Аллергия воспаление всех слизистых
Аллергические болезни усложняют жизнь многих людей. Они весьма разнообразны по источникам возникновения и особенностям проявления. Пациенты жалуются на ощущения дискомфорта, внешние изменения и болезненность разной степени интенсивности. Особые неудобства вызывает аллергия во рту. Она не просто провоцирует неприятные ощущения, но в некоторых случаях опасна для жизни взрослых пациентов и детей.
Какие проявления встречаются
Стоматит аллергической природы относится к опасным заболеваниям ротовой полости. Отличается часто сложным характером протекания, провоцирует серьезный дискомфорт у пациента, поскольку ткани неба или языка опухают, на них формируется раздражение. Возникновение подобных реакций связано с иммунологическим конфликтом человеческого организма относительно аллергенов, которые поступают в полость рта снаружи или изнутри.
Проявление аллергии возле рта
Реакции данного типа можно идентифицировать по небольшим высыпаниям и покраснению кожного покрова. При этом присутствует зуд и ощущение болезненности. Факторы, которые провоцируют аллергию, следующие:
- употребление еды, в которой присутствуют продукты-аллергены;
- использование лекарственных средств разных типов;
- поступление пылевых компонентов и пыльцы через органы дыхания;
- влияние ультрафиолетового излучения.
Подобное состояние может иметь схожие признаки с инфекционными болезнями. Поэтому важно своевременно дифференцировать их. Например, это относится к герпесу.
Реакции возле губ
Эти воспалительные явления относятся к хейлиту. Заболевание имеет инфекционную или аллергическую природу. В связи с этим оно не рассматривается в качестве самостоятельного недуга, а изучается как симптоматическое проявление.
Если имеет место аллергический хейлит, то пациенты жалуются на отечность, появление язвочек, а также сыпь с образованием пузырьков, шелушение на губах. Эти воспалительные изменения дополняются зудом. Человеку сложно кушать, поскольку он ощущает болезненность. Обычно к аллергическому хейлиту приводит применение средств косметического действия или употребление никотина.
Изменения на языке
Глоссит сопровождается воспалительными изменениями в области языка. Источником таких процессов может стать инфекция или аллергический фактор. Если глоссит носит аллергическое происхождение, то поверхность языка сухая и гладкая, при этом на ней хорошо видны следы от зубов.
Поражение десен
Воспалительные процессы могут затронуть и десну. В таком случае речь идет о гингивите. Воспаление не нарушает целостность круговой зубной связки и зубодесневых соединений. Начало процесса затрагивает вершину межзубных сосочков, а после этого поражает саму десну.
Гингивит становится результатом активности микробов, содержащихся в зубном налете. Но наряду с самостоятельным недугом, он способен развиваться как следствие какой-либо болезни системного типа. Если причина болезни обусловлена аллергической природой, то следует изучать общую реакцию организма. Такие проявления провоцируются факторами местного характера, медикаментами.
Гингивит у взрослого
Воспалительные изменения на небе
Аллергическая реакция в области мягкого и твердого неба называется палатинитом. Причинами контактного аллергического палатинита выступает пломбировочный материал, включающий серебряную амальгаму, металлические и акрило-пластмассовые протезы, средства для гигиены и проведения косметических процедур. Аллергия во рту данного вида становится заметной спустя 6-7 суток, иногда в течение 30 дней. Наблюдается отечность, проявления гиперемии, геморрагии, точечных эрозий.
Причины аллергического стоматита
Аллергены могут проникать в организм изнутри или по кровотоку. Заболевание поражает не только взрослых, но и детей. Однако факторы, его провоцирующие, могут существенно различаться.
Факторы развития у детей
Для детей характерно формирование стоматита как результат реакции на продукты питания, компоненты пыли и пыльцы растений, шерсть домашних любимцев, воздействия насекомых. Часто болезнь проявляется после игр с животными, когда после такого общения не соблюдается гигиена, т.е. попросту не моются руки. Малыши не всегда любят гигиену полости рта, что также становится фактором заболевания. У подростков возможна реакция на пломбировочные материалы.
