Амоксициллин при воспалении влагалища
Причиной эндометрита, воспаления придатков, у женщин нередко являются возбудители, передаваемые половым путем – инфекционные заболевания. Часто причиной развития патологии служит собственная условно-патогенная микрофлора, присутствующая в норме в нижних отделах полового тракта. Это сотни видов микроорганизмов – аэробные, анаэробные, грамотрицательные, грамположительные и бифидо — и лактобактерии, которые составляют до 98% от общей численности. Последние, как исключение, участия в воспалительном процессе никогда не принимают.
Внешние или внутренние факторы нарушают собственные защитные свойства половой системы, развивается патологический процесс со смещением плотности тех или иных микробных ассоциаций. Возникают самостоятельные или в различных сочетаниях заболевания:
- эндометрит острый или хронический (воспаления слизистой и мышечной оболочки матки);
- сальпингит (трубные инфекции);
- оофорит (воспалительный процесс в яичниках);
- овариальный абсцесс;
- септический аборт;
- перитонит.
Лечение
Лечение воспалений женских половых органов представляет некоторую сложность. Выявление одного или нескольких видов микроорганизмов из числа условно-нормальной флоры в мазке не доказывает их причастности к возникновению патологического процесса.
Терапия выбирается врачом эмпирически с применением антибиотиков широкого спектра действия. В то же время многие микробы уже приобрели индивидуальную и перекрестную устойчивость к часто используемым группам препаратов (цефалоспоринам, аминогликозидам, фторхинолонам), что значительно затрудняет терапию вызванных ими инфекций.
Поэтому полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия амоксициллин при воспалении придатков в чистом виде не применяется. К этому препарату у большинства бактерий в настоящее время развилась устойчивость.
Современные препараты антибиотикотерапии
Наиболее удачным выбором для лечения бактериального эндометрита, сальпингоофорита и других инфекционных заболеваний половой сферы является комбинация защищенного аминопенициллина (амоксициллин/клавунат) с макролидом или доксициклином. Такая терапия точно направлена на подавление основных аэробных, анаэробных и внутриклеточных микроорганизмов, которые чаще всего выделяются при диагностике инфекций малого таза.
Добавление вещества клавулановой кислоты к амоксициллину, который стал неактивным в отношении пенициллиноустойчивых штаммов многих постоянно обитающих в организме микроорганизмов, привело к повышению антибиотической эффективности препарата и расширению его применяемости в гинекологической и акушерской практике. Это дополнительно введенное в препарат вещество защищает молекулы амоксициллина от разрушающего действия ферментов бактериальной клетки.
Амоксициллин с клавулановой кислотой хорошо переносится при длительном применении, но его нельзя использовать для внутримышечных инъекций. Выпускаются таблетированные формы препаратов и для внутривенного подконтрольного применения в режиме стационара.
В связи с тем, что нет ни одного антибиотика, активного сразу в отношении всех микроорганизмов, вызывающих воспаления органов малого таза, для лечения в медицинской практике применяются комбинации из нескольких препаратов.
Защищенный амоксициллин при эндометрите, воспалении придатков и других смешанных инфекциях органов малого таза назначается врачом по 1000 мг утром и вечером не менее 10 дней в сочетании с таблетками офлоксацина по 400 мг дважды в день на протяжении недели. При сопутствующей молочнице в схему лечения вводится антигрибковый препарат Флуконазол по 150 мг однократно или по 50 мг не менее 7 дней. Таблетки следует запивать водой, во время еды, не разжевывая.
Антибиотики группы защищенных пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав, Панклав) применяются также для превентивной (предварительной, профилактической) терапии инфекционных осложнений при гинекологических оперативных вмешательствах. Благодаря биохимическим свойствам препарата в тканях создаются необходимые концентрации антибиотика до момента контакта с возможными микробами во время операции, что снижает риск возникновения осложнений.
