Аденоматозный полип в желудке с воспалением

Аденоматозные полипы желудка — доброкачественные опухоли, состоящие из клеток эпителия. Вырастают на внутренней стенке, крепятся двумя способами. Первый способ — при помощи ножки, второй – на широком основании. Чаще перерождаются в злокачественные. Это зависит от размера новообразования. Значение имеет размер нароста. При величине один сантиметр, он не трансформируется в злокачественный. При размере два сантиметра – перерождается. Аденома, железистый полип – синонимы названия «аденоматозный полип».

Полипы делятся на две группы: неопластические и не связанные с неоплазией.

Неопластические — аденоматозные, железистые образования, перерождаются в раковые опухоли.

Не связанные с неоплазией — гиперпластические многочисленные образования, покрывающие поверхности желудка — полипоз. На раннем этапе полип доброкачественный. Слизистый полип перерождается в злокачественный. Способен распространять опухоли.

Причины возникновения

Новообразования редко вырастают в молодом возрасте. Половина заболевших людей предрасположена к полипозу. Возникло понятие «семейный аденоматозный полипоз». Опухоли образуются у людей с гастритом, чаще с атрофическим.

Другая причина возникновения новообразований – ответ организма на непролеченное воспаление ЖКТ. При нарушении регенерации желез образуется гиперпластический полип. Основой служит скопление слизи. Представлена наростом. Причина – бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) поражает слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки. Заболевшему назначается курс приема антибиотиков для борьбы с инфекцией, что избавит от гиперпластических новообразований. Бактерии – причина заболевания.

Вкладом мировой медицины в диагностику, лечение полипов желудка стало обнаружение в 1875 году немецкими учеными спиралевидной бактерии в слизистой оболочке желудка. Исследования не получили продолжения, открытие забылось на сто лет! Робин Уоррен и Барри Маршалл провели совместные исследования. Выделили и культивировали бактерию. Результат исследования подтвердил предположение возникновения язвы желудка и гастрита из-за заражения слизистой оболочки Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Барри Маршалл провел эксперимент над собой, выпив содержимое с культурой бактерии. Через десять дней эндоскопия выявила признаки гастрита. Через четырнадцать дней он излечился с помощью антибиотиков.

Барри Маршалл

Симптомы заболевания

На ранней стадии новообразования не проявляются. Опухоль (полиповидное образование) размером до сантиметра не раздражена, человек нормально выглядит, чувствует. Заболевание проявляется с ростом новообразования. Симптомы: тяжесть в области эпигастрия после еды, насыщаемость, тошнота, метеоризм, изжога. Такими жалобами с гастроэнтерологом делятся больные гастритом, язвой.

Диагностика

Выявляется заболевание посредством проведения гастроскопии. Манипуляция проводится с целью осмотра пациента по другому поводу, как сопутствующее заболевание обнаруживается полип. Оператором берется биопсия с гистологией. Ткань, клетки поступают на исследование. Новообразование невозможно диагностировать во время осмотра больного гастроэнтерологом. Пациенту, жалующемуся на тяжесть в области поджелудочной железы, не поставят диагноз, подтверждающий полипы в желудке.

В запущенных случаях — другая картина! Кровь, выявленная в анализе кала – опасный симптом, указывающий на неполадки в пищеварении. По виду крови в кале гастроэнтеролог определит кровоточащий участок.

Способы диагностики:

исследование желудка рентгеном с введением контрастного вещества;
проведение серологического анализа – фундаментального исследования обнаружения инфекций, вирусов, микробов – причин протекания в организме воспаления.

Если диагностирован гиперплазиогенный полип желудка, возникший в результате неправильной регенерации клеток слизистой желудка, не избежать ряда исследований, манипуляций.

Гиперплазиогенный полип желудка

Лечение

После установления диагноза назначается лечение. Способы: медикаментозное, удаление опухолей при помощи эндоскопа, резекция желудка, нетрадиционное лечение. Для любителей нетрадиционного лечения: не злоупотребляйте лечением травами, домашними средствами. Аденоматозные полипы перерождаются из доброкачественных в злокачественные!

В антральном отделе желудка происходит заключительная переработка пищи, представляющая однородную массу, готовую для выхода в тонкую кишку через привратниковый сфинктер. Аденомы кардии вырастают на стенках антрального (препилорического) отдела желудка, близко расположенного к кишечнику, на стенках кардиального отдела. Это вход в орган, узкий переход между пищеводом и желудком. В нем кардиальные железы. Отдел расположен близко к сердцу. Полиповидное образование в кардии удаляют хирургическим путем, не допуская перехода заболевания в рак. Применяется лазерное удаление, эндоскопическая манипуляция, резекция – в запущенных случаях.