Аллергический стоматит у детей имеет некоторую специфику:
- Ослабленный иммунитет обусловливает более тяжелое протекание патологического процесса. У слабого организма ребенка более сильная ответная реакция на факторы-раздражители. Особенно если имеются другие недуги, проявляющиеся в ротовой полости.
- Малыша приводят к специалисту часто с запущенным проявлением стоматита. При этом родители склонны заниматься самолечением, хотя такие действия не будут эффективными, пока остается контакт с аллергеном.
- Частым осложнением выступает инфицирование вторичного типа. Поскольку слизистые покровы ротовой полости малыша чрезмерно тонкие и чувствительные, то на них быстро формируются трещинки, начинается кровотечение. В такие ранки проникают микроорганизмы, провоцирующие развитие болезней.
- Выбрать наилучшее адекватное лечение для малыша сложно. Многие препараты противопоказаны.
- Признаки недуга могут охватывать маленькие участки рота или покрывать всю слизистую. Важно идентифицировать начальные признаки – болевые ощущения, чувство жжения и зуда. Опасность представляет формирование пузырьков. Часто имеется запах и образование налета на плоскости языка, высокое слюноотделение.
У детей недуг протекает в сочетании с синдромом Стивенса-Джонсона, на фоне медикаментозной и продуктовой аллергии, афтозного стоматита, принявшего хроническое проявление, при наличии зубов с кариозным повреждением.
Проявление заболевания во рту у ребенка
Проявление у взрослых
У взрослого населения стоматит аллергического характера развивается в ответ на элементы пищи редко. Для таких пациентов на первое место выходят следующие факторы:
- негативный ответ на установленные пломбировочные материалы, коронки и протезы;
- использование разнообразных ополаскивателей ротовой полости и зубных паст;
- раздражение во рту как результат слабой иммунной защиты во время терапии с использованием сульфаниламидных и антибактериальных средств;
- повреждение зубов кариесом, кровоточащие десны, воспаления, сопровождающиеся размножением вредных микроорганизмов;
- осложнение из-за некоторых недугов, например заболевания Лайма, стоматита афтозного вида, провоцируется оно красной волчанкой, диатезом геморрагического характера, бронхиальной астмой, патологиями желудочно-кишечного тракта, эндокринными болезнями, аллергией поливалентной разновидности;
- поражение как побочная реакция от стоматологической операции;
- пользование духовыми музыкальными инструментами.
Формы заболевания и его течение
Стоматит проявляется в нескольких формах, различающихся симптоматикой. Проявление может быть:
- катаральным, когда воспаление охватывает слизистые покровы;
- катарально-геморрагическим с наличием малых кровоизлияний;
- буллезным, сопровождающимся отечностью на слизистых поверхностях и формированием пузырьков;
- эрозивным, когда вскрывающиеся пузырьки провоцируют возникновение эрозии;
- язвенно-некротическим – отдельные зоны охватываются процессом некроза.
Патологические изменения во рту носит признаки:
- контактной;
- афтозной;
- медикаментозной;
- токсико-аллергической;
- хронической;
- аутоиммунной природы.
Аллергический стоматит распространяется в замедленной форме или немедленно.При замедленном развитии на протяжении начальных 4-5 суток признаки болезни не проявляются. Если пациент носит приспособления стоматологического характера, то скрытый период достигает 10 суток. Во второй ситуации стоматит проявляется немедленно в виде отека Квинке.
Аллергический стоматит у взрослого
Признаки недуга
Аллергический стоматит имеет разную симптоматику, учитывающую особенности формы проявления. При проявлениях катарального или катарально-геморрагического типа наблюдаются:
- проявления сухости во рту;
- дискомфортные ощущения и чувство боли при еде;
- чувство зуда, сопровождающееся жжением;
- сбои во вкусовой реакции.