Предпочтение отдается растворимым формам современных антибактериальных препаратов (солютаб) защищенных амоксициллинов. Они отличаются более полным всасыванием активного вещества из ЖКТ, защищая полезную кишечную микрофлору и позволяя поддерживать в крови постоянные терапевтические концентрации для элиминации возбудителя из очагов воспаления. Таким образом, при лечении заболеваний внутренних половых органов снижается частота развития рецидивов и переходов инфекции в хроническую форму.
Видео: Жить здорово! Женские болезни. Воспаление придатков
Источники
- Рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза: причины, следствия и последствия. XXI Всероссийский конгресс с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая помощь: от менархе до менопаузы». Сателлитный симпозиум компании «Астеллас» https://umedp.ru/articles/retsidiviruyushchie_vospalitelnye_zabolevaniya_organov_malogo_taza_prichiny_sledstviya_i_posledstviya.html
Поделиться:
Источник
Антибиотики в гинекологии – мощное и эффективное «оружие», которое позволяет справляться с воспалительными и инфекционными патологиями репродуктивной системы. Средства назначаются специалистом, используются при терапии различных болезней в течение продолжительного временного периода. Средний лечебный курс длится от недели до десяти суток.
При каких заболеваниях применяются?
Антибиотики в гинекологии назначают лишь при наличии показаний. Главная причина заключается в том, что по отношению к грибкам и вирусам медикаменты такого типа не отличаются эффективностью.
Антибиотики, применяемые в гинекологии, могут выписать при:
- воспалении яичников;
- труб матки;
- воспалении половых губ;
- маточного тела;
- цервикального канала;
- влагалищном воспалении.
Медикаменты такого класса отличаются эффективностью по отношению к следующим болезнетворным организмам:
- гонококки;
- хламидии;
- стрептококки;
- стафилококки.
Нужно обратить внимание, что даже одно из самых древних венерических заболеваний – сифилис, нужно лечить посредством антибактериальных средств. Возбудителем инфекции является бактерия бледная трепонема. Терапия сифилиса продолжительная, однако, при своевременном ее осуществлении благополучно оканчивается для пациента.
При воспалительном процессе репродуктивных органов антибиотик в гинекологии назначается индивидуально. Непосредственно перед проведением курса делается анализ на чувствительность штаммов к препарату (бактериальный посев микрофлоры для определения чувствительности), что помогает выбрать наиболее эффективное средство и оптимизировать лечение.
Для проведения антибактериальной терапии существуют следующие показания:
- повышение температуры;
- сильный синдром боли;
- появление влагалищных выделений;
- симптомы интоксикации.
Все гинекологические заболевания требуют разных методов лечения, может проводиться как монотерапия, так и комбинированная.
Какие препараты назначаются?
Существует два основных вида антибиотиков. В гинекологии могут применяться лекарства, действие которых носит либо бактериостатический характер, либо бактерицидный.
Вторые влияют на патогенную микрофлору, убивая бактерии. Их массовая гибель вызывает интоксикацию или усиление ее симптомов, однако по мере выведения из организма вредных возбудителей, состояние пациента улучшается.
Препараты бактериостатического типа по-другому действуют на микроорганизмы, они блокируют механизмы их размножения и роста. Это и вызывает гибель болезнетворной микрофлоры. Говоря другими словами, медикаменты создают неблагоприятную среду для размножения и роста патогенных бактерий, благодаря чему могут справиться с симптомами болезни и ускорить выздоровление пациента.
В связи с этим важно понимать, как работают антибиотики в гинекологии при воспалении. Этот фактор всегда учитывается при их назначении.
Достоинства и недостатки лечения
У антибактериальных препаратов есть свои недостатки и преимущества, их применение позволяет:
- купировать процесс воспаления на стадии его развития, пока не возникли осложнения;
- без проблем зачать здорового ребенка, выносить его и родить;
- избежать проблем в дальнейшем с репродуктивной системой.
