Амоксициллин при гнойном воспалении

Амоксициллин – это антибактериальное средство с широким спектром действия. Отличительная особенность – высокая биодоступность при приёме внутрь. Препарат относительно безопасен для организма, его назначают младенцам с рождения. В педиатрической и терапевтической практике лекарство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях лор-органов. Амоксициллин помогает от гнойного поражения придаточных пазух, ангины, осложнений ОРВИ.

Химический состав препарата

Амоксициллин – это полусинтетический пенициллин, устойчивый в кислой среде. Проявляет активность относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые вызывают заболевания органов дыхательной системы:

стафилококки;
стрептококки;
хламидии.

Антибиотик подвержен разрушению бета-лактамазами – специфическими ферментами, которые вырабатывают бактерии. Поэтому в состав Амоксицилина входит клавулановая кислота. Она подавляет действие таких ферментов и тормозит физико-химические процессы, приводящие к разрушению антимикробного средства.

Попадая внутрь, препарат быстро всасывается в системный кровоток и начинает действовать через 15-20 мин. Одновременный приём пищи не влияет на адсорбцию. Препарат не разрушается в соляной кислоте желудка. Активность вещества продолжается 8 ч.

Лекарство действует бактерицидно. При взаимодействии с бактерией, нарушает выработку химического компонента, который образует структуру оболочки микроорганизма на этапе его деления и роста. Это приводит к растворению (лизису) клеток.

Амоксициллин, попадая внутрь, наиболее концентрируется в плазме крове, бронхиальной слизи, мокроте, плевральной жидкости. Поэтому антибиотик является препаратом выбора при лечении инфекций в отоларингологии.

Вспомогательные компоненты:

натрия бензоат – консервант с антибактериальными свойствами;
натрия цитрат – субстанция, обеспечивающая быстрое растворение гранул;
натрия сахарин – заменитель сахара, усилитель вкуса;
симетикон – препятствует газообразованию в кишечнике;
камедь гуаровая – загуститель;
ароматизаторы (земляничный, малиновый, фруктовый).

Лечебные свойства и показания к применению

Препарат назначают для лечения воспалительных процессов верхних и нижних дыхательных путей, вызванных чувствительными к антибиотику бактериями.

Средство назначают пациентам при остром затяжном или хроническом рините, который протекает с осложнениями – гайморит, фронтит, этмоидит. Это предотвращает распространение инфекции в близлежащие органы – среднее ухо, горло и бронхи, головной мозг. Амоксициллин при насморке быстро устраняет заложенность, блокируя интенсивное продуцирование гнойного экссудата. На 2-3 день лечения облегчается носовое дыхание, постепенно возобновляется дренаж и аэрация синусов (придаточных пазух).

При респираторных инфекциях, гриппе, лекарство прописывают, если у пациента долгое время сохраняется высокая температура тела, появляется кашель, после 5-7 дней болезни отсутствует положительная динамика в борьбе с вирусной патологией.

Амоксициллин при бронхите оказывает такое действие:

подавляет размножение бактерий на слизистой дыхательных путей;
выводит гнойную мокроту из бронхиального дерева;
уменьшает отёчность и гиперемию, снимает воспаление;
восстанавливает работу ресничек мерцательного эпителия, ускоряет выведение слизи;
усиливает мукоцилиарный клиренс (защитная функция слизистой оболочки), повышает местный иммунитет.

При пневмонии препарат убивает патогенные бактерии, снимает признаки общей интоксикации организма – головные боли, головокружение, высокая температура тела, тошнота, повышенная потливость. Антибиотик устраняет продуцирование патологической мокроты, которая при воспалении лёгких бывает с зелёным оттенком или ржавая (примеси крови при крупозной пневмонии). В период приёма лекарства уменьшается выраженность болевых ощущений в грудной клетке, восстанавливается нормальный ритм дыхания, проходит одышка.

Детям антибиотик назначают при таких острых болезнях:

тонзиллит;
все формы ангины (за исключением дифтерийной);
назофарингит, фарингит;
ларингит;
трахеит.

Форма выпуска препарата, схемы лечения

Антибиотик выпускается в твёрдой форме и в виде гранул для приготовления суспензии.

Гранулированный порошок по цвету белый или с жёлтым оттенком. После разведения водой образуется жёлтая суспензия с фруктовым вкусом и запахом. Доза в 100 мл составляет 250 мг/5 мл.

Капсулы сделаны из твёрдого желатина, корпус жёлтого цвета, крышка красно-коричневая с надписью «AMOXI 250» или «AMOXI 500» в соответствии с дозировкой. Внутри порошок белого или желтоватого цвета.