Если осмотреть язык пациента, то можно увидеть, что его поверхность становится блестящей. При геморрагическом проявлении дополнительно возникают кровоизлияния в структуре слизистого покрова.
Буллезный тип стоматита отличается образованием пузырьков на слизистых слоях. Когда эти образования вскрываются, патология приобретает признаки эрозивной с появлением фибринозного покрытия. Образование язвочек сопровождается болезненными ощущениями высокой интенсивности. Особенно сильно боль проявляется во время еды или при ведении разговоров. Если все язвочки объединяются, то формируется общая эрозия. Признаки стоматита становятся более отчетливыми и сильными. На этом фоне у пациента ухудшается самочувствие, он ощущает слабость, падает аппетит и растет температура.
Наибольшую опасность для здоровья человека несет язвенно-некротическая форма. Стоматит отличается сильным покраснением поверхности слизистых покровов, там образуется большое число эрозий язвенного типа с фиброзным налетом. Такой слой имеет серовато-желтый оттенок. Диагностируется присутствие некротических очагов. К числу симптомов относят:
- сильные боли при разговоре или во время еды;
- высокий уровень слюноотделения;
- воспалительные процессы в области лимфоузлов подчелюстной локализации;
- увеличение параметров температуры;
- боли в области головы, головокружения;
- ухудшение аппетита.
Обычно аллергический стоматит вне зависимости от формы сопровождается ухудшением сна, нестабильностью психоэмоционального состояния, невротическими изменениями.
Специфика диагностики
Эффективность лечения имеет зависимость от своевременно проведенной диагностики и степени ее глубины. Важно выявить аллерген и другие факторы, провоцирующие воспалительные процессы. В ходе обследования необходимо будет провести:
- изучение состояния приспособлений стоматологического назначения – оцениваются протезы, брекеты, пломбы;
- иммунограмму с целью выявления степени иммунной защиты и возможных изменений;
- общеклиническое обследование – сдается анализ крови и урины;
- тестирование параметров структуры, кислотности, ферментативной активности слюны;
- пробу лейкопенического типа;
- провокационные тесты с изъятием и возвратом протезов, что поможет определить факт наличия реакции на материалы конструкции.
Особенности терапии у разных групп пациентов
Аллергические заболевания слизистой оболочки полости рта требуют комплексного лечения. Необходимо не просто убрать проявление симптомов, а исключить первопричину, вызвавшую патологические изменения.
Терапия взрослых пациентов
Выбираемая специалистом терапевтическая тактика воздействия зависит от фактора, который вызывает недуг. При этом придерживаются главных принципов борьбы с аллергическими явлениями:
- устраняется действие аллергена;
- формируется рацион с гипоаллергическими продуктами;
- обеспечивается исключение лекарственных средств;
- использование антигистаминных препаратов и иммуносупрессоров.
Обезболивание проводится за счет применения препаратов категории НПВП (нестероидных противовоспалительных) и анальгетиков. Они также способствуют купированию воспалительных изменений. В целях снятия болезненности пользуются:
- Камистадом с лидокаином и ромашковым экстрактом для обезболивания, оказания антисептического и противовоспалительного воздействия.
- Гексорал Табсом с хлоргексидином и бензокаином. Препарат производится в таблетках для рассасывания. Действует против боли и активности микробов.
- Лидокаин Асептом, насыщенным лидокаином и хлоргексидином. Помимо купирования боли, препарат убирает действие патогенных бактерий.
- Инстиллагелем включает компоненты хлоргексидина и лидокаина. Способствует избавлению от фатозных и эрозийных расстройств.
Чтобы убрать аллергические проявления, дополнительно к обезболивающим медикаментам назначают лекарства антигистаминной группы. Ротовую полость обычно обрабатывают ферментами протеолитического типа. К ним относят Лизоамидазу, Химотрипсин, Трипсин.
Антисептическое полоскание рта производится Хлоргексидином (0,02% для взрослых и 0,06% для детей), раствором 0,02% Фурацилина, раствором марганцовки в слабой концентрации. К местным антисептикам относят Ротокан, Мирамистин, Малавит.
