Ацетилсалициловая кислота при воспалении легких
«Пить аспирин опасно для жизни»: все, что вам нужно знать о пневмонии и как ее избежать
Врачи настаивают: заниматься самолечением опасно, сразу же обращайтесь к специалистам.
Больницы и скорые работают в усиленном режиме. Фото: Артем Устюжанин/E1.RU
Осведомлен — значит вооружен, поэтому мы задали вопросы профессору и пульмонологу Ирине Демко. Все, что вам нужно знать о воспалении легких, — в материале ниже.
Что такое пневмония и какая она бывает?
Пневмония, или воспаление легких, бывает двух типов — внутрибольничная и внебольничная. Первой называют заболевание, которое появляется спустя 48 часов после госпитализации, если до этого у больного не было никаких признаков респираторной инфекции. Внебольничная имеет свою классификацию. Ее возбудителями могут быть пневмококк и гемофильная палочка, бывает аспирационная пневмония, характерная для людей, страдающих алкоголизмом, и так называемые «атипичные пневмонии», которые вызываются возбудителями «внутриклеточными».
Сейчас мы говорим в первую очередь о вирусно-бактериальной пневмонии. Она тоже имеет свои подвиды. Вирусная пневмония — первичная, как правило, вызывается вирусом гриппа и развивается в первые трое суток болезни, имеет бурное течение. Поражаются верхние и нижние дыхательные пути, что в итоге приводит к острой дыхательной недостаточности. Дальше присоединяется бактериальная инфекция, и зачастую таким пациентам нужна дополнительная поддержка работы легких, например концентраты кислорода, неинвазивная или инвазивная вентиляция легких. Также проводится лечение лекарственными препаратами, но уже не только противовирусными, но и антибактериальными.
Кто входит в группу риска
Особенно беречь себя нужно людям, входящим в группу риска, — как правило, для них характерно более тяжелое течение пневмонии. Это пожилые люди, беременные женщины, пациенты, имеющие сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение, а также те, кто болен первичным или вторичным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированные, онкологические пациенты, люди с сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких и астмой.
При каких симптомах нужно бежать к врачу и чего делать ни в коем случае нельзя
В первую очередь нужно знать симптомы гриппа, так как в период эпидемии чаще всего пневмонии развиваются на его фоне. Главные симптомы — это не выделения из носа, кашель и так далее, а высокая температура и выраженный интоксикационный синдром, могут быть также расстройства желудочно-кишечного тракта и сильные головные боли. Самостоятельно лечиться не надо, особенно принимать аспирин, поскольку научно доказано, что это лекарство только усугубляет состояние больного. Аспирин может вызывать геморрагический синдром, то есть кровоточивость слизистых оболочек. При первых признаках респираторного заболевания — сразу же вызывайте врача на дом или, если это ночь, звоните в скорую.
Специфические симптомы пневмонии на ее ранних этапах может выявить только врач, уточнив жалобы, прослушав легкие, а после назначит обследование в виде анализа крови и рентгена и оценит их результаты.
К чему приводит пневмония, если не начать ее вовремя лечить
Люди не сразу обращаются за медицинской помощью, поэтому в итоге мы имеем затяжное и тяжелое течение болезни. После того как поставлен диагноз «пневмония», врач начинает лечение в первые 4 часа, если форма тяжелая — то в первый час. Дыхательная недостаточность при гриппозной пневмонии развивается в течение суток, особенно у тех, кто имеют факторы риска.
Последствия пневмонии могут быть разные: полное выздоровление, остаточные изменения в виде участков фиброза или более выраженные изменения у лиц, которые перенесли тяжелую вирусно-бактериальную пневмонию. Надо знать, что к пневмонии относятся как к острому коронарному синдрому. А это значит — своевременная диагностика, своевременно начатое и адекватное лечение и профилактика осложнений.
Фото: Николай Гурьянов (инфографика)
Способы профилактики пневмонии
Основная профилактика воспаления легких — это прививка от гриппа и пневмококка. Про первую знают все, про вторую — нет. Сделать прививку можно в любое время, так как в календарь прививок она не входит. Важно помнить, что в период обострений хронических болезней или респираторной инфекции прививаться нельзя, но спустя месяц после перенесенного заболевания уже можно вакцинироваться.
Кроме вакцинации вы можете помочь своему организму тем, что будете соблюдать элементарные правила гигиены. Об этом же помните при контакте с больным, хотя пневмония не является заразной болезнью, но заразны респираторные вирусные инфекции. Тем не менее после общения с больным промойте нос и помойте руки, заболевшего на время лучше изолировать в отдельной комнате.