Аденоматозный полип удаляется при эндоскопии эпигастрия способом петлевой полипэктомии. Когда петлевая полипэктомия затруднена, удаление новообразований выполняется биопсией полипов, электрокоагуляцией, диссекцией слизистой оболочки, эндоскопической резекцией, частичной гастроэктомией.

Эндоскопия желудка выполняется повторно через шесть месяцев после проведенной операции. Являться на осмотр необходимо без задержек.

Возможные осложнения

Нарост, достигший двух сантиметров, мешает поступлению пищи в кишечник. Он оторвется, провалится в кишечник, где произойдет ущемление, начнется кровотечение. Полип-переросток превратится в злокачественный.

Лечение травами

Чистотел – трава, применяющаяся в народной медицине. В стеблях, листьях, корнях растения сосредоточились алкалоиды – гомохелидонин, хелидонин, протопин. Алкалоид в переводе с арабского – щелочноподобный. По свойствам подобен маковому алкалоиду. Вещество задерживает развитие злокачественных опухолей.

Рецепты с чистотелом:

Чайную ложечку измельченной травы залить кипятком. Настоять в термосе два часа. Процедить. Принимать 3-4 раза в день по столовой ложке. Использовать: 1 чайная ложечка травы, пол-литра кипятка. Лечение – 1 месяц.
Траву чистотела смешать с календулой (по чайной ложечке). Смесь залить кипятком (1 стакан), оставить настаиваться на восемь часов. Утром процедить. Прием перед едой, не чаще трех раз. Лечение проводится месяц.
Смешать траву чистотела, ромашки поровну. Смесь залить кипятком, настаивать восемь часов. После процеживания принимать по ложке перед едой. Лечение проводится месяц.
Смешать сок растения с водкой (десять к одному). Принимать с десяти капель. Ежедневно дозу увеличивать на каплю, доведя до двадцати. После делается перерыв на семь дней. Затем курс повторить.
Смешать сок травы чистотела с водкой (один к одному). Настаивать в темном месте сутки. Принимать по чайной ложечке за час до еды. Утром – натощак.

Профилактика заболевания

Нет панацеи, предотвращающей появление в желудке аденоматозного полипа! Только здоровый образ жизни. Наладить правильное питание – сбалансированное, рациональное, исключить курение, употребление алкоголя.

Людям с выявленными полипами в желудке нужно неукоснительно выполнять прописанные диеты. Соленое, кислое, острое, жареное и копченое — яд. Разработаны две разновидности диет. Для больных с повышенной, нормальной секрецией (кислотностью) – диета №1, для больных с пониженной секрецией (кислотностью) — диета №2 (по Певзнеру). Диеты составлены для щадения слизистой оболочки желудка. Это протертая, жидкая пища. Приемы еды — шесть раз в сутки.

Прогулки, ходьба на свежем воздухе помогут улучшить здоровье, настроение! Занятия в спортзале, плавание, подвижные игры продлевают молодость. Постоянный распорядок дня укрепляет здоровье. Организм привыкает выполнять зарядку, принимать пищу, работать.

Источник

фото 1 Новообразования желудка часто обнаруживают при фиброгастродуоденоскопии. Большая часть из них – доброкачественные, но иногда находят и различные формы рака.

При этом необходимо учитывать, что визуальная картинка их иногда совпадает (особенно при раннем онкологическом процессе), и только проведенная биопсия с гистологическим исследованием позволяет окончательно определить тип новообразования. Ниже описано, что такое аденоматозный полип желудка, почему он возникает, какими симптомами сопровождается, и как его можно обнаружить.

Что такое полипы желудка и в чем их опасность

Полип – это разрастание слизистой оболочки желудка небольшого размера. Часто он имеет конусовидную форму, и длина его не превышает 1,5 см, а диаметр – 5 мм. Крепится полип к внутренней стенке желудка с помощью короткой ножки. В 90% случаев полипы образованы железистым типом ткани, которой много в слизистой оболочки. Она более легко поддается активной пролиферации, особенно на фоне сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов. Согласно МКБ-10 аденоматозный полип отнесен к разделу доброкачественных новообразований – D13.1.

фото 3

Опасность полипа в том, что в первой стадии рака желудка около трети злокачественных опухолей имеют именно такую форму. Фактически даже опытному эндоскописту очень трудно визуально определить доброкачественность полипа. И если пропустить раковый полип, а он со временем даст отдаленные метастазы в организме, то это существенно ухудшает прогноз для пациента даже при наиболее эффективной методике лечения.

Причины возникновения аденоматозного полипа желудка

Причины развития аденоматозных полипов желудка можно поделить на несколько групп:

Вредные привычки и влияния агрессивных внешних факторов. Сюда относят курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированную диету, лучевое излучение и попадания вместе с пищей или водой токсических веществ.
Генетическая обусловленность. Существует вариант семейного аденоматоза, который передается по наследству и проявляется развитием большого количества полипов на слизистой оболочке желудка и кишечника. Заболевание быстро переходит в злокачественный процесс.
Хеликобактерная инфекция. Проведено несколько исследований, в который показано, что этот возбудитель повышает риск новообразований желудка на фоне хронического гастрита или язвенной болезни.

Симптомы и клинические проявления заболевания

Аденоматозные полипы в подавляющем большинстве случаев обнаруживаются у пациентов, у которых нет никаких специфических симптомов. Их жалобы абсолютно вписываются в клиническую картину хронического гастрита:

периодические ноющие боли в желудке, которые усиливаются после приема пищи;
ощущение дискомфорта или тяжести в эпигастрии;
тошнота;
снижение аппетита;
уменьшение массы тела;
появление белого налета на языке;
склонность к запорам или диарее;
повышенное газообразование в кишечнике;
отрыжка кислым;
ощущение жжение, изжоги.

При этом следует учитывать, что в половины пациентов вообще не будет никаких жалоб, и аденоматозный полип у них выявляют случайно.

Диагностика

Обследование всегда начинают с тщательного разговора с пациентом. Расспрашивают о характере симптомов, ситуациях, когда они усиливаются и возникают. Отдельно уделяют внимание особенностям питания больного, семейному анамнезу (случаям рака желудка у наиболее близких родственников), вредным привычкам (приему алкоголя, курению). Затем проводят тщательный осмотр больного с пальпацией живота.

Лабораторные методики не имеют специфичности при аденоматозном полипе желудка.

Золотым стандартом диагностики с наибольшей информативностью является фиброгастродуоденоскопия с биопсией ткани новообразования. Обычно ее проводят под местным обезболиванием, но существует методика седации, когда пациенту вводится препарат из группы бензодиазепинов, после чего он погружается в медикаментозный сон. Это значительно понижает дискомфорт от процедуры.

фото 4

Некоторое значение для дифференциальной диагностики полипов имеет их месторасположение. Аденоматозные новообразования чаще локализуются в кардии или антральном отделе желудка. При этом часто их размер превышает 1 см. Поверхность опухоли неоднородная, имеет многочисленные углубления (септы), часто гиперемированная. Нередко область слизистой оболочки вокруг воспаленная или содержит эрозии. Пример можно увидеть на следующем фото.

Большую проблему создает схожесть аденомы с ранним раком желудка. Поэтому только проведение забора тканей (биопсии) позволяет четко ответить на вопрос, какой тип опухоли у пациента – зло- или доброкачественный. Результаты гистологии обычно приходится ждать около 5-10 дней.

Проведение КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием позволяет выключить инфильтрационный рак желудка, а также сопутствующие заболевания пищеварительной системы.

Лечение

Аденоматозный полип желудка рассматривается как предраковое состояние с большой частотой малигнизации (около 60% в течение 10 лет). Поэтому существует два варианты ведения пациента:

При размере полипа более 10 мм показано его оперативное удаление. Существуют две методики, которые активно используются – малоинвазивное эндоскопическое вмешательство и лапаротомическая операция. Удаляют только полип с небольшой областью слизистой оболочки вокруг.
Если полип меньших размеров, то пациент остается под динамическим наблюдением. Каждый год ему необходимо повторно проводить ФГДС с биопсией опухоли для контроля ее роста.

Также необходимо лечение сопутствующих заболеваний желудка – гастрита или язвенной болезни. При выявлении хеликобактерной инфекции показана эрадикационная терапия с использованием двух антибиотиков и антисекреторного средства. Народные методы не рекомендуются.

Полезное видео

Подробную информацию о полипах можно услышать в этом видео.

Возможные осложнения

Наиболее опасным осложнением аденоматозного полипа является рак желудка. Это заболевание важно обнаружить на начальной стадии, когда возможно полное выздоровление в более половины пациентов. Однако, к сожалению, в России это происходит только в 8% случаев.

фото 6

В 3-4 стадии возникают метастазы в лимфатические узлы и отдаленные органы (печень, позвоночник, селезенку, головной мозг), что значительно ухудшает прогноз для пациента. Тогда даже при проведении радикального оперативного вмешательства и полноценных курсов химиотерапии только около 20-45% пациентов проживают еще 5 лет после постановки диагноза.

Еще одно возможное осложнение – кровотечение. Обычно оно небольшое, но склонно к частым рецидивам, несмотря на полноценное медикаментозное лечение и коррекцию диеты у пациента.

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременном лечении аденомы прогноз положительный. Пациентам удается полностью избавиться от доброкачественной опухоли.

Профилактические мероприятия обычно в себя включают:

Отказ от злоупотребления алкоголем и курения.
Коррекция рациона пациента. Питание должно быть сбалансированным и не содержать агрессивных для желудка веществ.
Избегание воздействия химикатов и ионизирующей радиации.
Нормализация эмоционального состояния.
Своевременное и эффективное лечение заболеваний желудка.

Источник