Очень важно проводить лечение с применением антибиотиков широкого спектра в гинекологии оперативно. Благодаря этому можно избежать перехода процесса воспаления в хроническую стадию и различные осложнения.
Затяжное заболевание обычно находится в латентном состоянии, однако при неблагоприятных факторах способно перейти в острую форму. Происходит это потому, что бактерии постоянно присутствуют в организме, лечение не помогает от них избавиться, а только снижает активность болезнетворных микроорганизмов.
Недостатки антибиотиков в гинекологии при воспалении:
- появляются кандидозы;
- после антибиотиков могут возникнуть проблемы пищеварения;
- активность системы иммунитета ослабевает.
При лечении инфекционной или воспалительной патологии антибактериальными препаратами в организме массово погибают полезные бактерии, что происходит в силу воздействия медикамента в целом на организм. Он убивает и вредные, и полезные микроорганизмы, что может вызвать определенные последствия.
Для восстановления естественной микрофлоры понадобится время. Чтобы сделать это, назначают сразу несколько лекарств, которые могут исправить ситуацию.
Давайте посмотрим, какие виды антибиотиков в гинекологии от воспалительного процесса помогают?
Виды назначаемых антибиотиков
Для лечения инфекции используются лекарства разных форм выпуска. Врач может назначить женщине: таблетки, суппозитории, растворы для подкожных или внутримышечных инъекций, то есть уколы.
В форме таблеток препараты принимаются внутрь, и это связано с некоторыми рисками. Проникнув в желудок, они губительно действуют на полезные микроорганизмы и вызывают появление дисбактериоза и прочих пищеварительных расстройств.
Уколы являются наиболее эффективными, применяются в основном в стационарных условиях. Различные инъекции усиливают действие антибактериальных препаратов. Помогают уменьшить их отрицательное влияние на желудочно-кишечные органы.
Назначение антибиотиков в свечах в гинекологии воспринимается в качестве вспомогательного лечения. На самом деле эти препараты отличаются заметной эффективностью, местно действуют на проблемы, сводят к минимуму риски, обусловленные проведением такого лечения.
Нужно отметить, что в гинекологии для женщин используются вагинальные суппозитории. Для лечения мужчин применяются ректальные свечи.
Классификация антибиотиков и их особенности
В гинекологии антибиотики от воспалительного процесса и инфекций применяются самые разнообразные. Используемые препараты обладают обширным спектром влияния, такие средства являются универсальными, производятся в форме уколов или таблеток. Есть также новое поколение антибиотиков, они не такие токсичные и в то же время эффективные.
Есть универсальные антибиотики в гинекологии. Список таких препаратов приведен ниже:
- «Ампициллин» — знакомое многим людям лекарство, полусинтетического генеза, часто назначается врачами, но имеет ряд минусов.
- «Эритромицин» — препарат, который неплохо переносится организмом и входит в число макролидов, нарушает связи между молекулами и вызывает гибель болезнетворных микроорганизмов.
- «Тетрациклин» — недорогое средство, используется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.
- «Метронидазол» — противомикробный и противопротозойный медикамент, который выпускается в нескольких формах (инъекционный раствор, вагинальный гель и таблетки).
- «Цефалоспорин» — производится в форме инъекционного раствора, обладает отличной переносимостью, однако назначается только при наличии показаний. Это очень популярный антибиотик широкого спектра действия в гинекологии.
Список лекарственных средств новейшего поколения:
- «Цефамандол» — встречается в виде порошка для изготовления инъекционного раствора, используется при лечении патологий мочеполовой системы, инфекционных заболеваний гинекологического происхождения.
- «Рулид» — производится в виде таблеток, отлично преодолевает барьер желудочной слизистой. Применяется один раз в двенадцать часов, отличается эффективностью в борьбе с множеством патогенных микроорганизмов.
- «Амоксиклав» является недорогим и в то же время эффективным средством широкого спектра влияния. В составе содержатся амоксициллин и пенициллин.
