Аллергическое воспаление носа и глаз
Чаще всего заложенность носа бывает вызвана вирусными заболеваниями или аллергией.
Иногда ринит сочетается и с другими симптомами, например, поражением глаз.
В этом случае важно рассматривать проблему комплексно, учитывая все имеющиеся признаки заболевания.
Заболевание может протекать как с насморком, так и без выделяемого из носа.
Причины заложенности носа
Заложенность, сопровождающаяся поражением глаз, обычно возникает при заболеваниях аллергического характера.
Также эти симптомы могут проявиться при инфекционных заболеваниях, работе в плохих условиях, болезни глаз в комплексе с вирусным заболеванием.
Почему чешутся и слезятся глаза?
При аллергии возможна одновременная заложенность носа, покраснение глаз и слезотечение, отечность, частое чихание.
Есть и другие заболевания, с которыми можно спутать эти симптомы:
- Усталость – впоследствии усталости, долгой работы за компьютером или отсутствия сна у человека возникает ощущение сухости глаз, может появиться краснота. А вот с заложенностью этот симптом сочетается редко.
- Инфекционный конъюктивит образуется в результате заражения слизистой оболочки глаза бактериями. Болезнь проявляется раздражением, резью и жжением, покраснением, как слизистой оболочки, так и самого глаза, часто выделениями гнойного характера.
- Демодекоз – это специфическое заболевание, вызываемое клещом микроскопического размера, который живет внутри кожи лица. К основным симптомам относится интенсивный зуд, отечность века, выпадение ресниц, быстрая утомляемость и сухость глаз. Часто демодекоз путают с обычным переутомлением глаз. При прогрессировании болезни могут появиться корочки у края века, липкие выделения слизистого характера после сна. Поражение клещом слизистой глаз может также сочетаться и с поражением носовой полости, в результате чего появляется заложенность и отечность.
- Катарактой называют помутнение хрусталика глаза. В большинстве случаев заболевание развивается у пожилых людей. Его признаки: повышенная чувствительность к яркому свету, искажение предметов и их раздваивание, ухудшения видения в сумерках.
- Ячмень возникает в результате попадания в организм стафилококковой инфекции. Симптомы проявляются почти сразу: небольшая припухлость на краю века, отечность и воспаление вокруг нее.
- Трахома – это хроническое заболевание глаз, вызванное хламидиями. Отмечается сильное чувство жжение и ощущение инородного тела, отечность слизистой оболочки, отделяемое гнойного характера, светобоязнь. Трахома может сочетаться с заболеваниями вирусного характера, которые и вызывают заложенность носа.
- Сухость глаз возникает при долгой работе за компьютером, пересушенном воздухе в помещении или наличии в нем отравляющих веществ. Сочетается с заложенность носа и сухостью слизистых оболочек в нем.
Аллергия и покраснения
Индивидуальная непереносимость какого-либо вещества является самой частой причиной, при которой чешутся глаза и заложен нос одновременно.
Почему возникает слезотечение и конъюктивит?
При индивидуальной непереносимости вещества организм пытается предотвратить попадание аллергена внутрь.
Если аллерген все же попадает в организм, то включаются его защитные функции: заложенность, чихание, слезотечение. Таким образом аллерген вымывается и его действие уменьшается.
Обратите внимание! При аллергическом характере заболевания симптомы проявляются лишь в определенных условиях, при непосредственном контакте с аллергеном.
Симптомы
К основным симптомам, по которым диагностируют поражение глаз, относят:
- покраснение;
- отек слизистой оболочки и века;
- выделения слизистого или гнойного характера;
- светобоязнь;
- корочки на краях век;
- глаза чешутся и болят;
- выпадение ресниц;
- сухость и ощущение инородного тела;
- жжение;
- затуманивание зрения.
Лечение зуда и боли
Лечение глаз возможно как медикаментозным, так и хирургическим методом. К медикаментозному методу относят следующие группы препаратов:
- Противовоспалительные – применяются при заболеваниях, вызванных распространением вируса.
- Противоаллергические.