Таблетки покрыты оболочкой, выпускаются с дозировкой 250 и 500 мг активного вещества.

Схемы применения Амоксицикллина от кашля у детей:

новорождённым и грудничкам до 3 месяцев показано не более 30 мг/кг массы тела в сутки, по 15 мг/кг утром и вечером, с интервалом 12 ч.;
от 3 месяцев до 2 лет, при условии массы тела более 10 кг, по 0,5 мерной ложки 3 раза в день;
от 2 до 5 лет, с массой тела 10-20 кг – по 0,5-1 мерной ложки 3 раза в сутки;
от 5 до 12 лет (вес ребёнка 20-40 кг) – 1-2 мерные ложки 3 раза в день;
от 12 до 18 лет – по 2 мерные ложки 3 раза в сутки.

При тяжёлом течении заболеваний дыхательной системы допускается принимать антибиотик до 4 раз в день. Максимальное суточное количество активного вещества не должно превышать 6 г. При простуде препарат можно принимают 3-5 дней, при бронхите ─7-14 дней.

Лечение инфекций лор-органов у взрослых проводится таблетками или капсулами. Стандартная дозировка составляет по 500 мг 3 раза в сутки (1 кап. по 500 мг или 2 кап. по 250 мг однократно). Максимальная суточная доза не более 6 г. Курс лечения от 7 до 10 дней. Капсулы глотают целиком, не разжёвывая, запивают водой.

Амоксициллин в таблетках пьют по такой же схеме, как и капсулы.

Противопоказания и побочные явления

Согласно инструкции по применению препарат не назначают при высокой чувствительности к компонентам, а также при наличии в анамнезе пациентов аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда.

Абсолютные противопоказания к применению – инфекционный мононуклеоз (моноцитарная ангина) и лимфолейкоз (злокачественное поражение лимфы и крови).

Возможные побочные эффекты:

аллергические проявления – зуд, жжение, шелушение кожи, крапивница, ангионевротический отёк, анафилактический шок (редко);
диспепсические расстройства – тошнота, рвота, жидкий стул или запор, грибковое поражение слизистой ЖКТ, у детей колики в животе;
нарушение работы почек – кристаллурия (наличие в моче кристаллов разных видов солей);
дисфункция печени – увеличение показателей печёночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит (редко);
сдвиги формулы крови снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов (гемолитическая анемия);
нарушения нервной системы – бессонница, головные боли, эмоциональная нестабильность (возбуждение, раздражение, апатия).

Во время беременности антибиотик применяют исключительно по жизненным показаниям. При ГВ (грудном вскармливании) лекарство назначают с осторожностью, так как он проникает в молоко и может вызвать аллергию у ребёнка.

Препараты-аналоги

На основе амоксициллина выпускаются препараты с аналогичным действием.

Амоксил – таблетки, назначают при инфекциях органов дыхания. Оказывают менее выраженные побочные эффекты. Назначают с возраста 5 лет. Во время лечения необходимо больше пить воды с целью снижения нагрузки на почки и печень. Амоксил является дешёвым аналогом Амоксициллина.

Амоксиклав – порошок для приготовления суспензии. Назначают при синуситах, бронхитах, пневмонии. Препарат противопоказан при тяжёлых поражениях печени, наличии в анамнезе желтухи. Исследований о влиянии антибиотика на организм младенцев до 2 лет не проводилось, поэтому решение о назначении лекарства маленьким пациентам принимает педиатр индивидуально.

Аугментин – выпускается в виде порошка для суспензии и таблеток. Прописывают детям с 2 месяцев. Во время лечения необходимо следить за водно-солевым балансом. У детей препарат часто вызывает расстройства пищеварения, колики и боли в животе, запоры.

Флемоксин Солютаб ─таблетки для рассасывания в полости рта. Антибиотик назначают взрослым и детям, которые самостоятельно могут рассасывать таблетки. Препарат имеет приятный фруктовый вкус, не вызывает чувство тошноты, не провоцирует позывы к рвоте. Поэтому его назначают пациентам в любом состоянии – пожилым, ослабленным.

Антибиотик Амоксициллин эффективно устраняет инфекции лор-органов у детей и взрослых. Препарат на часто вызывает побочные явления, хорошо переносится пациентами всех возрастов. Корректировки доз у пожилых пациентов не требуется.

Источник

Нагноение раны происходит под воздействием различных бактерий. Они в процессе жизнедеятельности выделяют опасные токсины, которые переносятся с током крови и приводят к развитию серьезных осложнений.

Именно поэтому в данной ситуации необходимо проводить антибактериальную терапию. Она может быть как местной, так и общей. Назначения делает лечащий хирург после осмотра и обработки раны.