После перенесенного воспаления легких нежелательно переохлаждаться или резко менять климат, например лететь в Таиланд, лучше поехать в санаторий, где есть лес и чистый воздух. Полезны также прогулки и легкие физические упражнения.
Автор: Александра Симутина
Источник: 63.ru
19:43, 25 Января 2019 года, пятница / 5387
/ ОБЩЕСТВО
НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ
Источник
Врачи настаивают: заниматься самолечением опасно, сразу же обращайтесь к специалистам
Что такое пневмония и какая она бывает?
Пневмония, или воспаление легких, бывает двух типов — внутрибольничная и внебольничная. Первой называют заболевание, которое появляется спустя 48 часов после госпитализации, если до этого у больного не было никаких признаков респираторной инфекции. Внебольничная имеет свою классификацию. Ее возбудителями могут быть пневмококк и гемофильная палочка, бывает аспирационная пневмония, характерная для людей, страдающих алкоголизмом, и так называемые «атипичные пневмонии», которые вызываются возбудителями «внутриклеточными».
Сейчас мы говорим в первую очередь о вирусно-бактериальной пневмонии. Она тоже имеет свои подвиды. Вирусная пневмония — первичная, как правило, вызывается вирусом гриппа и развивается в первые трое суток болезни, имеет бурное течение. Поражаются верхние и нижние дыхательные пути, что в итоге приводит к острой дыхательной недостаточности. Дальше присоединяется бактериальная инфекция, и зачастую таким пациентам нужна дополнительная поддержка работы легких, например концентраты кислорода, неинвазивная или инвазивная вентиляция легких. Также проводится лечение лекарственными препаратами, но уже не только противовирусными, но и антибактериальными.
Кто входит в группу риска
Особенно беречь себя нужно людям, входящим в группу риска, — как правило, для них характерно более тяжелое течение пневмонии. Это пожилые люди, беременные женщины, пациенты, имеющие сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение, а также те, кто болен первичным или вторичным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированные, онкологические пациенты, люди с сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких и астмой.
При каких симптомах нужно бежать к врачу и чего делать ни в коем случае нельзя
Источник ufa1.ru
В первую очередь нужно знать симптомы гриппа, так как в период эпидемии чаще всего пневмонии развиваются на его фоне. Главные симптомы — это не выделения из носа, кашель и так далее, а высокая температура и выраженный интоксикационный синдром, могут быть также расстройства желудочно-кишечного тракта и сильные головные боли. Самостоятельно лечиться не надо, особенно принимать аспирин, поскольку научно доказано, что это лекарство только усугубляет состояние больного. Аспирин может вызывать геморрагический синдром, то есть кровоточивость слизистых оболочек. При первых признаках респираторного заболевания — сразу же вызывайте врача на дом или, если это ночь, звоните в скорую.
Специфические симптомы пневмонии на ее ранних этапах может выявить только врач, уточнив жалобы, прослушав легкие, а после назначит обследование в виде анализа крови и рентгена и оценит их результаты.
К чему приводит пневмония, если не начать ее вовремя лечить
Люди не сразу обращаются за медицинской помощью, поэтому в итоге мы имеем затяжное и тяжелое течение болезни. После того как поставлен диагноз «пневмония», врач начинает лечение в первые 4 часа, если форма тяжелая — то в первый час. Дыхательная недостаточность при гриппозной пневмонии развивается в течение суток, особенно у тех, кто имеют факторы риска.
Последствия пневмонии могут быть разные: полное выздоровление, остаточные изменения в виде участков фиброза или более выраженные изменения у лиц, которые перенесли тяжелую вирусно-бактериальную пневмонию. Надо знать, что к пневмонии относятся как к острому коронарному синдрому. А это значит — своевременная диагностика, своевременно начатое и адекватное лечение и профилактика осложнений.
Способы профилактики пневмонии
Основная профилактика воспаления легких — это прививка от гриппа и пневмококка. Про первую знают все, про вторую — нет. Сделать прививку можно в любое время, так как в календарь прививок она не входит. Важно помнить, что в период обострений хронических болезней или респираторной инфекции прививаться нельзя, но спустя месяц после перенесенного заболевания уже можно вакцинироваться.
Кроме вакцинации вы можете помочь своему организму тем, что будете соблюдать элементарные правила гигиены. Об этом же помните при контакте с больным, хотя пневмония не является заразной болезнью, но заразны респираторные вирусные инфекции. Тем не менее после общения с больным промойте нос и помойте руки, заболевшего на время лучше изолировать в отдельной комнате.