Для ускоренного восстановления состояния слизистых покровов, необходимо использовать для обработки растворяя масляного типа с витаминами А и Е. Для эффективного воздействия задействуются Солкосерил и Актовегин. Взрослым назначается Линетоловая мазь 5%.
Лечение детей
Стоматит аллергической природы у ребенка обычно лечится с использованием обезболивающих препаратов. Они задействуются при всех патологических формах. Пользоваться такими средствами надо вне зависимости от характера воспаления и болевого порога. Объясняется это большей склонностью малышей к отказу от еды при дискомфорте в ротовой полости. Устранить боли помогут медикаменты:
- Дентинокс с лидокаином, обладающим эффектом обезболиванием. В составе присутствует и экстракт ромашки – он имеет антивоспалительное действие.
- Калгель с лидокаином и цетилпиридиния хлоридом. Обеспечивается обезболивание и антисептическая обработка.
- Дентол беби с бензокаином для обезболивания.
Детские препараты отличаются оперативным воздействием и минимальными побочными проявлениями. Деткам они подойдут и из-за приятного вкуса. Несмотря на то, что общие принципы терапии у детей и взрослых в целом схожи, следует особо внимательно подходить к выбору антигистаминных средств. Малышам до 6 лет следует приобретать средства в виде капель, а вот для детей постарше будут доступны препараты в таблетированной форме. Врачи рекомендуют сочетать антигистаминные средства последних поколений и отварами из трав для ополаскивания ротовой полости. Дополнительно проводится обработка антисептическими составами местного назначения. При этом требуется соблюдение гипоаллергенной диеты.
Народные рецепты
При согласовании с аллергологом бороться с воспалением слизистой можно народными средствами. Их обычно применяют в сочетании с традиционными медикаментами, что помогает ускорить выздоровление и регенерацию тканей. Аллергия во рту может лечиться с помощью таких рецептов:
- Сок алоэ и каланхоэ с ранозаживляющим действием. Ранки обрабатываются этим составом или ополаскивается ротовая полость полностью. Иногда листики алоэ рекомендуют разжевывать.
- Картофельная кашица. Корнеплод вымывается, очищается от кожуры. Затем снова моется и натирается на терке. Из кашицы выжимается сок. В него опускают бинт, а затем обрабатывают места воспаления. Соком можно полоскать рот. Картофельную кашицу прикладывают на 20 мин. к больным участкам слизистой.
- Сок капусты для устранения боли. Сок выжимается, разбавляется в равном сочетании с водой и используется для ополаскивания рта.
- Сок чеснока – имеет антивирусное и ранозаживляющее действие. Головку продавливают в чеснокодавке. Сок смешивается с простоквашей, подогревается и наносится на слизистую на 10 мин.
- Полоскание 5 г перекиси водорода, растворенными в 200 мл воды. Процедура проводится трижды в день для обезболивания.
- Настойка прополиса для обработки ранок. Средство из аптеки разводят в воде в соотношении 1:10 и полощут ротовую полость.
- Отвар ромашки с антисептическим и антивоспалительным действием. Траву массой 40 г заливают кипятком (200 мл). Настаивать не менее 20 мин. После процеживания остудить и полоскать ротовую полость.
- Масло облепихи для обработки язвочек с целью ускорения заживления и регенерации тканей.
- Отвар из шелухи лука. Надо 100 г шелухи залить 1/2 л воды. После 15-минутного томления на плите настаивать 5-6 ч, процедить, влить воды для получения объема 0,5 л. Полученным средством полощут рот трижды в день.
Профилактика
При вовремя диагностированном заболевании вылечить стоматит можно уже на первых стадиях его развития. Для катаральной и катарально-язвенной формы лечение составит 14-16 дней. Стоматит в тяжелой форме лечится более длительное время.