- «Цефтазидим» — препарат обширного спектра действия, является антибиотиком третьего поколения. Бактерицидное влияние его обусловлено разрушением клеточной мембраны. Применяется в терапии воспалительных и инфекционных болезней тяжелого характера.
- «Юнидокс Солютаб» — входит в число трациклинов, благодаря действию состава разрушает клеточные мембраны патогенных микроорганизмов, снижает белковый синтез. Выпускается в виде таблеток. Эти названия антибиотиков в гинекологии известны многим.
Также воспаленные репродуктивные органы можно лечить с помощью других препаратов, в виде свечей. Они бывают:
- С гексиконом – отличаются противовоспалительным эффектом. Применяются для профилактики или как часть комплексного лечения. При применении такого класса суппозиториев минимизируется вероятность повторного инфицирования.
- С бактодином – обладают бактерицидным влиянием, создают неблагоприятную среду во влагалище для размножения и роста патогенной микрофлоры.
- С метронидазолом – применяются для терапии инфекционных патологий, причиной появления которых являются трихомонады.
Нужно помнить о том, что врач может сделать антибактериальное лечение более эффективным посредством свечей, действие которых снижает другие болезнетворные симптомы болезни. А также уменьшение проявления болевого синдрома и снижает температуру.
Антибиотики в свечах в гинекологии
Отдельного рассмотрения требуют антибиотики в форме суппозиториев. Гинеколог во многих случаях прибегает к такому эффективному и удобному средству. Они создаются из одного активного компонента на специальной основе.
Достоинством их является удобная и мягкая форма, сохраняющаяся при определенном температурном режиме хранения. При попадании в место назначения препарат трансформируется в жироподобную форму, отлично всасываемую женским организмом.
Свечи имеют следующие разновидности:
- Вагинальные – для введения во влагалище. Наиболее востребованный препарат среди гинекологических воспалительных заболеваний.
- Ректальные – их вводят в прямую кишку.
- Палочки – вводятся в маточную шейку или мочеточник.
Очень легко объяснить популярность таких антибиотиков от воспалительного процесса в гинекологии. Они направлены непосредственно на очаг болезни, их вредность сводится к минимуму. После введения суппозиториев действующий компонент попадает в кровь через полчаса или час. Они почти не вызывают аллергии у пациенток.
Фармацевтический рынок предлагает свечи от следующих гинекологических заболеваний:
- воспаления придатков – они содержат гексикон, который разрешается к применению в целях профилактики;
- бактерицидные – нормализуют влагалищную микрофлору;
- инфекции – суппозитории с метронидазолом, лечат трихомонадную инфекцию;
- «Пимафуцин» — решает все проблемы, связанные с дрожжевым грибком.
Некоторые свечи содержат парацетамол и анальгин, поскольку они снижают температуру тела и снимают боль.
Что нужно делать после лечения антибиотиками в гинекологии? Как правило, в медицине этому периоду всегда уделяется особое внимание.
Восстанавливающее лечение
В гинекологии восстановление микрофлоры проводят после завершения лечебного курса с антибиотиками. Такие процедуры направлены на ликвидацию неприятных симптомов, влагалищного дисбактериоза и проблем с ЖКТ.
Восстанавливающее лечение проводится посредством различных средств, для восстановления влагалищной микрофлоры можно использовать такие свечи: «Гинофлор», «Вагилак», «Экофеми». В составе этих средств есть лактобактерии, способствующие восстановлению флоры и ликвидирующие болезненные симптомы.
Также можно пользоваться следующими препаратами:
- «Генекотекс» — производит противовоспалительное действие, является контрацептивным медикаментом.
- «Ацилакт» — усиливают местную иммунную активность.
- «Генферон» — отличаются заметным противовоспалительным действием, может быть частью комбинированного лечения при заболеваниях урологического и гинекологического типа.
