кишечника.
От чего помогает Амосин
Показаниями к применению Амосина являются:
- бактериальные поражения верхних отделов дыхательной системы (синусит, гайморит, фарингит, ангина);
- воспаление среднего уха;
- инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);
- инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, цервицит, простатит, воспаление матки и придатков);
- инфекции кожи, жировой клетчатки и мышечных тканей (рожистое воспаление, импетиго, фурункулез, вторичное инфицирование при дерматозах);
- инфекции брюшной полости и бактериальные заболевания ЖКТ (воспаление желчного пузыря, кишечные инфекции, сальмонеллез, брюшной тиф, перитонит);
- воспаление оболочек головного мозга;
- гонорея;
- листериоз;
- общее заражение крови;
- боррелиоз;
- повышенная активность хеликобактер пилори (препарат применяется в составе комплексных терапевтических схем);
- профилактика послеоперационных осложнений, вызываемых присоединением бактериальных инфекций.
Противопоказания
Таблетки, капсулы и порошок Амосина противопоказаны при:
- индивидуальной непереносимости пенициллинов;
- инфекционном мононуклеозе.
С осторожностью препарат применяют при:
- аллергическом диатезе;
- аллергии на цветение;
- заболеваниях пищеварительной системы (обусловленный приемом антибиотиков колит, изъязвление стенок желудка и двенадцатиперстной кишки);
- бронхиальной астме.
Как принимать Амосин
Таблетки и суспензию употребляют до или после приема пищи. Дозировка зависит от типа заболевания и возраста пациента:
- При простуде, цистите и гайморите. Средняя суточная доза для взрослых и детей старше 10 лет — 1,5 г. Детям 5-10 лет назначают 0,75 г амоксициллина в день. Дозу делят на 3 применения. Лечатся в течение 5-10 дней.
- При острой гонорее. 3 г амоксициллина принимают однократно. Женщинам рекомендуется повторно принять ту же дозу Амосина через 3 дня.
- При инфекционных болезнях ЖКТ. 1,5-2 г принимают 3 раза в сутки.
- При лептоспирозе. Средняя суточная доза — 2,25 г. Курс лечения — 7-12 дней.
- При профилактике послеоперационных осложнений. За час до вмешательства применяют 3-4 г амоксициллина. Детям назначают 1,5-2 г.
Как развести Амосин
Содержимое пакетика заливают 10 мл охлажденной кипяченой воды и перемешивают до получения однородной субстанции.
Побочные действия
При лечении Амосином могут возникать следующие побочные эффекты:
- аллергические проявления (высыпания по типу крапивницы, покраснение кожи, отек Квинке, лихорадочный синдром, экссудативная эритема, анафилактический шок);
- мышечные и суставные боли;
- нарушение функций пищеварительной системы (дисбактериоз кишечника, изменение вкусового восприятия, легкая диарея, тошнота, повышение активности печеночных ферментов);
- неврологические нарушения (головные боли, проблемы со сном, судорожный синдром, поведенческие нарушения, депрессивные расстройства);
- нарушение работы системы кроветворения (снижение числа тромбоцитов, гранулоцитов и нейтрофилов, гемолитическая анемия);
- прочие побочные действия (учащенное сердцебиение, воспаление почек, проблемы с дыханием, кандидоз полости рта и влагалища, суперинфекции).
Передозировка
Употребление больших доз Амосина способствует усилению побочных действий со стороны пищеварительной и нервной систем. Лечение начинают с отмены препарата, очищения желудка, введения сорбентов и слабительных средств. Высокой эффективностью обладает гемодиализ.
Особенности применения
При беременности и лактации
Беременным женщинам препарат назначают тогда, когда польза лечения превышает возможный риск для плода. При проведении антибактериальной терапии в период лактации кормление грудью временно прекращают.
Как давать детям
Препарат может применяться для лечения детей любого возраста. Детям младше 5 лет назначают суспензию. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента.
При нарушениях функции почек
При заболеваниях почек перерывы между приемами увеличивают до 12 часов.
При нарушениях функции печени
При заболеваниях печени лечение сочетают с постоянным контролем жизненно важных показателей.
Влияние на концентрацию внимания
При приеме Амосина могут возникать побочные действия, влияющие на скорость реакций и концентрацию внимания. В период лечения воздерживаются от управления автомобилем и другими транспортными средствами.
Лекарственное взаимодействие
С другими препаратами
Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание амоксициллина. Аминогликозиды, слабительные и антацидные средства снижают эффективность Амосина. При применении антибиотика в сочетании с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений. Амоксициллин подавляет действие гормональных противозачаточных средств. Мочегонные и нестероидные противовоспалительные препараты замедляют выведение антибиотика. Препарат повышает токсичность Метотрексата и Дигоксина.
Совместимость с алкоголем
При приеме Амосина в сочетании с этанолом повышается риск поражения печени. Специалисты рекомендуют воздерживаться от употребления алкоголя во время антибактериальной терапии.
Условия и сроки хранения
Препарат держат в сухом темном месте, недоступном для детей. Срок хранения — 36 месяцев.
Условия отпуска из аптек
Продают ли без рецепта
Для покупки лекарственного средства требуется рецепт врача.
Сколько стоит
Средняя цена препарата — 65 руб.
Аналоги
К синонимам Амосина относят:
- Амоксициллин;
- Флемоксин;
- Оспамокс;
- Аугментин.
Отзывы врачей
Олег, 41 год, Петрозаводск, терапевт: «Препараты на основе амоксициллина когда-то обладали высокой эффективностью, однако сейчас большинство бактерий выработало к ним устойчивость. Пробовал назначать их пациентам, страдающим инфекциями дыхательных путей. Улучшение состояния наблюдалось примерно в 30% случаев. Препарат стараюсь заменять более эффективными аналогами, усиленными клавулановой кислотой».
