Аденома воспаление сальной железы

аденома сальных желез у пожилых мужчин

Чаще всего аденома поражает кожные покровы лица, вызывая массу неприятных ощущений физического и психологического характера.

Патология не относится к злокачественным заболеваниям, но все же требует диагностирования и лечения. В исключительных случаях возможно выявление болезни, которая предрасполагает к онкологии.

Медицинская справка

Сальные железы необходимы для защиты поверхности человека от бактерий, выделяя для этого кожное сало. Располагаются они между фолликулами волос и мышечными волокнами. Состоят железы из мешочка и протока. Они находятся вблизи верхнего слоя эпидермиса. Питательные вещества поступают в них из множества кровеносных сосудов.

фото воспаленной сальной железы на лице

Сальные железы расположены по всему телу человека, кроме стоп и ладоней. Чрезмерное выделение сала приводит к закупорке пор, из-за чего развиваются кожные заболевания. Большое количество желез находится на лице.

Аденомы могут появляться еще в детском возрасте, постепенно разрастаясь в области носа, подбородка, ушных раковин, носогубных складок, волосяного покрова головы. Реже случаются аденомы на теле, шее, конечностях. Состоят они из зрелых частиц сальных желез и ростовых элементов.

Причины

Точные причины появления образований сальных желез неизвестны. Ученые продолжают изучать данный вопрос.

Вероятные причины:

Наследственность – патология проявляется при наличии в организме хотя бы одного «дефектного» гена. Он может быть получен от одного из родителей и провоцировать формирование новых доброкачественных образований.
Перерождение – ткани изменяются на фоне невуса. Чаще локализуются на волосистой поверхности головы и лице.
Хронические заболевания – аденомы на носу часто связаны с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как колит и гастрит. Подобная патология называется ринофимой.

Существуют также предрасполагающие факторы. Они связаны с продолжительным наличием розовых угрей и неблагоприятным воздействием внешней среды в виде перепадов температуры, сильного переохлаждения.

Группа риска

Доброкачественные образования сальных желез поражают людей разного возраста и пола. В группу риска попадают все:

Дети – зачастую у маленьких пациентов выявляют патологию Прингля-Бурневиля. Зарождается она в виде пятнышек, встречаются и утолщения на коже желтого цвета. Их чаще можно обнаружить на пояснице.
Мужчины после 40 лет – среди этой группы пациентов чаще диагностируется ринофима. Она характеризуется разрастанием желез на носу. Он увеличивается в размерах, имеет бугристую поверхность с высыпаниями.
Люди пожилого возраста – заболевание довольно часто проявляется в зрелом возрасте. Возможно, это связано с его медленным развитием и отсутствием болезненного синдрома. В молодом возрасте формирования просто незаметны.

Развиться патология может у любого человека не зависимо от социального статуса. Заболевание встречается у 1 пациента на 100000 жителей планеты. Этот показатель относит болезнь к крайне редким видам.

Особых профилактических мер по предупреждению развития аденом кожных покровов не существует. Врачи рекомендуют регулярно проходить полное медицинское обследование организма. Оно позволит своевременно выявить формирование.

часто болеют люди пожилого возраста

Виды

Специалисты выделяют три типа аденомы сальных желез. Каждый из них имеет свои отличительные черты:

Прингля-Бурневиля – новообразование имеет вид узелка 1-10 мм в диаметре, округлой формы. Его цвет варьируется от светло-желтого до насыщенно коричневого. В независимости от количества узелков, они не сливаются вместе. Заболевание считается наследственным.
Аллопо-Лередда-Дарье – патологию называют симметричной, она имеет цвет кожного покрова, тесную консистенцию, образуется на лице симметрично. С этим образованием ассоциируются фибромозные участки, цилиндромы, родильные пятна.
Бальцера-Менетрие – новообразование отличается белым либо желтым оттенком. Имеет форму узелка плотной консистенции с гладкой поверхностью. Иногда узелки могут свисать на ножке, образуясь в районе лица, шеи, и в ротовой полости. Болезнь называют кистозной эпителиомой.

Некоторые виды аденом сальных желез сопровождаются эпилепсией, а также умственной отсталостью. Хотя это не является правилом.

Осложнения

Аденомы являются доброкачественными опухолеподобными поражениями сальных желез. Но это не означает, что они не могут доставлять проблем. Своевременное удаление патологии позволит избежать последствий.