Правила лечения и обработки гнойных ран

При наличии гнойной раны проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

Хирургическая обработка раны, ежедневные перевязки;
Антибактериальная терапия;
Противовоспалительное лечение;
Витаминотерапия;
Симптоматическое лечение.

Различают первичную и вторичную обработку раны. ПХО (первичная хирургическая обработка), то есть лечение проводится впервые после развития гнойного процесса, возможно на догоспитальном этапе. ВХО (вторичная обработка) проводится врачом-хирургом в стерильных условиях.

Для обработки раны необходимо подготовить стерильные инструменты и перевязочный материал: стерильные перчатки, ножницы, скальпель, пинцеты, дренажный материал, бинты и марлевые салфетки.

Процедура обработки загноившейся травмы:

Если имеется повязка, то ее необходимо снять. После чего перчатки следует сменить во избежание занесения инфекции в рану. Если повязка отсутствует, то сначала осматривают травмированный участок;
Полость раны промокнуть сухой стерильной салфеткой, а затем промыть растворами антисептика, удалить гнойные выделения и сгустки крови, если таковые имеются;
Края раны обрабатываются антисептиками;
Врач осуществляет ревизию полости травмы. Если имеются участки некроза или гнойные затеки/карманы, то необходимо провести иссечение некротизированной ткани и вскрытие гнойных образований, с последующим их дренированием;
Рану просушивают салфеткой, после чего, при необходимости, устанавливают дренаж;
Накладывается салфетка, смоченная физиологическим раствором, и несколько слоев сухих салфеток;
Фиксация перевязочного материала с помощью стерильного бинта или лейкопластыря.

Дренаж – это способ удаления гнойного содержимого ран. Бывает активный и пассивный дренаж.

Пассивный дренаж изготавливают из трубок, перчаток и марлевых турунд. Улучшить отток жидкости по этим приспособлениям поможет, например, повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия. Активный дренаж бывает проточно-промывной, аспирационный, комбинированный метод.

Обработка гнойной раны проводится 1 или 2 раза в день под местной анестезией. Внеочередная перевязка проводится в том случае, если повязка промокла или же возникла/усилилась боль в месте повреждения.

Антибиотики в форме мазей и растворов

Местное антибактериальное лечение нагноившейся раны проводят такими группами препаратов, как полусинтетические пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

В первой фазе (воспаление) лечение осуществляют с помощью растворов с антибиотиком, во второй фазе (регенерация) целесообразно применение мазей.

Антибиотики при нагноении раны назначаются только врачом с учетом чувствительности к нему микроорганизмов.

Для этого проводится анализ отделяемого на чувствительность к антибиотикам. Если же патологический процесс требует незамедлительного лечения, то назначаются препараты широкого спектра действия. Они оказывают воздействие на большую группу бактерий.

Мази и растворы, применяемые при лечении гнойной раны:

Мазь Банеоцин. Это комбинированный препарат (Бацитрацин + Неомицин), обладающий бактерицидным эффектом (приводит к гибели бактерий). Наносить его необходимо на очищенную от гнойного содержимого поверхность. Противопоказанием к применению данной мази являются:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Обширные раны, так как в большом количестве активные вещества способствуют снижению слуха;
- Одновременное применение антибиотиков группы аминогликозиды;
- Беременным и кормящим необходима консультация специалиста перед использованием;

Мазь Левомеколь. В составе находится антибиотик Хлорамфеникол. Этот препарат можно использовать в первой фазе патологического процесса, так как он не теряет своей активности в присутствии некротизированных тканей и гнойного отделяемого. Он способствует очищению раны, уничтожению бактерий и регенерации тканей. Противопоказанием является наличие аллергии на составные компоненты;
Мазь Вишневского (линимент бальзамический по Вишневскому). Эта мазь имеет широкое применение в хирургии, так как оказывает сильное антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Этот препарат способствует скорейшему заживлению поврежденного участка;
Стрептоцидовая мазь назначается в том случае, если высеялся возбудитель – стрептококк. Целесообразно применение данного препарата только при небольших и неглубоких ранах. Он оказывает бактериостатическое воздействие, то есть препятствует размножению и росту стрептококков;
1% раствор Диоксидин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в ампулах по 10 миллилитров. Его используют для наружного лечения и внутриполостного введения. Для наружного лечения раствор необходимо развести физиологическим раствором и пропитывать им стерильные салфетки. При наличии гнойных затеков раствор вводят в полость через дренажную трубку;
Димексид раствор – это синтетический препарат, который оказывает комплексное воздействие на рану: противовоспалительное; антисептическое, обезболивающее. Данный раствор перед использованием необходимо разбавить дистиллированной водой. Полученным средством проводят орошение, промывание и обработку травмы. Димексид является хорошим проводником для других лекарственных средств, то есть он способствует их лучшему усвоению.

