Амоксициллин при воспалении пальца
Амоксициллин – антибиотик полусинтетического происхождения, разработанный в 1972 году. Его основой выступает органическое соединение 6-аминопенициллановая кислота, которая вырабатывается из культур плесневого грибка Penicillium chrysogenum.
Все о препарате
Благодаря наличию в составе гидроксильной группы активные вещества фармсредства не подвержены разрушению под воздействием желудочного сока и достигают высокой концентрации в крови за непродолжительное время.
Подобные свойства препарата позволяют использовать его в пероральной форме (через рот), не прибегая к инъекциям.
Антибиотик амоксициллин активен в отношении таких микроорганизмов:
- Стафилококки;
- Стрептококки;
- Шигеллы;
- Эшерихии (кишечная палочка);
- Гонококки;
- Менингококки;
- Сальмонеллы;
- Протей мирабилис.
Амоксициллин нарушает целостность клеточной стенки микроорганизмов в период их роста и размножения, вызывает разрушение и лизис (растворение) микробов.
При приеме внутрь в кровь поступает 93% активных веществ антибиотика, максимальная их концентрация в биологической жидкости наблюдается спустя 1-2 часа. Период полувыведения амоксициллина составляет около двух часов. Большая часть вещества выводится почками, частично в выведении участвуют клетки печени.
В продаже также встречается комбинированное антибактериальное средство – амоксициллин/клавулановая кислота. Клавулановая кислота усиливает действие основного антибиотика и помогает бороться с теми микробами, против которых амоксициллин бессилен. Кислота обладает иммуностимулирующими свойствами, увеличивая выработку лейкоцитов и ускоряя выздоровление.
Показания к использованию
Амоксициллин демонстрирует антибактериальную активность в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Его используют в терапии целого ряда заболеваний – от поражения органов дыхания до борьбы с урогенитальными инфекциями.
От чего помогает амоксициллин:
- ЛОР-заболевания – фарингит, ларингит, отит, гайморит, тонзиллит, синусит, пневмония;
- Болезни желудочно-кишечного тракта – дизентерия, брюшной тиф, энтероколит, перитонит, холангит, сальмонеллез, холецистит, язвенная болезнь, хронический бактериальный гастрит;
- Заболевания мочеполовой системы – пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит, нефрит, эндометрит, гонорея;
- Инфекционные поражения внутренних органов и крови – сепсис, боррелиоз, менингит, эндокардит, лептоспироз, импетиго, рожа, дерматозы бактериальной природы.
Антимикробный препарат помогает в борьбе с микробами в суставах. Инструкция по применению к амоксициллину указывает на то, что средство можно применять для уничтожения болезнетворных бактерий, локализующихся в полости суставов, а также для профилактики осложнений.
Эффективен антибиотик при таких видах артрита:
- Реактивный – развивается как осложнение после перенесенных инфекций органов ЖКТ, дыхания и мочеполовой сферы.
- Инфекционный – возникает после проникновения микроорганизмов в полость сустава. Микробы могут попасть в ткани суставов через кровь, во время хирургического вмешательства, половым путем. Бактерии начинают интенсивно размножаться во внутренней среде, вызывая воспаление и поражение тканей. Чаще всего суставы атакуют золотистый стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка – с этими возбудителями способен справиться амоксициллин.
- Посттравматический асептический (негнойный) – инфекции поражают суставы чаще всего вследствие переломов открытого типа. Раны, образующиеся в результате травмы, становятся воротами для патогенной микрофлоры. Этот вид артрита могут спровоцировать падения на сустав, ушибы с повреждениями хряща и кровотечением в суставную полость, вывихи разной степени тяжести с травмой связок или суставной капсулы.
- Гнойный – наиболее опасный вид артрита, связанный с активным размножением микробов в суставной жидкости. При этом поражаются окружающие ткани, появляются нагноения, что чревато заражением крови. Часто возбудителем гнойного артрита выступают стафилококки и стрептококки – они проникают в суставную полость с током крови и лимфы, а также в результате травм.
При ревматоидном артрите амоксициллин не используется – это заболевание имеет аутоиммунную природу и не связано с инфекциями. Антибиотик может быть назначен лишь в том случае, если к первичному воспалению присоединяется бактериальная инфекция.