В целях профилактики необходимо:
- соблюдать гигиену полости рта;
- регулярно мыть руки, особенно это относится к детям;
- своевременное лечение кариозных зубов и больных десен;
- прохождение осмотров у стоматолога, удаление камня, регулирование протезов, их смена;
- постоянно укреплять иммунную систему;
- соблюдать гипоаллергенную диету;
- исключить частое пользование бальзамов на спирту для освежения кожи;
- при подозрении на стоматит обращаться к специалисту.
Источник
Воспаление – один из патологических процессов, важная защитно-адаптивная реакция, эволюционно сформировавшаяся как способ спасти целостность всего организма. Воспаление может быть временным ответом на незначительное воздействие на кожу воспалительного агента (флагогена) или серьезной реакцией на системную инфекцию.
Воспаление, как иммунный ответ организма
Воспаление рассматривается как механизм врожденного иммунитета (тогда как адаптивный иммунитет специфичен для каждого патогена). Иммунная система крайне чувствительна к травматическим клеточным процессам и вместе с локальными паренхимными клетками координирует ответ, в котором пытается очистить ткань от вредных раздражителей и поврежденных клеток.
Если раздражители очищаются, иммунные и паренхиматозные клетки согласовывают процессы исцеления, стараясь восстановить оригинальную архитектуру и функциональность ткани. Если присутствие повреждающих агентов продолжат длиться, то может развиваться состояние долговременного пребывания иммунных клеток, включающее как одновременную, так и хроническую активацию процессов заживления. Термин «воспаление» описывает реакцию организма на повреждение клеток. Две модели – острое и хроническое воспаление – отражают короткий и долгий срок иммунного ответа.
Несколько продуктов, распространенных из бактерий, сильно способствует воспалению. Во врожденной иммунной реакции иммунные и паренхимные клетки имеют микробный тип рецепторов распознавания, которые связывают молекулярные составляющие микробов и стимулируют высвобождение большого количества растворимых воспалительных медиаторов. Кроме того, N-формилированные пептиды (вид чужеродных микроорганизмов, который производится только бактериями) могут действовать как хемотаксические факторы для нейтрофилов.
Почему возникает воспалительный процесс – причины
Тело генетически запрограммировано, чтобы заботиться о себе. Миллионы клеток взаимодействуют друг с другом через клеточные рецепторы и знают, когда восстанавливать ткань, совершать апоптоз (гибель клеток) и удалять остатки. Исключительный процесс, который едва ли понимается на 100% даже великими учеными умами.
Организм имеет обширную систему защиты, которая способна остановить вмешательство бактерий, вирусов, чтобы причинить необратимый вред и привести к его гибели. Разорванная и поврежденная ткань незамедлительно набирает армию работников, которые спешат навстречу травме – помочь восстановить, перестроить её. Контроллеры клеточной связи управляют процессами и отправляют сигналы, чтобы остановить процесс восстановления после завершения работы. Лейкоциты (нейтрофилы и лимфоциты) наводняют область, чтобы поймать бактерии. Область «очищается» макрофагами, поглощающими поврежденную ткань и мусор (процесс известен как фагоцитоз).
Любой фактор, который способен вызывать повреждений мягких тканей, – может стать причиной воспаления. Воспаляться ткани могут как от экзогенных, так и от эндогенных раздражителей.
- ожоги и отморожения;
- тупые или проникающие раны и травмы;
- попадание инородных тел (осколки, грязь, мусор);
- ионизирующее излучение;
- инфекции патогенами;
- иммунные реакции, вызванные гиперчувствительностью;
- стресс;
- химические раздражители (токсины, алкоголь).
ВНИМАНИЕ. Воспаление и инфекция – разные понятия. Инфекция описывает согласованность между действием микробной инвазии и реакцией воспалительного ответа организма. Воспаление – чисто иммунологический ответ организма, какова бы ни была причина.
Но в связи с тем, что два определения бывают взаимосвязанными по каким-то параметрам, иногда воспаления описывают как относящиеся к инфекции. Например, названия болезней с суффиксом « -тит» относятся к воспалению; уретрит строго означает «воспаление уретры», но медицинские работники анализируют заболевание как инфекцию уретры, поскольку наиболее распространенной причиной является уретральная микробная инвазия.