Мази с антибиотиками для гнойных ран обладают не только сильным антибактериальным и противовоспалительным эффектом, но и быстро ранозаживляющим свойством.

Антибиотик при гнойных ранах в таблетках

Антибактериальные препараты системного действия, как правило, используются в виде таблеток, капсул и инъекций. Такие препараты намного эффективнее местных форм, однако их применение должно быть обосновано. В противном случае возникает привыкание микроорганизмов к лекарственным средствам.

Показания для применения системных антибиотиков:

Обширная, глубокая травма;
Распространение инфекции с током крови по организму (сепсис);
Развитие общей лихорадки;
Наличие осложнений гнойного процесса.

Антибиотики при гнойных ранах разделяются на несколько групп:

Пенициллины губительно влияют на стрептококки и стафилококки. В современной медицине чаще используют полусинтетические и комбинированные препараты, так как представители первого поколения уже не имеют должного воздействия на адаптировавшихся бактерий. Яркими представителями данной группы препаратов являются:
- Ампициллин – полусинтетический пенициллин, который выпускается в виде таблеток и капсул. Курс лечения от 5 до 21 дня;
- Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, хорошо всасывается в кровь. Выпускается в виде таблеток, капсул и суспензии;
- Ампиокс – комбинированный антибиотик, выпускается в виде капсул.
Цефалоспорины обладают бактерицидным воздействием.
- Цефуроксим 0,5 грамм, относится к цефалоспоринам второго поколения. Он губительно воздействует на многое виды бактерий. Длительность лечения в среднем 1 неделя, о продолжительности терапии принимает решение лечащий врач;
Макролиды наименее токсичные из всех антибиотиков. Они оказывают бактериостатическое действие на стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы, легионеллы.
- Азитромицин. Курс лечения 5 суток, прием препарата осуществляется 1 раз в день. В первый день принимается 0,5 грамм, в остальные по 0,25;
Тетрациклин – это препарат широкого спектра воздействия. Он приводит к прекращению размножения и роста таких микроорганизмов, как грамположительные и грамотрицательные бактерии. Принимать препарат необходимо во время еды. Он хорошо всасывается в кровь.

Необходимо помнить, что все системные антибиотики способны оказать негативное воздействие на органы пищеварения и мочевыделения.

Вспомогательные препараты для лечения

В процессе лечения используют несколько групп препаратов, которые обеспечивают комплексный подход.

Гнойная рана проявляется несколькими патологическими симптомокомплексами, для устранения которых необходимо применение таких лекарственных средств:

Антисептики. Они необходимы для обработки раны и ее краев. В хирургии широко применяются:
- Этиловый спирт;
- Красители: Фукорцин, Бриллиантовый зеленый;
- Окислители: Хлоргексидин, Перекись водорода;
Обезболивающие лекарственные средства особенно необходимы в первые дни образования нагноения: Анальгин, Баралгин;
Противовоспалительные препараты помогают уменьшить область воспаления и отечность. Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства, так как они оказывают еще и обезболивающее действие: Кетопрофен, Артротек, Ибупрофен, Диклофенак и другие;
Витамины назначают для укрепления иммунитета и улучшения заживления травмы.

Осложнения гнойных ран

Если лечение нагноившейся раны проводится не в полном объеме или же вовсе отсутствует, то велика вероятность развития осложнений.

Типичные осложнения отсутствия лечения нагноений:

Хроническая форма гнойного процесса наблюдается в том случае, если заживление не происходит в течение длительного времени (3 – 4 недели);
Лимфаденит – воспаление регионарных (ближайших к травмированному участку) лимфатических узлов. Они становятся болезненными и увеличиваются в размерах, что выявляется при пальпации, а в тяжелых случаях это определяется визуально;
Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, расположенных выше раны. Визуально определяются красные тяжи (полосы), которые идут от места травмы к близлежащим лимфатическим узлам;
Сепсис – заражение крови. Это осложнение очень опасно, так как может привести к летальному исходу. Проявляется симптомами интоксикации. Наблюдается гипертермия, обезвоживание, головокружение, слабость, тошнота, рвота, в запущенных случаях потеря сознания;
Тромбофлебит – воспаление вен с образованием в них тромбов (кровяных сгустков). Кожа в месте расположения вен становится красной и горячей на ощупь, отмечается болезненность;
Остеомиелит – воспаление костной ткани;
Абсцессы и флегмоны – это тяжелые гнойные процессы мягких тканей.

Источник