Формы выпуска препарата
Поскольку Амоксициллин устойчив к разрушительному воздействию желудочного сока, парентеральное его применения (инъекции) нецелесообразно.
Медикамент используется перорально в нескольких формах:
- Капсулы дозировкой 250 мг и 500 мг – представляют собой гранулы, заключенные в желатиновую оболочку. Подходят для приема внутрь в неизменном виде или в качестве основы для приготовления лекарственной суспензии.
- Таблетки – 1000 мг и 500 мг в одной пилюле. Имеют белый или желтоватый оттенок, двояковыпуклую форму с насечкой для удобного дозирования. Каждая таблетка покрыта оболочкой, которая защищает средство от вредного влияния окружающей среды и обеспечивает равномерное поступление активного вещества в кровь.
- Гранулы для приготовления суспензии – выпускаются в темных флаконах в виде гранулированного порошка от белого до светло-желтого цвета. При добавлении воды из гранулированного порошка получается суспензия желтоватого оттенка с характерным фруктовым запахом. Амоксициллин суспензия чаще всего используется для лечения детей.
Амоксициллин: инструкция по применению
Антибактериальное средство назначается лишь в том случае, когда наличие инфекции в организме человека было подтверждено лабораторными исследованиями.
Препарат обладает массой побочных эффектов, поэтому самоназначение и бесконтрольный прием антибиотика может вызвать ряд нежелательных последствий и ухудшить состояние больного.
Точная дозировка лекарства определяется лечащим врачом. Что учитывается при составлении схемы лечения:
- Вид возбудителя;
- Возраст больного;
- Масса пациента;
- Особенности протекания основной патологии;
- Наличие противопоказаний;
- Отягощенность анамнеза;
- Сопутствующие заболевания;
- Статус пациента (к примеру, беременность).
Лечение инфекционных заболеваний амоксициллином продолжается в течение 10 дней. Терапию не прекращают еще 2-3 дня после того, как основные симптомы перестанут прослеживаться. При неосложненных инфекциях показан короткий курс антибиотикотерапии длительностью 2-3 дня.
Стандартная дозировка для взрослых пациентов составляет от 750 мг до 3000 мг в сутки, в некоторых случаях бывает достаточно 1500 мг. Суточную дозу необходимо разделить на несколько приемов.
Дозу для детей до 12 лет доктор рассчитывает индивидуально, исходя из массы тела. На 1 кг массы берется от 25 мг до 50 мг антибиотика, полученная суточная доза также делится на 2-4 раза. Дети, чей вес достигает 40 кг, должны получать такую же дозировку, что и взрослые.
У больных, чей анамнез отягощен почечной недостаточностью, суточная дозировка снижается в соответствии с почечным клиренсом (скоростью очищения плазмы крови от сторонних веществ).
Побочные действия
Инструкция к амоксициллину указывает на то, что препарат может вызывать ряд побочных эффектов:
- Нарушения состава крови – изменения показателей гемоглобина, эозинофилов, тромбоцитов;
- Со стороны иммунной системы – аллергические реакции, непереносимость компонентов лекарства;
- Со стороны нервной системы – судороги, головокружения;
- Расстройства в работе печени, желудка и кишечника – дискомфорт в животе, рвота, тошнота, утрата аппетита, метеоризм, жидкий стул, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, холестатическая желтуха;
- Кожные проблемы – крапивница, зуд, гнойничковые высыпания, буллезный и эксфолиативный дерматит.
Как и все антибиотики, амоксициллин подавляет рост полезной микрофлоры, что провоцирует разрастание колоний патогенных грибов. После длительного приема лекарства повышается вероятность возникновения орального и вагинального кандидоза (стоматит и молочница).
Противопоказания к антибактериальному препарату
Достоинство амоксициллина заключается в том, что медикамент обладает минимумом противопоказаний. Однако отказаться от лечения средством придется больным с индивидуальной непереносимостью к амоксициллину и вспомогательным веществам таблеток и гранул.
С осторожностью фармпрепарат назначают таким категориям лиц:
- Страдающим астмой и аллергическим диатезом;
- Больным с почечной недостаточностью;
- Детям, недоношенным и новорожденным;
- Пациентам с вирусными инфекциями, острым лимфобластным лейкозом и инфекционным мононуклеозом.