Полезно дифференцировать воспаление и инфекцию, поскольку существует много патологических ситуаций, когда воспаление не зависит от микробной инвазии (атеросклероз, гиперчувствительность III типа, травмы, ишемии). Существуют также патологические ситуации, когда микробное вторжение не приводит к классическому воспалительному ответу (паразитоз, эозинофилия). Септический синдром (сепсис) – иммунный ответ, вызванный инфекцией, чаще всего бактериальной (но она также может быть вызвана грибами, вирусами или паразитами).
Общие признаки и симптомы воспаления у грудного ребенка, взрослого
Биологические признаки воспаления связаны с потоком плазмы из кровеносных сосудов в пораженную ткань вместе с прохождением лейкоцитов в область повреждения. Увеличенная проницаемость сосудов позволяет иммунным клеткам проникать через стенки кровеносных сосудов в поврежденную область: эндотелиальные клетки в местных капиллярных слоях сжимаются, образуя промежутки между клетками. Воспаление проходит только в сосудистых тканях. А поскольку кровь направляется в область повреждения, её накопление вырабатывает тепло и покраснение, повышенная сосудистая проницаемость объясняет отек (некоторые химические вещества провоцируют утечку жидкости в ткани). Этот защитный процесс стимулирует нервы и причиняет боль.
Типичные признаки воспаления:
- Гипертермия.
- Гиперемия.
- Отёк.
- Боль.
- Нарушение функции.
Без воспаления тело было бы беззащитно при травме или болезни. Каскад ответов и активация ферментативных систем плазмы крови отбивают инфекцию. Симптоматика будет проявляться в зависимости от степени повреждения. Наличие многочисленных медиаторов стимулирует системное действие на воспалительный процесс, который может включать температуру, низкое кровяное давление или при тяжелых аллергических реакциях – анафилактический шок. Кроме того, цитокины также влияют на воспалительную реакцию.
Патофизиология воспаления
Небольшое воспаление способно привести к прогрессирующему разрушению мягких тканей вредными агентами (бактерия или вирус), например, на ноге и распространиться на всю конечность. Напротив, хронический воспалительный процесс приводит к ряду заболеваний (сенная лихорадка или ревматоидный артрит и другие).
Стадии воспалительного процесса
Патогенез воспаления протекает через несколько этапов клеточных изменений, известных как три стадии воспаления, чтобы закрыть повреждение и предотвратить вторжение бактерий, после чего реконструировать ткани. Первоначально сосудистая сеть реагирует за счет увеличения кровотока и проницаемости сосудов Следующий этап – в сосудистую сеть комплектуются иммунные клетки и экстравазат в поврежденную паренхиму. Экстравазационные иммунные клетки после мигрируют в поврежденные клетки с использованием градиентов воспалительных молекул (движение, известное как хемотаксис). Когда иммунные клетки достигают области повреждения, они переходят к фагоцитозу и деградируют клеточный мусор и любые микробы, которые могут присутствовать.
Альтерация
Стадия, с которой начинаются все формы воспаления, называется альтерация или дегенеративное воспаление. Основной представляет локальную реакцию на повреждение. Она наблюдается в стенках кровеносных сосудов и в паренхимных клетках различных органов (при взаимодействии с внутриклеточным агентами). Ответ может характеризоваться дегенеративными изменениями в цитоплазме и ядре, что часто приводит к некрозу.
Представляет разные дистрофические и некротические процессы;
- Легкое воспаление, если основные процессы развиваются в паренхиме (например, клетки печени, волокна сердечной мышцы).
- Серьезная форма – некротизирующее воспаление, основным проявлением которого является некроз ткани (пример газовая гангрена).
Иначе говоря, обратимое (сублетальное) повреждение клеток, если они могут адаптировать и восстановить свою структуру и функцию, и необратимое (смертельное) повреждение клеток, которое характеризуется безответным изменением структуры.