После перенесенного воспаления легких нежелательно переохлаждаться или резко менять климат, например лететь в Таиланд, лучше поехать в санаторий, где есть лес и чистый воздух. Полезны также прогулки и легкие физические упражнения.
Источник
Æèòåëè Ðîññèè ìàñòåðÿò è ïîêàçûâàþò íà ñâîèõ êàíàëàõ â Youtube ñàìîäåëüíûå àïïàðàòû èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ëåãêèõ
Âèäåî ñ ïðèìèòèâíûìè óñòðîéñòâàìè, ïîäàþùèìè âîçäóøíóþ èëè êèñëîðîäíî-âîçäóøíóþ ñìåñü, ïîÿâèëèñü â Ñåòè êàê îòâåò íà îáåñïîêîåííîñòü ãðàæäàí âñïûøêîé êîðîíàâèðóñíîé èíôåêöèè.
Àïïàðàò ÈÂË ýòî òåõíè÷åñêè ñëîæíîå óñòðîéñòâî, êîòîðîå ïîäàåò â ëåãêèå îïðåäåëåííîå (ñòðîãî çàäàííîå) êîëè÷åñòâî äûõàòåëüíîé ñìåñè, îêàçûâàÿ íåîáõîäèìóþ ìèíóòíóþ âåíòèëÿöèþ. Ïî ñóùåñòâó, àïïàðàò ÈÂË çàìåùàåò ó áîëüíîãî ôóíêöèþ âíåøíåãî äûõàíèÿ.
Ðàçëè÷àþò äâà âèäà ÈÂË: íåèíâàçèâíàÿ è èíâàçèâíàÿ. Èíâàçèÿ ýòî êîãäà àïïàðàò ïîäêëþ÷àåòñÿ ê áîëüíîìó ïîñðåäñòâîì äûõàòåëüíîãî êîíòóðà ÷åðåç èíòóáàöèîííóþ òðóáêó ïðÿìî â òðàõåþ.  íåèíâàçèâíîé ÈÂË äûõàòåëüíûé êîíòóð àïïàðàòà ïîäêëþ÷àåòñÿ ê ñïåöèàëüíîé ïëîòíî ïðèëåãàþùåé ëèöåâîé ìàñêå. Ïðè îáîèõ âèäàõ èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè âðà÷ ìîæåò çàäàâàòü íà àïïàðàòå íåîáõîäèìûå åìó ïàðàìåòðû ìèíóòíîé âåíòèëÿöèè: äûõàòåëüíîãî îáúåìà è ÷àñòîòû äûõàíèÿ, à òàêæå âûñòàâëÿòü íóæíîå ïîëîæèòåëüíîå äàâëåíèå ê êîíöó âûäîõà (ÏÄÊÂ).
 íîâîñòíûõ âûïóñêàõ è âèäåîðîëèêàõ â Èíòåðíåòå ÷àñòî ïîêàçûâàþò áîëüíûõ íå íà ÈÂË, à ñ ëèöåâîé ìàñêîé, ÷åðåç êîòîðóþ èäåò êèñëîðîä, è ó ëþäåé ñêëàäûâàåòñÿ îøèáî÷íîå ìíåíèå, ÷òî ýòî èñêóññòâåííàÿ âåíòèëÿöèÿ. Íà ñàìîì äåëå ýòî îêñèãåíîòåðàïèÿ, ïðè êîòîðîé êèñëîðîä ïàññèâíî ïîïàäàåò â äûõàòåëüíûå ïóòè áîëüíîãî, íî âäûõàåò îí åãî ñàì.
Âî âðåìÿ èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ëåãêèõ àïïàðàò àêòèâíî âäûõàåò (âäóâàåò) âîçäóõ â ëåãêèå áîëüíîãî ñ çàäàííûì âðà÷îì äàâëåíèåì èëè îáúåìîì è êîíöåíòðàöèåé êèñëîðîäà. Âäóâàòü âîçäóõ ýòî ïðèíöèïèàëüíàÿ îñîáåííîñòü ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ÈÂË, êîòîðàÿ ñóùåñòâåííî îòëè÷àåòñÿ îò ôèçèîëîãè÷åñêîãî àêòà äûõàíèÿ.