- Витаминосодержащие – назначают зрительном утомлении и сухости.
- Антибактериальные.
- Кератопротекторы – применяются при заболеваниях роговицы.
- Увлажняющие – показаны при сухости и повышенной утомляемости.
Лечение при аллергии и отеке
Лечение при аллергической патологии также состоит из нескольких этапов.
Исключение контакта
При появлении первых признаков аллергии важно исключить контакт с аллергеном, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. Среди основных аллергенов при этом можно выделить растения, пыль, шерсть домашних животных.
Внимание! Также важно в дальнейшем избегать контакта с аллергеном.
Медикаментозное
Основой лечения является применение медикаментозной терапии. Противоаллергические препараты можно объединить в следующие группы:
- Антигистамининные – блокируют действие веществ, которые высвобождаются при попадании в организм аллергена и провоцируют появление симптомов. К этой группе относят Димедрол, Супрастин, Диазолин, Кромогексал.
- Гормональные применяют при заболевании в острой стадии. К этой группе относят препараты Назонекс, Авамис, Бекомед, Бекотид, Фликсоназе.
- Противовоспалительные – применяются в комплексе с другими препаратами для устранения признаков поражения глаз. В эту группу можно включить Дикло-Ф, Диклофенак.
Иммунотерапия
При иммунотерапии больному в организм путем инъекций вводится аллерген с целью снижения чувствительности к этому аллергену. Вводимые дозы постепенно повышаются, что способствует более легкому протеканию заболевания в дальнейшем.
Внимание! Показания и схемы иммунотерапии индивидуальны, назначать их должен только врач!
Последствия
Если не вылечить заложенность и поражение глаз вовремя, то возможны осложнения заболевания: резкое снижение остроты зрения, воспаление век и роговицы, снижения поступление кислорода и питательных веществ к слизистой оболочке носа и глаз, а также деформация век и образование язв.
Когда обращаться к врачу?
Стоит обратиться к врачу при первых признаках заболевания для уточнения диагноза. После осмотра и проведения необходимых анализов специалист сможет составить грамотный план лечения.
Помните, что несвоевременное обращение к врачу, позднее начало терапии и самолечение приводят к разного рода осложнениям!
Полезное видео
Видео о том, почему чешутся и слезятся глаза.
Источник
13 сентября 201916219 тыс.
Аллергический ринит – заболевание, проявляющееся воспалением слизистой носа в ответ на воздействие какого-то вещества (аллергена). Сипмтомы включают чихание, заложенность носа, зуд в носу, небе, першение в горле, отечность и покраснение глаз, а также отделяемое из носа.
Также могут присутствовать неспецифические симптомы, такие как сонливость, слабость, утомляемость. Заболевание это не опасное, но иногда ему сопутствует бронхиальная астма и/или склонность к анафилактическим реакциям.
Причины
Чаще всего аллергический ринит вызван воздействием ингаляционных аллергенов, то есть тех, которые находятся в воздухе. Это может быть домашняя пыль, частицы шерсти домашних животных, химические вещества, пыль на производстве (например, цементная) и другие вещества, но самым распространенным триггером заболевания является пыльца растений.
Обострение при аллергическом рините, вызванным воздействием пыльцы растений (такой ринит называют поллинозом) возникает в период цветения различных растений, начиная с ранней весны и до глубокой осени.
Может быть два сезонных обострения, например, весной или в начале лета в период цветения растений, а потом в конце лета или осенью, когда эти растения начинают высыхать, и их частицы разносятся с ветром.
Встречается форма аллергического ринита, когда симптомы возникают только в помещениях или в определенных местах, иногда заболевание может беспокоить весь год или цикличность обострений не обусловлена сезоном цветения.
Диагностика
Для диагностики заболевания важно тщательно опросить пациента, чтобы максимально сузить поиск возможных аллергенов.
Подтверждается аллергическая реакция на конкретный аллерген с помощью определение специфических антител к иммуноглобулину Е (IgE) или кожных проб с аллергенами.
Нередко заболевание может вызываться не одним аллергеном, а несколькими, возможна перекрестная реакция с близкими аллергенами. В некоторых случаях не удается выявить с помощью анализов специфический аллерген, но клиническое исчезновение симптомов в ответ на пробное лечение подтверждает диагноз аллергического ринита.
Также для диагностики может использоваться определение уровня общего IgE, эозинофильного катионного белка (ЕСР), выявление повышенного уровня эозинофилов в общем анализе крови. Рентгенография и компьютерная томография может понадобиться, если предполагается, что аллергический ринит вызвал осложнения, например, синусит.
Лечение
Лечебные мероприятия при аллергическом рините начинаются с прекращения воздействия аллергена, что далеко не всегда возможно выполнить физически.
Для лечения аллергического ринита в первую очередь должны использоваться местные кортикостероиды в виде интраназального спрея. Если монотерапия ими не помогает, то могут применяться антигистаминные средства и антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
Также может понадобиться промывание или орошение слизистой носа изотоническим раствором хлорида натрия и некоторые другие лечебные мероприятия в качестве симптоматической терапии.
Если конкретный аллерген удалось выделить, то вне периода обострения аллергического ринита возможно проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) – когда с помощью курсового введения малых доз аллергена формируется адекватный иммунный ответ на аллерген, и в дальнейшем контакт с ним не вызывает аллергической реакции.
Больше про аллергический ринит можно почитать по ссылке: https://emedicine.medscape.com/article/134825-overview
Источник
- 5 Октября, 2018
- Аллергология
- Елена Климова
Нередко люди сталкиваются с такой ситуацией, когда глаза и нос чешутся. Глаза и носовая полость расположены рядом и соединены друг с другом. Нарушения их функций происходят одновременно. Зуд в области глаз и насморк свидетельствуют о наличии патологий. Если человека беспокоят данные симптомы, то нужно обратиться к доктору.
Респираторные патологии
Почему глаза и нос чешутся? В глазах может ощущаться дискомфорт при обычной простуде. Респираторная инфекция сопровождается чувством раздражения в носовой полости. У человека присутствуют и другие симптомы патологии (повышение температуры, боль в голове, приступы кашля). Однако данные проявления типичны не только для простуды, но и для более серьезных недугов.
Специалисты утверждают, что частые инфекции – показатель плохой работы защитных сил организма.
Иммунная система недостаточно хорошо функционирует, поэтому человеческое тело подвержено воздействию микробов. Скрытый период недуга продолжается около двух дней. Затем у пациента возникают симптомы инфекции: начинается кашель, насморк, глаза и нос чешутся. Глаза нередко воспаляются и слезятся в результате осложнения ОРЗ или ОРВИ. Оно заключается в воспалении соединительной оболочки органов зрения. Недуг развивается при ухудшении работы иммунной системы, несоблюдении норм гигиены. Например, если пациент трет или чешет веки немытыми руками.
Для диагностики конъюнктивита, вызванного инфекцией, необходимо пройти обследование у окулиста. О признаках, характерных для этого недуга, рассказано ниже в статье.
Воспаление соединительной оболочки глаз
Инфекционный конъюнктивит, который развивается на фоне респираторной патологии, сопровождается следующими симптомами:
- чихание;
- приступы кашля;
- воспалительный процесс в органах дыхания;
- красный оттенок склеры и чувство жжения слизистых оболочек;
- головокружение;
- вялость;
- повышение температуры;
- у пациента, страдающего данным недугом, чешутся глаза и нос.
Способы терапии
При возникновении конъюнктивита на фоне респираторной патологии нужно употреблять средства для борьбы с инфекцией. Это препараты с противовирусными и сосудосуживающими свойствами, медикаменты, устраняющие воспалительный процесс, отечность и дискомфорт. Пациенту рекомендуется пить достаточное количество теплой жидкости, соблюдать постельный режим. Нужно полоскать горло и промывать нос растворами, содержащими соль, щелочь и целебные травы.
Насморк аллергического характера
Патология связана с непереносимостью каких-либо веществ и реакцией организма на неблагоприятные внешние факторы. Есть два типа подобных недугов. Первый называется сенной лихорадкой и представляет собой индивидуальную непереносимость пыльцы растений. Она наблюдается в период цветения. Вторая разновидность является аллергической реакцией, возникающей в любое время года. При данных патологиях глаза и нос чешутся. Глаза могут воспаляться в результате повышенной чувствительности к разным веществам (меху домашних питомцев, пыли, косметическим средствам, бытовой химии).
Проявления сезонной аллергии
Такой недуг называют поллинозом (сенной лихорадкой). Он характеризуется следующими симптомами:
- обильное истечение слез;
- ярко-красный оттенок склер;
- чувство зуда в области органов зрения;
- чихание;
- выделение слизи из носа, затрудненное дыхание;
- боль в голове;
- расстройства сна;
- вялость;
- подавленное эмоциональное состояние;
- высыпания на поверхности кожных покровов;
- приступы кашля, затрудненное дыхание.
Признаки поллиноза обычно ярко выражены. Аллергический насморк, который присутствует на протяжении всего года, характеризуется похожими, но менее интенсивными проявлениями. Однако он доставляет пациентам постоянный дискомфорт.
Диагностика и терапия сезонного ринита
«Чешется нос, глаза и чихаю, что делать?» — такой вопрос задают многие люди в период цветения растений. Чтобы избавиться от дискомфорта, необходимо обратиться к специалистам – отоларингологу и аллергологу. Врачи рекомендуют пройти лабораторные анализы и рентген носовых пазух. Кроме того, нужно сделать пробы и выяснить, какое вещество провоцирует индивидуальную непереносимость. Терапия осуществляется под наблюдением доктора. Самое главное в лечении, судя по советам аллергологов, – исключить аллергены из своего окружения. Если это не представляется возможным, пациенту рекомендуется употреблять препараты с антигистаминными свойствами и средства для снятия воспаления. Они способны устранить симптоматику поллиноза.
Кроме того, в некоторых случаях хороший эффект дает иммунотерапия. В подкожные покровы больного вводят раствор вещества, вызывающего индивидуальную непереносимость. С каждой процедурой концентрацию аллергена увеличивают. Таким образом, организм пациента постепенно адаптируется к нему. Однако данный метод нельзя применять в случае обострения недуга.
Как предотвратить развитие болезни?
Что делать, если чешутся глаза и закладывает нос в сезон цветения растений? Идеальным вариантом решения такой проблемы является смена климатического пояса на данный период. Если сделать это по каким-то причинам нельзя, пациенту с сенной лихорадкой нужно придерживаться непростых рекомендаций.
- Отказаться от прогулок в лесных и парковых зонах, поездок в загородную местность.
- Не открывать форточки и двери в доме, квартире или офисе.
- Поместить на окно плотную простыню или тряпку, смоченную в воде.
- Не выходить на улицу в жаркую и сухую погоду.
- Открывать форточки в помещении после дождя (только в вечерние часы и при отсутствии ветра).
- Принимать душ два раза в сутки, регулярно мыть голову.
- Не сушить одежду и постельное белье на улице или на балконе.
- Каждый день проводить влажную уборку дома.
- Использовать очистители воздуха или кондиционеры.
- Не открывать окна в автомобиле во время поездки, особенно в загородной местности.
- Употреблять назначенные доктором медикаменты.
Судя по отзывам, эти способы вполне эффективны. Если придерживаться этих рекомендаций, то болезнь пройдет легче.
Зуд в уголках глаз
Появление такой симптоматики указывает на различные заболевания органов зрения.
Однако в некоторых случаях зуд не свидетельствует о наличии патологий. Бывают ситуации, когда дискомфорт вызван переутомлением. С усталостью органов зрения помогают справиться капли с увлажняющим действием.
Почему чешутся уголки глаз у носа? Причинами могут быть следующие состояния:
- Воспаление соединительной оболочки органов зрения. Конъюнктивиты подразделяются на несколько типов. Они могут быть бактериальными, герпетическими, вирусными, возникать в результате аллергической реакции. При появлении симптомов недуга следует обратиться к офтальмологу.
- Демодекоз. Если чешется глаз в уголке около носа, причиной может быть патология, которую провоцируют клещи. Эти насекомые поражают кожные покровы и вызывают ощущение зуда. Демодекоз нередко свидетельствует об ухудшении работы иммунной системы и наличии других недугов. Поэтому при появлении его признаков нужно пройти комплексное обследование.
- Попадание постороннего предмета в область органа зрения. В данном случае также следует обратиться к специалисту.
Народные способы избавления от дискомфорта
Что делать, если глаза и нос чешутся? Глаза будут беспокоить меньше, если использовать следующие методы:
- Применять компрессы из крепко заваренного черного чая.
- Промывать слизистую отваром календулы либо ромашки.
- Накладывать аппликации из свежих огурцов на поверхность век.
Если верить отзывам, то методы, описанные выше, действительно помогают. Однако эти методы дают временный эффект. Чтобы установить причину дискомфорта и избавиться от него, нужно посетить доктора.
Источник
Ольга Жоголеваврач аллеголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, автор блога об аллергии
Содержание:
- Симптомы и причины аллергического ринита
- Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?
- Как связаны аллергический ринит и астма
- Бронхиальная астма: причины и симптомы
- Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?
Умение заподозрить аллергический насморк, отличить его от простудного и вовремя принять меры может очень пригодиться этой весной. Дело в том, что сезон пыления деревьев начался необычно рано: орешник и ольха зацвели вместо конца марта в конце февраля. На сегодня концентрация пыльцы в воздухе уже в состоянии вызвать у аллергиков приступ поллиноза. Как будут дальше разворачиваться события при аномальной зиме и весне, пока непонятно. Напоминаем, как с аллергенами в воздухе может быть связан насморк и даже бронхиальная астма.
Симптомы и причины аллергического ринита
Аллергический ринит — это заболевание, при котором из-за контакта с аллергеном возникает аллергическое воспаление в полости носа. Чаще всего его вызывают аллергены, находящиеся в воздухе: клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений, споры плесневых грибов.
Пищевая аллергия тоже может проявляться в виде насморка, заложенности носа, чихания, но это редко происходит изолированно, без кожных симптомов. Обычно насморк и заложенность носа возникают вместе с крапивницей или отеками в течение нескольких минут (не позднее двух часов) после употребления пищевых продуктов и являются частью генерализованной аллергической реакции, или анафилаксии.1
Чаще всего аллергический ринит возникает у детей старше 1–2 лет и взрослых. Возникновение аллергического ринита у младенцев возможно, но случается это очень редко.
Каковы симптомы аллергического ринита?
- Насморк с обильным водянистым слизистым отделяемым
- Заложенность носа
- Зуд в полости носа
- Чихание
Эти симптомы возникают в присутствии аллергена. В случае аллергии на пыльцу, например, появление симптомов совпадает с сезоном цветения соответствующих растений. Например, в случае аллергии на пыльцу березы у жителей центрального региона симптомы возникают во второй половине апреля и в течение мая.
Если аллерген находится рядом с человеком длительное время, например, в случае аллергии на клещей домашней пыли или шерсть животных, симптомы могут проявляться круглый год.
Когда подозревать аллергический ринит?
- При четком совпадении возникновения симптомов и контакта с аллергеном и исчезновении их вне контакта. Например, если насморк, чихание и зуд глаз возникают в квартире, в которой находятся животные, и отсутствуют в других местах.
- При сезонности симптомов. Например, если насморк, чихание, кашель возникают каждую весну в одни и те же месяцы.
- При длительности симптомов. Например, если зуд в полости носа и насморк или заложенность носа возникают двенадцать месяцев в году.2
Кто находится в группе риска?
- Люди с атопическим дерматитом и/или пищевой аллергией в прошлом.
- Люди с семейной историей аллергических заболеваний (в первую очередь среди родителей и родных братьев или сестер).
Можно ли с уверенностью предполагать аллергическое заболевание, если улучшение возникло на фоне приема «противоаллергических» лекарств?
Далеко не всегда. Некоторые препараты являются универсальными противовоспалительными средствами и могут помочь справиться с ринитом независимо от его причины. Кроме того, прием лекарства может совпасть с улучшением и не обязательно быть его причиной.
Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?
У детей, в отличие от взрослых, эта задача становится непростой. Связано это с тем, что у детей инфекции возникают значительно чаще, чем у взрослых, маскируя аллергический насморк. Кроме того, аллергия у детей может иметь инфекционно-зависимый характер и более ярко проявляться на фоне инфекции.
Существует несколько отличительных признаков аллергии:
- насморк с обильным водянистым отделяемым из носа
- чихание (особенно сериями)
- заложенность носа
- зуд в носу
- наличие покраснения и зуда обоих глаз, слезотечения
Если присутствуют два и более симптома из списка, длятся более одного часа и отмечаются в течение большинства дней недели, это подтверждает диагноз аллергии.3
Важно:
- Если отмечается только обильное водянистое отделяемое или только заложенность носа — аллергический ринит возможен, но нужно подтверждение лабораторными методами.
- Если единственный симптом — обильное слизистое отделяемое из носа, нужно искать неаллергические причины.
Специфический признак аллергического ринита — аллергический салют (или аллергическое «приветствие»): вытирание носа ладошкой снизу вверх, чтобы одновременно убрать слизь и почесать нос.
Проверьте себя. Есть ли у вас (у вашего ребенка) во время насморка:
- заложенность носа только с одной стороны
- отделяемое из носа только с одной стороны
- густое зеленое или желтое отделяемое
- боль в области лица
- повторяющиеся кровотечения
- потеря обоняния
Если вы ответили «да» хотя бы на один из этих вопросов, нужно исключить неаллергические причины насморка. Важно помнить, что аллергический и неаллергический насморк могут сочетаться.
Как связаны аллергический ринит и астма
Весь дыхательный тракт от самого носа до конечных отделов легких — единая система, или единый дыхательный путь. Аллергическое воспаление с течением времени может нарастать и распространяться по дыхательному пути. Вот почему при естественном развитии аллергического процесса аллергический ринит — фактор риска развития бронхиальной астмы.4
Бронхиальная астма — это заболевание, сопровождающееся избыточной чувствительностью (гиперчувствительностью) бронхов.
Бронхи — это дыхательные трубочки, через которые воздух поступает в альвеолы — дыхательные пузырьки, где происходит газообмен — собственно, дыхание. В стенке бронхов есть мышечный слой, с помощью которого регулируется их просвет, и слизистая оболочка. При бронхиальной астме мышечный слой бронхов сокращается в ответ на разные стимулы, происходит бронхоспазм.
Например, в случае аллергии на пыльцу березы при ее вдыхании вследствие цепочки реакций могут сжиматься бронхи и возникают затруднение дыхания, свистящее дыхание, одышка, приступообразный кашель — симптомы бронхиальной астмы.
Бронхи при бронхиальной астме
При длительном хроническом воспалении бронхи могут начать реагировать спазмом (сокращением мышечной оболочки) в ответ на неспецифические раздражители: физическую нагрузку, резкие запахи, холодный воздух, смех и плач.
Особенность бронхоспазма — его обратимость на фоне лекарственной терапии (при вдыхании бронхорасширяющих препаратов), иногда он может проходить самостоятельно. При длительном течении воспалительного процесса может произойти ремоделирование бронхов — перестройка их стенки, из-за которой изменения в работе бронхов становятся более стойкими, а лекарственная терапия — менее эффективной.5
Бронхиальная астма: причины и симптомы
Всегда ли бронхоспазм имеет аллергическое происхождение? В детском возрасте из-за особенности строения бронхов бронхоспазм может быть частью нормального течения ОРВИ, в особенности у детей до двух лет. Как определить, насколько вероятен риск развития бронхиальной астмы у ребенка, если у него возникают бронхоспазмы?
- Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, у ребенка нет сопутствующей аллергии, в прошлом не отмечалось атопического дерматита, в семье нет атопиков, риск развития бронхиальной астмы у такого ребенка низкий.
- Если бронхоспазмы возникают не только на фоне ОРВИ, но и вне инфекции, есть четкая связь между действием аллергена и развитием симптомов, это возможные проявления атопической бронхиальной астмы.
- Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, но у ребенка в прошлом был атопический дерматит или в семье есть аллергики, очень важно провести обследование на дыхательные аллергены и наблюдать за развитием симптомов: такой ребенок в группе риска.6
Что предрасполагает к бронхиальной астме?7
- семейная история аллергии/астмы (у 90% астматиков один или оба родителя имеют аллергические заболевания)
- мужской пол ребенка
- искусственное вскармливание или грудное вскармливание менее трех месяцев
- курение во время беременности и прямой контакт ребенка с табачным дымом
- наличие атопического дерматита, аллергического ринита у ребенка
- ранний контакт с неблагоприятными факторами среды
- перенесенные коклюш или пневмония
Каковы проявления астмы у детей?
- свистящее дыхание
- приступообразный кашель
- беспокойный сон, апноэ (остановка дыхания во сне)
- длительный кашель после перенесенной инфекции
- утомляемость
- снижение физической активности
Важно: симптомы должны повторяться.
Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?
Бронхиальная астма — клинический диагноз. Это означает, что врач основывается на том, какие симптомы возникают у человека и при каких обстоятельствах это происходит.
У взрослых пациентов и детей старше пяти лет дополнительным инструментом диагностики является специальный тест — оценка функции внешнего дыхания, или спирометрия. С помощью этого теста врач определяет скорость прохождения воздуха по бронхам во время выдоха дважды: в исходном состоянии и после вдыхания бронхорасширяющего препарата.
Если у человека есть обратимая бронхообструкция (специфический признак астмы), то есть бронхи сужены за счет сокращения их мышечной оболочки, спирометрия покажет, что после вдыхания бронхорасширяющего лекарства скорость прохождения воздуха по бронхам значительно увеличится. В этом случае проба с лекарством считается положительной, что подтверждает диагноз бронхиальной астмы.
Важно: положительная проба подтверждает, но отрицательная — не исключает бронхиальную астму. У детей младше пяти лет специфического функционального теста нет, поэтому диагноз ставят по совокупности клинических признаков.
Почему важно установить диагноз? Для бронхиальной астмы разработано эффективное лечение, позволяющее достичь контроля и даже ремиссии. Чем раньше выявлено заболевание, чем раньше начато лечение, тем оно будет более эффективным и тем меньший объем терапии потребуется.
Спазм бронхов, нарушение дыхания — опасное для здоровья состояние, поэтому важно не допускать его возникновения. Вот почему врачи всего мира уделяют столько внимания ранней диагностике бронхиальной астмы.
При трех эпизодах бронхообструкции в течение двенадцати месяцев врач подозревает бронхиальную астму и подбирает специальное лечение, для того чтобы они не повторялись.
Даже если бронхообструкции возникают только на фоне ОРВИ, рекомендовано провести базисную терапию не менее трех месяцев. Исследования показывают, что даже при вирусных обструкциях может развиваться ремоделирование бронхов, поэтому крайне важно начинать противовоспалительное лечение вовремя.
1 Muraro A. et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Allergy 2014, 69, 590–601
2 Scadding G.K. BSACI guideline for the diagnosis and management of allergic and non-allergic rhinitis (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clin Exp Allergy. 2017;47(7):856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter [published correction appears in J Allergy Clin Immunol. 2008;122(6):1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(2)(suppl):S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personal view: food for thought-western lifestyle and susceptibility to Crohn’s disease. The FODMAP hypothesis. — Aliment Pharmacol Ther. — 2005, 21(12), 1399.
5 Papadopulos N. Viral infections in airway remodelling www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Developmental profi les of eczema, wheeze, and rhinitis: two population-based birth cohort studies. PLoS Med. 2014;11(10):e1001748.
7 Global Initiative For Asthma 2019 www.ginasthma.org
Источник