Осложнения и последствия при длительном течении заболевания:

Конъюнктивит – воспаляется слизистая оболочка глаза.
Блефарит – воспаляется ресничный край века.
Кератит – воспаляется глазная роговица, из-за чего происходит ее помутнение и снижение остроты зрения.
Психоневрологические нарушения – патология может разрастаться в область мозговых желудочков.
Кисты – у больных с аденомой сальных желез появляются кисты внутренних органов. Выявляются они чаще в легких, почках, сердце.
Затруднение дыхания – при ринофиме, увеличенный нос способен закрыть верхнюю губу. Из-за этого пациенту сложно не только дышать, но и принимать пищу.

Прогноз лечения благоприятный. Но перед этим необходимо убедиться, что речь идет об истинной аденоме, а не об онкологическом процессе.

затруднение дыхания при ринофиме

Фото: ринофима до и после удаления

Рак

Крайне редко под аденомой сальных желез может скрываться рак. Он чаще выявляется у пожилых людей. Причины его развития неизвестны. По внешнему виду злокачественное образование напоминает узелок, который склонен к изъявлению.

Опухоль состоит из долек, которые отличаются размером и формой. Ближе к ее центру, дольки крупнее, чем у краев. Для злокачественного образования характерно агрессивное течение, метастазы распространяются лимфогенным и гематогенным путем. Наличие вторичных очагов делает прогноз неблагоприятным. Первыми поражаются соседние лимфатические узлы.

Симптомы

Общим симптомом патологии сальных желез является наличие новообразования узелковой формы. Чаще его размер не превышает 5-10 мм. Оно имеет округлую форму белого, розового, желтого, коричневого цвета. Как правило, кожу поражает множество подобных узелков.

Другие проявления:

Медленный рост – новообразование растет и развивается на протяжении многих лет, оно никак не проявляет себя.
Воспалительный процесс – в редких случаях аденома может стать болезненной, а кожный покров становится розового нездорового цвета.
Припухлость – на месте узелка со временем появляется припухлость, которая растет и не останавливается. При нажатии на нее наружу может появиться содержимое аденомы.
Пигментные пятна – форма пятен напоминает лист, они встречаются в области поясницы в большом количестве. Имеют желтоватый цвет, хотя иногда практически не отличаются от оттенка обычной кожи.
Умственная отсталость – наследственная форма аденомы в 60% случаев сопровождается проблемами в развитии. Нарушаются все виды памяти. У больных детей могут возникать параличи, гидроцефалия.

При развитии новообразования на голове под волосами, его сложно обнаружить. Многие годы оно развивается незаметно.

Диагностика

Для постановки диагноза может быть достаточно внешнего осмотра у специалиста. Дерматолог уточнит информацию о времени появления формирования, изучит его визуально, прощупает кожу вокруг. При подозрении на онкологический процесс врач назначит дополнительное исследование:

Гистология – с пораженного участка кожи проводится забор кожного покрова путем его соскабливания. Биологический материал изучается под микроскопом на наличие раковых частиц.
Консультация генетика – одной из причин появления патологии считается генетическая мутация. Чтобы минимизировать риск рецидивов необходимо проконсультироваться с генетиком, который сможет определить причину заболевания.

диагностика и профилактика болезни

Также может появиться необходимость проконсультироваться с неврологом, офтальмологом, хирургом, онкологом. Это зависит от локализации образования, тяжести его протекания.

Лечение

Терапия аденомы на коже проводится путем ее удаления. На начальных стадиях процедуру может провести дерматолог. Удаление делается различными способами:

Криодеструкция – патологию разрушают при помощи жидкого азота. Вследствие воздействия на нее низкой температуры, прекращается кровообращение в опухоли. Это приводит к гибели ее клеток. Процедура может проводиться с обезболиванием. Дефект отторгается в течение 2-6 недель.
Электрокоагуляция – для процедуры используются волосковые электроды. Методика подразумевает прижигание пораженных участков электрическим током. В результате манипуляции новообразование иссекается, а образовавшаяся рана со временем затягивается.
Лазер – процедура проводится под местной анестезией с помощью высокоэнергетического углекислотного лазера. На месте новообразования остается ранка. На ней сформируется корочка, которую нельзя трогать. Метод обладает хорошим косметическим эффектом, что важно при удалении аденом в области лица.
Лечение заболевания-источника – некоторые новообразования связаны с проблемами в пищеварительной системе. Без их устранения удаление доброкачественного формирования может привести к рецидиву.