Îáû÷íî ÷åëîâåê âäûõàåò âîçäóõ çà ñ÷åò òîãî, ÷òî îñíîâíàÿ äûõàòåëüíàÿ ìûøöà, äèàôðàãìà, ñîêðàùàÿñü, îïóñêàåòñÿ âíèç æèâîòà, óâåëè÷èâàÿ îáúåì ãðóäíîé êëåòêè, à çíà÷èò, è ëåãêèõ. Òàêèì îáðàçîì, âî âíîâü óâåëè÷åííîì îáúåìå ãðóäíîé êëåòêè èìååòñÿ áîëåå íèçêîå äàâëåíèå ïî îòíîøåíèþ ê àòìîñôåðíîìó äàâëåíèþ, ïîýòîìó âîçäóõ óñòðåìëÿåòñÿ âíóòðü ãðóäíîé êëåòêè â ëåãêèå, ÷òîáû âûðàâíèâàòü äàâëåíèå. Òàê ïðîèñõîäèò âäîõ.
Ïðè àïïàðàòíîì âäîõå àïïàðàò ÈÂË íàäóâàåò ëåãêèå, êàê íàñîñ êàìåðó êîëåñà, ïðè ýòîì ìîæåò ïðîèñõîäèòü ïåðåðàñòÿæåíèå òêàíè ëåãêèõ è èõ ïîâðåæäåíèå, òàê ÷òî ÈÂË íåáåçîïàñíàÿ ïðîöåäóðà.
Êñòàòè, ðàíüøå, êîãäà àïïàðàòû ÈÂË áûëè äîñòàòî÷íî ïðèìèòèâíû, èìè ìîæíî áûëî îêàçûâàòü èñêóññòâåííóþ âåíòèëÿöèþ òîëüêî â óñëîâèÿõ íàðêîçà, êîãäà ñàì áîëüíîé íå èìååò ñîáñòâåííûõ äûõàòåëüíûõ ïîïûòîê è íå ñîïðîòèâëÿåòñÿ èñêóññòâåííûì âäîõàì.  òå âðåìåíà äëèòåëüíàÿ âåíòèëÿöèÿ áîëüíûõ ïðèâîäèëà ê îñòðîìó ïîâðåæäåíèþ ëåãêèõ è ñìåðòè.
Ñîâðåìåííûå àïïàðàòû ìîãóò ïîääåðæèâàòü, ïîäõâàòûâàòü âäîõè áîëüíîãî è ïîìîãàòü åìó äûøàòü. Îíè ñåðüåçíî îòëè÷àþòñÿ îò ñòàðûõ àïïàðàòîâ, äàæå â êîíñòðóêòèâíîì ïëàíå. Òàê, íåêîòîðûå èç íèõ èìåþò òóðáèíó, êîòîðàÿ íàãíåòàåò âîçäóõ, à íå ìåõà èëè êîìïðåññîð.
 öåëîì âî âðåìÿ ïíåâìîíèè, âûçâàííîé êîðîíàâèðóñîì, â ëåãêèõ ðàçâèâàåòñÿ îñòðûé ðåñïèðàòîðíûé äèñòðåññ-ñèíäðîì (ÎÐÄÑ), ýòî ÷àñòíûé ñëó÷àé îñòðîãî ïîâðåæäåíèÿ ëåãêèõ (ÎÏË). Ïàðàäîêñ â òîì, ÷òî òåïåðü ìû èñïîëüçóåì àïïàðàòû ÈÂË, ÷òîáû ëå÷èòü ÎÏË, òîãäà êàê ðàíüøå îíè ñàìè âûçûâàëè ýòî ïîâðåæäåíèå.
Ïðè ÎÐÄÑ äèôôóçíî ïîâðåæäàåòñÿ ëåãî÷íàÿ òêàíü, â êîòîðîé ñêàïëèâàåòñÿ æèäêîñòü, ÷òî óõóäøàåò ïîïàäàíèå êèñëîðîäà ÷åðåç ïîâðåæäåííûå ëåãêèå â êðîâîòîê. Ñàìîå ïðîñòîå, ÷òî ìîæíî ïðèäóìàòü ïðè ÎÐÄÑ äàòü áîëüíîìó ïîäûøàòü êèñëîðîäîì, ÷òîáû åãî áîëüøå ïîïàäàëî â ëåãêèå, à çíà÷èò, è â êðîâîòîê. Íî ýòî íå ïîìîãàåò â òîì ñëó÷àå, åñëè íàðóøåíû ìåõàíèçìû äèôôóçèè. Ïîýòîìó ïðîñòàÿ îêñèãåíîòåðàïèÿ ÷àùå âñåãî íåýôôåêòèâíà.
 ñëó÷àå ÎÐÄÑ íåîáõîäèìî ñïåöèàëüíûì îáðàçîì âãîíÿòü âîçäóøíóþ ñìåñü â ëåãêèå áîëüíîãî, è çäåñü ñóùåñòâåííûé ìîìåíò çàêëþ÷àåòñÿ â ñïîñîáíîñòè àïïàðàòà ÈÂË îñóùåñòâëÿòü ÏÄÊ ïîëîæèòåëüíîå äàâëåíèå â êîíöå âûäîõà. Ïðè ÏÄÊ áîëüíîé íå äî êîíöà âûäûõàåò âîçäóõ, â äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ âñåãäà îñòàåòñÿ êàêîå-òî äàâëåíèå, ÷òî ïîçâîëÿåò äåðæàòü ëåãêèå îòêðûòûìè è óëó÷øàòü ãàçîîáìåí. Ïîýòîìó ÈÂË, îêàçûâàåìàÿ ñîâðåìåííûìè àïïàðàòàìè, ïîìîãàåò áîëüíûì ñ COVID-19.
Åñòü åùå ðÿä ïðîáëåì, ñâÿçàííûõ ñ ÈÂË. Òàê, èìåþòñÿ ñóùåñòâåííûå ðàçëè÷èÿ â êîíñòðóêòèâíîì ïëàíå àïïàðàòîâ ÈÂË, èñïîëüçóåìûõ â îòäåëåíèÿõ ðåàíèìàöèè è èíòåíñèâíîé òåðàïèè (ÎÐÈÒ), è àïïàðàòîâ, ïðèìåíÿåìûõ äëÿ èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè âî âðåìÿ íàðêîçà.
Äåëî â òîì, ÷òî íàðêîçíî-äûõàòåëüíûå àïïàðàòû ìîãóò îñóùåñòâëÿòü âåíòèëÿöèþ ïî çàêðûòîìó êîíòóðó, òî åñòü âûäûõàåìûå ãàçû îò áîëüíîãî áóäóò ðåöèðêóëèðîâàòü è ïîâòîðíî âäûõàòüñÿ.
Ýòî íóæíî äëÿ ýêîíîìèè èíãàëÿöèîííûõ àíåñòåòèêîâ, êîòîðûå çà÷àñòóþ íåçíà÷èòåëüíî ìåòàáîëèçèðóþòñÿ îðãàíèçìîì ÷åëîâåêà, è ïîýòîìó èõ ìîæíî íåïðåðûâíî èñïîëüçîâàòü âî âðåìÿ íàðêîçà, ñîçäàâ îïðåäåëåííóþ êîíöåíòðàöèþ âî âäûõàåìîé ñìåñè.
Àïïàðàòû ÈÂË âñåãäà ñáðàñûâàþò âûäûõàåìóþ ñìåñü âî âíåøíþþ ñðåäó. Ïðè ýòîì, ÷òîáû íå áûëî çàðàæåíèÿ âíåøíåé ñðåäû, âûäûõàåìûé âîçäóõ èäåò ÷åðåç ñïåöèàëüíûé ôèëüòð. Òàêèå òèïè÷íûå àïïàðàòû ÈÂË ìîãóò î÷åíü äîëãî íåïðåðûâíî âåíòèëèðîâàòü áîëüíûõ ñóòêè è äàæå ìåñÿöû, çà ñ÷åò áîëåå ïðîñòîé êîíñòðóêöèè, íåæåëè íàðêîçíî-äûõàòåëüíûå àïïàðàòû.
Âîçìîæíî, êîãäà ÷èíîâíèêè ðàïîðòóþò î íàëè÷èè ó íàñ àïïàðàòîâ ÈÂË â ÎÐÈÒ è â öåëîì â áîëüíèöàõ, îíè ïðèïëþñîâûâàþò ê àïïàðàòàì ÈÂË åùå è íàðêîçíî-äûõàòåëüíûå àïïàðàòû, ñòîÿùèå â îïåðàöèîííûõ. Ýòîãî äåëàòü íåëüçÿ. Âîîáùå âñÿ ýòà ñòàòèñòèêà ïî àïïàðàòàì ÈÂË è äðóãîìó ñïåöèàëüíîìó ìåäèöèíñêîìó îáîðóäîâàíèþ âåñüìà íåïðîçðà÷íà.
 äàííîì êîíòåêñòå ìîæíî êîñíóòüñÿ åùå îäíîé òåìû. Òàê, ñåé÷àñ ïðåäëàãàþò èñïîëüçîâàòü äëÿ ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ñ COVID-19 ðàçíûå ãàçû: ãåëèé èëè îêñèä àçîòà (ìîíîîêñèä àçîòà, NO), íî ïîñëå âûäîõà îíè áóäóò ñáðàñûâàòüñÿ â îêðóæàþùóþ ñðåäó, òî åñòü èìè áóäåò äûøàòü ïåðñîíàë îòäåëåíèÿ.
Åñëè äàæå øëàíã ñáðîñà ãàçîâ âûâåñòè íàðóæó, çà ïðåäåëû áîëüíèöû, òî íåïîíÿòíî, êàê ìîæíî äûøàòü ãåëèåâî-êèñëîðîäíîé ñìåñüþ â óñëîâèÿõ îòêðûòîãî êîíòóðà. Ýòî âîçìîæíî òîëüêî ïðè èñïîëüçîâàíèè íàðêîçíî-äûõàòåëüíûõ àïïàðàòîâ, êîòîðûå êîíñòðóêòèâíî îáåñïå÷èâàþò ïîëíóþ ãåðìåòè÷íîñòü (çàìêíóòîñòü) êîíòóðà, íî îíè íå ïîäõîäÿò äëÿ äëèòåëüíîé ÈÂË ó ðåàíèìàöèîííûõ áîëüíûõ. Âñå ýòè ãåëèè è îêñèäû àçîòà õîðîøè â èññëåäîâàòåëüñêîé ðàáîòå, ñ òî÷êè çðåíèÿ ôóíäàìåíòàëüíîé ìåäèöèíû, êîãäà ìîæíî èñïîëüçîâàòü â ýêñïåðèìåíòàëüíîé ìåäèöèíå ëþáîå îáîðóäîâàíèÿ äëÿ ìîäåëèðîâàíèÿ ðàçëè÷íûõ ïðîöåññîâ, íî ýòè ìåòîäû ñ äàííûìè ãàçàìè íåïðèìåíèìû â ïðàêòèêå, òàê êàê ìû íå ìîæåì âñåõ áîëüíûõ ïåðåâåñòè íà âåíòèëÿöèþ íàðêîçíî-äûõàòåëüíûìè àïïàðàòàìè.
Ñàìîå ïðîñòîå áûëî áû ñåé÷àñ íàëàäèòü ïðîèçâîäñòâî ñàìûõ ïðîñòûõ, íî íàäåæíûõ àïïàðàòîâ ÈÂË. Íàïðèìåð, ïî òèïó àìåðèêàíñêèõ Puritan Bennett 760, óæå ñíÿòûõ ñ ïðîèçâîäñòâà, íî ÷àñòî âñòðå÷àþùèõñÿ â îòå÷åñòâåííûõ ÎÐÈÒ. Äóìàþ, ýòî ìîæíî áûëî áû ñäåëàòü î÷åíü áûñòðî. Âìåñòå ñ ýòèì ìîæíî áûëî áû îñíàñòèòü âñå ÎÐÈÒ ýëåìåíòàðíûìè êàðäèîìîíèòîðàìè ñ ïóëüñîêñèìåòðèåé è êàïíîãðàôèåé, íî ýòî óæå äðóãîé ðàçãîâîð.
×òî æå êàñàåòñÿ ðîëèêîâ â Èíòåðíåòå, ãäå ëþäè äåëàþò ñàìîäåëüíûå ÈÂË, òî, ñ îäíîé ñòîðîíû, èõ ïîäåëêè èíòåðåñíû êàê òâîð÷åñêèå ñòðåìëåíèÿ, ñ äðóãîé ìîãóò íàíåñòè âðåä, òàê êàê çà÷àñòóþ òî, ÷òî ñîçäàþò ãðàæäàíå ýòî, âî-ïåðâûõ, êðàéíå íåíàäåæíûå óñòðîéñòâà, à âî-âòîðûõ, ñäåëàííûå áåç êàêèõ-ëèáî ïîçíàíèé â èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ëåãêèõ è ôèçèîëîãèè ÷åëîâåêà. Âñ¸ æå àïïàðàò ÈÂË ýòî óñòðîéñòâî, êîòîðîå çàìåùàåò ó ÷åëîâåêà æèçíåííî âàæíóþ ôóíêöèþ, ÷òî ìîæåò ïðîèçîéòè, åñëè òàêîå óñòðîéñòâî äàñò ñáîé?
Ïîýòîìó ïóáëè÷íàÿ äåìîíñòðàöèÿ èçãîòîâëåíèÿ ñàìîïàëüíûõ óñòðîéñòâ áåç äîëæíîé ñåðòèôèêàöèè è êîíòðîëÿ äîëæíà áûòü êàê-òî îãðàíè÷åíà çàêîíîì.
Êîíñòàíòèí Ãàéäóêîâ âðà÷ àíåñòåçèîëîã-ðåàíèìàòîëîã, ê.ì.í., ÷ëåí Åâðîïåéñêîãî îáùåñòâà àíåñòåçèîëîãîâ (ESA, European Society of Anaesthesiology)
https://rossaprimavera.ru/article/f0bf2ce5
Источник
Ацетилсалициловая кислота от кашля применяется редко. Препарат больше известен как Аспирин, считается распространенным лекарственным препаратом, который можно найти в любой аптечке. Ее принимают от повышенной температуры, головной и мышечной боли, а также для облегчения симптоматики при простудных заболеваниях.
Форма выпуска препарата и состав
Свое название препарат получил по действующему веществу – ацетилсалициловой кислоте. Аспирин выпускается различными производителями, поэтому на прилавках аптек можно встретить ацетилсалициловую кислоту под различными торговыми названиями.
Самой привычной и дешевой формой выпуска Аспирина считаются таблетки, содержащие в себе 500 мг активного компонента. Вспомогательные вещества могут отличаться у разных производителей, например, «Марбиофарм» указывает, что дополнительно таблетки содержат лимонную и стеариновую кислоты, картофельный крахмал и тальк, а Аспирин фирмы «Bayer AG» – микрокристаллическую целлюлозу и кукурузный крахмал.
Ацетилсалициловая кислота также встречается в виде кишечнорастворимых, шипучих и жевательных таблеток, капсул и порошка. Шипучие таблетки содержат в себе два действующих вещества – 400 мг ацетилсалициловой кислоты и 240 мг аскорбиновой кислоты. Аспирин Комплекс – порошок, в котором содержится 500 мг действующего вещества, 15 мг фенилэфрина гидротартрата, и 2 мг хлорфенамина малеат.
Фармакологическое действие Аспирина
Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, и выпускается не только как отдельное лекарство, но и в составе комбинированных НПВС.
Препарат обладает несколькими основными свойствами:
- Противовоспалительным.
- Жаропонижающим.
- Обезболивающим.
- Антиагрегантным.
Ацетилсалициловая кислота подавляюще действует на активность циклооксигеназ 1 и 2, тем самым уменьшает выработку простагландинов – веществ, повышающих чувствительность рецепторов к болевым ощущениям. А также простагландины участвуют в воспалительных процессах, поэтому ацетилсалициловая кислота необходима для подавления их выработки.
ТхА2 вырабатывается гладкими мышцами сосудов
Когда уменьшается количество простагландинов E-синтазы, происходит расслабление мускулатуры сосудов, находящихся в непосредственной близости к коже, они расширяются и тем самым усиливается процесс потоотделения и снижается повышенная температура тела.
Препарат подавляет выработку тромбоксана А2 в тромбоцитах, вызывая антиагрегантное действие, которые сохраняется на протяжении одной недели после однократного приема. За счет этого действия Ацетилсалициловая кислота применяется для профилактики сердечно-сосудистых патологий, повторного развития инфаркта миокарда, тромбозов и нарушения кровообращения в сосудах головного мозга.
Применение при простудных заболеваниях
Аспирин при простуде принимают для уменьшения выраженности симптомов головной и мышечной боли, жара, снижения воспалительных процессов. Считается, что подавление выработки простагландина приводит к снижению восприимчивости рецепторов к гистамину, поэтому такие реакции как кашель, першение и боли в горле становятся менее выраженными после приема Ацетилсалициловой кислоты. Но применение Аспирина при простуде не оправдано, если нет высокой температуры из-за его побочных эффектов.
Если рассматривать шипучие таблетки, то содержащаяся в них аскорбиновая кислота способствует повышению иммунитета и сопротивляемости организма к простудным заболеваниям. Но самым эффективным при простуде считается препарат в виде порошка – фенилэфрин сужает сосуды, снимает отечность слизистых оболочек и улучшает проходимость дыхательных путей, а хлорфенамин обладает антигистаминным эффектом. Совместное действие трех компонентов способствует быстрому снятию симптомов простуды.
Основные показания к применению
Благодаря своим фармакологическим действиям, Ацетилсалициловая кислота имеет довольно широкий список показаний к применению. Большинство людей используют препарат для снятия симптомов ОРВИ, гриппа и при различных простудных заболеваниях в качестве анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного средства.
Но спектр показаний препарата намного шире:
- Воспалительные процессы стенок вен и образование тромбов.
- Инфаркт и тромбоэмболия легкого.
- Наличие угрозы развития ишемической болезни сердца.
- Нестабильная стенокардия.
- Повышенная вязкость крови.
- Ревматические заболевания.
- Болезни позвоночника с сильными болями: остеохондроз, ишиас, люмбаго.
- Лихорадочный синдром.
- Профилактика повторного инфаркта миокарда.
Аспирин принимают при болях слабой и умеренной выраженности – невралгия, зубная боль, мигрени, остеопороз, менструальный синдром. Препарат используется в иммунологии и аллергологии для формирования стойкой толерантности к нестероидным противовоспалительным средствам у пациентов с «аспириновой триадой».
Шипучие таблетки имеют только два показания к применению: слабые и умеренные боли, а также снятие высокой температуры при ОРВИ и гриппе. Аспирин комплекс назначается только для снятия симптоматики при простудных и вирусных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, болями, заложенностью носа, кашлем и чиханием.
Рекомендации по применению
Способ применения и дозировка препарата зависят от заболевания, выраженности симптомов и возраста пациентов. Аспирин при простуде пьют 3–4 раза в день, но курс лечения не должен превышать двух недель.
При необходимости приема Ацетилсалициловой кислоты в качестве жаропонижающего, длительность лечения не должна превышать 3 суток – если за это время температура не спадает, необходимо заменить препарат лекарством с другим действующим компонентом или обратиться к врачу. То же самое можно сказать, если препарат в течение 5 суток не помогает справиться с болями – слишком длительный прием лекарства может ухудшить состояние и вызвать тяжелые побочные эффекты.
Основные схемы приема таблеток 500 мг:
- При простудных заболеваниях принимают 1–2 таблетки, но не более 6 раз в сутки. Следует учитывать, что максимальная суточная дозировка составляет 3 гр.
- При боли в голове принимать по 1–2 таблетки. При необходимости можно повторно принять дополнительную дозу, но не раньше чем через 4 часа.
- От зубной боли можно принять 1 таблетку Аспирина, чтобы снять выраженность симптома до обращения к специалисту. Врача необходимо предупредить, что было принято лекарство.
- В профилактических целях для разжижения крови назначают по половине таблетки в сутки. Длительность приема — не более 2 недель.
При ревматоидном артрите начальная дозировка составляет 2 таблетки ацетилсалициловой кислоты по 325 мг 4 раза в день. При неэффективности дозировку увеличивают через 5–7 дней.
Прием других форм препарата
Шипучие таблетки Аспирина растворяют в стакане воды по 1–2 штуки, с промежутком в 4 часа. В сутки можно принять не более 6 таблеток, и не более чем 7 дней в неделю. Ацетилсалициловую кислоту в порошке можно принимать не более 4 пакетиков в сутки, с промежутком не менее 6 часов. Один пакетик растворяют в 150–200 мл воды и пьют после приема пищи. Следует помнить, что любая форма Аспирина принимается только после еды, чтобы предупредить поражение слизистой оболочки желудка.
Противопоказания
Несмотря на всю свою пользу, Ацетилсалициловая кислота имеет достаточно большой список противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
- Любые эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
- Заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.
- Дефицит протромбина в крови.
- Гемофилия.
- Расслаивающая аневризма аорты.
- Бронхиальная астма, возникшая на фоне приема НПВС.
- Портальная гипертензия.
- Дефицит витамина К.
- Прием Метотрексата.
- Период беременности и лактации.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Синдром Рейе.
Препарат в виде таблеток нельзя принимать детям, не достигшим 12-летнего возраста, а порошок и шипучие таблетки разрешены только с 15 лет. Ацетилсалициловую кислоту назначают с осторожностью одновременно с другими НПВС, антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами.
Возможные побочные эффекты
Самые распространенные побочные эффекты от препарата выражаются расстройствами ЖКТ – болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диареей, снижением аппетита. Длительный прием может спровоцировать язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, кровотечения, а также были известны случаи развития рака желудка.
Другие побочные эффекты:
- Головные боли.
- Головокружения.
- Спутанность сознания.
- Отек мозга.
- Вялость, апатия.
- Судороги.
- Аллергические реакции.
- Шум в ушах, снижение остроты слуха.
- Бронхоспазм.
- Почечная недостаточность.
- Отечность конечностей.
- Обезвоживание.
- Нарушение сердечной проводимости.
Большой список противопоказаний и побочных эффектов указывает, что даже такой распространённый препарат как Ацетилсалициловая кислота нельзя принимать бесконтрольно и без назначения лечащего врача.
Видео по теме: Аспирин — от чего реально защитит ацетилсалициловая кислота
Источник