Экссудативный выход жидкости и клеток крови в ткани
Экссудат – любая белково-содержащая жидкость, которая фильтруется из системы кровообращения в области поражения или воспаления. Это может быть гной или прозрачная жидкость. Когда возникает травма, оставляя кожу открытой, она вытекает из кровеносных сосудов и в соседние ткани.
Основным фактором экссудации является увеличение проницаемости сосудов. Жидкость состоит из сыворотки, фибрина и лейкоцитов. Термины «экссудаты», «экссудация» используются только в контексте воспаления – экссудативное воспаление – подчеркивая разницу между воспалительной жидкостью (и механизмом её образования) и транссудатом – не воспалительными выпотами (при не воспалительных отеках). Если транссудат содержит до 2% белка, то экссудат – более 3-8%.
- Гнойный экссудат состоит из плазмы с активными и мертвыми нейтрофилами, фибриногеном и некротическими паренхиматозными клетками.
- Фибринозный экссудат состоит в основном из фибриногена и фибрина. Это характерно для ревматического кардита, но наблюдается при всех серьезных проблемах, таких как стрептококковое горло и бактериальная пневмония. Фибринозное воспаление часто сложно разрешается из-за того, что кровеносные сосуды растут в экссудате и заполняют пространство, занятое фибрином. При лечении используют большое количество антибиотиков.
- Катаральный экссудат наблюдается в носу и горле и характеризуется высоким содержанием слизи.
- Серозный экссудат (иногда классифицируемый как серозный транссудат) обычно наблюдается при легком воспалении с относительно низким содержанием белка. Характер консистенции напоминает сыворотку. Обычно серозный экссудат присутствует при туберкулезе.
- Злокачественный (или раковый) плевральный выпот – экссудат, в котором присутствуют раковые клетки.
СПРАВКА. Экссудация (если таковая имеется) обычно наблюдается только в стенке пораженного сосуда или в промежутках, непосредственно прилегающих к пораженному сосуду или паренхимным клеткам.
Пролиферация и репарация
Продуктивное воспаление или пролиферативная стадия, когда первые ответчики вербуют ремонтные клетки (фибробласты, эндотелиальные и эпителиальные клетки), формируются новые кровеносные сосуды (ангиогенез) для замены поврежденных и транспортной функции (чтобы удалить отходы при строительстве новой ткани). Изначально количество кровеносных сосудов избыточно, чтобы справиться с повышенными требованиями к кислороду в процессе ремонта. Но они уничтожаются, как только больше не требуются. Повреждение должно быть спешно закрыто, поэтому производится новый коллаген типа III с образованием грануляционной ткани.
Воспалительная стадия снижается по мере того, как процесс повреждения изменяется для формирования новой ткани. С помощью факторов роста повреждение входит в фибропластическую фазу для получения новой ткани. Гликопротеин, называемый фибронектин, связывается с матрицей повреждения, чтобы действовать как канал для клеток фибростата и заполнить пространство. Коллагеновый белок составляет внеклеточный матрикс и включает около 50% рубцовой ткани. На ранних стадиях заживления коллаген укладывается быстро и менее организованным образом – почему в течение этой фазы образуется соединительная рубцовая ткань, которая приводит к восстановлению целостности ткани, но к морщинкам и обезображиванию пораженного участка (репарация).
Типы и формы аллергических реакций
Типы аллергических реакций классифицируются исходя из причин, степени тяжести, возможном лечении и профилактики.
- Гиперчувствительность I типа известная как реакция незамедлительного атопического или анафилактического типа. Аллергическая реакция, вызванная повторным воздействием определенного антигена (аллерген). Может быть вызвана пыльцой, пищевой аллергией (например, молочный продукт), лекарствами и укусами насекомых.