При лечении возможно развитие осложнений. Они связаны с нарушениями техники проведения процедуры и правилами ухода за образованной раной. Поэтому очень важно подобрать высококвалифицированного специалиста для проведения процедуры и придерживаться полученных рекомендаций.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Аденома слюнной железы в зависимости от ее типа может быть как безобидным явлением, так и серьезной патологией. Иногда болезнь вызывает тяжелые осложнения, поэтому здесь важны раннее выявление и соответствующая терапия.

Что такое аденома слюнной железы

Аденома – новообразование доброкачественного характера, в слюнных железах образуется из-за аномального разрастания тканей. Она может сформироваться в слюнной железе любого типа: околоушной, подъязычной, подчелюстной, в железах губ, щек и нёба. Чаще обнаруживается в околоушных железах. Аденома имеет вид подвижного, безболезненного при нажатии уплотнения размером 5–6 см.

Возможная локализация боли при аденоме слюнной железы

Аденомы в слюнных железах растут медленно, на протяжении нескольких лет. Некоторые их виды способны перерождаться в рак. При малигнизации опухоль быстро увеличивается, становится еще плотнее и не смещается в сторону при нажатии.

Причины болезни

Окончательно неизвестно, почему в слюнных железах формируются аденомы. Среди возможных факторов, провоцирующих возникновение и увеличение опухолей, выделяют следующие:

сбои в закладке слюнных желез во время внутриутробного развития;
влияние радиации, ультрафиолета и токсинов;
наследственные причины;
воспаления полости рта;
вирусные инфекции;
травмы слюнной железы;
переохлаждения;
гормональные сбои;
курение, наркомания, алкоголизм.

Как правило, новообразования в слюнной железе появляются у пациентов старше пятидесяти лет, так как с возрастом нарушаются деление и дифференциация клеток.

Чаще аденомы слюнных желез выявляются у женщин.

Виды аденомы слюнной железы

Исходя из особенностей опухоли и типов образовавших ее клеток, аденомы слюнной железы подразделяют на следующие типы.

Плеоморфная. Формируется из клеток эпителия протоков железы. Образование округлое, плотное, поверхность его бугристая.
Мономорфная. Опухоль образована клетками железистой ткани, мягкая, эластичная.
Аденолимфома. Образование формируется из тканей лимфоузлов или лимфатических сосудов, обладает плотной или эластичной структурой, четкими контурами. Обнаруживается только в околоушной слюнной железе, часто воспаляется.
Базальноклеточная. Развивается из клеток эпителия, представляет собой твердый узелок. Не преобразуется в онкологическую опухоль и не развивается вновь после операции.
Каналикулярная. Чаще образуется на внутренней поверхности верхней губы или щек. По внешнему виду напоминает бусины, состоит из «пучков» эпителиальных клеток, не дает симптомов и осложнений.
Сальная. Образована аномальными сальными клетками, не дает болезненных ощущений и не развивается повторно после операции.
Онкоцитома. Возникает редко, как правило, в околоушных слюнных железах. Состоит из крупных эпителиальных клеток, представляет собой плотный узелок.

Опрос пациента с аденомой слюнной железы проводится обязательно

Чаще остальных обнаруживается плеоморфная аденома слюнной железы. Эта опухоль характеризуется замедленным увеличением, а в запущенном состоянии – повышенным риском малигнизации.

Проявления болезни

На ранних этапах для доброкачественных опухолей слюнных желез характерно бессимптомное течение. По мере увеличения самой распространенной, плеоморфной аденомы околоушной железы, наблюдаются следующие проявления:

появление уплотнения ниже виска, перед ушной раковиной;
болезненность и отечность в месте новообразования;
снижение объема выделяемой слюны;
сухость в полости рта.

Крупные аденомы нарушают симметрию лица, вызывают паралич или парез – ослабление тонуса лицевых мышц, сдавливают соседние органы. Если опухоль деформирует глотку, у больного отмечаются сложности с проглатыванием еды.

При аденоме подъязычных слюнных желез наблюдается ощущение чужеродного предмета во рту и трудности с произношением.

Диагностика

Обследование больного с подозрением на аденому слюнной железы начинает стоматолог или врач-онколог. Первый этап – сбор информации и осмотр, после которого врач по мере необходимости назначает дополнительные методы диагностики.

Анализ крови. Назначается для оценки общего состояния пациента.
Зондирование. В ходе обследования медицинский работник с помощью специального зонда исследует протоки желез и определяет, присутствуют ли в них новообразования и насколько сильно железа сдавлена опухолью.
Контрастный рентген слюнных желез, или сиалография. Для проведения исследования в слюнную железу вводится специальное вещество, помогающее получить информативный снимок, по которому врач дает предварительное заключение о размере и характере опухоли.
УЗИ слюнных желез. Исследование помогает установить размер, плотность и строение опухоли.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Методы дают послойные снимки органов, благодаря которым врач получает информацию о расположении, размерах, стадии развития и видах опухолей, а также влиянии новообразований на окружающие органы.
Биопсия с дальнейшим цитологическим и гистологическим анализом. С помощью этого способа отличают раковое образование от доброкачественного, определяют клеточный состав и тип опухоли. Исследуют внутреннее содержимое слюнной железы, которое получают с помощью тонкой пункционной иглы.

Обследование пациента при аденоме слюнной железы

Проведенная вовремя диагностика помогает успешно вылечить новообразование в слюнной железе и избежать тяжелых осложнений. Поэтому при появлении тревожных симптомов важно вовремя посетить врача.

Методы лечения

При аденоме слюнной железы в приоритете хирургическое лечение. Так как более щадящие способы малоэффективны, их используют в качестве дополнительной помощи. Однако даже оперативное вмешательство не дает гарантии, что аденома не появится вновь. Операция часто проводится с помощью лазера, микроскопа и компьютерных технологий, что снижает травматичность хирургического лечения. После операции проводится медикаментозное лечение.

Оперативные методы лечения

Перед операцией пациенту назначается профилактическое антибактериальное лечение, чтобы снизить риск развития инфекционных осложнений после оперативного вмешательства. Также проводится премедикация – лекарственная подготовка к операции, заключающаяся в применении успокоительных и противоаллергических средств.

Варианты оперативного лечения в зависимости от размера и разновидности аденомы:

удаление опухоли. Хирург вскрывает оболочку железы, отделяет аденому от здоровых тканей и поэтапно удаляет образование. Чаще процедура проводится под местным наркозом и продолжается не более получаса;
удаление образования вместе с железой или ее частью. Часто проводится при плеоморфной аденоме, так как она характеризуется повышенным риском повторного появления и преобразования в раковую опухоль. Объем удаляемой ткани определяется хирургом, исходя из особенностей опухоли. При крупных аденомах операция чаще проводится под общим наркозом.

Пациенту устанавливается временный дренаж, который удаляется на 4–5 сутки после вмешательства. Швы снимаются на 6-й день. После окончания действия анестезии врач оценивает работу лицевых мышц и состояние шва. Послеоперационный период длится 7–10 дней.

Отсеченную ткань направляют на послеоперационное гистологическое исследование.

В первые дни пациенту рекомендуют антисептическую обработку шва раствором хлоргексидина или перекиси водорода. Если было проведено удаление аденомы подъязычных желез, ротовую полость обрабатывают отваром ромашки или шалфея. В течение послеоперационного периода рекомендуется соответствующее питание, исключающее пряные, острые, кислые и другие раздражающие продукты. Употребляемая пища должна быть комнатной температуры.

Применение медикаментозных методов лечения

Медикаментозная терапия проводится после ликвидации аденомы для облегчения болевого синдрома и предупреждения осложнений. С этой целью применяются обезболивающие, противовоспалительные, противоаллергические и витаминные препараты.

Возможные осложнения

Операция дает осложнения крайне редко. При отсутствии врачебной помощи доброкачественное образование по тем или иным причинам со временем может повлечь следующие осложнения:

паралич или слабость мышц лица;
поражение лицевого нерва;
нарушение слюноотделения.

В случае позднего получения медицинской помощи увеличивается риск повторного появления доброкачественной опухоли.

Без медицинского вмешательства аденома слюнной железы, растущая долгое время, иногда преобразуется в онкологическую опухоль, которая в половине случаев дает метастазы в лимфоузлы.

Осложнения аденомы слюнной железы часто приводят к тяжелым последствиям, представляющим угрозу жизни больного. Поэтому при обнаружении у себя подозрительных симптомов важно вовремя получить медицинскую помощь, ведь после обнаружения и удаления опухоли эта болезнь не представляет опасности.

Читайте также: аденома надпочечников у женщин

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 декабря 2013;
проверки требует 21 правка.

Аденома
Микропрепарат тубулярной аденомы, видны доброкачественные разрастания
МКБ-10	D1212., D35.035.0, D3434., D35.235.2, and others
МКБ-9	211.3211.3, 211.5211.5,223.0223.0, 226226, 227.0227.0,
МКБ-О	M8140/0
MeSH	D000236
Медиафайлы на Викискладе

Адено́ма (лат. adenoma; от др.-греч. ἀδήν «железа» + -ομα «опухоль») — доброкачественная опухоль, происходящая из железистого (но не всегда — аденомы щитовидной железы исходят из фолликулярного эпителия) эпителия. Встречается во всех органах, где представлен железистый эпителий (см. выше). В связи с этим особенности строения органа влияют на структуру аденомы. Течение и клиника процесса зависят от особенностей локализации, темпа роста и размеров аденомы и степени дисплазии, характерной для всех аденом).

Патогенез[править | править код]

Механизм развития аденом в целом изучен недостаточно. Однако в большинстве случаев удаётся проследить первичные нарушения в балансе гормонов-регуляторов функции желизистого эпителия. В зависимости от локализации аденом имеются существенные различия.

Места локализации могут быть следующие:

Слюнные железы
Щитовидная железа
Эпителий бронхов
Молочная железа
Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта
Надпочечники
Простата
Гипофиз
Печень

Классификация[править | править код]

По структуре выделяют следующие виды аденом:[источник не указан 643 дня]

Кистозная. Имеет закрытую мешкообразную структуру.

Папиллярная. Характеризуется наличием сосочковых разрастаний, которые могут выступать в просвет железы.

Полипоидная. Представляет собой полип, возникший в результате разрастания железистой ткани.

Солидная. Имеет слабо развитую соединительнотканную строму, эпителий желез сливается в сплошное поле.

Тубулярная. Состоит из узких каналов, которые выстланы эпителием. Между этими клетками находится строма.

В зависимости от количества выявленных узлов различаются:

единичная аденома (одиночный обособленный узел),
множественные аденомы (аденоматоз).

[источник не указан 643 дня]
1. Тубулярная

2. Тубуло-ворсинчатая

3. Ворсинчатая

4. В 70е годы начали выделять зубчатую.

Этиология[править | править код]

Аденомы в общих чертах имеют все те же предрасполагающие факторы, как и другие доброкачественные новообразования. Для гормон-зависимых опухолей существуют характерные особенности:

Аденома простаты — нарушение баланса тестостерона, что приводит к разрастанию ткани предстательной железы. Как правило развивается в возрасте после 50.[1]
Аденома молочной железы — нарушения баланса эстрогенов. Аденома молочной железы у женщин развивается как правило в относительно молодом, репродуктивном возрасте.[2]

Клиническая картина[править | править код]

Клинические проявления аденомы различаются в зависимости от её локализации. Сама по себе аденома не вызывает каких-либо неприятных ощущений, но начинает проявляться, когда из-за своих размеров начинает сдавливать какие-либо важные для организма анатомические образования — сосуды, нервы, мочевыводящие пути и т. п.

Диагностика[править | править код]

Аденома — понятие морфологическое, диагноз ставят по данным биопсии или удаленной целой опухоли врачи-морфологи (патологоанатом, цитолог) посредством микроскопического исследования ткани.
Аденома хорошо визуализируется на УЗИ. Однако ввиду отсутствия до наступления осложнений каких-либо специфических клинических проявлений, аденома часто становится случайной находкой при проведении УЗИ и КТ внутренних органов по иным поводам. Как правило, при выявлении аденомы требуется дальнейшая дифференциальная диагностика, чтобы исключить другие виды образований.

Лечение[править | править код]

Лечение преимущественно хирургическое. Как правило, это приводит к полному излечению заболевания.

Прогноз[править | править код]

Прогноз при данном заболевании, при отсутствии осложнений и малигнизации доброкачественного образования, условно благоприятный. Аденома хорошо поддаётся хирургическому лечению. Для гормон-зависимых эффективна также гормональная терапия.

См. также[править | править код]

Аденома надпочечника
Аденома простаты
Аденома сальных желёз
Аденома щитовидной железы
Аденокарцинома

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

Аденома // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Источник