Список препаратов для восстановления кишечной микрофлоры:
- «Смекта» — входит в число сорбентов, отлично впитывает токсины, остающиеся в организме пациентки после гибели болезнетворной микрофлоры.
- «Бифидумбактерин» — в нем содержатся полезные бактерии, помогающие разобраться с пищеварительными проблемами.
- «Хилак-форте» — препарат, создающий в желудке и кишечнике благоприятную среду для размножения и роста полезных микроорганизмов.
Чтобы восстановить микрофлору после лечения, понадобится также соблюдение диеты. Желательно придерживаться некоторых принципов в рационе:
- включить в меню кисломолочные продукты;
- есть свежие овощи и фрукты;
- пить минеральную воду и свежие соки.
Для справки: благодаря правильному питанию будет улучшена деятельность иммунной системы, организм быстрее восстановится после болезни и токсичного лечения.
А еще придется: пить витамины, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, избегать нервных потрясений и стрессов.
В гинекологии антибактериальное лечение требуется при множестве патологий. Однако не нужно забывать о том, что при такой терапии могут возникнуть некоторые последствия. Именно поэтому желательно не заниматься выбором антибиотиков самому, а доверить это лечащему врачу.
Было бы уместно разобраться в том, какие антибиотики при гинекологии используются во время беременности. Ведь воспалительные процессы в этот период постигают женщин довольно часто.
Воспаление маточных труб и яичников при беременности
Вынашивание ребенка – это противопоказание к применению тетрациклинов, так как такие средства с легкостью преодолевают барьер плаценты и скапливаются в тканях эмбриона или развитого плода. Из-за этого могут возникнуть проблемы при формировании детского скелета.
При беременности также противопоказан ряд макролидов, к примеру, клинические исследования доказали вред для организма женщины «Кларитромицина». От влияния макролидов пациентка получит меньший вред при лечении такими препаратами, как «Джозамицин», «Спирамицин», «Эритромицин».
Если воспаление придатков отличается тяжелым характером, и женщина беременна при этом, ей могут назначить «Азитромицин».
Любые фторхинолоны при вынашивании ребенка вообще не выписываются.
Противопоказания к применению антибиотиков
Если произошла передозировка антибиотиками, то побочные эффекты проявляются в большей мере. Лечение в данном случае требуется симптоматическое.
При передозировке препаратами-макролидами случаются изменения ритма сердца, нарушения стула, тошнота, но такие симптомы обычно незначительны и жизни пациентки не угрожают.
То же самое относится к фторхинолонам. Побочные проявления ликвидируются в домашних условиях самостоятельно.
Приступы эпилепсии при передозировке лекарствами отмечаются очень редко. Однако превышение количества антибиотика может отрицательно повлиять на состояние суставов, сердца и печени.
Перечислим противопоказания по группам антибиотиков.
Тетрациклины: недостаточность почек, повышенная чувствительность к составу, возраст пациента до восьми лет, лактация, лейкопения, вынашивание ребенка.
Макролиды: кормление грудью и беременность.
Вторхинолоны: недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, аллергия на компоненты препаратов, грудное вскармливание, детский возраст, беременность.
Лекарственное взаимодействие и отзывы
При терапии фторзинолонами запрещено принимать средства, содержащие висмут, магний, алюминий и кальций. Действие их ослабляет лечебное влияние антибиотиков.
Одновременное использование с НПВМ повышает вероятность нарушений и судорог.
Тетрациклины нельзя назначать пациентам, принимающим барбитураты, что обусловлено повышением токсичности последних. Также они угнетают влияние пероральных контрацептивов.
Запрещено сочетание макролидов и аминогликозидов.
При пероральном употреблении тетрациклинов недопустимо лечение препаратами магния, железа, кальция и антацидами.
Гинекологи и пациентки говорят о высокой эффективности антибиотиков в данной сфере. В редких случаях в зависимости от организма могут появляться побочные эффекты.
Источник