Алла, 38 лет, Калуга, гастроэнтеролог: «В сочетании с другими лекарственными средствами использую таблетки Амосина в лечении гастрита и кишечных инфекций. Антибиотик хорошо справляется с поставленной задачей. Препарат оказывает мягкое воздействие на кишечник — дисбактериоз развивается редко. Прием антибиотика советую дополнять применением средств, восстанавливающих микрофлору органов ЖКТ».
Мнение пациентов
Василиса, 24 года, Долгопрудный: «После поездки на море появились боли внизу живота и учащенное мочеиспускание. Врач диагностировал цистит и назначил таблетки Амосина. Насторожила низкая цена лекарства, однако на своем опыте убедилась, что хорошее не всегда стоит дорого. Пятидневный курс лечения помог избавиться от неприятных симптомов цистита. Побочных действий не наблюдалось.»
Сергей, 26 лет, Румянцево: «Препарат использовал для лечения острого бронхита. Антибиотик помог избавиться от сильного кашля и болей за грудиной. В период приема таблеток периодически появлялись незначительные головные боли. После прекращения терапии они исчезли. Несмотря на наличие побочного действия, препарат заслуживает положительного отзыва».
Источник
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 250 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, магния гидросиликат (тальк), повидон (коллидон 90F).
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Кислотоустойчив.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.
Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Действие развивается через 15-30 мин после введения и продолжается 8 ч.
Всасывание
После приема внутрь амоксициллин быстро и практически полностью (93%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. При приеме внутрь в дозе 125 мг и 250 мг Cmax в плазме крови составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно.
Распределение
Имеет большой Vd: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина — 25-30% от уровня в плазме у беременной женщины. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости — около 20%.
Связывание с белками плазмы — 17%.
В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.
Выведение
T1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. Амоксициллин выводится на 50-70% с мочой в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), с желчью — 10-20%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев T1/2 составляет 3-4 ч.
При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T1/2 амоксициллина увеличивается до 8.5 ч.
Амоксициллин удаляется при гемодиализе.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции органов дыхания (в т.ч. бронхит, пневмония);
- инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);
- инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея);
- гинекологические инфекции (в т.ч. эндометрит, цервицит);
- инфекции органов ЖКТ (в т.ч. перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
- инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
- лептоспироз;
- листериоз;
- болезнь Лайма (боррелиоз);
- дизентерия;
- сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
- менингит;
- эндокардит (профилактика);
- сепсис.
Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела >40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сут, при тяжелом течении заболевания — по 0.75-1 г 3 раза/сут.
Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте от 2 до 5 лет — по 125 мг 3 раза/сут, в возрасте до 2 лет — 20 мг/кг/сут в 3 приема. Курс лечения — 5-12 дней.
Детям в возрасте младше 5 лет препарат назначают в форме суспензии.
Для лечения острой неосложненной гонореи препарат назначают в дозе 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым назначают по 1.5-2 г 3 раза/сут или по 1-1.5 г 4 раза/сут.
При лептоспирозе взрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сут в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым — по 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым назначают в дозе 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.
У пациентов с нарушением функции почек (КК от 15 до 40 мл/мин) интервал между приемами увеличивают до 12 ч, в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) дозу Амосина следует уменьшить на 15-50% или увеличить интервал между приемами до 24 ч, при анурии — максимальная доза составляет 2 г/сут.
Правила приготовления суспензии
Однодозовый пакет
В чистый стакан наливают прокипяченую и охлажденную воду в количестве, указанном в таблице, затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии.
| Доза в пакете | Необходимое количество воды |
| 125 мг | 2.5 мл |
| 250 мг | 5 мл |
| 500 мг | 10 мл |
После приема стаканчик промыть водой, высушить и хранить в сухом, чистом месте.
Аллергические реакции: возможно — крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; редко — псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
- аллергический диатез;
- бронхиальная астма, поллиноз;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- печеночная недостаточность;
- заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам;
- детский возраст до 3 лет (для таблеток и капсул).
С осторожностью следует назначать препарат при беременности, почечной недостаточности, а также при указаниях в анамнезе на кровотечения.
Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение в период лактации противопоказано. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказан при печеночной недостаточности.
У пациентов с нарушением функции почек (КК — 15-40 мл/мин) интервал между приемами увеличивают до 12 ч, в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) дозу Амосина следует уменьшить на 15-50% или увеличить интервал между приемами до 24 ч, при анурии — максимальная доза составляет 2 г/сут.
Противопоказан в детском возрасте до 3 лет (для таблеток и капсул).
При проведении курса лечения Амосином необходимо осуществлять контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией редко развивается реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне применения Амосина следует избегать назначения противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо провести дифференциальную диагностику и назначить соответствующую терапию.
Лечение следует продолжать еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры, направленные на поддержание водно-электролитного баланса; гемодиализ.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, антибиотики группы аминогликозидов при одновременном применении замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота — повышает его абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм с амоксициллином; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм.
Амоксициллин при одновременном применении повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола (риск развития межменструальных кровотечений), а также лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота.
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении с Амосином снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.
При одновременном применении Амосина с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.
Амоксициллин при одновременном применении уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Амоксициллин при одновременном применении усиливает всасывание дигоксина.
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте. Порошок для приготовления суспензии следует хранить при температуре от 15° до 25°С. Таблетки и капсулы следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник