Акне гнойное воспаление чего

Угревая сыпь способна приобретать самые разные формы: от обычных, легких покраснений, которые легко проходят и сами собой, до серьезных воспалений, фурункулезного типа. И мы уже рассказывали Вам про одну из самых распространенных форм акне — кистозную. Но сегодня хотим поговорить о более серьезной и тяжелой сыпи, которая сопровождается прыщами с гноем. Она отличается как причинами появления, так и способами лечения.

Поэтому сегодня мы постараемся рассказать Вам о гнойных прыщах как можно подробнее. Мы объясним, чем сопровождается их появление, почему они вообще возникают на разных частях тела и у разных возрастных групп, а также как от них избавиться как можно быстрее.

Красные прыщи с белым гноем: особенности

А рассказ об этом виде угревой сыпи мы начнем с описания того, как выглядят высыпания данного типа, чем они сопровождаются и как отличить их от акне прочих форм.

В первую очередь, нужно понимать, что такие угри обычно отличаются своим размером и внешним видом. Собственно, это первое, на что стоит обратить внимание при попытке их диагностировать. Гнойные прыщи довольно большие, иногда даже огромные. В отличие от кистозных, такие высыпания совсем не похожи на пузырьки с белой жидкостью внутри. Они больше похожи на угри в привычном понимании.

Эти прыщи красные, с белым гноем внутри. Выглядят как бугорки, с плотным скоплением по центру. Если их не трогать, то периодически в месте поражения будет ощущаться сильный зуд. Обычно, выдавить их не составляет проблем — они быстро прорывают, при легком надавливании. Правда, часто это сопровождается болезненными ощущениями.

Иногда красные гнойные прыщи бывают внутренними. Это означает, что воспаление началось и развивается глубоко под кожей. В таком случае, угри уже диагностируются не как акне с гноем, а как подкожные высыпания. Более подробно о том, почему появляется такая сыпь и как с ней бороться, мы рассказали в этой статье.

Почему гнойные прыщи чешутся и болят?

Так происходит потому, что их появление всегда сопровождается сильным воспалительным процессом. Внутри таких угрей безустанно размножаются бактерии и вырабатывается жидкость, а это не может не сопровождаться определенными ощущениями. Если белый гнойный прыщ чешется, то обычно это говорит о том, что он либо начинает созревать, либо уже готов прорвать. В таком случае необходимо проследить, чтобы это случилось в стерильных условиях. В некоторых случаях, будет даже безопаснее выдавить его самостоятельно.

При этом, несозревший гнойный прыщ болит при надавливании. Так происходит потому, что они обычно достигают огромных размеров и, следовательно, затрагивают большое количество нервных окончаний. А когда мы прикасаемся к такому акне, давление на точки усиливается и мы испытываем болезненные ощущения.

Такие угри вообще лучше не трогать, потому что прикосновения обычно лишь усиливают воспалительный процесс.

Почему появляются гнойные прыщи: причины

Теперь давайте поговорим о том, почему они вообще возникают. А начнем мы с самого механизма их формирования, потому что это позволит нам более логично объяснять факторы, которые могут провоцировать такое акне.

Если Вам интересно, от чего появляются гнойные прыщи, то их основной возбудитель — бактерии. Причем, не уже привычная нам Propionibacterium acnes (это специфические микробы, которые вызывают угревую болезнь), а обычные. По сути, дело в том, что вредоносные микроорганизмы попадают в поры и начинают там активно размножаться. Из-за продуктов их размножения там появляется гной, и собственно это ответ на вопрос о причинах гнойных прыщей. Это микробы.

Но ведь это еще далеко не все. Нельзя просто сказать, что дело в бактериях, которые каким-то образом попадают в поры. Нужно ответить на вопросы о том, почему же они все-таки проходят естественную защиту кожи, каким образом начинают размножаться в эпидермисе и по каким причинам ничего их не останавливает.

А если говорить о том, почему появляются гнойные прыщи, коротко, то можно выделить следующее:

плохой уход за кожей;
авитаминоз или ослабленный иммунитет, из-за которого пропала естественная защита;
постоянные прикосновения к лицу;
злоупотребление декоративной косметикой;
использование грязных полотенец или постельного белья.

Но это достаточно общие факторы, которые влияют, в принципе, на все возрастные группы и на все части тела. В следующих разделах этой статьи мы обсудим вопрос более подробно и расскажем, почему эти угри возникают у разных людей и в разных зонах.

Гнойные прыщи у мужчин и женщин: причины появления

Взрослые страдают от такой формы угревой сыпи реже, чем подростки, однако все еще являются достаточно уязвимой группой. Правда, если уж такие высыпания и возникли, то вряд ли в этом виноват неправильный образ жизни или гормоны. Чаще всего, причины гнойных прыщей у мужчин и женщин достаточно прозаичны: Вы неправильно ухаживаете за своей кожей.

К этому можно отнести не только косметическую заботу (которой обычно злоупотребляют дамы, а представители мужского пола просто забывают), но и более простые вещи: редкая смена постельного белья, использование общего или грязного полотенца, частые прикосновения к коже руками. Например, из-за последнего часто возникают гнойные прыщи на лице у женщин и в голове у мужчин.

Предотвратить их возникновение, в данном случае, очень просто:

чаще меняйте постельное белье и полотенца;
учитесь ухаживать за кожей правильно и не допускайте ошибок;
старайтесь не касаться руками уязвимых зон — лица и головы.

Почему появился гнойный прыщ у ребенка?

Да, от этого не застрахованы даже маленькие дети. Конечно, их кожа отличается неплохой защитой, которая не подпустит в поры микробов. Да и сами поры слишком малы, чтобы вероятность возникновения угревой сыпи возрастала.

Но гнойный прыщ у ребенка — не редкость, и на самом деле, обычно в этом виноваты внешние факторы.

Чаще всего, дело в переохлаждении. Когда дети оказываются в слабо отапливаемых помещениях или проводят слишком много времени на улице, оказавшись без должной защиты, их кожа теряет естественную защиту и становится уязвимой для микробов. В итоге, могут появиться не только гнойники, но и фурункулы.

Почему гнойные прыщи на лице: причины и лечение

Это наиболее уязвимая область. Кожа здесь насыщена порами, в которые могут забраться микробы. При этом, данная зона всегда открыта и ничем не защищена, а угроза извне огромна. Причины гнойных прыщей на лице довольно банальны, и вот почему. Обычно, они полностью совпадают с нашими представлениями о внешних угрозах для эпидермиса. А это бактерии, холодная погода, лишние прикосновения.

Например, если мы постоянно трогаем свое лицо руками, с них на кожу попадает множество вредоносных микроорганизмов и грязи, которые могут спровоцировать возникновение гнойных прыщей на подбородке и щеках (просто эти области люди трогают чаще всего). Поэтому стоит избавиться от этой привычки как можно скорее.

Что же касается других зон, то и у них полно угроз. Например, самое видное место — нос. На нем множество пор, в которые постоянно забивается грязь. Обычно, из-за этого появляются стандартные черные точки. Но иногда, когда в пору забивается не секрет, вырабатываемый сальными железами, а микробы — появляются гнойные прыщи на носу.

Лоб — менее уязвимая зона. Кожа на нем достаточно плотная, а пор крайне мало. Плюс, он редко подвергается вредоносному воздействию, поэтому обычно это самая чистая область лица. Но потенциальный вред и для него есть. Гнойные прыщи на лбу могли появиться из-за челки или спадающих на него волос. Особенно, если они были достаточно грязными.

Как видите, прыщи с гноем на лице могут появлятьяс по самы разнообразным причинам. От наших плохих привычек, и до обычной случайности. Поэтому нужно относиться к своей коже более внимательно. Ведь даже обычная неосторожность может спровоцировать серьезную проблему, которую будет трудно решить.

Почему гнойные прыщи на голове и в волосах: причины

Как оказалось, лицо — не самое уязвимое место для возникновения угревой сыпи. Хотя, казалось бы, именно эта зона постоянно открыта, и следовательно — микробам проще попасть именно туда. Однако многие жалуются то, что появляются гнойные прыщи на голове, в волосах. И если Вы пришли именно с этой проблемой, то стоит понимать, что Вы не одиноки: около 40% людей с угревой сыпью этого типа страдают именно от высыпаний в данной области.

Так почему гнойные прыщи на голове — в чем причина? А дело, как оказалось, даже не в том, что Ваша кожа слабая или Вы чем-то болеете. Внезапно, во всем виноват неправильно подобранный шампунь. На самом деле, неправильный уход за кожей головы заставляет сальные железы работать более интенсивно, из-за чего волосы быстро становятся жирными снова. А это очень благоприятная атмосфера для бактерий и микробов. Все просто.

Почему появляются гнойные прыщи на теле: спина, ноги, грудь

Вы могли заметить, что по всей поверхности кожи угревая сыпь всегда распространяется достаточно неравномерно: ее всегда больше именно на лице. Но на самом деле, проблема в том, что лицо-то всегда у Вас на виду, из-за чего Вы постоянно замечаете на нем все недочеты.

А вот гнойные прыщи на спине можете даже и не заметить. Хотя, между прочим, они появляются там чаще.

Все потому, что эта область всегда скрыта одеждой, даже в самую жаркую погоду. Кожа потеет и ее поверхность становится очень благоприятной для размножения бактерий. Примерно, по тому же принципу появляются гнойные прыщи на теле — в любой зоне.

Например, слишком плотная майка или неудобный лифчик доставляют дискомфорт не только Вам, но и эпидермису. Он покрывается потом, из-за чего поры забиваются, а бактериям становится легче размножаться в этой зоне. Но это не означает, что у мужчин не появляются гнойные прыщи на груди. В данном случае, причиной могут быть волосы, в которых постоянно копится огромное количество грязи.

Правда, есть и исключения. Гнойные прыщи на ногах и руках появляются крайне редко, но все-таки такое случается. Хоть причин для такого явления и немного, можно выделить следующее:

ношение длинных брюк или рубашек с длинными рукавами даже в жаркую погоду;
неудачное бритье этой зоны (например, старой или плохо очищенной бритвой);
опять же, волосяной покров, в котором копится грязь и живут бактерии.

Как избавиться от гнойного прыща: лечение

Конечно, специфическая проблема требует особых решений. Такие угри нельзя лечить теми же методами что и, допустим, кистозные. Они появляются совершенно разными методами, по разным причинам. А это говорит о том, что и думать про то, как лечить гнойные прыщи и что с ними делать нужно иначе.

В первую очередь, нужно подумать о первопричине их появления. Как мы уже говорили, воспалительный процесс начинают бактерии. Уже они и провоцируют выработку жидкости, которая заполняет угри. Поэтому лечение гнойных прыщей должно включать в себя процедуры, позволяющие остановить размножение микробов. Для этого нам понадобятся специальные средства и особые методы, которые мы редко применяем для прочих форм угревой болезни.

Как избавиться от гнойного прыща и вылечить кожу:

обрабатывать пораженную зону специальными средствами, которые активно уничтожают вредоносные микроорганизмы — антисептиками. Список препаратов, которые подойдут лучше всего, мы приведем в одном из следующих разделов;
вытянуть гной. Да, можно просто попытаться вытащить всю вредную жидкость, тем самым остановив воспалительный процесс;
удаление гнойных прыщей иногда предполагает их выдавливание. Не будем отрицать: метод крайне спорный. Однако в данном случае, давить безопаснее, чем не давить. И в одном из следующих разделов мы расскажем, почему.

Как выдавить гнойный прыщ и можно ли это делать?

Мы часто повторяем, что давить угри нельзя ни в коем случае. Собственно, так вам скажет любой дерматолог. И в этом есть определенный смысл — если сделать все неправильно, то можно обзавестись шрамами и рубцами, которые могут не исчезнуть никогда. Например, акне кистозной формы вообще лучше не трогать, потому что если их расковырять, то можно испортить кожу навсегда. Но вот выдавливание гнойных прыщей.. Здесь все не так просто.

С одной стороны, и в таком случае не исключены негативные последствия. Но с другой — иногда это самый простой и безопасный способ от них избавиться. Дело в том, что такое акне прорывает и само по себе, без нашего вмешательства. И если это происходит не в самых стерильных условиях (например, когда Вы находитесь на улице или кожа покрыта косметикой), вреда даже больше. Поэтому, иногда лучше выдавить гнойный прыщ самостоятельно, до того, как это произойдет по воле случая.

Но стоит понимать, что собственноручное вмешательство позволительно только в том случае, если акне само уже созрело и готово прорвать. Не пытайтесь избавиться от него раньше. Если угри болят — их не стоит трогать.

Как правильно выдавливать прыщи с гноем:

Позаботьтесь о том, чтобы условия были стерильными. Предварительно обработайте руки (или специальный инструмент) и место вокруг акне антисептиком;
Будьте уверены в том, что высыпание созрело. Явный признак — слабые, практически ничтожные, болезненные ощущения и сильный зуд. Прыщик затвердел и стал более упругим, белое ядро увеличилось;
Давим гнойные прыщи неспешно — не стоит резко начинать и пытаться расправиться с ними как можно быстрее;
Старайтесь выдавить весь гной. Нельзя, чтобы что-то осталось внутри, иначе воспаление продолжится;
После процедуры еще раз обработайте пораженную зону антисептиком и постарайтесь остановить кровотечение.

Как вытянуть гной из прыща?

Это достаточно просто. Можно воспользоваться стандартным «бабушкиным» методом, при помощи которого лечили (да, в принципе, и сейчас дома активно лечат) фурункулы. В этом разделе мы расскажем, как убрать гнойные прыщи относительно безопасным и достаточно мягким способом «вытягивания». Конечно, с угрями проще, и поэтому такую процедуру стоит делать лишь в случае, когда выдавливание и ожидание — не вариант.

Как вытянуть гной из прыща:

Возьмите небольшой кусок марли, вату и пластырь;
Нанесите на вату небольшое количество мази Вишневского (приготовьтесь к незабываемым ароматам);
Наложите вату со средством на прыщик, накройте марлей и закрепите пластырем;
Держите этот компресс на месте поражения около 30 минут;
После снятия, обязательно обработайте место антибактериальным средством.

Чем мазать гнойные прыщи?

Так как такие угри возникают и успешно развиваются из-за того, что в порах активно размножаются бактерии, логично бороться с первопричиной. А это означает, что нужно устранить микробов, чтобы приостановить воспалительный процесс и высушить акне. А для этого нужны специальные средства. Благо, они стоят недорого и купить их можно в любой аптеке.

Чем мазать гнойные прыщи:

салициловая кислота. Мы уже рассказывали об этом средстве. Оно очень качественно устраняет вредоносные микроорганизмы и хорошо себя показывает в борьбе с угревой сыпью;
спирт. Это, конечно, уже крайне радикальные методы, но можно попытаться. Спирт всегда был хорошим антисептиком — медики успешно обрабатывали им свои инструменты, до появления более эффективных средств;
перекись водорода. Об этом препарате мы тоже говорили, и сделали вывод, что оно не всегда полезно. Но как антибактериальное средство, оно показывает себя достаточно хорошо;
мазь Вишневского. О ней мы тоже рассказали в этом обзоре. Как средство от прыщей, она показывает себя не слишком хорошо, однако отлично вытягивает гной из фурункулов и гнойников.

Важно!
Каждое из этих средств нужно использовать с осторожностью. Наносите их исключительно на гнойные прыщи, с целью подсушить их. Ни в коем случае не намазывайте данные средства на здоровую кожу в целях профилактики. Так Вы рискуете лишь пересушить кожу.

Источник

Акне – это тяжелый косметический дефект, сопровождающийся появлением на лице множественных гнойничковых высыпаний, корок, рубцовых изменений и часто приводящий к деформации черт лица за счет воспалительного отека.

Проблемная кожа и акне представляют одну из серьезнейших проблем дерматологии. Угревая сыпь разной степени тяжести встречается более чем у восьмидесяти процентов пациентов подросткового и молодого возраста.

Внимание. Необходимо понимать, что акне – это не только косметологическая, но также и сложная социальная проблема.

Из-за акне на лице пациенты часто не могут вести полноценную социальную жизнь, становятся замкнутыми, страдают от тяжелых неврозов и депрессий. В связи с этим лечение акне и постакне всегда состоит из обширного комплекса терапевтических мероприятий, включающих не только подбор наружного лечения, применения антибактериальных средств и ретиноидов, но также и назначении специальной диеты, и обеспечении психологической поддержки пациента.

Акне – что это

Справочно. Акне (угревая болезнь) – это тяжелое хроническое заболевание кожи, сопровождающееся ее воспалительным поражением за счет закупорки и гнойного воспаления сальных желез.

Основной предрасполагающий фактор возникновения акне – это себорея. Данное заболевание сопровождается нарушением функционирования сальных желез и проявляется чрезмерным выделением кожного сала.

Помимо гиперсекреции сальных желез, себорея сопровождается изменением состава кожного сала. На фоне увеличения в нем холестерина и СВЖК (свободные высшие жирные кислоты) и снижения содержания СНЖК (свободные низшие жирные кислоты) происходит резкое понижение бактерицидных свойств кожного сала.

Нарушение естественной резистентности кожных покровов создает благоприятный фон для чрезмерного размножения условно-патогенных микроорганизмов (белые стафилококки) и колонизации кожи патогенными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки и т.д.)

Справочно. Основной локализацией высыпаний при акне является лицо. Акне на спине или груди встречается гораздо реже и всегда сочетается с акне на лице.

Код акне по МКБ 10 зависит от формы заболевания. Угревая сыпь занимает рубрику L70. Далее, в зависимости от формы акне указывается уточняющий код:

0 – для обыкновенных акне (L70.0);
1 – для шаровидных угрей;
2 – для осповидных угрей;
3 – для тропических угрей;
4 – для детских угрей;
5 – экскориированные угри;
6 – для других форм акне;
7 – для неуточненных форм угрей.

Причины возникновения акне

Ранее прыщи (акне) связывали исключительно с гормональными нарушениями. Впоследствии было доказано, что акне является полиэтиологическим заболеванием, развитие которого может быть обусловлено значительным количеством провоцирующих факторов.

Частота встречаемости акне у женщин и мужчин не различается, однако у мужчин заболевание протекает в более тяжелой форме.

Справочно. Основным возбудителем акне (угрей) являются пропионибактерии акне. Также заболевание может быть связано с колонизацией кожных покровов:

эпидермальными стрептококками,
золотистыми стафилококками (реже белыми стафилококками),
питироспорумом,
микрококками.

Тяжелые акне также часто связаны с наличием у пациента угревого клеща (демодекоза).

Важную роль в развитии акне играет наследственность. Следует отметить, что у пациентов с тяжелыми формами акне (или при наличии тяжелого акне в наследственном анамнезе) часто наблюдаются рецидивирующие и плохо поддающиеся лечению формы гидраденита.

Внимание. При наличии акне у обоих родителей, вероятность развития тяжелых форм заболевания у ребенка составляет более шестидесяти процентов.

Гормональное акне

В подавляющем числе случаев, акне возникает на фоне изменения гормональной активности в период гормональное акне полового созревания.

Увеличение синтеза половых гормонов сопровождается:

усиленным выделением сальными железами кожного сала;
изменением нормального состава кожного сала;
снижением бактерицидных и противогрибковых свойств кожного сала;
сужением фолликулярных канальцев и их гиперкератинизацией (избыточное ороговение и скопление мертвых, несшелушенных клеток);
чрезмерной задержкой клетками кожи жидкости (сопровождается отсутствием свободной жидкости в эпидермисе, необходимой для стимуляции активности ферментов);
увеличением чувствительности кожи к воздействию различных раздражителей.

В подавляющем числе случаев, гормональные причины акне связаны с увеличением секреции тестостерона, дигидротестостерона, дегидроэпиандростерона, инсулиноподобного фактора роста 1.

Гормональные акне после окончания пубертатного периода (постпубертатный период) наблюдаются гораздо реже, за счет нормализации гормонального фона. Тяжелые гормональные акне у взрослых могут быть обусловленны наличием у них:

андрогении (повышенный уровень андрогенов приводит к поражению сальных и волосяных фолликулов, эпидермиса);
синдрома поликистозных яичников;
синдрома Кушинга;
опухолей, поражающих гипофиз, надпочечники, яичники;
адреногенитального синдрома;
абсолютной гиперандрогении, обусловленной дефицитом гормонов щитовидной железы;
дефицита эстрадиола.

У женщин единичные акне могут быть связаны с увеличением уровня андрогенов перед менструациями.

Поздние угри у взрослых могут быть связаны с МАRSH- синдромом (развитием у пациента мелазмы, акне, розацеа, себореи, гирсутизма).

Генетической причиной возникновения тяжелых шаровидных или конглобатных акне у мужчин может быть наличие в кариотипе дополнительной Y- хромосомы (XYY- синдром Якобса).

Внимание. У женщин причиной акне может быть прием некоторых противозачаточных средств. В большинстве случаев, такие противозачаточные таблетки как Постинор, Линдинет, Логест, Джаз, Ярина, Жанин и т.д. эффективно применяются для лечения угревой сыпи, однако такие препараты как Норинил, могут наоборот способствовать развитию акне.

Важно помнить, что лечение акне гормональными противозачаточными должно быть согласовано с гинекологом. Данные препараты для лечения акне должны назначаться только после проведения гормонального обследования пациентки.

Самостоятельное назначение, изменение дозировок или отмена гормональных препаратов чревато высоким риском развития серьезных кровотечений (нарушение менструаций, дисфункциональные маточные кровотечения и т.д.).

Акне новорожденных

Справочно. Акне новорожденных встречается примерно у тридцати процентов новорожденных. Такие акне могут локализироваться на коже лба, носа, щек, подбородке (акне на подбородке встречаются чаще всего). Намного реже высыпания располагаются на коже шеи и за ушами.

Причинами акне новорожденных являются:

транзиторное увеличение уровня эстрогенов (влияние гормонального фона матери);
незрелость сальных желез и их неправильное функционирование.

акне новорожденных У пациентов в возрасте трех-шести месяцев такие акне могут быть обусловлены временной гиперсекрецией половыми железами тестостерона.

Такие высыпания являются физиологическими, поэтому специфического лечения акне новорожденных не требует. При обильных высыпаниях лечение такого акне может заключаться в смазывании высыпаний Судокремом или цинковой мазью, а также умываниях ребенка слабыми отварами ромашки или череды.

Механическое удаление акне (выдавливание угрей) категорически запрещено.

При длительном течении акне и обильных высыпаниях следует исключить наличие у ребенка гиперплазии или опухоли надпочечников.

Другие причины акне

другие причины акне Употребление сладкого, жирного и т.д., не является главной причиной развития акне, однако, неправильное питание способствует нарушению углеводного обмена и может способствовать нарушению состава кожного сала, за счет увеличения уровня холестерина.

Также ожирение и гиподинамия (малоподвижный образ жизни) сопровождаются гормональными нарушениями.

В связи с этим, при лечении акне, подбор здоровой диеты и нормализация массы тела пациента играют важную роль.

Внимание. Некоторые исследователи отмечают связь появления акне с чрезмерным употреблением молока и мучных продуктов. В связи с этим, при наличии склонности у пациента к появлению акне рекомендовано ограничить употребление молока и мучного.

Также способствовать появлению угревой сыпи могут:

эмоциональное перенапряжение и стрессы (обострение акне часто связано с выбросом кортизола на фоне депрессивных состояний и неврозов у пациента, обусловленными его переживаниями по поводу акне и постакне);
дефицит витаминов В, А, Е, дефицит серы, цинка и биотина;
гипервитаминоз витамина В12;
избыток йода;
сдвиг рН кожи в щелочную сторону;
неправильный уход за кожей;
использование комедогенных косметических средств;
фолликулярный гиперкератоз;
наличие сахарного диабета, тяжелых заболеваний ЖКТ, выраженного дисбактериоза кишечника;
лечения барбитуратами, глюкокортикостероидами, прием анаболических стероидов, препаратов с галогенами.

В некоторых случаях, возникновение акне может быть связано с чрезмерной инсоляцией (солнечные ванны).

Следует также отметить, что частой причиной ухудшения состояния больного является самостоятельное выдавливание угрей и неправильное (самоназначенное) лечение акне.

Внимание. Механическое выдавливание акне не только способствует еще большему разнесению воспалительного процесса и связано с высоким риском занесения свежей инфекции, но также и сопровождается значительной травматизацией кожных покровов, в связи с чем образуются глубокие рубцы после акне.

Классификация акне

классификация акне В зависимости от возраста пациента выделяют акне детского возраста, юношеские и акне у взрослых.

У детей возможно развитие неонатальных (развиваются на первой неделе жизни), младенческих (развиваются на третий-шестой месяц жизни) акне и конглобатных угрей младенцев.

У подростков (юношеские угри, обыкновенное или вульгарное акне) возможно развитие комедональных, папулопустулезных, узловато-кистозных, конглобатных, фульминантных, механических угрей, а также твердого персистирующего отека лица при акне.

Позднее акне (угри у взрослых) разделяют на:

инверсное;
тропическое;
конглобатное;
допинговое;
тестостерон-индуцированное;
молниеносное;
постювенильное;
постменструальное;
связанное с маскулинизацией (гиперандрогенное акне у женщин);
поликистозом яичников;
избытком андрогенов у мужчин с XXY-синдромом.

Также выделяют специфические контактные акне: хлоакене, масленно-смоляное акне, спровоцированное комедогенными косметическими средствами и т.д.

В отдельную группу выносится угревая болезнь, обусловленная воздействием физических агентов (акне при болезни Фавра-Ракушко, возникновение солнечных акне, радиационных угрей, угрей Майорка).

Сами комедоны разделяют на открытые и закрытые.

виды акне

Справочно. По степени тяжести акне разделяют в зависимости от типа элементов (комедоны, папулопустулезные высыпания, узловатокистозные высыпания) и их количества.

К легкому акне относятся формы заболевания, характеризующиеся появлением не более десяти комедонов или папулопустулезных высыпаний.

Для среднетяжелой формы акне характерно появление до пяти узелков и более десяти папулопустулезных высыпаний.

Тяжелое конглобатное или узловое акне характеризуется глубоким воспалительным поражением дермы и развитием множественных узлов и кистозных образований.

степени тяжести акне

Симптомы заболевания

Справочно. Юношеская форма болезни встречается преимущественно у детей старше двенадцати лет. В большинстве случаев, высыпания локализуются на коже лица. Поражается преимущественно кожа лба, носа и подбородка. При тяжелом течении процесс распространяется на щеки, шею, грудь и спину.

При поздних угрях поражается преимущественно кожа подбородка и шеи.

Высыпания болезненные. При обильной сыпи на лице возможно появление плотного отека.

Чаще всего заболевание протекает в виде комедонов и папулопустулезных высыпаний.

При появлении комедонов на коже пациента появляются мелкие черные точки, развивающиеся в результате закупорки сальных желез слущенными клетками эпидермиса, пылью, кожным салом и т.д.

На начальных этапах воспалительный процесс в комедонах выражен слабо, однако при прогрессировании заболевания скопления кожного сала и эпидермальных клеток приводят к воспалению.

элементы угревой сыпи

Справочно. Папулопустулезное акне характеризуется появлением крупных воспалительных комедонов. На коже пациента возникают множественные папулы (узелки) и пустулы (гнойнички). При вовлечении в воспаление глубокой прослойки дермы или при самостоятельном выдавливании папулопустулезных акне возможно формирование гипотрофических рубцов.

Узловато-кистозные формы сопровождаются возникновением в глубокой прослойке дермы крупных, склонных к слиянию кистозно-гнойных образований. После стихания воспалительного процесса образуются глубокие рубцовые изменения.

Редкой формой заболевания является фульминантное акне, поражающее молодых мужчин. Клиническими признаками данного заболевания является внезапное возникновение множественных шаровидных узлов на коже спины и груди, а также быстрое прогрессирование симптомов интоксикации, появление лихорадки, слабости, головных болей, болей в мышцах, суставах и т.д.

В единичных случаях возможно возникновение узловатой эритемы.

Всем пациентам с фульминантным акне обязательно выполняются ревмопробы.

Справочно. Возникновение индуративных воспалений характеризуется вовлечением в воспалительный процесс околофолликулярных тканей и формированием плотных и болезненных инфильтратов.

При шаровидном акне формируется сливное индуративное воспаление синюшно-багрового оттенка. В дальнейшем отмечается формирование абсцессов и свищевых ходов.

Экскориированные формы характеризуются наличием множественных геморрагических корок и малым количеством воспалительных образований.

Диагностика акне

Выставление диагноза основывается на результатах осмотра, жалоб, анамнестических данных, а также результатах ревмопроб, общего анализа крови и исследовании гормонального профиля пациента.

Также рекомендовано проведение обследования на демодекоз (угревой клещ).

диагностика акне

Как избавиться от акне

как избавиться от окне Как лечить акне должен решать врач-дерматолог. Лечение акне на лице должно быть комплексным и индивидуальным.

В первую очередь пациентам рекомендована диета. Питание должно быть максимально легко усвояемым. Исключается мучное, сладкое, жирное, молоко, а также пищу с легкоусвояемыми углеводами.

Очень важную роль в лечении акне играет психологическая поддержка пациента. Ему необходимо пояснить, что эмоциональное перенапряжение, нервозность, постоянные депрессии, попытки самостоятельного выдавливания угрей, увеличение дозировок назначенных лекарств, пересушивание кожи и т.д. способны резко ухудшить состояние его кожи.

Внимание. Больной должен понимать, что лечение акне – это длительный и сложный процесс.

Лечение болезни также включает в себя индивидуальный подбор ежедневного ухода за кожей. Эффективны лосьоны и крема, содержащие салициловую к-ту, АНА-кислоты, цинк и серу.

Внимание. Подробней о лечении акне читать в статье “схемы лечения“

Для умывания рекомендовано использовать специальные пенки для жирной кожи, позволяющие снизить секрецию кожного сала.

Для снижения выраженности фолликулярного гиперкератоза применяют средства с бензоилпероксидом. Данный препарат оказывает выраженное кератолитичесие, отбеливающие и противовоспалительные эффекты, однако не влияет на степень секреции кожного сала.

При среднетяжелом или тяжелом течении заболевания рекомендовано применение мазей и гелей с ретиноидами:

третиноин (А-рет гель, Ретин-А);
адапален (Дифферин);
изотретиноин (Ретиноевая мазь).

Справочно. По показаниям, для снижения сальности кожи, устранения воспалений, постакне и уменьшения выраженности рубцов может быть рекомендован курс пилингов (ТСА, салициловый, салицилово-резорциновый, гликолевый, с молочной кислотой).

Пилинги должны проводиться косметологом.

После курса пилингов или на фоне лечения ретиноидами необходимо использовать солнцезащитные крема с высоким СПФ фильтром (больше 30).

Также необходимо исключить механическое воздействие на кожу (скрабы, вытирание лица жесткими полотенцами и т.д.).

Внимание. Для увлажнения кожи нужно использовать легкие гели или крема для пациентов с проблемной кожей. Необходимо понимать, что полный отказ от использования кремов не снизит сальность кожи, а наоборот спровоцирует усиление секреции кожного сала (из-за пересушивания кожи).

По показаниям могут назначаться мази, лосьоны с антибиотиками (эритромициновая мазь, клиндамициновый лосьон или мазь, метронидазоловый гель).

При неэффективности местного лечения применяют системные антибактериальные средства (доксициклин, джозамицин, азитромицин) или системные ретиноиды.

Для лечения гормональных угрей могут использоваться гормональные контрацептивы.

Справочно. Дополнительно рекомендованы:

курсы витаминов А, Е и группы В (при отсутствии у пациента гипервитаминоза В12),
прием пивных дрожжей, препаратов серы, цинка, магния и биотина.

Источник