Различный аллергенный агент может воздействовать посредством приема орально, ингаляции, инъекции или при прямом контакте. Разница между нормальным иммунным ответом и реакцией гиперчувствительности типа I заключается в том, что плазматические клетки секретируют IgE-антитела, которые связываются с тучными клетками и базофилами, затем высвобождают гистамин (сосудорасширяющее вещество) и гепарин (разбавитель крови). Реакция может быть местной или системной. Симптомы воспаления варьируются и включают как легкое раздражение, когда кожа может зудеть и чесаться, так и осложнение, даже внезапную смерть как результат анафилактического шока. Вот почему аллергии проявляются как красные и водянистые глаза, насморк, воспаление кожи (высыпания и зуд).
Астма – форма анафилаксии, поскольку сочетание отека и сужения дыхательных путей препятствует поступлению достаточного количества кислорода.
Несколько примеров гиперчувствительности I типа:
- аллергическая астма;
- аллергический конъюнктивит;
- аллергический ринит (сенная лихорадка);
- анафилаксия;
- ангионевротический отек;
- атопический дерматит (экзема);
- эозинофилия;
- крапивница (крапивница).
- Гиперчувствительность II типа включает специфические антитела, IgG и IgM. Происходит связывание и уничтожение клетки. Этот тип реакции наблюдается как осложнение после трансплантации органа, когда организм отказывается принимать пересаженный орган как свой собственный.
- Гиперчувствительность III типа – иммунная комплексная реакция. Иммунный комплекс представляет связанную форму антитела и антигена. Это приводит к каскаду реакций в организме, который продолжает разрушать местные ткани. Примерами состояния являются гломерулонефрит и системная красная волчанка (болезнь Либмана-Сакса) с выраженными изменениями кожи.
- Гиперчувствительность IV типа – отсроченные или опосредуемые клетками реакции (опосредуются специальными иммунными клетками, называемыми Т-клеточными лимфоцитами). Время проявления аллергической реакции – от нескольких часов до нескольких дней. Пример – контактный дерматит.
Аллергия долго не проходит – опасно ли это, можно ли умереть?
Существуют ежедневные процедуры для снижения тяжести аллергического ответа. Обработка включает антигистаминные таблетки, назальный спрей или глазные капли. Другие методы лечения – уколы от аллергии (гормональные и негормональные средства: тавегил, супрастин, димедрол), которые подавляют аллергическую реакцию до минимума. При тяжелых реакциях, когда существует реальная опасность жизни, адреналин вводится большими дозами.
Как определить, на что реакция?
Поскольку каждая аллергическая реакция вызвана специфическим аллергеном, главная цель диагностики – идентифицировать этот аллерген. Часто сам человек, аллергик, и врач могут идентифицировать аллерген, исходя из того, когда началась аллергия, как часто происходит реакция (например, в определенные сезоны или на аллергенный продукт).
Тесты на коже и подкожно, специфический для аллергена тест IgE сыворотки помогают врачам определить специфический аллерген. Однако они не могут выявить все аллергические реакции, а иногда указывают на ложноположительные результаты.
Чем быстро снять острое воспаление, какие принимать антибиотики?
Антибиотики можно разделить на несколько крупных классов, основанных на их химических структурах или методе действия. При воспалении используют бактерицидные антибиотики (пенициллины), уничтожающие болезнетворные микроорганизмы, и бактериостатики (тетрациклиновый ряд), которые блокируют бактериальное размножение. Серьезное воспаление мягких тканей (менингит и пневмония) требует антибиотиков для предотвращения опасных для жизни осложнений.
Рекомендуемые применения антибиотиков ограничены почти исключительно случаями известной или подозреваемой бактериальной инфекции, которые всегда связаны с воспалением, если иммунная система сильно ослаблена.
Доза и продолжительность лечения антибиотиками зависят от многих факторов, включая:
- тип инфекции и выявления специфических бактерий (их восприимчивости к различным антибиотикам);
- возраст пациента (малыш или взрослый пациент);
- размер тела и функции почек;
- есть ли беременность/грудное вскармливание;
- биохимические и метаболические свойства антибиотика.