Амоксициллин при беременности назначают лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери будет превышать риск для плода. Если антибиотик назначен кормящей матери, необходимо рассмотреть вопрос о приостановлении лактации на период лечения.
Амоксициллин и алкоголь – насколько совместимы составы
Одновременный прием антибиотиков и спиртных напитков противопоказан. Указанное сочетание может вызывать тяжелые токсические поражения, вплоть до летального исхода.
Последствия несоблюдения рекомендации:
- Ярко выраженные аллергические реакции;
- Признаки интоксикации;
- Нарушения функций печени;
- Сбои в работе сердца, аритмии;
- Головная боль, головокружения, шум в ушах.
Спиртные напитки обладают анальгезирующим эффектом и на время притупляют острую боль. У пациента может возникнуть ложное впечатление об устранении болезненной симптоматики и возможности снизить прописанную дозу антибиотика. Это опасное заблуждение, поскольку на этот момент инфекция способна еще больше активизироваться и перейти в хроническую форму.
После окончания антибиотикотерапии допускается употребление малых доз алкоголя только спустя неделю после приема последней дозы лекарства.
Рекомендации пациентам, принимающим амоксициллин
- Необходимо строго придерживаться схемы приема антибиотика, прописанной лечащим врачом. Самостоятельно менять дозировку и длительность лечения без консультации со специалистом запрещается;
- Если врач не дал особых указаний по приему, разрешается воспользоваться инструкцией к препарату и принимать медикамент по стандартной схеме;
- Препарат принимают натощак или во время еды;
- Суспензию можно растворять в очищенной воде, молоке или фруктовом соке. Выпивать состав необходимо сразу – разбавленное вещество хранению не подлежит;
- Таблетки нельзя измельчать и растирать – пилюля принимается целиком, запивать ее нужно чистой водой;
- Для контроля за работой внутренних органов врач может назначать периодические лабораторные исследования – эту рекомендацию нельзя игнорировать;
- При одновременном приеме нескольких лекарственных средств необходимо оповестить доктора для коррекции лечения;
- Амоксициллин нужно хранить в темном сухом месте при комнатной температуре и подальше от детей;
- Если после вскрытия флакона с гранулированным порошком прошло больше двух недель, медикамент использовать нельзя.
Амоксициллин: аналоги антибиотика
Аналогами препарата являются все фармакологические средства на основе аминопенициллановой кислоты. К ним относятся:
- Оспамокс;
- Амосин;
- Амоксициллин Сандоз;
- Флемоксин солютаб;
- Амоксикар;
- Амоксиллат;
- Грюнамокс;
- Э-Мокс;
- Амоксициллин-ратиофарм;
- Амоксиклав;
- Аугментин.
Средняя цена амоксициллина в таблетках в российских интернет-магазинах составляет около 150 рублей. Капсулы и гранулы можно приобрести за 50-100 рублей за упаковку или флакон.
Амоксициллин: отзывы об антибиотике
Владислав, 49 лет «В первые дни простуды обратился к ЛОР-врачу и получил предписание на амоксициллин. Ожидал, что лекарство обойдется мне “в копеечку”, поэтому очень удивился, когда на кассе попросили оплатить всего 57 рублей. Пил 3 раза в день по одной таблетке. Чувствовать себя стал легче, но взамен появились жуткие боли внизу живота, к которым потом добавилась и диарея. В итоге пришлось пить аптечный йогурт для нормализации микрофлоры.»
Ольга, 53 года «Наслышана о побочных эффектах антибиотиков, поэтому стараюсь их избегать. Но когда меня одолел инфекционный артрит, ничего не оставалось, кроме как послушаться советов врача и начать пить амоксициллин. Быстрого излечения лекарство не дает, но уже на следующий день начала снижаться температура и уменьшаться признаки воспаления. Пришлось пропить весь 10-дневный курс, чтобы не допустить нагноения.»
Источник
Действующие вещества
— амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)
— амоксициллин (amoxicillin)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки | 1 таб. |
амоксициллин (в форме тригидрата) | 500 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (50) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (100) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (50) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (100) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Показания
Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Противопоказания
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Дозировка
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.
При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Лекарственное взаимодействие
Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Беременность и лактация
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
При нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
При нарушениях функции печени
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.
Описание препарата АМОКСИЦИЛЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник